神经传导速度早期诊断糖尿病性周围神经病

本文对58例糖尿病人进行了神经传导速度(NCV)测定,其中有周围神经损害的症状和体征,临床诊断为糖尿病并发周围神经病者32例,临床无周围神经损害的糖尿病者26例。其结果表明,NCV测定为判断周围神经损害的一种客观指标,且感觉神经测定比运动神经敏感,下肢胫神经测定比上肢敏感,也可提示亚临床期的周围神经病变,有助于糖尿病性周围神经病的早期诊断。     

60例糖尿病患者的腓总神经电生理研究

目的：探讨糖尿病性神经病的电生理改变特征。方法：在60例Ⅱ型糖尿病患者中,有神经病学症状或体征的29例为A组,无神经病学症状或体征的31例为B组。C组为正常对照。在三组中测定腓总神经运动神经传导速度（MCV）,远端潜伏期（DPL）,复合肌肉动作电位（CMAP）的波幅、时限,检测数据进行t检验。结果：A组与B、C组分别对比,A组MCV减慢（72％）,DPL延长（55％）,CMAP波幅降低（34％）、时限延长（52％）,有显著差异（P＜0.01）。B组与C组对比,B组CMAP波幅降低,有显著差异（P＜0.05）,B组16％DPL延长,对7％CMAP时限延长。各组内远端与近端刺激引出的CMAP波幅、时限对比均无显著差异（P＞0．05）。A组电生理异常率为100％,B组为23％。A组病程长但血糖水平同B组相近。结论：了解腓总神经的电生理改变有助于评价糖尿病性远端神经病与临床病程、进展的关系。     

神经传导速度对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的 :探讨神经传导速度 (NCV)对糖尿病周围神经病 (DPN)的诊断价值。方法 :对 5 0例糖尿病患者分为有症状组和无症状组 ,进行周围神经NCV的测定 ,与健康人对照 ,同时行相关因素分析。结果 :糖尿病患者运动神经传导速度 (MCV)、感觉神经传导速度 (SCV)与健康人比较存在明显差异 ,且有症状组更显著 (P <0 0 5 ) ;患者的NCV与空腹血糖无明显相关 ,而与病程长短呈正相关。结论 :周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断     

糖尿病周围神经病电生理分析

目的：探讨肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用及表现特点。方法选择本院140例患糖尿病周围神经病并且神经传导速度检测存在异常的患者,分别统计其上下肢运动、感觉神经的末端潜伏期、传导速度、动作电位波幅的异常率,分析糖尿病周围神经病变的肌电图特点。结果神经电生理检查对糖尿病周围神经病诊断具有重要意义,肌电图表现上无论上下肢的感觉或运动神经均以波幅下降即轴索受损多见,并且以下肢为著,神经传导速度测量结果可以反映糖尿病周围神经病变是否存在及其分布和严重性。     

糖尿病周围神经病的神经电生理及病理研究进展

糖尿病是一种常见的内分泌系统代谢紊乱性疾病.糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,若将神经电生理检查结果作为判断标准之一,则周围神经受累的患者可占糖尿病患者的47%～91%.其形成与持续多年的血糖控制不佳有关,并且随着年龄与糖尿病病程的增加而导致DPN发病率进一步升高.DPN的早期诊断有利于病情的控制及进一步治疗,而神经电生理检查是其中的关键,同时对DPN病理变化发展的深入了解也有助于诊断及治疗思路的扩展.本文就DPN的神经电生理以及病理研究方面的进展作一综述.……     

神经传导速度对Ⅱ型糖尿病周围神经病的早期诊断价值

目的:探讨神经传导速度(NCV)对Ⅱ型糖尿病性周围神经病(DPN)的早期诊断价值。方法:对80例Ⅱ型糖尿病患者行周围神经NCV的测定,以本室正常值为标准进行判定,同时行相关因素分析。结果:Ⅱ型糖尿病患者神经传导速度与正常值比较存在明显差异(p(0.01)。本组NCV异常63例,占78.8%,且以感觉神经传导速度(SCV)改变最明显。在所检神经中,下肢腓肠神经的异常率最高,为57例,占90.5%。患者NCV异常与有无临床症状及病程长短呈正相关。结论:周围神经NCV的检测有助于DPN的早期诊断。     

糖尿病高血压患者正中神经及其支配肌肉电信息传导的数…

糖尿病引起神经系统的病变，一般常用神经传导方法来检测。本文是用系统参数识别法，将１３例正常人，和１５例糖尿病高血压患者的正中神经及其支配的肌肉，作为一个系统来辨识，分别测得５９和６４人次的动作电位，用计算机进行运算，建立数学模型，两组结果比较如下： 正常人ζ值是０．４０４，τ值是３．０２ｍｓ，糖尿病高血压患者的ξ值是０．７０９，τ值是４．５９ｍｓ，两组分别Ｐ值为：Ｐ＜０．０１，和Ｐ＜０．０２，有     

糖尿病性周围神经病发病机制和电生理研究进展

糖尿病性周围神经病(diabetic peripheral netlropathy，DPN)是一种主要由高血糖导致的神经病变，是糖尿病的常见并发症，发病率高达70％～90％。其中远端对称性感觉运动型DPN最常见。Braddem曾提及有关DPN的临床特点首先由Jrollo于1798年描述。胰岛素依赖型糖尿病(ID—DM)I)PN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；     

腓总神经腓骨小头处传导时间的研究

腓总神经损伤是临床常见病症 ,通常通过症状、体征和肌电图检查进行诊断。本文目的在于通过测定腓总神经在腓骨小头处的传导时间 ,探讨腓总神经损伤精确定位的电生理方面的客观指标。1　对象与方法1 1　检查对象腓总神经损伤组 :选择 1997年 4月～ 2 0 0 1年 5月就诊 ,并进行常规肌电图检查的 2 5例患者 ,男 2 4例 ,女 1例。年龄12～ 5 0岁 ,平均 34 5岁。临床表现为足背伸无力伴小腿外侧及足背麻木。检查 :可见胫前肌、腓骨长肌等腓总神经支配肌肌力减弱 ,小腿外侧和足背感觉减退。肌电图检查提示腓总神经不全受损。有明确病史的 12例 ,其…     

皮神经感觉传导速度和波幅检测对糖尿病周围神经病的诊断作用

目的：探讨皮神经感觉传导速度（SCV）,波幅（Amp)检测对糖尿病患者周围神经远端受损的早期诊断价值。方法：受试者为糖悄病患者组和正常对照组各25例,对前臂外侧皮神经和腓肠神经共100条,就其感觉传导速度（SVC）及其诱发的波幅（Amp)进行分析,并与胫神经,正中神经进行比较,结果：混合神经的异常率明显低于皮神经,尤以无周围神经症状的糖尿病者更加明显（P＜0．01）,结论：皮神经的SCV,Amp检测,对糖尿病周围神经远端受损的早期诊断可靠,灵敏度高。     

周围神经运动纤维末梢传导速度的研究

目的:探讨一种可行、便捷、准确地检测周围神经运动纤维末梢传导速度的方法。方法:选103例健康成年人非利侧尺神经,肘关节上方50、80、110mm3点分别刺激,针电极距肘关节50、80、110mm在尺侧屈腕肌中3点分别记录,测得按刺激-记录不同组合的9组潜伏期数据,用潜伏期和潜伏期减去1ms分别去除刺激-记录点相应距离,计算结果分别进行统计学方差分析处理。结果:由潜伏期直接计算的方法组间具有显著性差异(P<0.00001)、潜伏期减1ms后计算组间无显著性差异(P>0.05)。结论:潜伏期减去1ms计算出的传导速度,可以较为准确地反应周围神经运动纤维真实的平均传导速度。     

医源性周围神经损伤的临床和神经电生理分析

目的:探讨医源性周围神经损伤的原因及神经电生理改变,总结经验,寻找防治措施。方法:总结分析66例医源性周围神经损伤的临床资料。结果:医源性周围神经损伤的常见原因为手术误伤、压迫伤、牵拉伤、注射性损伤等,神经电生理检查可明确损伤神经的部位及损伤程度。结论:医源性周围神经损伤多由术中操作不当引起;医务人员具有高度的责任感、坚实的解剖知识基础和熟练细致的操作是预防的关键;神经电生理检查对于医源性周围神经损伤的诊治具有重要价值。     

桡浅神经的SCV分析

目的：研究早期桡神经麻痹或受损患者的桡浅神经的感觉神经传导速度变化。方法：对59例桡神经受损患者及正常对照进行SCV检查。结果：59例患者中桡浅神经均有不同程度的损伤。结论：SCV能客观地反映桡浅神经的功能状态,能判断早期神经受损的情况。     

正常运动神经传导速度与运动神经潜速率的研究

目的:探讨一种一个点刺激检测运动神经传导功能的方法。方法:对80例前臂运动神经传导速度正常患者的正中神经肘—屈指浅肌潜速率按距离不同分成3组,进行回顾性分析。结果:由实测潜伏期计算出的潜速率,距离不同的各组间有显著差异(P<0.05)。距离短的潜速率慢。把实测潜伏期减去1ms后计算得出的潜速率,距离不同的各组间无显著差异(P>0.05)。结论:实测潜伏期减去1ms后进行计算,距离不同的各组潜速率相同。此方法可用于仅限于一个刺激点的运动神经的检查。     

复合肌肉动作电位与周围神经损伤程度的相关性研究

目的:分析45例腓总神经不全损伤患者复合肌肉动作电位（CMAP）的波幅、时程,探讨其与周围神经损伤程度的关系。方法 :选择2012年1月至2012年12月就诊于我院的45例不同程度腓总神经不全损伤患者,根据患者胫前肌肌力级别将45例患者分为三组（n=15）:胫前肌肌力4-5级（P₁组）、胫前肌肌力2-3级（P₂组）、胫前肌肌力1级（P₃组）。应用肌电诱发电位仪记录45例患者的CMAP波形,测量CMAP波幅与时程。采用SPSS13.0统计软件对数据进行秩和检验,分析各组间CMAP波幅与时程的差别。结果 :（1）P₁组、P₂组和P₃组腓总神经-胫前肌CMAP平均波幅分别为7.1±0.2mv、3.3±0.3mv和0.5±0.1mv;P₂组、P₃组与P₁组相比,波幅均有显著性差异（P<0.05）;P₃组与P₂组相比,波幅亦有显著性差异（P<0.05）。（2）P₁组、P₂组和P₃组腓总神经-胫前肌CMAP平均时程分别为11.4±0.4ms、16.9±0.6ms和23.3±1.2ms;P₂组、P₃组与P₁组相比,时程均有显著性差异（P<0.05）;P₃组与P₂组相比,时程亦有显著性差异（P<0.05）。结论 :（1）CMAP波幅、时程有助于评价周围神经受损的严重程度。（2）CMAP波幅降低提示有功能的周围神经轴突数量减少,时程延长反映了周围神经的脱髓鞘损害。     

感觉电流阈值在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用

目的:探讨感觉电流阈值(CPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)诊断中的价值.方法:选取符合入选条件的52例2型糖尿病( T2DM)患者和50例健康人的感觉电流阈值.以神经传导速度检查( NCV)为诊断糖尿病周围神经病变的“金标准”,使用X 2检验评价电流感觉阈值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值.结果:以NCV为标准,电流感觉阈值的灵敏度61.1％,特异度62.5％,阳性预测值78.6％,阴性预测值41.7％,Kappa值0.207.结论:电流感觉阈值能评估个体感觉通路功能,有助于筛查DPN患者.     

有关一次性胫骨延长术中腓总神经及其分支损伤的临床解剖学研究

在80例成人下肢标本上,对腓总神经的走行经过及其周围结构的形态性质进行了研究。在一次性胫骨延长术中,由于腓总神经走行于腘窝上外侧界时周围组织的固定、绕腓骨头与腓骨颈时骨面的压迫,在向侧方移位时周围结构的压迫以及肌腓骨管的钳闭作用等,均可造成腓总神经的损伤。据此提出在一次性胫骨延长术中切除腓骨头避免腓总神经损伤的方法,并提供临床10例手术病人资料。     

血糖水平对糖尿病患者神经传导速度的影响

本文观察了36名糖尿病患者血糖水平与神经传导速度的关系。于住院时和控制血糖后分别检查空腹血糖和测定神经传导速度。总体上显示控制血糖水平可使神经传导速度增快,有显著意义(P<0.05),血糖良好控制组,有非常显著性差异(P<0.05),而血糖控制差的组别,神经传导速度继续减慢,但无统计学意义(P>0.05),可见糖尿病性神经病变及其恢复均同血糖水平密切相关。     

OTSUKA-LONG-EVANS-TOKUSHIMA FATTY糖尿病大鼠周围神经的结构蛋白改变

为了解 Otsuka-Long-Evans-Tokushima Fatty( OLETF)糖尿病大鼠周围神经的结构蛋白改变 ,使用 OL ETF大鼠 10只/L ong-Evans-Tokushima-Otsuka( LETO)对照大鼠 6只 ,于糖尿病发病后 6个月取坐骨神经 ,制成冰冻切片和单纤维贴片 ,进行神经结构蛋白的免疫组织化学染色。在光镜下观察到 OLETF大鼠周围神经部分区域有结构异常。轴索结构中 ,Ranvier结区的钠离子通道蛋白密度降低并向结旁区移位 ,近结旁段的钾离子通道蛋白 ( Kv1.1)向 Ranvier结区和节间段弥散 ,神经丝着色浅淡且不均匀。髓鞘结构中 ,结旁段的髓鞘相关糖蛋白着色不均匀并向节间段弥散 ,致密髓鞘层的髓鞘碱性蛋白和 Schwann细胞表面的半乳糖脑苷脂基本正常。上述结果提示 Ranvier结区的轴膜和结旁段的髓鞘是 OL ETF糖尿病大鼠周围神经的起始损害位点