马凡氏综合征合并主动脉夹层的护理

[摘要] 目的 探讨马凡氏综合征合并主动脉夹层药物保守治疗的护理方法。 方法 总结12例马凡氏综合征合并主动脉夹层患者采用药物治疗的护理观察重点和护理措施。结果10例好转出院，2例死亡。 结论 有效的护理以及详细的出院指导可以保证保守治疗的成功，促进出院后康复。 [关键词] 马凡氏综合症；主动脉夹层；护理     

外伤性腹部多脏器损伤的早期诊断与治疗

目的总结外伤性腹部内脏伤的临床特点，探讨如何提高其早期诊断率。方法总结分析我院收治的110例腹部外伤病例的临床资料。本组手术治疗80例，保守治疗30例。结果手术治疗80例，痊愈76例，3例发生并发症，死亡4例（术中死亡2例）；保守治疗30例，痊愈28例，死亡2例。结论严重的伤情和治疗的延误是导致其死亡的两大主要因素。外科治疗仍是治疗外伤性腹部内脏伤的主要措施；保守治疗应严格掌握适应证。     

高血压脑出血的治疗探讨

目的 探讨HBH的治疗方法。方法 对166例分别采取保守治疗、开辩手术及开窗手术。结果保守治疗组69例，痊愈32例，自理12例，部分自理10例，特重型病例15例，均死亡；开辩手术组61例，痊愈28例，自理15例。部分自理10例，死亡8例；开窗手术组36例，痊愈20例，自理6例，部分自理4例，死亡6例。结论 HBH的治疗是复杂的综合性治疗过程，对不同病情的病人应选择不同的治疗措施。目前尚无一种治疗方法对HBH绝对有效。     

治疗儿童慢性鼻窦炎疗效及临床相关因素的探讨

目的 探讨儿童慢性鼻窦炎治疗疗效及临床相关因素。方法 121例接受治疗的慢性鼻窦炎儿童，给予三阶段治疗：Ⅰ、系统、规范保守治疗1～2月；Ⅱ、腺样体肥大患儿予以刮除同时完成保守疗法；Ⅲ、上述方法治疗无效时，选择鼻内窥手术（Fess术），术后随访1年。结果 在121例病人中（226侧），经保守治疗后治愈79例（65．3％），好转31例（25．6％），无效11例（9．1％）；腺样体刮除＋保守治疗31例，好转28例（90．4％），无效3例（9．6％）；Fess术治疗14例，治愈8例（57．1％），好转2例（22．2％），无效1例（9．1％），失随访3例。结论 儿童慢性鼻窦炎以规范、系统的保守治疗为首选，腺样体刮除是有效的辅助措施，Fess手术适应症应严格掌握。     

异位妊娠保守治疗120例比较研究

目的探讨异位妊娠保守治疗及不同用药方式的疗效。方法将120例未破裂型异位妊娠患者随机分为3组，分别给予米非司酮、5-Fu、MTX3种不同方法保守治疗。结果米非司酮治疗HCG下降较慢，有效率低；5-Fu治疗HCG下降平稳，有效率高；MTX则介于两者之间，且副反应较大。结论5-Fu用于异位妊娠保守治疗疗效确定，副反应少。     

重症急性胰腺炎69例临床治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性总结重症急性胰腺炎69例的治疗情况。结果：其中保守治疗40例，手术治疗29例。保守治疗重症Ⅰ级37例，死亡1例；重症Ⅱ级3例，死亡1例。手术治疗重症Ⅰ级6例，均治愈；重症Ⅱ级23例，死亡4例。结论：重症急性胰腺炎有胰腺感染和并发症者应行手术治疗；对年龄大于65岁者，因更易出现多器官功能衰竭，可适当放宽手术指征；其余的患者则行积极的保守治疗。     

输尿管结石的内科治疗探讨

目的 探索输尿管结石的内科保守治疗方法。方法 对对70例输尿管结石患者首先给予内科保守治疗。包括山莨菪碱20mg，维生素K3 32mg静脉滴注；黄体酮40mg，2次/d肌注；硝苯地平10mg，3次/d口服。经内科保守治疗1周结石仍未排出体外者给予体外冲击波碎石（ESWL）或手术治疗。结果 经内科保守治疗1周排出的结石中，结石横径≤9mm，徘出率21％；结石横径≤7mm，排出率74％；结石横径≤5mm，排出率87％．结石成分分析以革酸钙结石为主（55．6％）。结论 对于结石直径≤7mm的尿路结石可以曾选内科保守治疗，≥9mm的结石在内科保守的同时应积极准备接受手术或ESWL治疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的护理体会

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的护理体会，以便提高护理质量。方法：2012年7月至2014年6月，对32例患者通过氧疗；合理用药；有效的护理措施及心理护理等措施。结果：32例患者，入院时有22例肺压缩大于20%，均立即行胸腔闭式引流手术治疗；有10例肺压缩小于20%，均采用保守方法治疗。经规范系统治疗和有效护理措施，其中31例患者痊愈出院，1例经持续低负压吸引治疗30天，肺仍未复张，转科治疗。结论：护理人员熟悉慢性阻塞性肺疾病的发病机制、病理生理，根据病情及时采取相应护理措施，减轻患者的痛苦，结合有效的治疗让患者满意出院。     

产后出血71例临床分析

目的探讨引起产后出血的临床原因及有效的治疗措施。方法对2005年2月至2006年6月住院分娩的71例产后出血患者的临床资料进回顾性分析，探讨其病因及防治措施。结果71例产后出血原因：宫缩乏力45例63．38％；胎盘因素19例26．76％；软产道损伤因素4例5．63％；凝血功能障碍3例4．23％。54例产后出血经保守治疗，1例因合并DIC而行子宫次全切除术，11例行宫腔内水囊压迫止血，5例行子宫动脉介入术，均取得满意效果。结论宫缩乏力、胎盘因素是产后出血的主要原因。流产和多次妊娠增加产后出血的发生率。水囊宫腔填塞是治疗产后出血及保留子宫的有效措施。介入治疗在治疗难治性产后出斑有显著止血效果。对经保守治疗措施无效者，应施行子宫切除术。     

腹部手术后早期并发肠梗阻的临床观察

目的：探讨腹部手术后早期并发肠梗阻的临床发展过程及治疗措施。方法：通过对56例腹腔手术后早期发生肠梗阻患者的观察，治疗，分析该类患者的临床发展过程及治疗措施的选择。结果；均发生于术后5天，经保守治疗治愈48例，手术治疗8例，其中痊愈7例，死亡1例（1.78%)。结论：术后要加强病情观察，及时发现肠梗阻性质，是选择治疗手术的重要措施。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍的原因和防治措施

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生原因和防治措施。方法：回顾性分析作者1996年2月- 2010年2月所完成食管癌,贲门癌1380例术后出现胃排空障碍24例诊治经验及可能产生的原因,总结出可行的防治方法。结果：24例中14例经保守治疗基本痊愈出院,1例死亡可判定为功能性排空障碍。9例手术治疗,其中6例痊愈,其...     

腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断和治疗

目的探讨腹部手术后发生功能性胃排空障碍的原因及诊断和治疗方法。方法回顾性分析该院近12年来腹部手术后发生功能性胃排空障碍的18例患者的临床资料。结果临床表现、胃镜检查及胃肠碘油或稀钡造影是诊断本病的主要手段。经综合保守治疗后，胃肠动力可在术后3-5周内恢复正常。结论综合保守治疗是治疗功能性胃排空障碍的有效方法，应避免再次手术。     

胃大部切除术后残胃无张力症的诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后残胃无张力症(胃排空障碍)的原因、诊断与治疗.方法 分析我院外科1990～2007年32例胃大部切除术后残胃排空障碍的诊疗经过.结果 残胃排空障碍发生于术后4～8d,27例经保守治疗治愈.保守治疗时间8～24d,平均13d.5例因保守治疗无望而中转手术,术中发现残胃排空障碍均与粘连有关,其中4例是与大网膜粘连团块压迫吻合口与输出段空肠有关.结论 胃大部切除术后并发残胃排空障碍多数是功能性的,可经保守治疗治愈,但若经3w以上保守治疗仍未奏效者,应考虑机械性梗阻的存在.胃钡餐(GI)与胃镜检查有助于明确诊断,应尽早中转手术.     

18例食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 总结食管、贲门癌术后,胸胃排空障碍的原因及处理方法.方法 回顾性分析527例食管癌、贲门癌手术患者,其中18例术后发生胸胃排空障碍,分析发生胸胃排空障碍的原因和处理方法.结果 18例患者中,12例系功能性胸胃排空障碍,经保守治疗后好转;6例机械性胸胃排空障碍,其中2例经保守治疗后好转,4例经再次开胸手术治疗后好转.结论 胸胃排空障碍是食管癌、贲门癌患者术后较常见的并发症,包括功能性和机械性两种,功能性胸胃排空障碍和部分机械性胸胃排空障碍用保守治疗可以好转,多数机械性胸胃排空障碍需再次行开胸手术治疗.     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

上腹部手术后功能性胃排空障碍35例临床分析

目的:探讨综合治疗腹部手术后胃排空障碍的临床疗效。方法:回顾性分析35例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料,用中西医结合的方法综合治疗。结果:功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后4～16天,中西医结合保守治疗有效。结论:腹部手术后胃瘫应该采用保守综合治疗,患者疗效显著。     

食管贲门癌术后胃排空障碍的治疗效果

目的 探讨食管、贲门癌术后胃排空障碍的治疗效果。方法 对机械性胃排空障碍病人早期行手术探查,而功能性胃排空障碍则采取各种保守治疗。结果 机械性胃排空障碍治愈11例,死亡1例;功能性胃排空障碍治愈16例,死亡2例。结论 对不同原因引发的胃排空障碍应采取不同措施治疗。     

胃大部切除术后胃功能性排空障碍12例临床分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生原因以及预防和早期诊断治疗的方法。方法对2004—2009年收治的248例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生功能性胃排空障碍12例,发生率4.8%,均发生于术后3~14d。所有患者均经胃肠减压、应用促进胃肠蠕动的药物、中药、针灸等中西医结合非手术治疗后治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性胃排空障碍的主要原因,上消化道造影及胃镜检查是诊断本病、鉴别机械性梗阻的重要方法。采取非手术治疗一般均可治愈,针对胃排空动力学机制的改变采用促胃肠动力药可能收到较好的疗效。     

食管癌术后胃排空障碍的临床分析

目的：探讨食管癌切除术后胃排空障碍的诊断及合理治疗。方法：回顾性分析19例食管癌切除术后患者胃排空障碍的临床资料。结果：2例（年龄〉60岁）患者行幽门成形术后胃排空碍障缓解,17例采取保守疗法患者除1例死亡外余缓解。结论：食管癌切除术后胃排空障碍发生中高龄患者明显增多,在整个治疗中保守治疗占有主要地位。     

食管癌术后胃排空障碍的诊断及治疗

目的：探讨食管癌切除术后胸腔胃排空障碍的原因、诊断、治疗及预防。方法：对56例食管癌术后并发胃排空障碍患者采用药物和胃镜下置营养管行肠内营养。结果：56例均得明确诊断,全部治愈。结论：胃肠造影和胃镜检查可明确诊断食管癌术后胃排空障碍,使用非手术的保守治疗可获得治愈。