多发伤早期救治312例报告

多发伤早期救治３１２例报告武警河南总队医院急诊科刘卫国鲁乃恩刘志远张立新百红灿冯才华（郑州４５００５２）关键词多发伤创伤治疗多发伤伤情复杂，伤势危重，创伤范围广，病情变化快，能否尽快抢救，往往与伤员的存亡相关。我院１９９３年６月～１９９６年５月共收治...     

成批烧伤救治体会

成批烧伤为突发性事故所致，具有伤员多、伤情重、合并伤多、病情复杂等特点，救治中存在着许多矛盾，如专科技术力量与病人数量的矛盾，病人与医疗器材和药品的矛盾等，既要集中力量抢救危重病人，又要照顾一般伤员，故治疗难度很大［１］。１９９３年１１月～１９９７年...     

军队医院平时急诊与战时检伤分类结合研究

1现场检伤分类的意义在突发事件现场,医疗救援力量往往有限,尤其是在突发事件初期,医疗救援力量可能十分缺乏。因此,必须将有限的急救资源用在刀刃上,优先保证抢救重伤员,争取在第一时间实施救援。当医疗救护人员面对现场大批伤员时,第一步救援措施必然是快速检伤分类,将危重伤员尽快“筛选”出来。再按照伤情轻重,依序给予医疗急救或转送上级医院,使伤者在最短时间内得到及时、合理和高效的医疗救助。2成立急诊检伤分类组织突发事件发生时,往往伤员数量大、种类多,救治具有急、难、险、重的特点。由于救治条件和力量有限,首先必须进行伤情判断,确定伤部、伤因、伤型、伤势和并发症。把伤员、病员、沾染、染毒和传染性伤病员区分出来,提出伤员收容、救治、后送方式及先后顺序的方案。医院平时应以门诊部急诊科为基础,成立检伤分类分队或小组,成员由具有丰富伤情识别能力和较强预见能力的专家组成,检伤分类分队队长或小组组长由临床经验丰富,组织指挥能力较强的人员担任。3检伤分类的等级与救治顺序对急、危重症伤员应争分夺秒,不失时机地在短时间内做好检伤分类。同时,安排专人登记和统计,并立即做出分类标志,同步完成。专家应迅速询问伤员或现场有关人员,了解伤员受伤的原因...     

军队医院成批伤员救治流程研究简介

军队医院成批伤员救治流程研究简介。文章说,成批伤员病情复杂,危急凶险,抢救难度大。大量伤员同时需要救治,而且危重伤员居多时,需要熟练的急救和复苏技术,按照常规流程无法完成救治任务。可按照卫生勤务学原则,根据伤情,对伤员进行鉴别分类,实行分级救治、后送医疗、紧急疏散     

外军部分战伤救治器材和装备的简介

在现代战争中,卫勤保障中的一个重要特点是,伤员发生突然、数量多,伤情严重,伤类复杂,大量伤员是复合伤。这就要求各级卫勤保障部门,必须有快速、高效的医疗救治手段。先进的战伤救治器材和装备,对伤员实行抢救、后送等都有着重要的作用。我们最近收集了部分外军战伤救治器材和装备的资料,现简介如下。     

模拟化学武器袭击后染毒区伤员救治演练

化学武器是一种大规模杀伤性武器 ,其发展已趋于多样化、系列化和通用化 ,并已成为现代战争的重要手段之一[1] 。化学武器袭击后 ,短时间内造成大批伤员中毒 ,伤情严重 ,伤类复杂 ,迫切需要快抢、快救、快运 ,以实现早期救治。染毒区伤员抢救工作是整个救治过程的重要环节 ,是消除化学武器袭击后果的重要阶段[2 ] 。因此 ,模拟演练化学武器袭击后染毒区伤员抢救是军事医学演练的重要内容。为此 ,我们分布毒、侦毒、抢救三步 ,主要演练了化学毒剂染毒伤员的救治场景。1　布　毒由布毒队完成。设队长、副队长各 1人 ,效果显示员 8～ 15人 ,布…     

颅脑伤合并其他创伤的处理

本文报道颅脑伤合并其他创伤58例，占同期颅脑伤的7．9％。这类伤员伤势严重，伤情复杂，只有依据详细的全身检查和严密观察，才能正确判断和处理。为了抢救，依其伤情分为；（1）两伤均重，（2）颅脑伤较重，（3）合并伤重于颅脑伤三类。这对提高疗效很有帮助。     

“8．15”空难伤员伤情伤因分析

本通过对1989年上海“8．15”空难中生还的6名伤员伤情、伤因分析，认为当飞机与地面、障碍物碰撞时，在惯性力作用下，人体与机上设备、物品相互作用以及溺水是这次空难伤员致伤的主要原因。并提出了相应的颓防措施。指出了现场抢救、后进中存在的三个同题，以及伤员住院后要做到的三个必须；防止检伤遗漏；按照伤因果取针对性有效措施；做好心理疏导、安慰。     

坚固阵地防御作战师救护所救治体会

我部在老山战区防御作战一年期间,师医院共通过伤员×××名,收治伤员×××名,伤员手术率95.5%,留治率69.9%,留治病人治愈率86.4%,全年共抢救危重伤员××名,全部获得成功,无一伤死,无一病亡,圆满完成了救治任务。我们的做法是: 一、合理编组,正确部置卫勤力量。 老山战区防御作战卫勤保障的主要特点一是由于战区气候多变,防病任务重,地形复杂,伤员后     

战场条件下开放气道的现状及应对措施

战场条件下,致伤、致死因素多样,其中呼吸道梗阻及由此引发窒息的伤员不在少数。该文通过分析战场条件下各种引起呼吸道梗阻的伤情以及现行处理流程和治疗措施,参照目前战现场急救气道管理救治理念,总结归纳适合我军战现场急救呼吸道梗阻伤员抢救流程和气道管理模式,以提高抢救成功率,降低伤死率。     

严重多发性创伤的急诊抢救

临床上常可遇到多系统、多脏器损伤的伤员，其特点是创伤范围广泛，失血量较大，生理紊乱严重，伤情变化快，往往抢救开始的几分钟即关系着伤员的存亡。因此多系统多脏器损伤已成为外科抢救中的一项重要课题。我院10年来共接治严重多发伤107例，其中27例死于急诊抢救阶段。本文通过死亡病例的总结分析并对照抢救成功的病例，提出几点意见，以供参考。     

一线医院12例重型颅脑火器伤的护理体会

颅脑伤是战时最严重及常见的创伤之一。其特点伤情复杂、严重,多伴有多部位伤和休克,颅内血肿发生率高、感染率高,伤残率高。因此,早期正确地抢救与处理是十分重要的。术后护理质量的好坏,对降低伤员的感染率、伤残率和伤死率,有直接关系。我所于1986年某～某月共收治12例颅脑伤,现报告如下:     

1032例汶川地震伤员急诊超声分析

目的探讨急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的作用。方法分析经手术和临床确诊的1032例汶川地震伤员的急诊超声诊断情况。结果与手术和临床诊断结果对照,急诊超声诊断总符合率为99.32%（1025/1032）。结论急诊超声能快速评估伤情,对地震伤早期诊断、分类、救治很有价值,急诊超声在大规模地震灾害伤救援中的应用可以为抢救生命、提高伤员的综合救治水平发挥重要作用。     

突发事故致批量伤员的应急救治探讨

目的探讨批量伤员救治的接诊流程,以提高批量伤员的应急救治水平。方法 2009年7月～2012年3月我院急救中心接诊批量伤员共156人,通过启动绿色通道应急预案,快速分拣合安排至不同的救治区域,施行应对突发批量伤员处理预案,完善批量伤员的急救流程并运用于实践,共治愈149人,因病情危重,抢救无效死亡7人;抢救及时率达到100%。结果 156例中4例重型颅脑损伤患者到院后1～3h内死亡,3例多发伤致失血性休克到院30～60min内死亡,149例通过医院各科室的通力合作、全力抢救,均安然度过危险期治愈出院。结论绿色通道应急预案可以为救治重症伤员争取宝贵时间;在批量伤员的救治处理中起着至关重要的作用。因此,熟悉绿色通道流程,在实践中不断完善抢救流程可以显著提高批量伤员的急救效果。     

怎样对危重多发伤早期检查?

解答 :对危重多发伤伤员早期检查的目的 ,主要是要判断有无致命伤 ,接诊后 ,即脱去衣服 ,迅速进行全身检查 ,首先要检查呼吸道是否畅道、出血、休克三个方面。为了不遗漏重要伤情 ,建议医生牢记“CRASHPLAN” ,经指导检查 ,其意义是 :C =car diac(心脏 ) ,R =respiration(呼吸     

30例爆炸伤手术室救治配合的体会

我院于1980年5月7日接受了30名因炸弹爆炸而受伤的伤员,短时间内接受如此众多的伤员,且伤情又较复杂,这在和平环境下是不多见的;经积极抢救,大多数伤员得到了有效的救治,二例因伤势过重,经抢救无效而死亡。现将配合抢救大批伤员的体会介绍如下:     

急诊救治濒死及危重创伤伤员127例

目的：探讨早期抢救濒死危重创伤伤员的意义及措施．方法：回顾性分析总结１９７９年１月～１９９６年１０月共１２７例濒死危重创伤伤员的急诊救治资料．结果：多发伤占８１．１％，平均存活概率（ＴＲＩＳＳ）为０．４０８７±０．９２６１．１９例死于术中或术毕（１５．０％），６例死于脓毒症（４．７％），１２例死于多器官功能衰竭（９．４％）．急诊抢救成活率达７０．９％．结论：早期采取不间断的、彻底的综合复苏措施，包括实施确定性抢救手术、及时恢复脏器有效血流灌注和改善组织微循环状态是临床抢救濒死危重伤员生命、预防创伤后继发性损伤的基础．     

成批瓦斯爆炸烧伤的临床救治体会

１９９５年１０月，我们收治了一批（１１人）瓦斯爆炸烧伤伤员，经过近２个月时间的抢救治疗，痊愈出院，主要临床经验是：１，迅速成立由院领导参加的抢救治疗小组，负责组织，协调抢救任务。２．加强早期检诊，伤情分类及全身早期处理等工作，２．轻，重伤员实行分组治疗护理，特重度伤员指定义专人负责，４．湿润烧伤膏用于成批伤员抢救治疗是切实可行的。     

心脏大血管损伤

心脏大血管损伤可分为穿透性或非穿透性损伤两类。不论是闭合性或开放性胸部损伤，都可以引起心脏大血管损伤，并可合并胸部、腹部或颈部脏器伤。心脏大血管损伤的伤情多较危重，常伴有出血性休克、心脏压塞、严重合并伤或多处伤，如不及时抢救处理，死亡率极高。一、心脏...     

灾害现场急救的原则是什么?

解答:包括6条原则:(1)先复后固:先进行心肺复苏,再固定骨折;(2)先止后包:大出血时先采取一切办法止血,再消毒创口进行包扎;(3)先重后轻:优先抢救危重伤,后抢救轻伤员;(4)先救后送:对生命体征不稳定者,转运途中可能有