内镜下局部喷哂止血药物治疗出血性胃炎的护理

采用内镜下局部喷哂止血药与保守、手术治疗出血性胃炎各５０例的疗效对比，提示内镜下局部喷哂止血药治疗出血性胃炎具有痛苦小，止血成功率高，再出血率低等优点。重点介绍了治疗前准备，治疗中配合及治疗后观察等护理措施。     

经内镜氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的护理

对81例消化道息肉和疣状胃炎患者实施氩离子凝固术治疗，结果患者临床症状均明显改善．复查内镜显示治疗处粘膜色泽正常，无复发，且均未发生严重并发症。提示氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎是一种疗效确切、安全性好的新方法。认为治疗前加强心理护理，保证仪器性能良好；治疗中密切配合；治疗后注重潜在并发症的观察及处理是治疗成功的重要保证。     

透明帽用于消化内镜止血治疗的护理配合

目的探讨透明帽在消化内镜止血治疗中的作用及护理配合方法。方法对86例消化道出血患者实施内镜止血治疗,均于内镜下找到出血点后安装透明帽,其中32例消化道溃疡底部动脉或Dieulafoy病出血者选用带侧孔的透明帽电凝止血,21例贲门黏膜撕裂综合征出血者选用不带侧孔的透明帽以金属夹止血,33例食管胃静脉曲张者选用带侧孔的透明帽注射硬化剂止血,同时加强术前准备、术中配合及术后观察护理。结果 86例均顺利完成内镜治疗并取得较好的止血效果,无相关并发症发生;术后3~6个月内镜复查,出血部位瘢痕形成,2例食管胃静脉曲张患者再出血,第2次给予硬化剂注射联合套扎治疗止血成功;余84例无复发出血。结论透明帽用于消化内镜止血治疗效果好,并发症少,护理人员熟练掌握其性能和操作,能缩短操作时间,提高治疗效果。     

经内镜氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎的护理

对81例消化道息肉和疣状胃炎患者实施氩离子凝固术治疗,结果患者临床症状均明显改善,复查内镜显示 治疗处粘膜色泽正常,无复发,且均未发生严重并发症。提示氩离子凝固术治疗消化道息肉和疣状胃炎是一种疗 效确切、安全性好的新方法。认为治疗前加强心理护理,保证仪器性能良好;治疗中密切配合;治疗后注重潜在并 发症的观察及处理是治疗成功的重要保证。     

不同内镜止血方法治疗老年消化性溃疡出血的效果比较

目的：评价不同内镜止血方法治疗老年消化性溃疡出血的效果。方法回顾性分析2008年1月～2013年12月在北京大学首钢医院住院并接受内镜治疗的80例老年消化性溃疡出血患者的临床及内镜检查资料,病变出血征象采用Forrest分级。内镜止血治疗方法包括内镜下肾上腺素注射（54例）和金属钛夹治疗（26例）。结果进行内镜治疗的病变均为Forrest Ⅰa～Ⅱb级。与内镜下肾上腺素注射组相比,金属钛夹治疗组的内镜治疗成功率更高（96.2％与87.0％）,再出血发生率更低（7.7％与14.8％）,临床症状消失时间更短[（2.3±0.6）d与（3.4±1.1）d],住院天数更短[（7.8±0.9）d与（11.5±2.4）d],差异均有统计学意义。结论内镜下金属钛夹止血治疗老年消化性溃疡出血的有效性和安全性均优于肾上腺素注射治疗。     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的临床观察

目的:探讨内镜下喷洒凝血酶治疗活动性胃肠道出血的疗效。方法:将90例活动性胃肠道出血患者随机分为两组,对照组54例给予常规止血,凝血酶组36例在常规止血的基础上通过内镜给予凝血酶,观察并比较两组术后止血效果。结果:凝血酶治疗活动性胃肠道出血总有效率94.4%,对照组治疗活动性胃肠道出血总有效率仅25.9%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:凝血酶治疗活动性胃肠道出血疗效好,无不良反应。     

骨盆骨折合并出血性休克早期止血方法

骨盆骨折合并出血性休克是目前创伤骨科医生面临的巨大挑战,其致死率非常高。早期积极采取止血措施对于挽救生命具有重要意义。常用的止血方式包括骨盆稳定装置、腹膜外骨盆填塞、动脉栓塞、复苏性主动脉内球囊阻断装置等。临床上根据骨盆骨折的严重程度和血流动力学稳定程度选择最佳的干预措施对预后具有决定性作用。该文对骨盆骨折合并出血性休克的各种止血措施进行综述,并探讨其最佳的治疗流程。     

内镜下碎石治疗胃石9例的护理

内镜下碎石治疗胃石９例的护理中国人民解放军第３０３医院邹小丽，梁仲惠胃石是由于空腹进食大量柿子、黑枣、山楂、无花果等含果胶、鞣质较高的果类所致。以往多用碱性药物治疗，无效时行手术疗法。目前国内文献报道在内镜下用活检钳、圈套器、特制剪刀、四爪钳等机械设...     

内镜下局部注射化疗药物治疗胃食管癌的护理

胃、食管癌内镜下注射化疗药物是近年来开展的新技术之一。我科1994年8月至1995年10月治疗贲门、食管癌7例，近期效果较好。报告如下。1资料双方法本组男5例，女2例，年龄45～73岁。均经胃镜及病变活检确诊．3例贲门癌（腺癌），4例食管中段癌（腺癌、鳞癌各2例）。食管狭窄程度：Ⅱ级（可进清流质）2例，Ⅲ级（可进流质）3例，Ⅳ级（可进半流质）2例。7例患者均有不同程度的贫血，消瘦及营养不良。方法：经胃镜插入特制注射外，在病灶基底部注入药物（丝裂霉素2mg加卡铂300mg，用0．9％氯化钠注射液稀释为12ml，分4～6个点注入）。每周1次…     

显微内镜下治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛的常见原因。椎间盘镜(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展的一项新技术,与开放式手术比较具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰生物力学结构、并发症少及术后恢复快等优点。我院2002年3月～2003年7月,用MED治疗腰椎间盘突出38例,效果满意。现将护     

肝硬化上消化道出血病人止血治疗的护理

将肝炎肝硬化上消化道出血病人82例分别采用静脉应用抑酸药物并口服凝血酶(25例)、静脉点滴垂体后叶素并口服凝血酶(42例)、三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶(10例)和内镜直视下对出血灶直接喷洒凝血酶或立即硬化治疗(5例)等止血方法。结果病人临床止血效果良好。提示迅速建立静脉通道，及时准确扩容、补血至关重要，而精心护理是治疗肝硬化上消化道大出血的有力保证。     

腹腔镜手术止血方法的现状

腹腔镜手术已经发展了17年,随着腹腔镜外科医生手术技术水平的提高和经验的积累,手术范围不断扩大.由于扩大手术的需要,腹腔镜手术止血器械也不断更新,止血方法有了突破性进展,从简单的手工机械止血法进展到能量止血法,从简单能量止血法又进步到智能能量止血法.本文简要介绍腹腔镜手术的一般止血方法和脏器出血的腹腔镜手术治疗方法.     

经神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水的护理

对12例梗阻性脑积水患儿采用神经内镜手术治疗，效果良好。术前进行心理护理，术后加强并发症的观察和护理，对患儿术后康复及减少并发症极其重要。     

食管支架术后再狭窄病人内镜治疗的护理

对39例食道支架置入术后再狭窄的病人给予内镜下扩张及射频治疗。通过给予积极的术前、术中、术后护理，尤其是并发症的护理，结果病人进食均能得到不同程度改善，并发症发生减少。     

内镜下括约肌切开术后延迟性出血的防治探讨

内镜下括约肌切开术(EST)为微创技术,但有一定比例的并发症。上海东方肝胆外科医院、瑞金医院和闵行区中心医院近3年共进行EST手术2275例,其中发生7例EST术后延迟性出血,我们对此作回顾性分析。临床资料一、一般资料2002年1月至2004年12月上述三家医院共完成EST手术2275例,发生术后延迟性出血7例,其具体临床资料见表1。二、治疗方法全部病人除1例家属拒绝内镜检查外均急诊行十二指肠镜检查,常规检查贲门部,排除贲门黏膜撕裂。乳头区出血者,先用1∶10000冰肾上腺素盐水局部冲洗,检查创面,出血点明确者立即用金属夹夹闭出血点,我们用0LY…     

鼻内镜下膨胀止血海绵填塞治疗鼻腔顶部出血

目的:探讨鼻内镜下膨胀止血海绵填塞治疗鼻腔顶部出血的效果.方法:选择临床诊断为鼻腔顶部顽固性出血的患者16例,采用鼻内镜下膨胀止血海绵填塞止血.结果16例患者均治愈.结论:鼻内镜下膨胀止血海绵填塞治疗鼻腔顶部出血疗效确切.     

体外循环术后再次开胸止血的护理

出血是体外循环 ( CPB)术后常见并发症 ,如处理不及时 ,可发生低血容量休克、急性心脏压塞甚至死亡。因此 ,正确而及时处理显得尤为重要。我院1 989年 8月至 2 0 0 1年 6月 ,共施行 CPB心内直视术 1 2 5 1例 ,其中 30例 ( 2 .40 % )因术后胸腔内大量出血再次开胸止血 ,2 8例抢救成功 ,成功率93.33%。现将出血原因及护理报告如下。1　临床资料30例中 ,男 1 9例、女 1 1例 ,年龄 4～ 5 0岁 ,平均 2 3.0岁。风湿性心脏病 9例 ;左房粘液瘤 1例 ;先天性心脏病 2 0例 ,其中法洛四联症 ( TOF) 1 0例 ,室间隔缺损 ( VSD) 4例 ,房间隔缺损 ( AS…     

唇裂止血复位固定器用于唇裂术患儿的护理

唇裂是一种常见的先天性畸形。我院 1997年1月至 2 0 0 1年 12月参加国家慈善总会开展的“微笑列车”活动 ,对全省 5个地区近 4 0 0余例唇、腭裂患儿进行唇、腭裂修复术。其中采用自制唇裂止血复位固定器[1] (下称固定器 )治疗唇裂患儿 2 6 8例 ,效果满意。该固定器的使用使术中出血明显减少 ,手术时间明显缩短 ,术后恢复快 ,并发症少 ,缩短了住院时间。报告如下。1　临床资料　　一般资料 :2 6 8例中 ,男 15 2例、女 116例 ,年龄最大 12岁 ,最小 6个月 ,平均 9个月。双侧唇裂 5 0例 ,左侧 12 3例 ,右侧 95例。均用固定器辅助行唇裂修复术。…     

腹腔镜下输卵管切开取胚术局部止血技巧

目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术中局部止血的方法。方法 2005年10月～2011年2月,因输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切开取胚术306例,按手术时间不同分为2组:观察组233例,术中垂体后叶素两点注射,水压分离妊囊剥离法,术后创面涂抹几丁糖;对照组73例,不用垂体后叶素,电钩打开妊娠部位后直接钳出组织,术后不用几丁糖。比较2组手术时间、术中出血量、术后病率、术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)发生率及术后输卵管通畅情况,观察注射垂体后叶素前后血压变化。结果 306例均在腹腔镜下完成,无一例中转开腹。观察组手术时间(40.5±10.1)min,显著短于对照组(71.8±12.3)min(t=-21.887,P=0.000);观察组术中出血量(15.2±6.5)ml,显著少于对照组(52.7±10.3)ml(t=-36.912,P=0.000);观察组PEP发生率1.3%(3/233),与对照组4.1%(3/73)无统计学差异(χ2=1.069,P=0.301);观察组术后卵管通畅率93.8%(213/227),显著高于对照组70.4%(50/71)(χ2=28.594,P=0.000)。注射垂体后叶素后患者血压升高,用药后10、20 min与用药前相比有明显差异(q=3.554,P<0.05;q=3.159,P<0.05),用药后30 min与用药前相比无统计学差异(q=1.580,P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术中,垂体后叶素两点注射联合水压分离法取妊娠组织,术后创面涂抹几丁糖可明显缩短手术时间、减少术中出血,不影响术后输卵管通畅率,但应注意监测血压变化。     

产后出血性休克患者行急诊动脉栓塞治疗的护理

对7例产后出血性休克患者行急诊子宫动脉栓塞治疗。结果7例患者均迅速止血，痊愈出院。提出除积极参与产后出血性休克的抢救外，术前予以心理沟通，术中熟练的手术配合及术后精心的护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障。