无虹膜缝合固定法人工晶状体植入术一例

患者男,23岁,左眼被方木碰伤1小时于1994年4月7日急诊入院.眼部检查:视力:右:1.0 ,左:眼前数指.右眼正常.左眼结膜混合充血,12.00～1.00点角膜缘穿孔伤约3.0mm,少许虹膜嵌顿,少量玻璃体脱出,前房积满新鲜血液,后部情况不清,眼压T_2o入院后立即行角膜缝合术,手术完成时发现前房内积血     

自体穿透性角膜移植术2例

例 1　王××　男　 5 0岁　工人　 2 0 0 2年 10月 15日入院。患者 8个月前在修路放炮时不慎崩伤双眼 ,右眼行眼球摘除术 ,左眼行角膜伤口缝合和外伤性白内障摘除术。入院时 ,右眼无眼球 ,左眼视力指数 / 2 0cm (+10 0 0D .S= (0 0 4 ) ,角膜中央区 4mm× 4mm大小白斑 ,角膜多个细小深层异物 ,周边角膜透明 ,前房深 ,瞳孔散大 ,无晶体 ,后囊膜破裂 ,玻璃体轻度混浊 ,眼底正常。诊断 :左眼角膜白斑、白内障术后无晶体眼。治疗 :左眼自体角膜移植术。手术方法 :球后及眼轮匝肌麻醉 ,上、下直肌缝线固定眼球。用 8mm环钻 ,将上方近角膜缘至…     

外伤性白内障并全虹膜缺失行带虹膜人工晶状体植入术一例

1　病例简介患者女 ,40岁 ,农民 ,因“被锄把撞伤左眼 3小时”于2 0 0 2年 2月 10日以角膜破裂伤收入院。全身检查 :一般情况好 ,神志清。眼部检查 :视力右 1 0、左手动 /眼前。右眼前后节无异常 ,左眼结膜混合充血 ,角膜缘内 1ｍｍ ,9～ 12点全层角膜裂伤 ,Ⅳ度前房积血 ,瞳孔虹膜等结构看不清。局麻下行伤口探查 ,缝合角膜伤口、冲洗净前房积血发现整个虹膜全部缺失 ,显露睫状突 ,晶状体轻度混浊。术后给予激素、抗生素等治疗 ,眼底镜及眼Ｂ超检查可见除玻璃体少许出血外眼底无异常。 1个月后晶状体全部混浊 ,局麻下行带虹膜人工晶状体植…     

啄木鸟致伤并人工晶体植入一例

患者,男,6岁,住院号915084.于1991年11月8日入院.入院前1个月,被自家养的啄木鸟,啄伤右眼后,视力下降,以致完全看不清.入院时检查:右眼视力:数指/30cm,红绿色觉正常,光投射好,指测眼压正常.左眼视力1.5.右眼结膜不充血9,点角膜缘内1mm可见一白色2×2mm白斑(考虑角膜穿孔伤口已闭合),色素性KP( ),前房水清,无渗出,虹膜纹理清,瞳孔圆3mm,直、间接光反射存在,晶体乳白色浑浊,后部组织看不清.左眼正常.考虑:角膜穿孔伤(伤口闭合),外伤性白内     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

放射状角膜切开术后眼钝伤致角膜裂伤一例

患者,女,30岁,推销员.因与他人发生矛盾,右眼被拳头击伤,当即右眼疼痛、流泪、视力下降.患者半年前因近视(双眼-3.OD)接受RK手术.入院全身检查未见异常,眼科检查:视力:右,光感( )、光定位准确,右眼2～7点原角膜放射状切口斜行全层裂开,伤口虹膜和破裂晶体皮质嵌顿,前房积血,眼球后段情况不能窥见,眼压T_(-1).左眼视力1.2,4条放射状切口斑痕深达后弹力层,中央视区约3.5mm.诊断:双眼RK术后、右眼角膜裂伤、外伤性白内障、前房积血.急诊     

眼球破裂伤后对侧眼发生黄斑部病变一例

1病例 患者男，40岁：因左眼被板凳砸伤疼痛、视物不见1小时后于2003年2月14日入院。查体：左眼视力无光感。下睑有伤口长4cm。球结膜下大量瘀血。角膜完整。前房充满鲜血。眼压T-3。右眼视力1．0。眼前段及眼底正常。诊断：左眼球破裂伤。急诊行左眼球探查及清创缝合术，术中见晶状体脱位于球结膜下，伤口沿颞侧角膜缘4～12点向后延伸至上直肌止点处角巩膜全层裂伤。     

眼内上皮植入性囊肿治疗体会

上皮植入性囊肿多继发于眼球外伤及内眼手术 ,临床治疗有一定难度 ,往往造成较严重的视力损害。本组 3例患者病情均较复杂 ,治疗结果不尽相同 ,现报告如下。例 1　李××　男　 11岁　 94年 10月因左眼视力下降一个月就诊。患者四个月前左眼被剪刀扎伤 ,当时行角膜缘伤口缝合术 ,术后视力曾恢复至 0 .8。检查左眼视力数指 / 1m,左眼颞上方近角膜缘条形白斑 ,前房内白斑向下可见一囊性肿物 ,约 4× 3× 2 mm,遮蔽大部瞳孔。囊壁棕色半透明 ,裂隙灯下透见水样囊液。眼压 3 .86k Pa。拟诊前房浆液性上皮植入性囊肿 ,继发青光眼。药物降眼压后…     

阴沟杆菌感染性眼内炎一例报告

患者刁××,男,16岁,蒙古族,学生,住院号9000557。患者因左眼被鞭炮炸伤3小时,疼痛,视力下降于1990年1月27日急诊入院。检查:左眼视力光感,角膜3点钟平面有一长约4mm的裂口,虹膜脱出、前房消失、晶体破裂。诊断为左眼角膜穿通伤。外伤性白内障。入院后急诊清创缝合角膜伤口,清理破碎的虹膜、晶体,术后以氨苄青霉素静滴,口服     

针拨白内障术后10年晶状体前脱位

针拨白内障术后较常见的远期并发症是晶体浮起。本院近年收治1例,现报告如下: 马××男60岁四川奉节人1982年9月11日入院。10年前,左眼在我院门诊行针拨白内障术,术后视物清晰,生活能自理。入院前2个月因感冒咳嗽,以后头痛、左胀眼痛,继之眼红,视力明显减退。当地医院用药后,上述症状加重转来我科。右眼小时患病失明。入院检查:左眼视力光感,右眼角膜白斑,虹膜前粘连,眼底未能窥见。左眼混合充血,角膜灰白色,前房内可见灰白色晶体与角膜内皮粘连。虹膜未能窥清,眼底未窥见。眼压:右20.55mmHg,左50.60mmHg。眼球运动正常。入院诊断:右眼粘     

外伤致人工晶状体脱出复位一例

1　病例患者 ,男 ,6 2岁。因下木梯时不慎滑倒 ,左眼被梯顶戳伤 1天。 2 0 0 3年 7月 1日入院就诊。该患者曾于2 0 0 3年 2月 2 5日在我科行左眼现代囊外白内障摘出联合人工晶状体植入术 ,术中经过顺利 ,术后恢复良好。出院裸眼视力 0 6。此次眼外伤后检查 :左眼视力手动 ,眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,结膜充血 ,角膜轻度水肿 ,瞳孔变形高度上移 ,前房大量积血。角膜缘 10点至 1点方位裂开伴大块虹膜脱出 ,人工晶状体上袢脱出。诊断 :左眼角膜缘破裂伴晶状体脱位。入院后即在局麻下行角膜缘伤口清创缝合术 ,术中见 11点至 1点方位虹膜根部断离 ,虹…     

用囊镊夹取玻璃体铅弹一例

李某,男,11岁,学生.住院号62827.患者因左眼枪弹伤在他院急诊缝合创口后3天,于1992年12月28日转来我院.伤眼是被射墙反弹的气枪铅弹击中,视力骤降.入院检查:右眼无损伤,视力1.5.左眼视力光感15mm,角膜缘10～12点处有已缝合的不规则伤口,前房大量片块状积血,瞳孔变形,移位偏向创口,晶体浑浊,窥不进眼底.眼压     

鸟致儿童眼外伤二例

例１，男，６岁，被啄木鸟啄伤，右眼剧痛，畏光，流泪，视力下降８小时入院。检查：右眼视力光感，眼睑红肿，结膜充血，水肿，角膜中央形状不规则破口，虹膜脱出，前房全积血，眼内无法窥入。眼压Ｔｎ－２。入院后全麻下行清创缝合，术中见角膜中央呈梅花形破裂，虹膜、...     

治疗严重的角巩膜裂伤一例

谭××,男,19岁,民工,1991年9月15日.因劳动时不慎左眼被玻璃碎片崩伤视物不见半小时急诊入院.眼部检查:视力右眼1.5,左眼光感,左眼2点位自角膜缘外4mm巩膜始,斜跨整个角膜延续到8点方位角膜缘外巩膜5mm止,全层裂伤长度约19mm,伤口堵满脱出的玻璃体和葡萄膜,前房消失,晶体透明,眼底不能窥见.立即于局麻下行左眼伤口缝合术,术中发现玻璃体有完整的前界膜,未行剪除,首先对位缝合2点、8点角膜缘,用庆大霉素     

自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009-08-10因“右眼外伤后角膜白斑15+a”入院。右眼视力0.02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清(图1)。眼压:15.3mmHg。诊断:右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法:“右眼自体角膜移植术”。手术具体方法:用8mm环钻将上方近角膜缘至下方角膜白斑边缘半层切开,用刀片将颞下方角膜切透约2mm,前房注入透明质酸,用角膜剪沿角膜切迹处全程剪开角膜,锐性分离虹膜前粘连,游离角膜植片,将植片旋转180°,即     

外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

拳击伤致远期RK术后眼球破裂1例

患者　男　 2 3岁　右眼拳击伤后失明 9小时 ,于 99年 8月 7日入院。患者于 93年 8月在某医院行双眼放射状角膜切开术。 9小时前 ,右眼被他人拳击后视力丧失 ,红肿、疼痛而急送来我院。右眼视力眼前手动 ,左眼视力 1.0。左眼角膜可见 12条放射状瘢痕 ,余无异常。右眼睑肿胀 ,球结膜混合充血 ( )。角膜 12条放射状瘢痕 ,有 11条切口裂开 ,其中 3、 9点切口裂开连接成一横形裂口 ,并达外侧巩膜 5 mm。部分虹膜及玻璃体嵌顿在伤口处 ,前房消失 ,有积血 ,虹膜看不清 ,晶体未见。眼压 Tn- 2。入院后行伤口清创缝合术 ,清除嵌顿于伤口的玻璃体 ,…     

交感性眼炎?多发性后极部色素上皮病变?

病历摘要患者,男性,55岁,因左眼被钉子扎伤视力下降20小时于2003年12月3日来我院就诊,并以“左眼角膜穿通伤,外伤性白内障”收入院。入院时检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,右眼前节正常,屈光间质清,眼底正常。左眼结膜混合充血,角膜中央偏上穿通伤口约3mm,少量虹膜嵌顿,前房浅,房水混浊,瞳孔约3×4mm2,光反射迟钝,晶体灰白不均匀混浊,眼底窥不清,眼压右眼Tn,左眼T-1。左眶CR片未见阳性异物影。否认中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cen tralserouschorioretinopathy,CSC)史。入院后行左眼角膜穿通伤缝合修补术,术后全身给予抗菌素,眼局…     

虹膜劈裂症

患者 男 72岁 右眼视物模糊半年余入院。右眼10y前行抗青光眼手术，术后未监测眼压，不规律自行用1％pilo-carpine点眼，左眼半年前渐失明。视力：右眼0．12，左眼无光感。眼压：右眼9．8mmHg，左眼42．9mmHg。右眼滤过泡扁平，角膜透明，前房浅，虹膜12点可见根切孔，3点～6：30点处虹膜自瞳孔缘至根部基质层劈裂，浅层基质纤维断裂，游离飘浮于前房，部分与角膜内皮相贴，可见放射状深层基质纤维及色素层。     

晶体脱出眼外一例

占××,女,44岁,农民.患者于1993年6月5日晨起系鞋带时,左眼撞在床脚架上,当时从眼内脱出一圆形透明物体落地,同时左眼疼痛,视力下降,并有流热泪感,随即拾起透明物就诊.既往无眼疾史.检查:视力:右眼1.0,左眼手动/20cm.左眼眼睑肿胀,球结膜充血,上方角膜缘10点到2点位可见弧形伤口,伤口处有虹膜组织及玻璃体嵌顿,角膜混浊,前房消失,前房积血达1/2,瞳孔上移,不圆,晶体缺如,眼底窥不清.查看患者带来的脱出物,呈双凸面形,光滑完整淡黄色,质软透明,正常晶体大小.诊断:1、左眼球破裂伤,晶体脱出眼外;2.左前房积血,玻璃体积血.治疗:立即在局麻下行左眼清创缝合术,术中恢复嵌顿的虹膜,剪除脱出的玻璃体,并冲洗前房积血,9—0尼龙线连续“8”字缝合角膜缘伤口,球结膜下注射庆大霉素及地塞米松.术后肌注破伤风抗毒素,应用抗生素,皮质类固醇治疗.术后8天,左眼视力:指数/50cm 小孔镜 11DS=0.4,上方角膜缘伤口愈合,可见缝线,前房积血吸收,玻璃体内可见血块及机化条索,眼底可见红色反光,细节不清.