广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

120例子宫颈癌术后并发症的护理体会

目的：探讨宫颈癌术后并发症的护理。方法：对我院施行宫颈癌广泛全子宫切除＋双附件切除＋盆腔淋巴结清扫术及阴式子宫切除术的120例患者中术后出现并发症的80例患者进行针对性的护理措施。结果：80例患者经过科学的治疗和精心的护理全部治愈。结论：正确的护理措施对治疗和预防术后出血、泌尿系统感染、尿潴留、静脉血栓以及肠粘连和肠梗阻等并发症尤为重要,可有效提高临床护理工作质量,减轻患者的痛苦。     

宫颈癌40例术后尿潴留的预防护理

目的 总结宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留的预防性护理体会.方法 对40例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 有6例术后发生尿潴留.结论 通过有效的预防性处置和护理措施,明显降低了宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生.     

宫颈癌术后留置尿管48例的护理

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一,广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫术已成为早期宫颈癌的有效治疗方法,但由于手术切除范围广,常有一些术后并发症发生,其中尿潴留是最常见并发症。自2003/2006年,我院对48例患者行广泛子宫切除术,经过术前术后及时系统的护理,分析如下。     

宫颈癌根治术术中灌注化疗的护理

目的探讨宫颈癌广泛根治术术中+动脉灌注化疗的护理要点.方法对125例宫颈癌患者根治术中用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗.结果在术中经髂内动脉灌注化疗后成功施行广泛全子宫+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术,未出现严重的不良反应及并发症.结论在宫颈癌根治术中应用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗是一种安全有效的治疗方法.     

综合治疗局部不良型宫颈癌80例临床分析

目的 研究局部不良型宫颈癌的综合治疗.方法 80例宫颈癌中,56例行术前放疗和/或化疗1～2个疗程.放疗后2周左右行子宫次广泛切除术33例,行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术23例.24例直接行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术.术后63例行体外补充放疗,24例化疗.结果 25例死于未控或复发,3年生存率77.5%,5年生存率68.75%.56%治疗失败发生于治疗后1年内,2年内死亡人数占76%.8例发生术后并发症,均经保守治疗后痊愈.结论放疗化疗手术等综合治疗,对治疗局部不良型宫颈癌有其合理性和可行性.     

经阴道广泛子宫切除术治疗子宫颈癌的疗效分析

目的探讨阴式广泛子宫切除术治疗宫颈癌的可行性。方法选择Ⅰb1-Ⅱa期的宫颈癌患者38例分两组。研究组19例行阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,对照组19例行经典的广泛子宫切除术。结果两组出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组手术时间、肛门排气时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌安全可行,且术后恢复快、无瘢痕、痛苦少,是妇科肿瘤微创手术的发展方向。     

腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术的临床疗效.方法 9例子宫颈癌患者行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结切除,同时将盆腔腹膜与残留阴道壁吻合,盆腹膜顶端封闭,形成延长的阴道腔隙.术后观察随访3～15个月,观察有无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症和阴道长度变化及患者术后性生活情况.结果 9例患者经过随访未增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症,9例患者阴道长10～12cm,无粘连、狭窄,术后性生活恢复时间(61±5.5)d,均能完成正常性生活.结论 腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术能恢复患者阴道生理解剖结构,有效改善患者术后性生活质量而不增加手术并发症,是一种安全有效的手术方式.     

体外放疗在宫颈癌术前治疗的意义

目的 观察体外放疗在宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期术前治疗的意义.方法 将42例Ⅱa~Ⅱb期宫颈癌患者行体外放疗剂量40 Gy,同时行静脉化疗一疗程,3周后行广泛全子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术.结果 手术完全切除率100%,术后宫颈局部无癌细胞或仅残存少量癌细胞率64.3%,盆腔淋巴结转移率16.7%,术后并发症率23.8%.结论 宫颈癌Ⅱa~Ⅱb期行化疗、体外放疗40 Gy后再行根治术,可提高手术完全切除率,提高疗效.     

官颈癌根治术术中灌注化疗的护理

目的 探讨宫颈癌广泛根治术术中＋动脉灌注化疗的护理要点。方法 对125例宫颈癌患者根治术中用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗。结果 在术中经髂内动脉灌注化疗后成功施行广泛全子宫＋双侧附件切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术，未出现严重的不良反应及并发症。结论 在宫颈癌根治术中应用顺铂行双侧髂内动脉灌注化疗是一种安全有效的治疗方法。     

术前介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的应用

目的：探讨介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床应用价值。方法以58例宫颈癌Ⅱ期患者为研究对象。其中,31例适合介入治疗纳入介入化疗组,行超选插管化疗栓塞,10-14 d后,根据其疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;28例不适合介入治疗患者纳入对照组,行单纯宫颈癌子宫广泛切除术。对比2组手术切除率、术中出血量和术后病理结果,并对其疗效进行评估。结果介入化疗组：30例有效,行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。术中出血量、手术切缘阳性率、淋巴结转移率介入化疗组低于对照组（P〈0.05）,3年和5年存活率介入化疗组高于对照组（P〈0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期术前新辅助化疗的有效辅助方法。     

腹腔镜广泛宫颈切除术及淋巴结清扫术治疗宫颈癌5例分析

目的：探讨腹腔镜广泛子宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性。方法：对5例要求保留生育能力的早期宫颈癌患者行腹腔镜下淋巴结清扫术,若病理回报阴性,经阴道横断子宫颈及2 cm阴道。结果：腹腔镜下广泛宫颈切除及淋巴结清扫5例,术中术后均无并发症。术后住院3-6 d。结论：腹腔镜广泛性宫颈切除及淋巴结清扫治疗早期宫颈癌,创伤小、恢复快,能保留患者的生殖功能。     

腹腔镜下全子宫切除术的手术护理配合效果分析

目的分析腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法及效果。方法选取2015年11月～2017年10月于本院行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的89例患者,根据术中护理配合方式的不同,分为常规组和干预组。常规组有43例患者,行手术室常规护理,干预组有46例患者,行手术室护理配合干预。观察2组患者的护理效果。结果行手术室护理配合干预后,干预组的手术时间、切除淋巴结数目、术中出血量及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05),护理质量及患者护理满意度均高于常规组(P0.05)。结论手术室护理配合干预用于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术中,不仅可缩短手术时间,减少淋巴结切除数目、术中出血量及术后并发症,还可提高护理质量和护理满意度。     

妇科恶性肿瘤术后个体化护理干预对预防尿潴留的效果评价

目的 探讨个体化护理干预对预防妇科恶性肿瘤行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者尿潴留的效果.方法 将80例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的常规护理,观察组在此基础上实施护理干预:行腹部肌肉锻炼,盆底肌肉锻炼,个体化排尿训练,给予针对性心理护理.2组均在术后第4天开始夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌.观察2组术后第10天拔尿管后,经2～3次自然排尿后第2天B超检查提示残余尿量、尿潴留的发生情况.结果 观察组在住院期间发生尿潴留2例,对照组8例,2组相比有统计学意义(p<0.05).结论 对广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者术前及术后行个体化的护理干预,有助于减少患者术后尿潴留的发生,能有效促进术后膀胱功能的恢复.     

早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术的临床比较分析

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法对19例Ⅰb￣Ⅱa期宫颈癌患者施行腹腔镜(8例)和开腹(11例)广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果8例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹。与开腹手术相比:切除的淋巴结个数多、肛门排气早、术后病率低、住院时间短,但手术时间长。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值。     

62例Ⅲ型子宫切除术后患者并发症原因分析及护理

目的探讨宫颈癌患者Ⅲ型子宫切除术后近期并发症的发生原因及护理方法。方法回顾性分析62例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者行Ⅲ型全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后并发症的情况及原因,并总结护理措施。结果62例患者术程顺利,术后安返病房。术后发生尿潴留11例,发生率为17．7％;淋巴囊肿9例,发生率为14．5％;泌尿系统感染2例,发生率为3．2％。各种并发症经及时恰当的治疗和护理后均治愈。结论及早发现并处理并发症,同时进行有针对性的护理,是促进患者术后恢复的重要保证。     

宫颈癌术后尿潴留28例临床护理

目的:探讨宫颈癌术后尿潴留的预防护理方法.方法:将55例宫颈癌患者随机分为观察组28例和对照组27例,全部患者均行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.对照组进行常规留置导尿管等护理措施,观察组给予心理疏导、提肛收腹训练及膀胱灌注.结果:观察组尿潴留发生率、残余尿量均显著低于对照组(P<0.05).结论:加强术前、术后综合护理,可有效预防和减少宫颈癌患者术后尿潴留的发生,促进膀胱功能恢复.     

腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤根治术中的应用

目的探讨在妇科恶性肿瘤根治性手术中采用腹膜外盆腔淋巴结清扫术的优势。方法在浸润性宫颈癌及子宫内膜癌的根治性手术中,选择47例行腹膜外盆腔淋巴结清扫术,并对该术式的操作方法及其优势作了详细的阐述。结果除术中右髂总静脉及左闭孔静脉损伤各1例外,其余患者手术操作顺利。术中无恶心呕吐等胃肠道反应及心血管并发症,与腹膜内清扫术相比节省时间30min;术后并发淋巴囊肿11例,腹壁切口淋巴漏1例,均经相应治疗后痊愈。结论在宫颈癌及子宫内膜癌的根治性手术中采用腹膜外盆腔淋巴结清扫术,具有术野显露良好,无需腹壁自动牵开器,对盆腹腔干扰时间晚而短,避免因探查等操作而引起的恶心呕吐、血压下降等不良反应及减少术后肠粘连肠梗阻并发症等优点,而且坚持了“包抄歼癌”的手术原则,缩短了手术操作时间。     

宫颈癌患者手术后尿潴留的综合防护

笔者对1999年3月~2003年10月收治的49例宫颈癌行次广泛子宫切除术和广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者的临床护理进行回顾性的分析。认为术前心理疏导,术后采取综合防护:膀胱冲洗,1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,耻骨上膀胱造瘘等,能有效减少尿潴留的发生。     

弧形切口行宫颈癌根治术及卵巢移位术28例分析

2003-01～2005—12妇科弧形切口行宫颈癌广泛性子宫切除、腹膜外盆腔淋巴结清扫术及卵巢移位术28例，分析如下。