宫腹腔镜联合手术诊治多发性子宫肌瘤38例分析

目的:探讨应用宫腔镜及腹腔镜联合诊治多发性子宫肌瘤的价值及方法。方法:回顾分析对2003-01/2006-01收治的38例多发性子宫肌瘤应用的指征、方法并发症处理进行临床分析。结果:38例患者均合并有2种以上子宫肌瘤,其中23例均有子宫黏膜下肌瘤,有14例子宫肌瘤位于肌壁间,但肌瘤直径>4.5cm而凸向宫腔内。联合手术均在镜下处理,均未发生因联合手术而引起的严重并发症。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术只需一次麻醉,一期手术,解决了以往单纯宫腔镜或腹腔镜不能同时切除的宫腔内、外子宫肌瘤,通过腹腔镜监视宫腔镜手术,可及时发现和处理手术过程中的子宫穿孔,提高了手术安全性。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术60例临床观察

目的观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月施行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术60例患者的临床资料。结果60例均在腹腔镜下完成,手术时间平均（76．7±22．8）min,术中出血（106．7±22．8）ml,病理诊断均为平滑肌瘤,切口均为甲级愈合,术后住院时间平均4．6d。术前月经过多及月经紊乱者8例,术后月经均恢复正常;术后3个月B超检查子宫正常大小,肌层无异常回声。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有效果好、创伤小、恢复快,住院时间短、术后并发症少等优点,值得在有条件的医院推广应用。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的效果观察

目的：研究腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院2011年1月—2013年6月收治的子宫肌瘤患者198例,随机分为观察组（腹腔镜组）和对照组（开腹组）,每组99例。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后病率。结果观察组患者的手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后病率低于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）。观察组术后平均15d 恢复正常工作,低于对照组的平均52d（P 〈0.05）;1年内观察组复发5例,对照组复发4例（P 〉0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除手术在临床应用中效果良好,安全性高,可显著缩短患者手术时间及住院时间,是一种安全可行的子宫肌瘤切除术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术72例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的手术方法、技巧、术后疗效及临床应用价值。方法回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术72例术中术后的情况。结果72例手术均在腹腔镜下完成,术中出血量80～300ml,术后肛门排气平均16h、下床时间6～12h、住院时间3—6d、无并发症发生。结论只要病例选择恰当,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是安全可行的,值得临床推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除手术66例体会

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切术的手术要点及临床价值.方法2001年1月至2005年12月,在我科行电视腹腔镜下子宫肌瘤切除术66例。分析其手术适应证、术中、术后情况。结果66例腹腔镜子宫肌瘤切除术均顺利完成,无中转开腹及手术并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术有创伤小,术后康复快,并发症少等优点,是安全有效且保留子宫及生育功能的手术方法.     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术38例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、术后并发症及效果.方法 腹腔镜下对38例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术,其中单发肌瘤26例,多发肌瘤12例.单发肌瘤中壁间肌瘤22例,浆膜下肌瘤3例,阔韧带肌瘤1例.27例予垂体后叶素加0.9%氯化钠注射液稀释后注入子宫肌层,11例予缩宫素注入子宫肌层.结果 38例手术均获成功,术中出血5～300 ml,平均(68.0±24.1)ml;手术时间45～160 min,平均(97±21)min;术后肛门排气时间0.25～1.5 d,平均(1.3±0.2)d;术后住院天数(4.9±1.4)d;术后病率为0;无严重并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种微创且安全、有效的保留子宫的理想手术方式.     

腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤60例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取我院收治的90例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例,观察组在子宫肌瘤剥除前行双侧子宫动脉阻断,对照组子宫肌瘤剥除前行局部注射垂体后叶素6U,观察两组的手术情况以及肌瘤的复发情况。结果两组手术时间、肛门排气时间以及住院时间对比无差异,但观察组的出血量明显少于对照组,术后随访9个月观察组肌瘤复发率(2.22%)明显低于对照组肌瘤复发率(8.88%),两组复发率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下先行子宫动脉阻断后再行子宫肌瘤剥除可有效缓解临床症状,减少出血量,降低肌瘤复发率,且可以保留患者的生育能力。     

腹腔镜下子宫肌瘤开矿术436例回顾性分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤开矿术的临床应用价值。方法选择同期行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者864例,随机分为两组,研究组436例行腹腔镜下子宫肌瘤开矿术,对照组428例行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤开矿术较传统的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有明显优势,应广泛开展应用。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤32例

子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤,多见于30～50岁女性,其发病率呈上升趋势,严重影响女性的身心健康。高强度聚焦超声(high intendity focused ultrasound,HIFU)治疗仪的临床应用,为子宫肌瘤患者提供了一种保留子宫的治疗途径。2008年6月～2010年6月我院应用该技术治疗子     

子宫肌瘤剔除行腹腔镜手术与开腹手术的临床比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效及应用价值。方法回顾分析我院2009年1月～2011年12月间所行子宫肌瘤剔除手术91例患者的临床资料,其中有42例腹腔镜下手术（腹腔镜组）和49例剖腹手术（开腹组）,分析2组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果子宫肌瘤≤6cm者,腹腔镜组的手术时间、术中出血量均显著少于开腹组（P〈0．05）,而肌瘤为7～8cm者,2组的手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;而术后下床活动时间、肛门排气时间、恢复家务劳动时间及术后住院时间腹腔镜组均较开腹组缩短（P〈0．01）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快以及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症并不孕症的临床疗效探析

目的 探讨子宫内膜异位症并不孕症患者应用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗的临床疗效.方法 118例子宫内膜异位症并不孕症患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组与联合组,每组59例.腹腔镜组单纯应用腹腔镜手术治疗,联合组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及1、2年妊娠率.结果 联合组患者的手...     

超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫中的作用

目的：探讨超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫中的作用。方法选取2010年4月～2014年5月确诊的纵隔子宫患者56例,采用超声监测在宫腔镜电切术进行治疗,观察其治疗效果。结果纵隔子宫均一次完成纵隔电切手术,手术时间为13～28min,平均（19.43±2.73）min,术中出血量为10～50mL,平均（21.32±4.62）mL。患者术后出现阴道少量出血,2～7d后停止。术后1～3个月行宫腔镜复查,宫腔形态恢复正常,未见宫腔粘连出现。术后患者的自然流产率明显降低,足月活产分娩率明显高于术前,两组比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声监测在宫腔镜电切术治疗纵隔子宫具有导向作用,可提高手术的安全性和成功率,具有临床推广价值。     

宫腔镜、B超检查对异常子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜、B超在诊断异常子宫出血中的应用价值。方法回顾分析2001年4月至2004．年9月初诊为异常子宫出血并进行了B超、电子官腔镜检查的86例病例。结果B超报告子宫内膜正常者42例，宫腔镜诊断宫内膜息肉2例、增殖期子宫内膜4例、宫颈管小息肉2例，病理报告与宫腔镜诊断相符。B超发现异常情况44例，经宫腔镜检查活检、诊刮的病理报告异常的有32例，宫腔镜对诊断宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫内膜癌的准确性较高分别达100％、83．33％、100％，宫腔镜诊断宫内膜增生、宫内膜萎缩的准确性分别达61．9％、50％。宫腔镜诊断子宫异常出血的漏诊率为0，腹部结合阴道B超检查的敏感性为90．6％，漏诊率9．3％。结论宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合，才能提高对宫腔内疾病诊断的准确性。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的研究

目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床效果.方法:对98例不孕症患者实施腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症原因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果.结果:98例不孕患者中原发性不孕42例,继发性不孕56例,盆腔病变者92例,不孕原因居前3位的是盆腔粘连33例(33.67%),输卵管阻塞26例(26.53%)...     

宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床研究

目的：探讨宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法：回顾性分析本院2006年1月～2010年1月采用宫腔镜＋腹腔镜联合诊治的115例不孕症患者的临床资料。结果：115例患者全部经宫腔镜腹腔镜检查结合病理诊断,其中盆腔粘连47例（40.87%）,盆腔子宫内膜异位症35例（30.46%）,多囊卵巢综合征19例（16.52%）,子宫内膜息肉5例（4.35%）,子宫腔轻度粘连5例（4.35%）,输卵管发育不良4例（3.48%）。术后随访宫内妊娠63例（54.78%）。结论：宫腔镜＋腹腔镜诊治不孕症创伤小,疗效确切,具有很高的临床应用价值。     

宫腔镜结合腹腔镜诊治先天性子宫畸形的临床价值

目的 分析宫腔镜与腹腔镜结合用于先天性子宫畸形临床诊治中的价值.方法 对2011年8月～2013年8月期间本院联合采用宫腔镜与腹腔镜诊治的先天性子宫畸形患者共65例的临床资料回顾性分析.结果 诊断出完全子宫纵膈16例、不全子宫纵膈28例、残角子宫6例、单角子宫5例、双角子宫4例、双子宫4例、鞍状子宫2例,诊断准确率100%.宫腔镜联合腹腔镜手术矫正畸形.结论 宫腔镜联合腹腔镜诊治先天性子宫畸形安全、准确、有效,值得在先天性子宫畸形临床诊治之中推广应用.     

宫腹腔镜联合诊治不孕症256例临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫腹腔镜对256例女性不孕症患者进行检查,并对病因明确者予以相应的手术治疗。结果造成女性不孕的主要原因是盆腔粘连、盆腔炎和输卵管阻塞,子宫内膜异位症、宫腔病变也是常见因素;宫腹腔镜联合手术较单纯宫腔镜、腹腔镜诊疗不孕症诊断率明显提高。结论应用宫腹腔镜联合诊断女性不孕症的盆腔及宫腔病变,具有直观、准确、全面的优势,同时可行针对性手术治疗,提高输卵管阻塞的手术成功率。     

传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤对比研究

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床优势.方法 回顾性分析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例和同期开腹子宫肌瘤剥除术40例及经阴道子宫肌瘤剥除术40例患者术中和术后情况.结果 观察组50例中,全部成功实施了腹腔镜手术,且术中出血量、术后肠道恢复时间、住院天数均少于对照组,未发生任何并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短的优势,子宫肌瘤的腹腔镜手术无疑是一种保留器官的理性术式,随着腹腔镜手术技巧和器械的更新改进,子宫肌瘤的腹腔镜保守手术将有更广阔的临床应用前景.     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

宫、腹腔镜联合药物诊治女性不孕症盆腔子宫内膜异位症疗效观察

目的：探讨宫、腹腔镜联合药物治疗女性不孕症盆腔子宫内膜异位症的治疗效果。方法选择2009年来本院收治的60例不孕症合并子宫内膜异位症的病例,采用宫、腹腔镜检查及手术治疗,随机分为对照组和术后治疗组,对照组术后不用任何药物,术后治疗组在术后月经来潮第1天予以皮内注射戈舍瑞林3.6 mg,每28 d一次,连用3个月。结果对照组显效12例,占40%,有效10例,占33.3%,无效8例,占26.7%,总有效率为73.3%,随访1年中有22例妊娠,占73.3%,治疗组显效15例,占50%,有效12例,占40%,无效3例,占10%,总有效率90%,随访1年中全部患者均成功怀孕,治疗组总有效率及妊娠率明显优于对照组,结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫、腹腔镜联合戈舍瑞林治疗,操作简便,副作用小,有推广应用的价值。