卡提素辅助治疗重症菌阳肺结核疗效观察

目的观察和评价卡提素注射液辅助治疗重症菌阳肺结核的疗效。方法选取初复治菌阳肺结核患者（慢性排菌病人除外）病灶总面积≥3个肺野共153例,随机分为2组。试验组（卡提素＋化疗）77例,初治61例,复治16例,初治方案2SHRZ／4HR（S为链霉素,H为雷米封,R为利福平,Z为吡嗪酰胺,连用2个月;H、R连用4个月）、复治方案2SHRZE／6HRE（E为乙胺丁醇,S、H、R、Z、E连用2个月;H、R、E连用6个月）,并加用卡提素注射液;对照组（单纯化疗）初治61例、复治15例,化疗方案同试验组。结果试验组和对照组疗程结束时痰菌阴转率分别为92．2％、78．9％（P〈0．05）;胸部X线病灶吸收好转率分别为93．5％、80．3％（P〈0．05）;空洞闭合率分别为87．5％、68．4％（P〈0．05）;2年随访,试验组无一例复发,对照组有4例（5．3％）复发。结论卡提素辅助治疗重症菌阳肺结核患者能提高痰菌阴转率,促进病灶吸收、空洞闭合,加速患者康复,远期疗效好,值得推广。     

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

目的：观察和评价卷曲霉素及左氧氟沙星治疗方案对复治涂阳肺结核的作用和疗效。方法：将98例抗酸杆菌阳性复治肺结核患者分成治疗组（n=58）和对照组（n=40），治疗组采用复治化疗方案加用卷曲霉素和左氧氟沙星，方案为3CVL2PaZ／9VkPa，对照组复治方案为3SEL2PaZ／9EkPa。结果：治疗12个月后治疗组和对照组涂阳阴转率分别为82，8％（48／58）和60．0％（24／40），差异有显著性（P〈0．05）。治疗组和对照组治疗有效率分别为93．1％（54／58）和70．0％（28／40），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：卷曲霉素和左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核方案有助于痰菌阴转和病灶吸收．可作为复治肺结核化疗的选择方案之一     

力克肺疾、利福喷丁、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那联合治疗复治涂阳肺结核化疗失败51例疗效观察

复治涂阳肺结核化疗失败患者采用化疗方案3个月强化联合用药（3DL2FTHAk）＋6个月次强化治疗（6DL2FTH）＋12个月巩固治疗（12DL2F）的临床效果。方法对2001年2月至2005年1月我中心结防科确诊的51例复治涂阳肺结核化疗失败患者，采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗．治疗中每月进行痰结核菌检查和肝功能检查，每3个月复查胸片．结果：疗程满3、9、18、21个月痰菌阴转率分别为76．0％、84．0％、88．0％、88．0％；病灶吸收有效率为92．0%，1例因不良反应停药．结论对复治涂阳结核患者采用化疗方案3DL2FTHAk／6DL2FTH／12DL2F治疗效果较好，且药物不良反应轻微，是有效的治疗MDR—TB的化疗方案之一。     

江川县涂阳肺结核病例短程化疗效果分析

目的 分析涂阳肺结核病例短程化疗效果。方法 采用短程化疗方案，对初、复治涂阳肺结核病例实行全程督导化疗管理，完成疗程考核疗效。结果3 03例初治涂阳病例完成疗效治愈率95．1％；29例复治涂阳病例治愈率79．3％。总治愈率93．7％，取得满意疗效。结论 短程督导化疗方案治疗涂阳肺结核病例疗效高，安全，适宜基层推广，最重要的是落实全程督导化疗管理，保证病人规律用药。     

病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响

目的：探讨病变肺野数与肺部空洞对初治涂阳肺结核治疗失败的影响。方法：2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人中，化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组。化疗6个月治愈的353例病人（痰菌阴转）的病人作为对照组。分析病变肺野数、肺部空洞与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人病变肺野数与肺部空洞暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：病变肺野数与肺部空洞是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

乌体林斯佐治初治肺结核的疗效观察

目的：观察和评价化疗并用乌体林斯治疗初治肺结核的疗效。方法：将95例初治肺结核患者随机分为化疗加乌体林斯的治疗组（A）组48例和仅用化疗的对照组（B）组47例。结果：疗程结束痰菌阴转率A、B组分别为95％和77．8％；疗程结束病灶全吸加显吸的显效率A、B组分别为91．7％和66％；空洞闭合率A、B组分别为87．5％和60％。结论：乌体林斯能改善肺结核患者的细胞免疫功能，增强化疗效果，加速痰菌阴转，促进病灶吸收和空洞闭合。     

并发症和低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系

目的：探讨并发症和低蛋白血症与肺结核初治失败的关系。方法：回顾性分析2005年1月至2006年8月收治的564例初治涂阳肺结核病人的资料，以化疗6个月失败（痰菌仍然阳性）的211例病人作为失败组，化疗6个月治愈（痰菌阴转）的353例病人作为对照组。分析并发症、低蛋白血症与初治涂阳肺结核治疗失败的关系。结果：失败组病人并发症与低蛋白血症暴露情况较对照组要多，两者的差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论：并发症与低蛋白血症是初治涂阳肺结核治疗失败的危险因素。     

胸腺因子D与黄芪治疗老年肺结核30例疗效分析

目的探讨胸腺因子D与黄芪在初治老年肺结核治疗中的疗效和安全性。方法　采用随机配对法 ,将 6 0例初治涂阳老年肺结核患者分为观察组 (30例 )和对照组 (30例 )。观察组化疗方案为 2HRZE/ 4HR加用胸腺因子D与黄芪 ;对照组化疗方案 2HRZE/ 4HR ,不加用胸腺因子D与黄芪。结果　观察组治疗的前3个月痰涂片阴转率 ,显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,疗程满 6个月后 ,两组痰涂片阴转率无显著差异(P >0 .0 5 ) ,病灶明显好转及空洞关闭率观察组优于对照组。观察组的细胞免疫功能显著改善。结论　胸腺因子D与黄芪能改善初治老年肺结核患者的细胞免疫功能 ,利于痰菌阴转、病灶吸收、空洞关闭 ,而且不良反应少且较轻微 ,可作为初治老年肺结核的免疫治疗和短程化疗的辅助治疗。     

痰涂片阴性初治活动性肺结核的诊断与治疗

笔者对本市1988～1990年118例初治痰菌阴性而X线诊断为活动性肺结核病例，应用3HSE／gHE（强化期3个月用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇；继续期9个月用异烟肼、已胺丁醇）化疗方案进行全程管理并定期进行痰菌检查和X线观察，疗程结束后随访2年。1材料和方法1．1研究对象1988年1月至1990年12月笔者应用3HSE／9HE方案对肺结核病人进行化疗。首先对所有初治痰菌阴性全程管理活动性肺结核病例进行筛选，凡符合下列条件者均可入选：1．1．1必须是从未应用过抗结核药物的初治痰菌阴性病例。1．1．2必须是应用3HSE／9HE化疗方案全程管理的病例。…     

19例上腔静脉综合征治疗疗效观察

目的：观察上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）治疗疗效及生存时间。方法：自１９９４年１月至１９９８年１２月,采用放、化疗治疗１９例上腔静脉综合征,其中化疗９例,放疗６例,化疗加放疗４例。结果：近期客观疗效：完全缓解６例,部分缓解９例,总有效率７８．９％（１５／１９）,中位生存期１０．５月,主要不良反应为白细胞下降占５７．８％（１１／１９）,恶心、呕吐占４２．１％（８／１９）,脱发占７３．６％（１４／１９）。     

耐多药肺结核病人的成因分析及护理对策

目的：探讨耐多药肺结核病的成因、寻求相应护理对策。方法：2003年7月～2004年12月门诊登记耐多药肺结核病人并进行相关因素的个案调查。结果：耐多药肺结核病人84例，其中初治11例，复治73例。耐多药肺结核病人中，肺结核发现延迟53例、占63．1％；治疗史中约有2／5的病人疗程不满6个月者、占41．7％（35／84）；化疗方案不合理，占34．2％（25／73、复治病人）；不规则化疗占本组病人的58．3％（49／84）。结论：发生耐多药肺结核的主要原因是诊断不及时、不满疗程及化疗方案不合理、病人的客观原因、防痨知识宣传教育欠缺等问题。护理上应采取综合、有效的策略，预防耐多药肺结核病的发生。     

广州市实施世界银行贷款项目全程间歇短程化疗效果分析

目的：了解实施世界银行贷款项目全程间歇短程化疗方案治疗期间肺结核患者痰菌变化的规律和疗效。方法：对1993—2001年在广州胸科医院一分所实施世界银行贷款项目登记治疗的涂阳肺结核患者共1685例的痰菌变化情况进行分析。结果：初、复治涂阳肺结核2个月末痰菌转阴率分别为79．08％和74．08％，3个月末痰菌转阴率分别为92．79％和87．78％，初治6个月末痰菌转阴率为94．28％，复治8个月末痰菌转阴率90．71％。初、复治涂阳肺结核治愈率分别为94．04％和90．71％。2个月强化期末痰菌未转阴，再延长1个月强化期治疗，可较大幅度提高痰菌转阴率。可根据痰菌转阴时间评估治疗效果。结论：加强强化期治疗管理，是提高治愈率的关键。对3个月末痰菌未转阴者，应根据药敏情况，个体评估项目方案效果。     

对氨基水杨酸异烟肼+左氧氟沙星+乙胺丁醇+链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察和评价对氨基水杨酸异烟肼(商品名:力克菲蒺)、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将初治肺结核并存慢性乙型肝炎60例随机分为治疗组30例和对照组30例;化疗方案:治疗组用力克菲蒺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素;对照组用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为9个月.结果 共有55例患者完成化疗疗程(治疗组28例和对照组27例),治疗9个月后治疗组痰菌阴转率为96.4%,对照组为92.6%:疗程结束时治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为96.4%和96.3%:两组在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.5%和3.7%,差异无统计学意义(P>0.05).两组肝功能损害治疗组为14.3%,对照组为66.7%,在肝功能损害上差异有统计学意义(P<0.01).结论 力克菲蒺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的疗效确切且较安全.     

346例涂阳肺结核发病情况及化疗效果分析

目的分析评价西乡镇世行贷款项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的发现及治疗转归情况。方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初、复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后采用队列分析法判断疗效。结果327例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．2％，19例复治涂阳病例的治愈率为98．8％，取得了满意的疗效。结论提高化疗效果，除了需要制定合理的化疗方案外，还必须落实全程督导管理和现证病人规则用药。     

346例涂阳肺结核发病情况及化疗效果分析

目的分析评价西乡镇世行贷款项目实施以来的初、复治涂阳肺结核病人的发现及治疗转归情况；方法采用两阶段全程间歇的短程化疗方案，对初、复治涂阳病人实施全程督导管理，完成疗程后采用队列分析法判断疗效。结果327例初治涂阳病例完成疗程后的治愈率达97．2％，19例复治涂阳病例的治愈率为98．8％，取得了满意的疗效。结论提高化疗效果。除了需要制定合理的化疗方案外，还必须落实全程督导管理和现证病人规则用药。     

氨硫尿代替乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效分析

氨硫尿代替乙胺丁醇治疗初治涂阳肺结核疗效分析蓝山县卫生防疫站刘昌禹零陵地区职业病结核病防治所陈伯中为在边远农村寻求经济、效良的抗结核化疗方案，我们对１９８６～１９８８年应用含氨硫尿（ＴＢ１）与乙胺丁醇（ＥＭＢ）两种方案治疗初治涂阳肺结核病人作近期疗效...     

同期缩野超分割疗效毒副反应的观察及护理

将１０８例鼻咽癌患者随机分为两组（各５４例），实验组采用同期缩野超分割放疗；对照组采用常规放疗方法。结果表明：实验组疗效明显高于对照组，放疗结束时和疗效后３个月，实验组鼻咽肿瘤全消率均为９２．６７％，颈淋巴结全消率为７１．１％和９７．４％。对照组鼻咽肿瘤全消率为７４．１％和７５．９％，颈淋巴结全消率为４２．１％和６０．５％；ＣＴ疗效Ⅰ级；实验组为５１．９％，对照组为２５．９％。Ｐ〈０．０５。毒副反     

急性非淋巴细胞白血病联合药敏试验的初步研究

目的：为建立与联合化疗相适应的体外联合药敏试验。方法：用Ｃｈｏｕ＇ｓ半效原则分析法摸索出ＨＡ、ＤＡ、ＡＡ、ＭＡ、ＨＡＤ、ＨＡＡ、ＨＡＭ７种化疗方案各药之间的最佳联合比例,按这种比例关系,用ＭＴＴ法测定了７９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）患者对该７种方案的体外敏感性。结果（体外／体内,Ｓ：敏感,Ｒ：耐药）：Ｓ／Ｓ６７例,Ｒ／Ｒ９例,Ｒ／Ｓ２例,Ｓ／Ｒ１例。与临床总符合率９６．２％;阳性符合率９８．５％;阴性符合率８１．８％;试验敏感性９７．１％;特异性８８．９％。结论：该研究探索的体外联合药敏试验与临床治疗敏感性有很好的相关性,试验敏感性与单药药敏试验相当,特异性优于单药药敏试验。     

两种化疗方案治疗肺结核空洞病例的疗效研究

目的:了解短程化疗方案每日用药和全程间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核空洞病例的近期疗效.方法:2HRZE/4HR方案,随机选择初治涂阳肺结核患者81例,A组(治疗组)肺结核空洞病例40例,B组(对照组):肺结核无空洞病例41例.2H3R3Z3E3/4H3R3,方案,随机选择初治涂阳肺结核患者82例,C组(治疗组)肺结核空洞病例41例,D组(对照组):肺结核无空洞病例41例.两组患者年龄、性别构成差异无显著性.结果:2HRZE/4HR方案,A组化疗2、3个月末痰菌阴转率分别为92.5%和95.0%,B组阴转率分别为95.1%和97.6%,差异无统计学意义(P=0.65、0.55).治愈77例,治愈率95.1%,其中,A组治愈率92.5%,B组治愈率97.6%,差异无统计学意义(P=0.30).2H3R3Z3E3/4H3R3方案,C组化疗2、3个月末痰菌阴转率分别为82.9%和87.8%,D组阴转率均为95.1%,差异无统计学意义(P=0.08,0.075).治愈69例,治愈率84.1%,其中,C组治愈率75.6%,D组治愈率92.7%,差异有统计学意义(P=0.03).比较两种化疗方案的总治愈率和对肺结核空洞病例治愈率,均以2HRZE/4HR方案为优(P=0.02,0.03),对肺结核无空洞病例治愈率差异无统计学意义(P=0.30).结论:2H3R323E/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞病例是适宜的,初治涂阳肺结核空洞病例应首选2HRZE/4HR方案.     

卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨卡介菌多糖核酸（BCG-PSN）辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组（60例）和对照组（57例）。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗（化疗方案为2H3R3Z3E3）治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射,2次.周-1。2组均8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较。结果治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度。