脾淋巴管瘤2例

例1 男37岁。左上腹包块伴不适16个月。查体脾肋下4cm,左右活动,边缘钝,无触痛,肝未触及。血像正常。B超:脾大,脾实质回声欠均质。疑脾多发性囊肿。剖腹见脾暗红色,25cm×25cm×10cm大,质中,部分与左腹壁粘连,下极有直径1.5cm的丘状突起。 例2 男19岁。因鼻衄、牙龈出血6个月以“原发性脾功能亢进”入院。查体脾刚触及。Hb90g/L～105g/L,WBC3.5×10~9/L～4×10~9/L,分类正常,BPC40×10~9/L～50×10~9/L。骨髓检查示增生     

尼曼-匹克氏病一例

<正> 一患儿女,5个月。进行性腹膨,肝脾肿大2日。体检:体重4kg,皮下脂肪0.2cm,皮肤弹性差,心肺(-),肝肋下8cm,脾肋下11cm,腹水征和,神经系统(-),家族中无类似情况。实验室检查:RBC2.9×10~(12)/L,Hb90g/L,WBC 4.8×10~9/L,BPC92×10~9/L,SGPT59单位,胆固醇544mm01/L,甘油三脂0.97mmol/L,胸片(-),眼底检查(-),骨髓涂片见典型泡沫细胞,酸性磷酸     

Caucher病致脾功能亢进1例

1 临床资料 患者,男,20岁,因左上腹阵发性疼痛不适2个月入院。既往有癫痫小运动型发作病史5年余。查体:一般情况可,无贫血貌,腹平软,可扪及脾质韧,“1”线18cm,“2”线20cm,“3”线3cm。实验室检查示:WBC2.9×10~9/L,RBC5.05×10~(12)/L,HGB150g/L,PLT54×10~9/L。肝炎六项(一)。B超:肝脏无异常,脾厚9.2cm。长28.8cm。脑电图可见不典型棘慢波。排除门脉高     

马利兰致过敏反应1例

患者,男性,45岁,干部,因纳差、乏力半年,左上腹痛2月,于1993年6月11日入院。既往史无特殊,无药物过敏史。入院体查:皮肤粘膜无瘀点、无黄疸,浅表淋巴结无肿大,无胸骨压痛,心肺正常。腹平软,肝助下及剑下各3cm,质软,无压痛。脾肋下13cm,脾内缘越过腹正中线1cm,质中,轻度压痛,可扪及脾切迹。实验室检查:血Hb99g/L,RBC2.97×10~(12)/L,WBC 238×10~9/L,其中中性粒分叶核及杆     

小儿胸腔蛔虫病一例

<正> 患儿,男,2岁,农村儿童。因发热2周,呼吸困难2天入院,大便有十多条蛔虫,无咳嗽或呕吐。体检:T39℃,消瘦,鼻翼扇动,气管向左侧移位,吸气呈“三凹征”;右肺叩浊音,呼吸音减弱;腹平软,肝于右肋下2cm,无包块或压痛,腹无移动性浊音,双下肢水肿。实验室检查:Hb81g/L,RBC2.75×10~(12)/L,WBC13.2×10~9/L,     

乙型肝炎患者皮肤出血性疱疹液检出HBSAg一例报告

病历摘要:李××,男,62岁。因乏力、纳差、尿黄一月于92年6月13日入院。住院号26552。体检:T36.5℃,R20次/分,P80次/分、BP14/10Kpa。皮肤巩膜黄染,无出血点、蜘蛛痣及肝掌,心肺(-),肝右锁骨中线下2.0cm,剑突下4.0cm,质充实,无触痛,肺末扪及,无腹水征,双下肢不肿。既往健康,否认药物过敏史及近期预防接种史。实验室检查:CCBC10.70×10~9/L,N0.81,L0.19。LFT:     

脾原发性血管外皮细胞瘤一例

患者,男,56岁,因左上腹肿块3个月伴纳差、消瘦2个月、腹泻1个月入院。患者3月来出现左上腹隐痛,用手揉按腹部发现左上腹有小枣大肿块,肿块逐渐增大,患者童年时期患过疟疾。体检:全身浅表淋巴结不大,肝、肾无异常,左肋缘下扪及8cm×6cm×3cm肿块。血红蛋白125gL,白血球14.4×10~9/L,血小板66×10~9/L。大体标本:脾肿物8cm×7cm×4cm,中等硬度,无包膜,切面灰白灰     

食道静脉曲张硬化剂治疗合并肺水肿1例

<正> 患女,76岁,因呕血500ml伴黑便,于1993年4月6日入院。半年前因类似呕血、黑便入院,经纤维胃镜检查,提示食道静脉中度曲张,胃溃疡,重度浅表性胃炎。既往无慢性胸肺疾患、高血压及心脏病史。查体:神清,巩膜皮肤无黄染,见蜘蛛痣、肝掌,心肺无异常。腹膨隆,软,腹壁静脉无怒张,肝上界6肋,肋下未及,脾肋下3cm,无触痛,移动性浊音(+),下肢无水肿。实验室检查:白细胞2.8×10~(12)/L,中性0.57,淋巴0.42,弹核0.1,红细胞2.8×10~(12)/L,血红蛋白80g/L,血小板36×10~9/L,1min胆红质     

败血症致类白血病反应误诊为白血病1例

<正> 患男,16岁。因发冷、发热、头痛、乏力半月,加重伴寒战,四肢大关节及上腹部疼痛7d之主诉入院。查体:体温40℃、脉博140次/min、呼吸24次/min、血压12.5/9.0kPa,消瘦、神清,精神极差,急性重病容,贫血外貌,皮肤粘膜轻度黄染,浅表淋巴结不肿大。口腔粘膜轻度糜烂。双肺呼吸音粗糙,心尖区收缩期Ⅱ级吹风样杂音。肝区有叩击痛,肝剑下3cm,肋下1.5cm、边缘钝、有触痛。脾肋下3.5cm。腹稍膨隆、有压痛,无反跳痛及腹水。末梢血RBCO.67×10~(12)/L、Hb20g/L、WBC62×10~9/L,分类:杆状核、晚幼粒0.80、中幼粒0.12,原粒0.08。血小板52×10~9/L。肝功总胆红素24.8μmol/L,谷丙转氨酶950nmol/s。CO_2CP13.6mmol/L。B超肝脾     

国产维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病获完全缓解一例

女,7岁,1992年10月7日因脸色苍白一月,发热十天入院。体检:T37.2℃、P120/min。R24/min,神萎,消瘦,苍白。左小腿外侧皮肤有1×1cm~2瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正。咽及扁桃体无异,颈软,胸骨轻压痛。心肺正常。腹软,肝右肋下4cm,剑突下2cm,质软,无压痛。脾未触及。四肢关节活动正常,无叩痛。血红蛋白60g/L.血小板47×10~9/L。白细胞22.8×10~9/L中性0.04,淋巴     

脾动脉瘤一例报告

患者女,54岁,农民。左上腹包块,伴消瘦16年,于1987年9月17日以肝硬化、脾肿大收入院。18岁曾患过“疟疾”。妊娠6次,足月产6次。 体检:T36.6℃,P82次/min,BP13.3/7.9kPa,体重40kg。慢性消瘦病容,贫血貌。双肺可闻及干性罗音。腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张。肝肋下4.0cm;脾肋下24cm,质地中等,轻压痛。腹水征(++)。肠鸣音正常,左上腹部可闻及收缩期杂音。X线钡餐透视,食道粘膜稍增粗,未见明显静脉曲张。Hb60g/L,RBC2.8×10~(12)/L,WBC0.55×10~9/L,N0.78,L0.22,Pts52×10~9/L。ESR20mm/h,肝功能正常,白蛋白39g/L ,球蛋白31g/L。血块收缩试验不良(24h)。     

45个月后复发的坏死性淋巴结炎1例

女性患者,21岁,护士,主因颈部淋巴结肿大,持续高热6天于1992年9月9日入院。查体:体温38.5℃,颈部左侧可触及三个1.0×1.0cm的淋巴结,质韧、活动、有压痛。心肺无异常。腹软,肝脾肋下未及。实验室及特殊检查:9月4日血白细胞总数为6.5×10~9/L,10日为5.2×10~9/L,14日为4.6×10~9/L,分类均正常。血CRP2.7μg/ml。1∶100000T试验阴性。13日颈淋巴结穿刺活检结果:未见肿瘤细胞,见少许结缔组织和淋巴细胞。     

原发性血小板增多症隐匿状态一例

患者女性,47岁。因左上腹触及包块伴反复齿龈出血1年余于1985年6月18日以晚血肝硬化、巨脾收入本院外科。有血吸虫疫水接触史。入院前曾在某院发现脾大平脐,血检 Hb90g/L,WBC13×10~9/L,PL420×10~9/L。入本院后行脾切除术,术前体检:一般情况可,心肺听诊正常。腹平坦,腹壁静脉未见怒张,肝肋下3.5cm,     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤一例

彭××,男,48岁,电工。住院号171683。因反复寒战、高热39 d,于199Q年12月6日入院。查体:T36.8℃,BP 14/10kPa。浅表淋巴细胞不肿大。胸骨无压痛。心肺(一)。肝肋下1cm,脾侧位1.5cm,均质中无压痛。Hb129g/L,WBC5.3×10~9/L,NO.77,L 0.23,PLT 154×10~9/L。血沉24mm/1h。肝肾功能     

胰腺黄色肉芽肿1例

<正> 患者男性,50岁。因左上腹隐痛4个月加重2天,于1996年6月12日入院。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,左上腹可扪及9×6×3cm肿块,质硬,有触痛,边界不清,活动度差。肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞7.8×10~9/L,血红     

横结肠脂肪肉瘤并穿孔1例

原发性横结肠脂肪肉瘤属罕见,国内尚未见报道,现遇到1例,报告如下:患者男,20岁。因上腹痛1年,如重伴发热,盗汗1月,于1990年4月13日入院。查体:T38℃,BP11/8kPa。消瘦,贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及,中上腹可触及7cm×6cm 包块,质硬,表面凸凹不平,无压痛,腹水征阴性。实验室及其它检查:Hb95g×10~9/L’WBC7.6×10~9/L,N0.64,L0.36;大便常规:WBC少许OB(+)。消化道钡透视横结肠中段腔内有5cm×6cm 的卵圆形充盈缺损,边缘整齐。B 超示上腹肿物粘连肠管。入院疑诊肠结核,给予抗痨及支持治疗,症状无明显改善。于入院后第10天进食后突感上腹剧痛,恶心,呕吐。腹透诊断上消     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者,女,38岁。因持续发热、畏寒伴头晕、出汗、胸闷、纳差、乏力、四肢关节酸痛8天,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,T39.8℃,BP15/8kPa,肝助下1.5cm,脾肋下1.0cm。Hb48g/L,RBC1.58×10~(12)/L,WBC3.0×10~9/L,N0.58,L0.42,BPC50×10~9/L。其他检验正常。心电图     

治疗门脉高压合并上消化道出血的新术式

我院为2例门静脉高压症并上消化道出血患者,施行了脾大部切除肺包脾及大网膜包肺加贲门周围血管离断术,取得了比较满意的疗效报道如下。 1 病例介绍例1 张某,男,25岁。因上消化道大出血于1989年8月13日入院,有肝炎史。体检、肝未触及,脾在肋缘下10cm,腹水征阳性,无腹壁静脉怒张;上消化道钡餐透视,食管静脉重度曲张。B超,肝回声致密,脾厚度10cm,化验:Hb69g/L％,WBC1.5×10~9/L,BPC69×10~9/L,肝功正常,A/G:3.7/2.2,血     

伴肠系膜静脉血栓形成的多发性骨髓瘤1例报告

患者,男,61岁,退休工人,于入院前半月出现腹部不适,偶有腹胀,无恶心、呕吐及腹痛、腹泻,未引起注意。1天前晚饭后突发中上腹疼痛,呕吐大量胃内容物,并进行性加重,大便1次,黑色软便,量约200ml,不伴畏寒、高热及少尿、腰痛。平素嗜烟酒40年。查体:体温37℃,脉搏104次/min,呼吸24次/min,血压160/85mmHg,急性病容,轻度贫血貌,心肺无异常,腹部膨隆,腹肌较紧张,全腹压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音偶可闻及。血象:WBC 15×10~9/L,RBC 3.52×10~(12)/L,Hb 85g/L,BPC 105×10~9/L,出凝血时间正常。尿常规蛋白 ,大便潜血 。ECG正常。腹水常规:血性腹水,WBC 0.6×     

肾病综合征并发血管淋巴滤泡性淋巴结增生一例报告

1 临床资料 患者,男,37岁。因发现蛋白尿12 d入院。既往无肾病史。体检:Bp13/11 kPa,眼睑无水肿,两侧腹股沟淋巴结肿大约6 cm×5 cm、4 cm×4 cm,质硬,无压痛,边界尚清,可移动,余淋巴结未触及。心肺无异常,肝脾未扪及,无腹水征,双下肢无水肿。Hb85 g/L,WBC3.4×10~9/L,NO.64,PL117×10~9/L。尿蛋白(+++),RBC15～20/HP,WBC8～10/HP,24 h尿蛋白定量12.35 g,血BUN6.8