基于气血水并调理论探讨宣肺利水逐饮方治疗肺癌并发MPE临床疗效

目的 分析肺癌并发恶性胸腔积液（MPE）患者应用基于“气血水并调”理论自拟宣肺利水逐饮方的临床疗效。方法 选取119例肺癌并发MPE患者为研究对象，并随机分组。对照组59例予顺铂胸腔内注射封闭治疗，观察组60例在对照组的基础上采用自拟宣肺利水逐饮方。两组均治疗4 w，对比两组患者临床疗效、免疫学指标、血清相关因子水平。结果 观察组总缓解率高于对照组（P<0.05）；观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺水平的降低幅度均小于对照组（P<0.05）；观察组血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、非小细胞肺癌相关抗原（Cyfra21-1）、糖类抗原15-3（CA15-3）水平的降低幅度均高于对照组（P<0.05）。结论 基于“气血水并调”理论的自拟宣肺利水逐饮方能够有效提高肺癌并发MPE患者的疗效，改善免疫功能，下调血清相关因子水平。     

清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（痰热郁肺证）的临床疗效及对血清IL-6、PCT的影响

目的 通过开展清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）（痰热郁肺证）的临床研究,观察其对AECOPD临床症状的改善情况及炎症指标的调节作用,评价清咳平喘颗粒治疗AECOPD（痰热郁肺证）的有效性和安全性。方法 采用前瞻性、随机、平行、对照的临床研究设计,将2022年3月—2023年4月就诊于河北省中医院呼吸科病房的痰热郁肺证AECOPD患者100例,使用随机数字表法分成对照组、试验组各50例。对照组给予常规西医对症治疗,试验组在常规治疗基础上给予清咳平喘颗粒治疗,疗程14 d。观察两组的临床疗效,比较两组患者慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council,mMRC）评分和中医证候量表评分,血气指标、6 min步行试验（6 min walking test,6MWT）距离、血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）和降钙素原（procalcitonin,PCT）水平、实际住院天数及不良反应发生情况。结果 试验组总有效率（97.92%）高于对照组的93.62%,但差异不具有显著性（P＞0.05）。治疗后,两组中医证候积分和CAT、mMRC评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组中医证候积分和CAT、mMRC评分较对照组下降更明显（P＜0.05）。治疗后,两组血二氧化碳分压（pCO₂）较治疗前明显降低,血氧分压（pO₂）、6MWT较治疗前明显升高（P＜0.05）;且试验组pCO₂、pO₂、6MWT较对照组明显改善（P＜0.05）。治疗后,两组血清PCT、IL-6水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）;与对照组比较,试验组治疗第1周末血清PCT、IL-6水平差异不明显（P＞0.05）,治疗第2周末,试验组血清PCT、IL-6水平下降更明显（P＜0.05）。两组比较试验组实际住院天数明显短于对照组（P＜0.05）。在不良反应方面,观察期间,两组均未发现明显的严重不良反应,安全性良好。结论 清咳平喘颗粒可有效改善AECOPD（痰热郁肺证）的临床症状及各项试验指标,且具有较好的安全性,值得在临床进一步研究推广。     

清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床有效性。方法 选取2020年1月—2021年6月上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的痰热郁肺型咳嗽患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组为西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒治疗。两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后的中医证候、咳嗽症状、气道反应（血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞）、肺功能［最大呼气流量、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume for 1 second,FEV1）与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）的比值］、生活质量及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是90%、94%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者中医证候评分、日间及夜间咳嗽积分较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降,且治疗组气道反应指标改善好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组最大呼气流量、FEV1/FVC较治疗前明显上升（P<0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访时两组患者的生活质量评分较治疗前均显著升高,治疗组评分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未发生不良反应。结论 清咳平喘颗粒在治疗痰热郁肺型咳嗽安全性良好,有助于改善咳嗽症状,改善肺通气,提高患者生活质量。     

连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心临床观察

目的 评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法 采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组釆用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗上联用连花清咳片,疗程7 d。比较两组患儿疾病疗效、中医证候疗效、症状消失时间、咳嗽消失时间并对安全性进行评价。结果 该研究共纳入248例患儿（观察组和对照组各124例）。治疗7 d,观察组疾病疗效总有效率为96.8%（120/124）,对照组为90.3%（112/124）,观察组优于对照组（Z=-5.034,P<0.01）。观察组中医证候疗效总有效率为97.6%（121/124）,对照组为93.5%（116/124）,观察组优于对照组（χ²=-5.326,P<0.01）。观察组症状体征计分和及中医证候计分和在服药3 d、服药7 d时,均显著低于对照组（P<0.01）;观察组症状消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.01）。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论 连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效显著,可明显缩短病程、缓解咳嗽症状,改善中医证候,且安全性良好,值得临床应用及推广。     

健肺清浊汤对肺癌并胸腔积液患者 胸腔循环热灌注化疗的辅助作用

〔摘 要〕 目的：分析健肺清浊汤对肺癌并胸腔积液胸腔循环热灌注化疗患者血清指标的影响。 方法：选取 2018 年 1 月 至 2020 年 12 月在郑州市金水区总医院接受胸腔循环热灌注化疗的 96 例肺癌并胸腔积液患者,选取单纯化疗的 48 例患者 纳入化疗组,另选取在化疗基础上应用健肺清浊汤治疗的 48 例患者纳入联合组。评估两组患者临床疗效,观察化疗前后两 组患者临床指标的变化情况。 结果：联合组患者总控制率高于化疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;化疗后,联合 组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、糖类抗原（CA）199、癌胚抗原（CEA）均低于化疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 化疗后,联合组患者 CD3⁺ 、CD4⁺ 、CD8⁺ 均高于化疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;联合组患者化疗不良反应发 生率为 6.25 %,低于化疗组的 20.83 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：健肺清浊汤能够辅助提高肺癌并胸腔积 液胸腔循环热灌注化疗患者的临床疗效,改善血清指标。     

葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤治疗晚期肺癌 合并恶性胸腔积液的临床研究

〔摘 要〕 目的：探索葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗晚期肺癌合并恶性胸腔积液的效果。方法：选取 2017 年 3 月 21 日至 2018 年 3 月 21 日期间洛阳市第三人民医院收治的 100 例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者,采用奇偶数法分组,对 照组的 50 例患者进行化疗,观察组的 50 例患者在对照组化疗基础上,进行葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减治疗。观察 比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的 CD8+、CD4+、CD3+ 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;经治疗, 观察组患者各时间段的中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的用力肺活量（FVC）、 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平优于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的头痛、胃肠道反应、骨髓移植率低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者实施葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减联合化疗效果显著。     

中西医结合治疗 NSCLC 合并 MPE 的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液 （MPE）的效果。方法：将 2019 年 1 月至 2020 年 1 月期间在湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科治疗的 70 例 NSCLC 合 并 MPE 患者,随机分为两组,各 35 例。对照组单用顺铂胸腔灌注治疗,在此基础上,观察组使用葶苈大枣泻肺汤合五苓 散加减治疗,比较两组患者的近期疗效、中医证候积分、免疫因子水平。结果：观察组治疗总有效率为 77.14 %,高于对照 组的 60.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 治疗后观察组胸痛、胸闷气促、咳嗽咳痰、神疲乏力等中医证候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前两组患者的 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+ 均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减联合顺铂胸腔灌注治疗 NSCLC 合并 MPE 的效果显著,能增强抑制胸腔积液效果,调节机体免疫,减轻中医证候积分。     

柴胡疏肝散对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及肠道菌群的影响

目的 研究柴胡疏肝散对肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及肠道菌群的影响。方法 该研究纳入2019年1月至2020年1月在广东省中西医结合医院肝病门诊就诊的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者80例。随机分为治疗组（柴胡疏肝散组，n=40）和对照组（安慰剂组，n=40）。两组患者予生活方式干预作为基础方案。治疗组予口服柴胡疏肝散辨证加减；对照组口服安慰剂。每次1剂，分早晚服，疗程为12周。观察治疗前、后脂肪肝疗效；丙氨酸氨基转移酶（ALT），天冬氨酸氨基转氨酶（AST），谷氨酰转肽酶（γ-GT）；血脂：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）；炎症指标：白细胞介素（IL）-6，IL-1β，外周血单个核细胞Toll样受体-4（TLR-4）及肠道菌群变化。结果 彩超评估显示，治疗组总有效率81.08%（30/37），对照组总有效率68.57%（24/35）（Z=2.67，P<0.05）。两组治疗后与基线的差值比较，治疗组治疗后BMI，ALT，AST，TC，LDL-C，γ-GT与基线的差值低于对照组，而HDL-C差值高于对照组（P<0.05），两组TG的差值差异无统计学意义。炎症因子、肝脏受控衰减系数（CAP）及肝脏硬度值（LSM）比较，两组治疗后与基线的差值比较，治疗组在IL-6，TNF-α，IL-1β，TLR-4，CAP及LSM与基线差值显著低于对照组（P<0.01）。肠道菌群治疗后比较，治疗组双歧杆菌及乳杆菌丰度显著升高，而大肠埃希菌及肠球菌丰度则显著下降（P<0.01）。结论 生活方式干预基础上，柴胡疏肝散可以更好地改善NAFLD患者血脂代谢及肝功能，调节肠道菌群，抑制炎症因子水平。     

基于中医药祛瘀化痰理论的祛瘀定痫镇痛合剂防治癫痫合并认知障碍临床观察

目的 采用随机双盲安慰剂平行对照法观察具有祛瘀化痰作用的祛瘀定痫镇痛合剂联合西药治疗癫痫合并认知障碍的临床疗效及安全性。方法 选择2020年10月至2021年10月上海中医药大学附属龙华医院脑病科病房及门诊收治的癫痫合并认知障碍患者123例，采用随机数字表法分为对照组（卡马西平+安慰剂）62例和治疗组（卡马西平+祛瘀定痫镇痛合剂）61例；其中治疗组脱落和剔除4例；对照组脱落3例；最终纳入治疗组57例，对照组59例，两组总疗程均为12周，观察比较两组临床疗效、中医症状疗效、不良反应发生率；治疗前后癫痫发作频率、脑电图异常率、认知功能评分、血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸、维生素B₁₂（B₁₂）水平的变化情况。结果 治疗12周，治疗组临床疗效总有效率92.98%（53/57），明显优于对照组79.66%（47/59，χ²=4.327，P<0.05）；治疗组中医症状疗效96.49%（55/57），明显优于对照组84.75%（50/59，χ²=4.660，P<0.05）；治疗组癫痫发作频率改善差值情况显著尤于对照组（Z=-3.938，P<0.01）；治疗组认知功能蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易智力状态检查量表（MMSE）评分改善差值情况显著尤于对照组（t=4.333，t=9.531，P<0.01）；治疗组患者血清HCY、叶酸、B₁₂水平变化差值显著小于对照组（t=-7.233，t=-7.972，t=-6.871，P<0.01）；治疗组治疗后脑电图异常率低于对照组（χ²=4.437，P<0.05）；治疗组不良反应发生率1.75%（1/57）低于对照组的13.56%（8/59，校正χ²=4.116，P<0.05）。结论 祛瘀化痰作用的中药联合西药治疗癫痫合并认知障碍的临床疗效和安全性优于单纯应用西药，其临床疗效及中医症状疗效、癫痫发作频率、脑电图异常率及认知功能改善情况、对于患者血清叶酸、B₁₂、HCY水平的影响及不良反应发生均优于单纯西药组。祛瘀化痰作用的中药可能通过癫痫合并认知障碍患者的血清叶酸、B₁₂、HCY代谢的改变从而改善临床疗效和安全性。     

补中益气汤加减对非小细胞肺癌术后化疗患者VEGF，IGF-1，TGF-β1，免疫功能的影响及安全性分析

目的 探讨补中益气汤加减在非小细胞肺癌术后化疗患者（肺脾气虚型）治疗中的应用价值,观察其对抗肿瘤血管生成、免疫功能、肿瘤指标、肺功能指标的影响。方法 选取2018年3月至2020年2月于昆明市中医医院就诊的96例非小细胞肺癌术后化疗患者,入组时用随机数字表法分组。对照组48例单纯西医治疗,观察组48例则联合补中益气汤加减口服治疗,治疗结束后比较疗效。结果 治疗后观察组血清癌胚抗原（CEA）,细胞角蛋白19片段21-1（CYFRA21-1）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）,血管内皮生长因子（VEGF）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组血清CD4⁺/CD8⁺,CD4⁺细胞及免疫球蛋白G（IgG）水平大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼吸容积FEV₁,FEV₁/用力肺活量（FVC）,均大于对照组（P<0.05）;观察组总有效率56.25%（27/48）,对照组35.42%（17/48）,差异具有统计学意义（χ²＝4.191,P<0.05）;不良反应比较,观察组骨髓抑制（χ²＝4.002）、胃肠道反应（χ²＝7.069）、肝肾功能损伤（χ²＝5.151）发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对于非小细胞肺癌术后化疗患者（肺脾气虚型）而言联合补中益气汤加减可改善免疫功能,促进肺功能恢复,提高临床疗效,降低化疗不良反应发生率。     

温肺化饮法治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的:观察温肺化饮法治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液(MPE)的临床疗效。方法:63例NSCLC合并MPE患者,随机分为试验组和治疗组,试验组36例,对照组27例。试验组给予温肺化饮法中药联合顺铂(DDP)胸腔灌注治疗,对照组给予单纯DDP胸腔灌注治疗,首要观察指标治疗两组MPE的控制率(DSR),次要观察指标包括Karnofsky评分(KPS),临床证候疗效,毒副反应,中位生存期(MST)。结果:全部63例随机患者参与评价。首要观察指标MPE的DSR试验组是94.44%(34例),对照组77.78%(21例),具有统计学差异(P0.05)。次要观察指标,两组患者KPS评分、临床证候疗效,试验组均优于对照组,毒副反应均不明显。MST试验组是11.0月相比对照组是7.5月[HR=0.21,95%CI(0.12,0.37),P0.05]。结论:温肺化饮法联合DDP胸腔灌注可有效治疗NSCLC合并MPE。     

复方苦参注射液胸腔灌注联合扶正消水方内服治疗恶性胸腔积液44例

目的:探讨复方苦参注射液胸腔灌注配合扶正消水方内服治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:将87例恶性胸腔积液患者随机按数字法分为对照组43例和观察组44例.两组均以中心静脉导管胸腔内置管闭式引流胸腔积液,对照组采用顺铂进行胸腔内注射,观察组用复方苦参注射液配合顺铂行胸腔内注射,并采用扶正消水方内服.疗程均为3周.监测胸腔积液量,评价患者生存质量,记录临床症状、体征的改善情况及不良反应.结果:观察组缓解率(CR+ PR)为84.1％优于对照组的58.13％ (P ＜0.01);观察组生存质量改善情况优于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难,咳嗽,胸痛的改善均明显优于对照组(P＜0.05);观察组出现胸痛、胃肠道反应的患者明显少于对照组(P＜0.05).结论:在西医常规治疗的基础上,采用复方苦参注射液胸腔灌注加扶正消水方内服治疗恶性胸腔积液,能减轻临床症状,提高患者的生存质量,减轻化疗的毒副作用,值得临床推广使用.     

加味升降散对饮停胸胁型结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA,外周血Treg细胞及DC细胞亚群的影响

目的:探讨饮停胸胁型结核性胸膜炎(TBP)患者应用加味升降散对其胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)及外周血调节性T细胞(Treg)与树突状细胞(DC)细胞亚群的影响。方法:选取河北大学附属医院2014年1月—2015年9月收治的134例TBP患者,按照随机数字表法均分为两组。对照组予以胸腔穿刺抽液+抗结核药物的常规治疗;观察组在此基础上,给予加味升降散治疗。记录比较两组连续治疗2个月时临床疗效,胸腔积液ADA水平,外周血Treg与DC细胞亚群占外周血单个核细胞(PBMC)的百分比。结果:连续治疗2个月后,观察组总有效率(95.52%)高于对照组(83.58%)(P0.05)。两组治疗2个月时胸腔积液ADA水平均显著低于治疗前(P0.01);与对照组同期比较,观察组治疗2个月时胸腔积液ADA水平显著降低(P0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗2个月时CD25~+/PBMC,CD25~+/CD4~+及CD25~+FoxP3~+/CD25~+均显著降低(P0.01);且观察组治疗2个月时外周血Treg细胞亚群改善程度较对照组同期降低显著(P0.01)。两组治疗2个月时DC1/PBMC,DC2/PBMC及DC1/DC2均明显高于治疗前(P0.05);且与对照组同期比较,观察组治疗2个月时外周血DC细胞亚群改善幅度更为明显(P0.05)。结论:TBP患者在常规西医治疗基础上应用加味升降散更能有效改善其临床症状,降低胸腔积液ADA水平,调节机体细胞免疫,疗效切实,为临床防治TBP提供了新思路。     

CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液

目的:观察细胞因子激活杀伤(CIK)细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液的疗效和毒性作用。方法:采用随机对照单盲分组前瞻性研究,选取病人符合纳入标准病例随机分配到试验组与对照组共73例;对照组和试验组均采用常规胸腔内中心静脉导管留置引流术。试验组36例:先采用顺铂腔内灌注,再予CIK细胞胸腔内灌注3次,1次/d,两者先后间隔2周左右用药。对照组37例:仅采用顺铂腔内灌注。对照组与试验组均按照中医温肺化饮方,治疗结束4周后观察两组患者恶性胸腔积液疗效、临床证候疗效、Karnofsky评分、治疗前后患者T淋巴细胞亚群检测及毒性反应。结果:治疗组恶性胸腔积液有效率为95%,对照组为82%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组疗后Karnofsky评分及证候评分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗后CD3+T,CD4+T,CD8+T,NK细胞均较治疗前提高,治疗组治疗前后CD3+T,NK差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义;治疗组毒性反应少于对照组。结论:CIK细胞联合顺铂胸腔灌注并温肺化饮方治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,能有效控制患者胸腔积液,提高行为状况评分,改善其临床症状,提高患者机体免疫功能,安全性良好,不良反应轻,值得在临床上推广运用。     

龙葵葶苈汤治疗肺癌大量恶性胸腔积液及对患者细胞免疫功能的影响

目的 观察龙葵葶苈汤内服联合顺铂（DDP）胸腔内灌注化疗治疗肺癌大量恶性胸腔积液的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法 将患者44例随机分为实验组（葵葶苈汤口服＋DDP胸腔内灌注）21例和对照组（单纯DDP胸腔内灌注）23例,治疗3周后比较两种方案治疗恶性胸腔积液的临床疗效、对患者细胞免疫功能的影响及其DDP灌注化疗的毒副反应.结果 实验组客观有效率（ORR）为85.71％,对照组为43.48％;实验组治疗后CD3、CD4、及CD8阳性T细胞百分比明显升高（P＜0.05）,而对照组无明显变化（P＞0.05）;实验组胃肠道反应及血液学毒性总发生率为19.04％,对照组为60.87％.结论 龙葵葶苈汤内服联合DDP胸腔内灌注可显著提高肺癌大量恶性胸腔积液的临床疗,降低化疗不良反应发生率,提高患者机体的细胞免疫功能.     

榄香烯注射液联合热疗治疗中度恶性胸腔积液临床观察

[目的]探讨榄香烯注射液静脉点滴联合热疗治疗中度恶性胸腔积液的临床疗效。[方法]选取中度恶性胸腔积液患者80例,其中肺癌64例,乳腺癌8例,肝癌5例、卵巢癌2例、前列腺癌1例。随机分为观察组(40例),对照组(40例)。两组均予胸部高频热疗,隔日1次。观察组同期予静脉点滴榄香烯——0.4G榄香烯注射液加入0.9%氯化钠注射液250 m L中静脉点滴,每日1次,14 d为1个疗程。治疗1个疗程结束后1个月观察两组疗效、临床症状积分改善及功能状态改善情况。[结果]在客观疗效方面,观察组客观有效率(37.5%)优于对照组(17.5%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者在临床症状积分、生活质量方面,差异有统计学意义(P0.05)。在不良反应方面,观察组表现为发热1例、皮肤灼伤2例,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]榄香烯注射液静脉点滴联合胸部高频热疗治疗中度恶性胸腔积液疗效较好,患者胸腔积液得到控制,临床症状积分降低,生活质量得到改善,无明显毒副作用,是保守治疗中度恶性胸腔积液较为理想的治疗方案。     

中西医综合治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

[目的]观察中西医综合治疗对采用胸腔闭式引流治疗胸腔积液临床疗效。[方法]选择2017年1—6月接受治疗的60例胸腔积液患者,随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予中西医综合治疗。[结果]两组患者性别、年龄、发病类型、肿瘤标记物等方面无统计学差异(P0.05),经治疗14 d后,对照组和治疗组的总有效率分别为56.7%、83.3%,临床肿瘤标记物方面,治疗组较对照组降低更明显。生活质量比较上治疗组较对照组能更好改善患者临床症状。[结论]中西医综合治疗可以提高采用胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的患者临床疗效。     

苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液的临床研究

目的 观察苓桂术甘汤加减内服联合消水贴外敷治疗肺癌合并胸腔积液的临床疗效.方法 将64例肺癌合并胸腔积液患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用苓桂术甘汤加减内服、消水贴外敷,两组均连续治疗7d.观察临床疗效,比较中医证候积分、免疫指标、炎症因子、肿瘤指标...     

麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g,静脉滴注,2次/d;和注射用阿奇霉素,0.5 g,静脉滴注,1次/d。疗程共14 d。试验组西医处理方法同对照组,并加用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减内服,1剂/d。疗程为14 d。记录治疗前后主要临床症状、体征评分;记录发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、肺片、血象转归情况和平均住院时间;检测治疗前后CRP,ESR,PCT的变化情况。结果:经Ridit分析,试验组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后试验组主要临床症状、体征(咳嗽、咯痰、黄脓痰、喘息、气短、气急、反应迟钝、湿啰音、痰多、支气管音)评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间,肺片、血象恢复正常时间和平均住院时间均短于对照组(P0.05,P0.01);治疗后试验组CRP,ESR,PCT水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗中老年患者社区获得性肺炎能减轻临床症状、体征,缩短病程,降低CRP,ESR,PCT,提高临床疗效。     

清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对ESR，PLT，D-二聚体的影响

目的：观察清肠化湿方治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及治疗前后血沉（ESR）、血小板（PLT）、D-二聚体等指标的变化情况,评价其诱导缓解及对凝血指标的改善作用。方法：将59例确诊为轻、中度活动期溃疡性结肠炎且中医辨证属湿热内蕴证的患者分为中药治疗组和美沙拉嗪对照组。中药组予清肠化湿方口服及中药灌肠;美沙拉嗪组活动期予美沙拉嗪肠溶片4 g·d^-1口服,病情缓解后改为1.5 g·d^-1维持治疗。疗程共12周,治疗结束后评价总有效率、主要症状消失率、肠镜疗效及对ESR,PLT,D-二聚体等指标的影响。结果：中药组总有效率高于美沙拉嗪组（93.3% vs 79.3%,P<0.05）,主要症状便血及腹泻的消失率均优于美沙拉嗪组消失率（82.8% vs 58.6%,85.7% vs 60.0%,P<0.05）,肠镜疗效优于美沙拉嗪组（P<0.05）。中药组对于患者ESR,PLT的改善程度均优于美沙拉嗪组（P<0.05）,但是尚不能说明中药对于D-二聚体的改善优于美沙拉嗪组。结论：清肠化湿方是轻、中度溃疡性结肠炎有效且安全的治疗方案,在诱导缓解、改善症状、改善ESR,PLT等相关指标等方面优于美沙拉嗪。但是本研究未能发现中药对于D-二聚体的改善优于美沙拉嗪组。