曲尼司特滴眼液治疗过敏性结膜炎的多中心临床研究

 目的 观察与评价曲尼司特滴眼液治疗过敏性结膜炎的有效性与安全性。方法 多中心随机单盲阳性药平行对照非劣效性检验临床试验。试验组曲尼司特滴眼液113例,113眼,对照组色甘酸钠滴眼液114例,114眼。结果 ①治疗28 d后临床综合疗效等级比较：痊愈率曲尼司特滴眼液30.97%,色甘酸钠滴眼液26.32%,P＝0.393 6。有效率曲尼司特滴眼液91.15%,色甘酸钠滴眼液83.33%,P＝0.063 6;两率之差的95%可信下限＝0.59%,统计量u＝4.021,P＝0.000 0,曲尼司特滴眼液非劣效于色甘酸钠滴眼液。②安全性评价：随访期不良事件发生率：曲尼司特滴眼液组7.50%,色甘酸钠滴眼液组4.17%;不良反应发生率：曲尼司特滴眼液组3.33%,色甘酸钠滴眼液组0.83%,P均＞0.05。不良反应症状为头昏、双眼痛、鼻塞咳嗽、胃部不适、胃口差、WBC异常。结论 曲尼司特滴眼液治疗过敏性结膜炎安全、有效。     

吡美莫司联合医用愈肤生物膜治疗 阴囊激素依赖性皮炎的疗效观察

〔摘 要〕 目的：评价吡美莫司联合医用愈肤生物膜治疗阴囊激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：选取江门 市中心医院 2015 年 9 月至 2019 年 12 月期间收治的 52 例阴囊激素依赖性皮炎患者，随机分成对照组（24 例）与观察组 （28 例）。观察组予以 1 % 吡美莫司乳膏联合医用愈肤生物膜治疗；对照组仅予 1 % 吡美莫司乳膏治疗。比较两组治疗效果、 不良反应及复发率。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.42 %，与对照组的 91.67 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 观察组患者的治疗显效时间与皮肤痊愈时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）；不良反应主要为外用吡美莫 司后局部皮损及周围皮肤出现轻微烧灼感、刺激、瘙痒感，观察组配合使用医用愈肤生物膜，无明显不适；对照组 7 例未 作任何处理，大部分能耐受，可继续应用，2 例停药 2 ~ 4 d，继续使用 1 ~ 2 周后灼烧感消失，两组不良反应比较，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者复发率为 3.6 %，低于对照组的 25.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 吡美莫司联合医用愈肤生物膜治疗阴囊激素依赖性皮炎安全有效。     

金蝉止痒胶囊治疗湿热型湿疹98例

目的: 观察金蝉止痒胶囊治疗湿热型湿疹的临床疗效。方法: 193例入选患者按随机数字表法分为两组,治疗组98例,对照组95例,对照组口服马来酸氯苯那敏片4 mg,Bid,外用0.1%糠酸莫米松乳膏,Qn,渗出部位用0.1%乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷;治疗组在对照组用药的基础上加用金蝉止痒胶囊口服 6粒,Tid,饭后服用。3周为1个疗程,每周复诊1次,观察湿疹面积及严重指数(EASI)改善情况。结果: 治疗组治愈率为30.6%,总有效率为91.8%;对照组治愈率为15.8%,总有效率为57.9%。两组治愈率经χ²检验,差异具有显著性(P<0.05),两组总有效率经χ²检验,差异具有极其显著性(P<0.005),表明治疗组临床疗效优于对照组。结论: 金蝉止痒胶囊治疗湿热型湿疹疗效确切,值得临床推广应用。     

附子炮制减毒的研究进展

目的：探讨小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效及对肺功能、血清总IgE和外周血嗜酸性粒细胞（EOS）的影响。方法：将120例CVA随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片,<6岁4 mg,>6岁5 mg,1次/d,夜间睡前服用。硫酸特布他林片,3~6岁,1.25 mg/次,3次/d,>6岁,2.5 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服小儿肺咳合剂,1剂/d。两组疗程均为28 d。记录治疗前后咳嗽频率及咳嗽强度等症状、体征积分,观察咳嗽减轻和消失时间;进行治疗前后肺功能测定（>8岁患者）;检测治疗前后血清总免疫球蛋白E（IgE）和外周血嗜酸性粒细胞（EOS）。结果：观察组疾病综合疗效总有效率为95%,优于对照组的80%（P<0.05）;观察组咳嗽频率、咳嗽程度、次证总分及症状体征总分均低于对照组（P<0.01）;观察组咳嗽减轻时间及咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.01）;两组治疗后肺功能指标：肺活量的呼气流速（FEF25%,FEF50%和FEF75%）均较治疗前提高,观察组提高更为显著（P<0.01）;治疗后两组血清总IgE和EOS均较治疗前降低,观察组血清总IgE和EOS低于对照组（P<0.01）。结论：小儿肺咳合剂能抗变应性炎症,降低气道的高反应性,治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

自拟蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓的临床观察

[目的] 评价外用蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓的临床效果,分析其临床疗效和安全性。[方法] 将就诊于石家庄市中医院妇二科门诊的外阴慢性单纯性苔藓（湿热型）患者80例,应用随机数字表法将其分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予蓉肤消白膏涂擦治疗,对照组给予丁酸氢化可的松乳膏涂擦治疗。观察患者症状体征在治疗1、2个月的变化情况,及治疗前、治疗2个月两组患者中医症状积分、T淋巴细胞亚群绝对计数的变化及不良反应发生情况。[结果] 治疗后两组临床疗效指数无统计学差异（P>0.05）,治疗1、2个月,两组的瘙痒症状、皮肤弹性、病变范围积分、皮肤颜色积分均有下降,治疗组在皮肤弹性、皮肤颜色改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清T淋巴细胞亚群绝对计数与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）,并且治疗组优于对照组。治疗后两组中医症状总积分比较,两组组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 蓉肤消白膏治疗外阴慢性单纯性苔藓,在改善患者皮肤弹性、皮肤颜色方面疗效较好,且可改善患者的免疫功能,具有较好的安全性。     

略论冰黄肤乐软膏在临床治疗上的表现

目的：观察冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的疗效。方法：选取298例慢性湿疹及神经性皮炎病例,其中慢性湿疹158例,神经性皮炎140例,随机分为治疗组与对照组,分别外用冰黄肤乐软膏及丁酸氢化可的松软膏治疗,治疗2周后比较疗效。结果：治疗组总有效率为91．67％,明显高于对照组60．42％,未发现明显不良反应。结论：冰黄肤乐软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎安全、有效。     

四磨汤联合乳果糖治疗老年人假性肠梗阻

目的： 观察四磨汤联合乳果糖治疗老年人假性肠梗阻（SIPO）的疗效。 方法： 选择46例SIPO确诊病例,随机分为治疗组和对照组,所有入选病例均给予禁食、胃肠减压、通便灌肠、营养支持等常规处理,治疗组同时加用乳果糖口服液10 mL,3次/日;四磨汤口服液20 mL,3次/日,疗程1周。 结果： 对照组和治疗组总有效率分别为56.5%,78.3%,组间比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组肠梗阻症状积分改善明显,其总有效率明显高于对照组,组间比较差异有显著性（P<0.05）。 结论： 乳果糖与四磨汤联用对SIPO具有较好治疗效果。     

屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎49例

[目的] 分析屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。[方法] 将97例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组49例采用屈膝点按扣揉法治疗,对照组48例针刺治疗,两组均治疗14 d,分析治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分变化及安全性评价。[结果] 治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.05).治疗组总有效率95.24%优于对照组总有效率83.61%(P<0.05).治疗前后全部患者未出现明显不良反应,基本生命体征没有明显变化(P>0.05).[结论] 屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效和较高的安全性。     

连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心临床观察

目的 评价连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床有效性和安全性。方法 采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将急性支气管炎痰热壅肺证患儿随机分配到观察组和对照组,对照组釆用常规基础治疗,观察组在常规基础治疗上联用连花清咳片,疗程7 d。比较两组患儿疾病疗效、中医证候疗效、症状消失时间、咳嗽消失时间并对安全性进行评价。结果 该研究共纳入248例患儿（观察组和对照组各124例）。治疗7 d,观察组疾病疗效总有效率为96.8%（120/124）,对照组为90.3%（112/124）,观察组优于对照组（Z=-5.034,P<0.01）。观察组中医证候疗效总有效率为97.6%（121/124）,对照组为93.5%（116/124）,观察组优于对照组（χ²=-5.326,P<0.01）。观察组症状体征计分和及中医证候计分和在服药3 d、服药7 d时,均显著低于对照组（P<0.01）;观察组症状消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组（P<0.01）。两组均未发生与药物相关的不良反应。结论 连花清咳片治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证临床疗效显著,可明显缩短病程、缓解咳嗽症状,改善中医证候,且安全性良好,值得临床应用及推广。     

调肝活血稳压颗粒治疗肝阳上亢型高血压临床观察※

目的 探讨调肝活血稳压颗粒联合苯磺酸氨氯地平片对肝阳上亢型高血压的临床疗效及安全性。方法 纳入符合标准的100例肝阳上亢型高血压患者,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服降压治疗,观察组在对照组的基础上联合调肝活血稳压颗粒口服,疗程为12 w,观察两组治疗前后的血压、中医证候积分、C反应蛋白（CRP）水平及疗效。结果 中医证候疗效方面,观察组的总有效率为86.00%,明显优于对照组的总有效率46.00%（P<0.05）;两组患者治疗后的血压、CRP水平均较治疗前下降（P<0.05）,且观察组治疗后的血压、CRP水平均低于对照组（P<0.05）;观察组的降压有效率为84.00%,优于对照组的降压有效率68.00%（P<0.05）。结论 调肝活血稳压颗粒治疗肝阳上亢型高血压,可有效改善患者血压、临床症状及血管炎症指标,且安全性较高。     

中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎临床研究

目的:观察中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎的疗效。方法:将特应性皮炎患儿280例随机分为对照组和观察组各140例。对照组外用丁酸氢化可的松乳膏和妙思乐润肤霜。观察组在对照组基础上给予中药熏洗。2组连续治疗2周。比较2组特应性皮炎皮损评分指数(SCORAD)、视觉模拟评分法(VAS)、皮肤屏障功能、疗效。结果:2组治疗后SCORAD、VAS评分降低(P<0.01);观察组治疗后SCORAD、VAS评分低于对照组(P<0.01)。2组治疗后皮脂含量、角质层含水量升高,经皮水分丢失(TEWL)下降(P<0.01);观察组治疗后皮脂含量、角质层含水量多于对照组,TEWL少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为95.71%,显著高于对照组的88.57%(P<0.05)。结论:中药熏洗联合妙思乐润肤霜治疗儿童特应性皮炎可促进症状好转,改善皮肤屏障功能。     

中药治疗婴幼儿湿疹临床观察

目的：观察中药内服外洗治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法：将60例湿疹患儿平均分为两组,每组30例,其中治疗组采用中药汤剂内服兼外洗;对照组给予氯苯那敏片口服,0.1%丁酸氢化可的松乳膏外搽。结果：治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.05）,皮损面积明显减少。结论：中药内服外洗治疗婴儿湿疹疗效显著。     

复方甘石青黛膏治疗皮炎湿疹的临床观察

目的观察外用复方甘石青黛膏治疗湿疹皮炎的临床疗效及用药安全性。方法将130例皮炎湿疹患者,分为复方甘石青黛膏治疗组（70例）,0．1％丁酸氢化可的松霜对照组（60例）2组,治疗2周,第2周、第4周进行对照观察,评定各组疗效。结果第2周复方甘石青黛膏治疗组、0．1％丁酸氢化可的松霜对照组总有效率分别为68．6％、73．3％,经统计学处理,两组比较差异无显著性（P=0．48,P〉0．05）。第4周治疗组、对照组总有效率分别为65．7％、48．3％,经统计学处理,两组比较差异有显著性（P=0．0464,P〈0．05）。结论复方甘石青黛膏治疗皮炎湿疹起效较慢,作用持久,无不良反应。     

益生菌辅助治疗婴幼儿湿疹的临床观察

目的探讨益生菌辅助治疗对婴幼儿湿疹的临床疗效和安全性。方法抽选眉山市人民医院收治的100例婴幼儿湿疹患者,随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）,对照组采用常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用纽曼斯益生菌辅助治疗,1岁以内患儿半粒／d,1岁以上1～2粒／d,在两餐中间,餐前空腹服用,两组均治疗4周后评价疗效。结果两组患者治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92．0％、78．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后2、3个月湿疹的复发率分别为6％、8％,明显低于对照组的18％、28％,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后治疗组患者IL-10、IFN—Cc等细胞因子水平及Th1／Th2免疫平衡指标改善均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在基础治疗上补充一定剂量的纽曼斯益生菌,可刺激患儿的肠道免疫机能,调节宿主免疫活性,增强其免疫力,减少患儿湿疹复发率,值得临床推广。     

运用一和三清小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹30例临床观察

目的观察"一和三清"小儿推拿手法治疗婴幼儿湿疹的临床效果。方法 60例湿疹婴幼儿按随机数字表法分为观察组、对照组。观察组予和脾、清肺、清大肠、清小肠为重点的"一和三清"小儿推拿治疗,对照组予羌月乳膏外涂,均外用保湿霜,比较临床疗效、主要症状体征、肠道菌群(Bifidobacterium/Escherichia coli value,B/E值)和复发率等相关指标。结果观察组总有效率(83.33%)明显高于对照组(51.72%)(P <0.05);观察组主要症状体征总积分(39.2±8.23)分优于对照组(52.15±10.07)分(P <0.05);观察组B/E值高于对照组;半年后随访观察组主要症状体征总积分、B/E值、复发率均优于对照组。结论 "一和三清"小儿推拿治疗婴幼儿湿疹,内环境(B/E值)改善明显,临床症状减轻,复发率低,效果显著。     

复方甘草酸苷胶囊联合常规西药治疗儿童特应性湿疹临床研究

目的:观察复方甘草酸苷胶囊联合常规西药治疗儿童特应性湿疹的临床疗效与安全性。方法:将90例脾虚湿蕴证患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组患儿均予氯雷他定片与糠酸莫米松乳膏治疗,并给予润肤剂、健康教育、沐浴指导等基础处理措施。观察组加予复方甘草酸苷胶囊治疗。2组疗程均为3个月。治疗前、治疗3个月后评价特应性皮炎积分(SCORAD)、儿童皮肤病生活质量指数(CDLQI)和研究者整体评价法(IGA)评分,监测血常规、肝功能、肾功能和心电图情况。记录治疗期间发生的不良反应,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组SCORAD皮损面积、皮损严重程度、瘙痒和影响睡眠程度评分及总分均较治疗前降低(P<0.01),观察组各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01)。2组CDLQI及IGA评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组CDLQI及IGA评分均低于对照组(P<0.01)。2组患儿在观察期间均无严重不良反应发生。结论:复方甘草酸苷胶囊联合常规西药治疗儿童特应性湿疹可进一步缓解患儿的临床症状,提高患儿的生活质量,临床疗效显著。     

针刺联合中药治疗小儿过敏性皮炎60例

目的探讨针刺与中药联合治疗小儿过敏性皮炎的临床效果。方法将120例入选小作过敏性皮炎患者随机分为两组,对照组60例给予中药治疗,观察组60例给予中药＋针刺治疗,观察患儿临床症状与体征以及临床疗效。结果观察组60例患儿临床治愈21例,显效16例,有效20例,无效3例,总有效率为95．00％;对照组60例患儿临床治愈17例,显效18例,有效14例,无效13例,总有效率为7833％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与本组治疗前比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组与对照组比较,瘙痒评分、皮疹分布评分、皮疹形态评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺与中药联合应用治疗小儿过敏性皮炎疗效显著,能有效缓解患儿的痛苦,无副作用发生。     

健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎患者临床疗效及对患者皮肤屏障功能的影响

目的:探讨健脾养血祛风汤治疗血虚风燥型特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者临床疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:以云南省中医医院在2016年3月至2017年5月收治的132例AD患者为研究对象,遵循成组序贯设计法分为治疗组与对照组(各66例)。两组患者同时给予外用白凡士林,在此基础上,对照组患者口服氯雷他定片,治疗组给予健脾养血祛风汤,两组均进行4周治疗,结束后对两组患者疗效,Th1/Th2细胞因子与免疫球蛋白E(immunoglobulin E,Ig E),皮肤屏障功能,特应性皮炎积分(scoring atopic dermatitis index,SCORAD)与瘙痒视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行比较。结果:治疗组患者总有效率为95.45%,对照组为84.85%,治疗组高于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者血清中白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)与Ig E水平明显降低,白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)明显升高,且治疗组明显优于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组AD患者经皮水分丢失(transepidermal waterloss,TEWL)水平明显降低,皮脂含量与角质层含水量明显升高,且治疗组明显优于对照组(P0.05);通过治疗,两组AD患者特应性皮炎SCORAD评分与瘙痒VAS均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:健脾养血祛风汤对血虚风燥型AD具有积极的治疗效果,可以明显调节血虚风燥型AD患者Th1/Th2细胞因子平衡,改善皮肤屏障功能,降低皮损与瘙痒程度。     

自拟祛湿方外敷辅助治疗小儿湿疹的疗效观察

目的探讨自拟祛湿方外敷辅助治疗小儿湿疹的临床效果。方法选择在我院治疗的小儿湿疹患儿59例,按照随机分组的原则将患儿分为对照组(29例)和观察组(30例),两组患儿均给予基础治疗,在此基础上对照组采用炉甘石洗剂治疗,观察组给予自拟祛湿方外敷治疗。比较两组患儿临床治疗效果。结果对照组和观察组治疗有效率分别为75.9%和96.7%,复发率分别为20.7%和3.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿接受治疗期间均未发生不良反应。结论自拟祛湿方外敷治疗小儿湿疹效果显著,安全性高,可在临床中推广应用。     

乌蛇驱风汤及诸加减方对豚鼠慢性湿疹模型的疗效比较

目的:比较乌蛇驱风汤及诸加减方对豚鼠慢性湿疹的疗效。方法:健康豚鼠58只,随机抽取8只,雌雄各半,作为正常组,将其余的50只豚鼠参照进行造模,背部剃毛,小剂量2,4-二硝基氯苯为抗原,多次刺激豚鼠皮肤制备慢性湿疹模型,将造模成功的48只豚鼠分雌雄随机分为6组,分别为1号方组(乌蛇驱风汤原方,8.05 g·kg-1),2号方组(7.22 g·kg-1),3号方组11.75 g·kg-1,4号方组(12.86 g·kg-1),丁酸氢化可的松乳膏组(0.5 g·kg-1)、模型组,口服ig给药,连续给药7 d,末次用药后24 h,处死所有实验动物,根据皮损局部的症状评分和皮损处的病理改变进行疗效评估。结果:与正常组比较,模型组病理症状评分明显升高(P0.05),模型组皮损处的病理表现仍呈现表皮和真皮水肿,表皮层增厚,以棘层细胞增生为主,真皮浅层血管轻度扩张,周围有以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润;与模型组比较,1号方组,2号方组,3号方组,4号方组及丁酸氢化可的松乳膏组病理症状评分明显降低(P0.05),乌蛇驱风汤组及丁酸氢化可的松乳膏组皮损组织病理改变较模型组明显改善,与氢化可的松组病理表现相似;各乌蛇驱风汤加减方组组织病理表现较模型组改善不明显。结论:乌蛇驱风汤对豚鼠慢性湿疹的疗效优于诸加减方,与丁酸氢化可的松乳膏组疗效相当。