全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通

全科医疗服务作为一种社会实践活动 ,其中存在着大量的人际交往 ,表现为多种形式与层面的人际关系 ,包括全科医疗服务机构内部及其与外部有关组织、病人和家庭等关系 ,其中最重要的当属医患关系。良好有效的人际沟通是融洽、改善和协调这些关系的重要手段和基本途径 ,也是全科医疗服务工作顺利开展的重要保证。第一节　概述1　人际关系理论人际心理学认为 ,在人与人的交往过程中 ,受主体个性特点调节而形成的满意或不满意的心理关系 ,称之为人际关系。人际关系如何 ,又取决于人际吸引力 ,后者的增强能促进前者的融恰与协调。所谓人际吸引力…     

全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学

第二节　全科医生全科医生是全科医疗主要实施者 ,是通科医生的发展和现代表现 ,是受过系统规范全科医学训练并取得全科医师执业资格的专科医生。在我国全科医生是社区卫生服务的骨干力量。1　全科医生的定义“全科医生是全科医疗的提供者 ,其所受的训练和具有的经验 ,使之能够从事内、外科等若干领域的服务。对家庭成员不论其性别、年龄或所发生的身体、心理及社会层面的问题 ,都能以其独特的态度与技能 ,提供持续性和综合性的医疗保健服务。必要时 ,适度利用社区资源、专科转诊与会诊 ,为个人及其家庭提供相关的卫生保健服务” (美国家庭…     

全科医师岗位培训系列讲座第二讲全科医疗、全科医生和全科医学

全科 家庭医学是近 30年来在世界范围内迅速发展起来的一门医学的新学科。引入我国也仅有 10年左右的时间。为了更好了解该学科 ,对其一些名称使用上的差别 ,有必要进行一些说明。 1991年ＷＯＮＣＡ在发表的《全科 家庭医生在医疗保健体系中的角色》的声明 (以下简称“声明”)中称 :“其所使用的‘全科医生’ (ＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ.ＧＰｓ)和‘家庭医生’(ＦａｍｉｌｙＰｈｙｓｉｃｉａｎｓ)完全同义 ,只是顾及欧洲国家惯用此词 ,仅此说明”。英国、澳大利亚、香港等国家和地区使用“全科医疗” (ＧｅｎｅｒａｌＰｒａ…     

全科医师岗位培训系列讲座第三讲全科医疗服务中的人际沟通

2 1 2　保持注意集中 :会谈时务必集中注意倾听病人谈话 ,对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力 ,交谈时与病人保持视力接触 ,对病人谈话要及时作出应答反应 ,以鼓励病人进一步诉说。会谈时要避免只顾埋头记录而不顾病人的情绪反应。另外 ,要集中注意了解患者的主导症状群及其发展过程与重要环节 ,要避免会谈的不分主次 ,取得资料表浅和疏漏病情要点等情况发生。2 1 3　引导会谈方向 :会谈时医生要善于引导会谈方向 ,使会谈过程自然流畅。应在仔细倾听病人诉说的基础上 ,不时提出问题 ,以进一步深入了解情况。如需另换话题时 ,医…     

全科医疗在健康保险体系中的地位和作用

本文分析了卫生费用增长的主要原因。介绍了全科医疗及全科医生的特色。并强调其在健康保险体系中的地位。     

农村全科医疗服务与管理模式探索

农村全科医疗服务的开展对我国全面实行社区卫生服务具有重要意义 ,本研究以选定的试点医疗单位的医务人员及试点辖区内的居民为研究对象 ,经过 8年的工作实践 ,探索出一条比较切实可行的开展农村全科医疗服务的新途径 ,并对农村全科医生人才培养和全科医疗服务的系统化管理提出了新的思路     

全科医疗在健康保险体系中的地位和作用

本文分析了卫生费用增长的主要原因 ,介绍了全科医疗及全科医生的特色 ,并强调其在健康保险体系中的地位     

从全科医疗的特点出发保护病人的隐私权

根据中华人民共和国执业医师法第22条第3款规定：“关心、爱护、尊重病人，保护病人的隐私”，保护病人的隐私是执业医师法定的义务之一，而全科医疗又是一种以个人为中心，以家庭为单位、以社区为范围的整体性、连续性、综合性的基层医疗保健服务。由于全科医疗“以家庭为单位”进行医疗服务，势必要涉及病人个人背景资料及隐私，这就要求我们全科医师在开展全科医疗服务时。既要掌握病人的隐私和个人背景资料，又要做到依法保护好病人的隐私权。     

我国全科医疗服务中的若干问题探讨

自从1986年引进全科医学理论，1992年试点运行以来，全科医疗在我国得到了迅速发展，覆盖范围逐步扩大。但就目前开展的全科医疗工作而言，存在着对其服务理念、与公共卫生服务的关系、在国家卫生服务体系中的作用以及有关服务规范化等问题存在认识不足的现象，这些问题的正确理解和处理将影响到今后如何开展行业自律、维护从事社区卫生服务医务人员的合法权利以及人员培养和专业发展，因此有必要对上述问题进行认真的思考和探索。     

农村全科医疗服务模式探讨

如何运用全科医学,在农村开展社区卫生工作,为农村居民提供良好的卫生保健服务,这是市场经济条件下广大农村迫切需要解决的问题.山东省招远市1993年开始组建了全科医学职业中专,开始实施以社区为范围、以家庭为单位、以个人为中心的农村社区卫生服务,探索了适应我国国情的全科医生与农村社区卫生服务的模式.     

全科医疗服务的机制

全科医疗是一个以人为本和以健康为目标的服务系统,是以人群健康为目标的评价机制和以利益分配为杠杆的激励机制的有机统一,是实现全科医疗目的的动力源泉。因此,准确理解全科医疗服务的产生过程、基本模式、机制与机理,对完善中国全科医疗体系具有重要的意义。     

全科医生札记——平衡学说在全科医疗中的应用

万物俱在皆是因为彼此之间相互平衡、制约而共存 ,这是宇宙中的自然规律。生物链失去平衡造成的后果告诫我们 :“人类”不能只想到自己 ,而忽视万物之间皆平衡的规律。与此相同 ,医疗之中也有平衡的深刻含义。全科医学突出了医学人文属性 ,故应深知医疗中“应用平衡学说”这一哲理。平衡学说对于医疗的重要性 ,可通过下面的病例体现出来。张医生最近正为一位病人与专科医生多次磋商。病人是 4 0岁的男性 ,他的右下肢发生了坏疽 ,曾去过两家大医院诊治 ,第一家医院的外科医生的意见是立即截肢 ,第二家医院的外科医生的意见是下肢可能难保 ,病…     

第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会——暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议内容摘登(之五)

“第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议”于2009年4月25日-26日在北京顺利召开。本刊从2009年第7期开始连续摘登了峰会中的精彩发言。本期主要内容为北京协和医院王仲教授主讲的“EMS系统在家庭和公共场合的作用”和美国家庭医生David Larrabee MD主讲的“全料医疗医惠沟通技巧”及北京复兴医院丁静副教授主讲的“全科医生的成长经历和社区实践体会”。     

社区护理中护士的人际沟通技巧

沟通是人与人之间信息的传递 ,它包括意见、情感、观点、思考等交换过程 ,以此取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患间的沟通有助于收集患者的有关资料和信息 ,了解患者的身心状况、思想、心理 ,也有助于促进护患间相互了解 ,增进感情 ,取得信任 ,更有助于全科医疗工作的开展和护理质量的提高。1　护士与患者及家庭成员的沟通全科医疗服务不同于医院 ,护士的工作场所大部分是在患者家中。所以 ,与患者及家属的沟通显得尤为重要。这不仅关系到患者的康复 ,还直接影响到整个护理的质量和水平。1 1　与患者的沟通1 1 1　护士的语言直…     

充分发挥医务室在全科医疗中的作用

充分发挥医务室在全科医疗中的作用北京市昆仑饭店医务室钟紫兰为实现２０００年人人享有卫生保健的总目标，卫生事业发展方向必将从扩大规模转向提高服务质量为主，即以社会和群众健康需求为导向，从生理、心理、社会等方面全方位地为人类提供健康服务。培养合格的全科医...     

抓全科医疗档案实施 促社区卫生服务发展

全科医疗档案是记录社区卫生服务机构开展全科医疗服务活动的系统文件,也是记录日常全科医疗服务活动的重要工具.由于全科医疗服务不同于以往以疾病为中心的专科医疗服务模式,因此全科医疗健康档案记录的方式和内容也与原来传统的住院病历、门诊病历或其他保健记录不同.     

好的全科医疗服务能让多少人避免住院

<正>住院服务是医疗服务的一个重要内容。对于危重急症、严重创伤、手术治疗等威胁生命的情况，需要通过住院服务解决问题。一个国家或地区必须配备住院服务资源，通过医学技术密集服务化解危机、挽救生命。不过对普通人而言，住院可能不是一件好事，     

抗生素在全科医疗中的合理使用

感染性疾病是临床上较常见的疾病，因而台理使用抗生素是临床任何专科尤其是全科医生必须面临的挑战。本文就相关问题讨论如下。