不同方法清洗医疗器械与消毒的效果对比

目的了解不同方法清洗医疗器械和不同清洗剂清洗后进行消毒的效果,以确定更好的器械清洗方法。方法对污染器械分别使用多酶清洗液(Ⅰ组)、含氯医疗器械清洗液(Ⅱ组)和无菌水(Ⅲ组)3种方法进行浸泡后清洗,采用目测法和五倍光源放大镜观察法对清洗效果进行评价,清洗后使用戊二醛进行浸泡消毒,清洗后参照2002年版《消毒技术规范》4.7.4.1.3的检测方法对器材进行采样,比较检测结果。结果使用多酶清洗液清洗合格率,Ⅰ组目测与五倍光源放大镜观察均为100.0%;使用含氯消毒剂清洗浸泡的Ⅱ组目测率为100.0%,五倍光源放大镜观察为97.5%;使用水洗的Ⅲ组目测合格率为90.0%、五倍光源放大镜观察为75.0%;经过戊二醛清洗后酶洗组的消毒效果最好,含氯消毒剂清洗组次之,水洗组效果最差,水洗组所用戊二醛消毒液连续使用天数最短。结论使用多酶清洗剂清洗医疗器械较其他两种清洗方法优势明显。     

安必洁快速多酶清洗剂临床使用观察

目的：为了解安必洁快速多酶清洗剂对不同医疗器械的清洗效果及临床应用的可行性。方法：采用人工常规清洗与人工加酶清洗对比观察法，观察临床应用效果。结果：人工清洗，使用安必洁快速多酶清洗剂清洗常用医疗器械，其效果优于人工不加多酶清洗剂的清洗，使用安必洁快速多酶清洗剂清洗纤维内镜，自然菌的除菌率比使用肥皂水清洗自然菌的除菌率高，经统计分析表明，差异有高度显著性。结论：安必洁快速多酶清洗剂是清洗医疗器械比较理想的清洁剂之一。     

填补国际空白 我国将出台首个医用清洗剂国家标准——访《医用清洗剂卫生标准》主要起草人张流波

<正>医疗器械清洗中使用医用清洗剂,在国内外已应用多年,但由于经济条件限制和观念陈旧,医用清洗剂的使用,最近几年才在我国得到广泛推广。《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)要求必须对内镜采用多酶清洗剂进行清洗,这对酶类清洗剂在医疗器械中的使用,起到了强力推动作用。但是,目前医用清洗剂种类繁多,质量要求、企业生产标准和产品规格均不一致,这对医院认识和选择清洗剂造成     

多酶洗液在消毒供应室中的护理应用价值分析

目的探讨多酶洗液在消毒供应室中的护理应用价值。方法将2017年1月-2018年1月福建省南平市第一医院消毒供应室中待清洁护理的1 160件医疗器械作为本次研究对象,随机分为多酶洗液组和常规洗液组各有器械580件,常规洗液组应用常规清洗剂清洗,多酶洗液组应用多酶清洗液清洗,比较两组医疗器械的清洁质量。结果多酶洗液组医疗器械清洁达标率为96.6%,消毒供应室工作人员对器械清洁满意度为95.9%;常规洗液组消毒供应室器械清洁达标率为82.8%,消毒供应室工作人员对器械清洁满意度为79.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论多酶洗液在消毒供应室中具有明显的护理应用价值,能够明显提高医疗器械的清洗效果,值得临床推广。     

酶在医疗器械清洗中的作用探讨

我院供应室从2004年开始选用安必洁多酶清洗剂用于手工器械清洗。作者对清洗消毒器中使用酶后的清洗效果进行比较,探讨酶在医疗器械清洗中的效果,以供实践参考。1材料与方法1·1材料安必洁多酶清洗剂、传统清洗剂、污染的医疗器械包括手术剪、镊子、止血钳及各种穿刺针。1·2实验方法随机抽取360件同质污染的医疗器械分成实验组和对照组,每组180件。实验组用安必洁多酶清洗剂按1∶200加水(水温25~30℃)配制浸泡液,把180件污染器械浸泡于此溶液中5min,后取出物品用流动水冲洗干净。对照组用常温水按1∶200配制传统清洗剂溶液,将另180件污染医…     

多酶清洗剂在软式内镜清洗消毒过程中的合理应用

目的 探讨多酶清洗剂在内镜清洗消毒过程中的合理应用.方法 在内镜床侧预清洗及清洗消毒过程中合理的应用多酶清洗剂清洗,使其能达到最好的清洗效果.结果 多酶清洗剂合理应用可以提高内镜的清洗效果,保证内镜消毒的成功.结论 多酶清洗剂是内镜消毒成功的保障,防止了医源性感染.     

不同浓度多酶清洗剂对手术器械清洗的效果

目的为彻底清洁手术器械,提高医院手术器械清洗质量,防止医院感染。方法选择手术室的污染器械随机分为2组,采用全自动喷淋式清洗消毒机,分别设置1∶100和1∶200两种不同浓度多酶清洗剂对污染医疗器械进行处理,同时将STF器械清洗效果检测卡放入器械筐内与器械一起进入清洗程序,两种不同配比浓度多酶清洗剂清洗器械后,分别对手术器械的清洗过程进行检测,目测STF检测卡是否有残留印记,判断清洗结果。结果全自动喷淋式清洗消毒机内1∶100多酶清洗剂清洗器械合格率为96.5%,明显优于1∶200浓度组(合格率76.8%),两组间比较差异有统计学意义(χ2=28.9,P<0.01)。结论全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械使用1∶100多酶清洗剂可提高手术器械的清洗效果,保证手术器械清洗质量。     

硬式内镜清洗方式的探讨

目的 研究多酶清洗剂中酶的含量及清洗前孤处理工作对硬式内镜清洗效果的影响.方法 设A、B、C 3组,A组多酶清洗剂的酶含量<5%;B组多酶清洗剂的酶含量>65%;C组使用保湿预处理+酶含量>65%的多酶清洗剂,作清洗效果的对比.结果 酶含量较高的多酶清洗剂产品清洗效果明显好于含量相对较低的;器械在及时处理的情况下保湿意义不大.结论 正确的选择清洗产品,是保证器械清洗质量以及消毒灭菌效果的重要因素.     

3M安必洁快速多酶清洗剂在供应室应用观察

目的 提高医疗器械清洗质量，控制医院感染。方法 用3M安必洁快速多酶清洗剂与水以1：200的浓度、水温25－30℃稀释，污染品直接浸泡于清洗液中5min后清洗。结果 3M安必洁快速多酶清洗剂对血迹污染清除有显著效果，优于其他清洗剂。结论 使用3M安必洁快速多酶清洗剂提高了无菌物品质量。     

两种多酶清洗剂对外来再生医疗器械清洗效果分析

目的比较两种多酶清洗剂清洗外来再生医疗器械的质量。方法取外来再生医疗器械800件,随机分为试验A组和对照B组,每组400件;A组使用鲁沃夫传统型酶洗剂+超声机洗,B组使用万福金安多酶清洗剂+超声机洗;比较2组器械清洗后的目测洁净合格率和2%联苯胺冰醋酸隐血显色合格率。结果试验组清洗后器械目测洁净合格率和隐血显色合格率分别为98%和97%,对照组清洗后器械目测洁净合格率和隐血显色合格率分别为95%和91%,以2χ检验进行统计学处理,试验组优于对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论鲁沃夫传统型酶洗剂清洗外来再生医疗器械提高了清洗质量,确保了灭菌效果,是外来再生医疗器械清洗的理想清洗剂。     

水在医疗器械清洗中的作用及常见问题分析

医疗器械的清洗质量至关重要。彻底的清洗不仅是成功灭菌的必要前提，而且可以恢复器械外观，延长使用寿命，降低医院成本。因此，如何提高清洗质量，保证灭菌安全，成为广大供应室工作人员的首要职责和任务。水是清洗中最为重要的部分，我们可以通过了解水的特点，改变水的相关参数，提高清洗效能，解决临床常见问题。     

医疗机构消化内镜清洗消毒历史和现状调查

目的了解国内医疗机构消化内镜清洗消毒历史及现状。方法采用问卷调查方法,对中国部分省市医疗机构消化内镜清洗消毒历史、现状进行调查与分析。结果全国11个省市共278所医疗机构参与调查,其中1986、2005、2015年信息填写完整的医疗机构分别为78、175、278所。清洗人员由医生、护士和工人组成,其中护士和工人两者结合的医疗机构由1986年的2.56%上升至2015年的23.74%。1986年100%的医疗机构使用存储水进行消化内镜的清洗;2005、2015年均使用流动自来水清洗,且2005年有30.29%使用过滤水或纯化水清洗,2015年50.72%的医疗机构使用过滤水,17.63%使用纯化水进行消化内镜的清洗。1986年均未使用清洗酶,2015年已有98.92%的医疗机构使用酶液清洗消化内镜;1986年消化内镜孔道冲洗以简单冲洗为主(94.87%),2015年以强化冲洗(34.53%)和自动化冲洗(53.24%)为主。2005年及之前消化内镜清洗消毒90%不记录或采用人工记录,2015年采用信息化追溯系统的机构占36.33%。结论国内医疗机构消化内镜清洗人员配备、清洗用水质量、高效消毒剂的选用、监测及记录操作程序等方面较1986、2005年均有很大程度地提高,清洗消毒逐渐规范,消化内镜消毒灭菌方法趋于多元化。     

南京市医疗机构消毒供应中心复用器械清洗现状分析与管理策略

目的探讨全面控制医院重复使用器械清洗质量的方法。方法采用现场查看及问卷调查的方法对南京市监控网所属医疗机构的消毒供应中心（CSSD）复用器械的清洗方法与质量进行调查。统计资料采用χ2检验,P〈0.05有统计学意义。结果人工清洗、超声机清洗、自动清洗机清洗、使用多酶清洁剂清洗、使用软水与纯水漂洗、气枪使用、水枪使用二、三级医疗机构P值均为0.000,且清洗步骤、外包装符合标准,P〈0.05有统计学意义。结论二、三级医疗机构比一级医疗机构CSSD管理质量、器械清洗质量、包装质量好。一级医疗机构CSSD应加强硬件投入和设施改善、重视人员培训、改进管理;或者采用区域化集中供应,以保证消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

器械清洗质量标准及操作规程对教学与培训效果的影响研究

目的：了解通过专业培训的供应室清洗人员对专业知识的掌握程度。方法：对某院消毒供应室12名清洗人员进行清洗质量意识问卷调查,内容包括自我防护意识、清洗重要性意识、质量控制意识。结果：清洗人员自我防护意识差：清洗时被扎伤就医的比例仅为83％、清洗时眼睛被溅报告护士长的比例仅为83％。质量控制意识差：了解酶液清洗器械是否需要一用一换的比例仅为33％、了解2遍酶洗才能洗干净器械的比例仅为33％。结论：供应室清洗人员自我防护意识、质量控制意识差,因此在以清洗质量标准及操作规程为基础的教学中,还应增加供应室通用培训知识和商家继续教育培训需要掌握的内容,从而提高清洗人员的清洗意识,在自我保护意识提高的基础上更好地保证清洗质量。     

影响全自动清洗消毒机清洗效果的研究

目的探讨影响全自动清洗消毒机清洗效果的因素,找出相应对策,保证物品清洗质量。方法根据待清洗物品性状、性能、污染程度进行分类,并考察了不同装载量,加酶时间和酶种类与清洗效果的关系,通过目测法、白纱布擦拭法、潜血试验法检测物品清洗效果。结果对于污染不明显且易暴露清洗面再生器械采用全自动清洗消毒机清洗,其清洗最佳条件为:二层放置弯盘48个、2个清洗盘放置止血钳36把;加酶时间5 s;使用全效多酶。对于污染明显或难以暴露清洗面再生医疗器械,使用全自动清洗消毒机清洗效果不佳。结论在使用全自动清洗消毒机时应对再生医疗器械进行有效的分类,考虑合适装载量、加酶时间和酶种类,才能达到安全可靠的清洗效果。     

鲁沃夫清洗液对手术器械的清洗效果

目的提供更加洁净的手术器械,减少手术器械的腐蚀,防止医务人员手的损伤和医院感染的发生。方法在两个手术室中,采用对比的方法,一组使用鲁沃夫清洗液清洗器械（试验组）,另一组为传统方法清洗组（对照组）,观察两组器械的洁净程度。结果使用鲁沃夫清洗液组的器械洁净程度高于传统方法清洗组（P〈0.05）,护士受损伤也小于传统方法。结论多酶清洗液对防止医院感染、延长器械寿命、降低医院综合成本和减少医务人员损伤概率均有重要的意义。     

手术器械清洁效果分析

目的检测和分析手术器械在清洗和保养后的清洁效果。方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,以清洗时效和清洗方法为重点关注对象,各抽取1周内所处理的大部分器械,用目测的方法对比其清洁质量。结果术后的器械及时采用机械与手工相结合的清洗、保养方法的清洁效果较可靠,而在术后污染物变干和含氯消毒剂浸泡后再做相同处理的器械,则清洁效果较差。结论正确的清洗和保养方法,是保证手术器械的清洁质量和灭菌质量的关键所在。     

Test models to determine cleaning efficacy with different types of bioburden and its clinical correlation

The importance of cleaning as a first crucial step in reprocessing instruments and endoscopes is recognized worldwide. However, no standards to determine the efficacy of cleaning have been established. We have therefore investigated Bodedex forte, a new cleaner, in various test models derived from critical types of bioburden on flexible endoscopes. Removal of dried blood from metal carriers was determined in comparison with standard instrument disinfectants. Removal of biofilm endotoxin from silicone test pieces and removal of dried X-ray contrast medium from polyethylene pieces was measured in comparison with one other standard cleaner. Residual bacteria in a biopsy channel from duodenoscopes following use of Bodedex forte, compared with two other cleaners, were measured in an endoscopy unit. After 15 min exposure to Bodedex forte, 95% of the dried blood were removed. Removal was between 0 and 86% with the disinfectants. Bodedex forte reduced endotoxin by 1.91+0.19 log(10)-steps compared with 0.43+0.19 log(10)-steps Cidezyme (P < 0.001) two-sided t-test). Removal of dried X-ray contrast medium was 99% with Bodedex forte and 94% with a conventional cleaner. No bacterial contamination after reprocessing was found in 98% of duodenoscopes with Bodedex forte (78 duodenoscopes), in 72% with a conventional cleaner (129 duodenoscopes) and in 69% with an enzymatic cleaner (100 duodenoscopes). The difference between the three cleaners was significant (P < 0.001) chi-squared test). The superiority of the cleaning capacity of the new cleaner was demonstrated in various test models, which were designed according to the clinical relevance of different bioburdens. Implementation of accepted and reproducible standards for testing the cleaning efficacy will remain a goal for the next years.     

无菌台上医疗废物的规范化管理

目的规范手术间无菌台上医疗废物管理,防止污染扩散和传播感染性疾病,并提高手术室工作效率和护理质量。方法按照《医疗废物管理条例》及有关规定在我院手术室12个手术间无菌台上实行医疗废物分类收集,进一步规范手术间医疗废物的管理。结果①实验组手术伤口感染率、外科医院感染率以及锐器伤发生率分别为16.5%、8.9%、7%。②手术医生、麻醉医生、保洁员的满意度分别为:95%、98%、100%。结论无菌台上医疗废物的规范化管理是手术间医疗废物的管理的重要环节,不仅保证了手术间的干净整洁,减少了医疗废物在手术间的二次污染,防止了污染扩散,避免了手术台上产生医疗垃圾的混放,减少了医务人员的锐器伤率,防止了感染性疾病的传播。优化了手术间的保洁流程,提高了手术团队人员的工作效率和手术间的利用率。     

影响牙科手机清洗效果的相关因素

目的了解苏州市牙科手机清洗质量,分析影响清洗效果的相关因素。方法采用等比例系统抽样法对该市医疗机构进行横断面调查,采用调查表对手机清洗场所、清洗方式等环节和流程进行调查,ATP生物荧光检测法检测手机的清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,其中公立医疗口腔诊疗机构25所,民营单位47所。使用全自动手机清洗机进行清洗的效果好于传统手工清洗(不合格率分别为3.95%vs11.96%),知识掌握不足的清洗人员清洗不合格率高于知识掌握好的清洗人员(14.88%vs 3.57%),差异均有统计学意义(均P0.05)。清洗不合格率:不同清洗地点为5.00%~11.23%,清洗设备不足和充足时分别为11.89%、7.29%,清洗人员不固定和固定分别为12.16%、9.83%,但差异均无统计学意义(均P0.05)。手机清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水可以改善手机清洗质量(均P0.05);有无干燥过程和是否使用润滑油等因素比较,差异无统计学意义。结论使用全自动手机清洗机,清洗人员知识掌握充分,清洗等待时间≤30 min、清洗过程中使用酶剂、终末漂洗使用纯化水能提高牙科手机的清洗质量。