带锁髓内钉内固定术的护理

80年代以来带锁髓内钉是目前国内外应用的主流 ,它能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,及早进行关节功能锻炼及肌肉康复训练。和其他髓内钉相比 ,带锁髓内钉有更多的优越性。1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院采用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 0例 ,取得良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ,平均 45岁 ;骨折部位 :股骨中下段骨折 5例 ,股骨近端粉碎性骨折 2例 ,胫腓骨中 1/ 3骨折 5例 ,胫腓骨下 1/ 3骨折 8例。其中胫腓骨开放性粉碎性骨折 3例。本…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的手术配合

目前 ,对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉固定治疗。我院从 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月采用带锁髓内钉治疗股骨骨折 65例 ,疗效满意 ,现将手术配合介绍如下 :1　临床资料本组 65例 ,其中男 46例 ,女 16例 ;年龄 2 2～ 65岁。闭合性骨折 62例 ,开放性骨折 3例 ;急诊手术 6例 ,择期手术 5 9例 ;闭合复位穿钉 5 0例 ,开放复位穿钉 15例 ,均使用静力型带锁髓内钉顺行穿钉。2　手术配合2 .1　术前准备　①心理护理 :选择性手术根据手术安排表 ,术前一天到病房查看病人 ,股骨骨折多为交通、工伤事故、高能量损伤所致 ,病人疼痛较为明显 ,术…     

逆行钻孔带锁髓内钉固定治疗38例股骨干骨折

带锁髓内钉已广泛用于临床治疗股骨干骨折 ,目前大多采用顺行钻孔方法 ,但如钻孔不当 ,可出现再骨折[1] 等并发症。我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,改用逆行钻孔带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折 3 8例 ,取得较好的效果。兹报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 8例 ,其中男 2 8例 ,女 10例 ,年龄最小2 0岁 ,最大 5 6岁 ,平均 3 0岁 ,均为新鲜骨折。受伤原因 :车祸伤 2 5例 ,压伤 10例 ,高处坠落伤 3例。开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 3 3例。骨折部位 :中上段 18例 ,中下段 2 0例。骨折类型 :横行骨折 15例 ,螺旋形骨折 5例 ,斜…     

带锁髓内钉治疗复杂股骨干中上段粉碎骨折

复杂股骨干中上段粉碎骨折治疗上较困难 ,后遗症较多。此种骨折用以往的内固定器械 ,如钢板、普通髓内钉固定难以达到理想固定效果 ,内固定物断裂、松动造成再骨折畸形等情况时有发生。我科 1998年 11月— 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉治疗复杂股骨干粉碎性骨折 6 8例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,72个股骨干 ,男 5 4例 ,女 14例 ,年龄 19～ 70岁。闭合性骨折 6 0例 ,股骨干开放性粉碎骨折 8例。其中多段骨折 5例 ,粗隆下骨折 2 9例 ,采用了股骨重建钉治疗。股骨中上段骨折 34例 ,均采用了股骨交锁髓内钉治疗。2　结果…     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折30例体会

带锁髓内钉治疗股骨骨折 ,已是一个较为成熟和普及的手术治疗方式。我科于 1 998年 3月引进带锁髓内钉(Ｇ -Ｋ钉 )器材及技术 ,治疗股骨干粉碎性骨折 3 0例 ,随访 6～ 1 5个月 ,骨折均愈合 ,下肢功能及关节活动良好 ,治疗效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 2 2例为男性 ,8例为女性 ,2 4例为车辆致伤 ,6例为重物砸伤。左侧 1 7例 ,右侧 1 3例 ,均为股骨干粉碎性骨折。其中 4例合并同侧胫腓骨骨折 ,3例合并脑挫裂伤。入院后 2～ 1 2天行带锁髓内钉内固定术 ,6例为动力性交锁 ,2 4例为静力性交锁。 2例闭合交锁 ,其余均开放性交锁。2　结…     

带锁髓内钉与外固定架治疗胫骨开放性骨折临床疗效比较

自Rmtscher发明髓内钉以来 ,髓内钉已成为目前治疗胫骨折的首选方法。但对于胫骨开放性骨折 ,目前仍存在不扩髓带锁髓内钉与外固定架固定两种重要方法[1,2 ] 。我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 12月应用不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折 5 2例 ,应用外固定架 4 6例 ,现就其临床疗效总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 98例 ,男 71例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3～ 73岁 ,平均 37岁。致伤原因 :交通伤 72例 ,坠落伤 18例 ,摔伤 2例 ,砸伤 6例 ,均为胫骨开放性骨折。1.2　Gustilo分型[3 ] 　Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 4 1例 ,Ⅲa型 31例 ,Ⅲ…     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

带锁髓内钉治疗长管骨骨折在国内外已广泛采用。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 3月我院使用带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折 76例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 76例病人 ,男 6 7例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 1岁 ,平均 35岁。致伤原因 :交通事故 6 2例 ,高处坠落11例 ,砸伤 3例。全部为新鲜骨折。合并休克 2 3例 ,开放性骨折 2 7例 ,肠破裂 3例 ,颅脑损伤 2例。根据AO ASIF分型[1] :A型 4 1例 ,B型 19例 ,C型 16例。1.2　治疗方法输血、补液积极抗休克治疗 ,优先处理危及生命的合并伤。本组开放复位 4 7例 :…     

带锁髓内钉治疗新鲜不稳定性胫腓骨骨折（附25例报告）

近年来 ,带锁髓内钉得到了较快的推广应用 ,我院 1997年 12月～ 2 0 0 0年 8月应用带锁髓内钉治疗新鲜不稳定性胫腓骨骨折 2 5例 ,近期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 6 6岁 ,平均 34岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,重物砸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,跌伤 3例。其中闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 9例 ,骨折类型根据 AO分类 [1 ] A型 9例 ,B型 12例 ,C型 4例。开放性骨折根据 Gustilo分类 [2 ] 型 2例 , 型 4例 , A 型 2例 , B型 1例。手术时机 :开放性骨折清创同时行内固定 ,闭…     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效观察

目的为了提高带锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0年 - 2 0 0 2年 3月用现代带锁髓内钉治疗的 35例股骨干骨折。材料与方法男 2 9例 ,女 6例 ,平均年龄 35岁。新鲜骨折 2 8例 ,陈旧性骨折 7例。均采用扩髓静力型带锁髓内钉固定。结果经 6个月 - 2年零 3个月随访 ,34例骨折愈合 ,下肢功能和关节活动良好。 1例远端锁钉退出骨折未愈合 ,1例皮下脂肪液化两周愈合。结论带锁髓内钉是目前治疗股骨骨折的首选方法。对骨折愈合力差或粉碎性Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后应延迟负重时间 ,否则会发生不良后果     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折31例

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折,在临床上应用已成为主流.2006-10～2008-02,我院应用透视下闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折31例,获得了满意的疗效.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组31例.男22例,女9例.年龄18～75岁,平均35岁.损伤原因:车祸伤17例,摔伤8例,砸伤6例.本组病例骨折部位均为胫骨结节以下2cm至距踝关节面上约4cm,其中骨折类型:横断骨折12例,斜形骨折5例,螺旋型骨折2例,粉碎性骨折8例,多段骨折4例.其中胫骨上段骨折11例,均为新鲜骨折,合并腓骨骨折19例.闭合性骨折21例,开放性骨折10例.双侧胫骨骨折1例.     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例临床分析

本文重点探讨国产胫骨带锁髓内钉在临床应用中的几个问题 ,以期更加完善这一技术。1　临床资料本组 38例胫腓骨骨折病人在我院接受带锁髓内钉内固定治疗。其中男性 30例 ,女性 8例。开放性骨折 8例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,斜形或螺旋形骨折 1 2例 ,胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,下 1 /3骨折 2例 ,受伤 8小时内手术的 1 4例 ,伤后 3～ 5天手术的 2 2例 ,另 2例因骨盆骨折于伤后 2周行髓内钉固定术。2　手术方法首先 ,术前要选择合适的髓内钉 ,长度为健肢胫骨结节至内踝上 3cm,直径为 ( 8、 9、 1 0 )三种型号。手术体位为仰卧 ,切口…     

带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高 ,约占10 % ,其中多为双骨折[1] 。我院自 1999年 1月至2 0 0 0年 6月用带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折2 3例 ,同时加强临床护理和指导康复锻炼均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 38 9岁。受伤原因 :跌伤 13例 ,车祸 7例 ,压砸伤 3例。其中闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 9例 ,合并休克 2例。以上 2 3例均为新鲜骨折。1 2　治疗方法　闭合性骨折先行跟骨结节牵引 4天 ,拍摄Ｘ线片 ,了解复位情况及根据Ｘ线片测量髓内钉的…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折98例疗效及体会

20世纪 6 0年代后期 ,Kuntscher设计了第一个带锁髓内钉 ,扩大了髓内钉的应用范围。我院自1998年开始使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折至今 ,本人共采用该法治疗 98例 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 98例 ,其中男性 6 5例 ,女性 33例 ,年龄2 2～ 78岁。闭合性骨折 6 1例 ,开放性骨折 37例。按AO的骨折分型[1] :A型 4 2例 ,B型 35例 ,C型2 1例 ;开放性骨折按Gustilo和Anderson分型[2 ] :Ⅰ型 14例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲa型 4例。闭合性骨折一般于入院后 3～ 7d手术 ,开放性骨折 7～ 14d手术。1.2　手术方法多采用连续硬膜外麻醉 ,仅少数…     

带锁髓内钉在下肢长骨干骨折的应用

我科自 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 4月应用带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折共 2 2例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 2 2例中 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均35 .5岁 ,股骨中下段粉碎性骨折 7例 ,胫骨中下段粉碎性骨折 15例 ,闭合骨折 2 0例 ,开放性骨折 2例 ,按 Catilo分类为 型。2　治疗方法2 .1　胫骨骨折　采用 (常州市康辉医疗器械有限公司生产 )带锁骨髓内钉 ,取骨折处切口 ,充分显露骨折端 ,同时将骨折复位 ,用骨折固定器固定 ,然后在胫骨结节与髌骨下缘之间作一约 5 cm纵形切口 ,切开皮肤及髌韧带 ,将髌韧…     

交锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折35例报告

股骨干骨折以往多采用钢板螺丝钉或梅花针内固定术治疗 ,但由于存在广泛剥离骨膜、损伤软组织或存在旋转松动等缺点 ,而易出现骨不连、内固定松动等并发症。我院自 1996～2 0 0 2年选择性应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折 3 5例 ,效果满意。现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 19～ 62岁 ,平均 3 6.7岁 ;骨折部位 :股骨中上段 2 1例 ,中段 9例 ,中下段 5例 ;受伤原因 :交通伤 2 4例 ,砸伤 6例 ,跌伤 5例。其中 4例为开放性骨折 ,16例为粉碎性骨折 ,5例为多段性骨折。手术均为交锁髓内钉静…     

带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折40例分析

我院骨科自 1996年以来 ,采用orthofix系列带锁髓内钉治疗下肢粉碎性骨折 40例 ,其中发生骨折延迟愈合 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 9～61岁 ,平均 2 9 5岁。股骨干粉碎性骨折 16例 (其中股骨干多段粉碎性骨折 3例 ) ,胫骨干粉碎性骨折 2 4例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 5例。合并颅脑及其它内脏损伤的多发性损伤 3例。所有病例充分术前准备 ,闭合性骨折 1周内限期手术 ,开放性骨折在外伤愈合转为闭合性骨折后及多发性创伤患者于病情稳定后择期手术。均采用带锁髓内钉静力型…     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折206例

带锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,扩大了手术适应证范围 ,其创伤小、骨折愈合率高 ,特别是在治疗靠近关节的复杂骨折、骨折短缩、旋转及早期进行关节功能锻炼方面优于其它的固定方式。 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科为 2 0 6例胫骨骨折病人施行带锁髓内钉内固定术 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 0 6例 ,男 1 1 8例 ,女 88例 ,年龄 1 7～ 6 9岁。开放性骨折 6 7例。根据 Gustito分型 : 型 2 8例 , 型 32例 , 型 7例 ,闭合性骨折 1 39例 ;粉碎性骨折 74例 ,多段骨折 1 9例 ,横形、斜形、螺旋形等非粉碎性骨折 1 1 3例。致伤原因 :交通事…