停经下腹坠痛阴道出血

病例介绍：患者34岁。已婚，G2P1。因停经39d，下腹坠痛2d，阴道少量出血1d于2005年3月31日入院。患者平素月经规律，3—4／28，量中，无痛经。末次月经：2005年2月20日。停经32d出现恶心、未吐。停经34d自测尿妊娠试验呈弱阳性反应。停经37d无明显诱因出现下腹轻微坠痛，不伴肛门憋坠感，未诊治。停经38d晨出现少量阴道出血，暗红色，无血块，遂就诊于外院。     

输卵管妊娠并卵巢黄体同时破裂1例

1病历摘要 患者，女，2l岁，未婚，但有性生活史1年，主因停经52天，下腹痛伴恶心、呕吐3h急诊入院。患者既往月经规律。4～5／28—30天。患者停经后无明显早孕反应，于3h前无明显诱因突然出现下腹部疼痛，呈持续性，逐渐加重，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，无阴道出血，随急诊来院。体格检查：T37．0℃，P100次／min，R20次／min，BP80／50mmHg．表情痛苦，面色苍白，四肢厥冷，心肺听诊正常，腹平坦，肝脾肋下未及，下腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音阳性。     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产2，现存子女2个。因停经36天，下腹疼痛11h，加重5h，于2004年8月25日18：50急诊入院。患者既往月经规律，体健。36天前因停经42天，在当地诊所行人流手术。官腔内是否刮出胚胎组织不详。术后阴道少量出血1天自止。人流日距发病之日36天。2004年8月25日晨8：00突感右下腹疼痛，伴肛门部坠胀不适，有便意，在当地用药治疗无好转，5h后腹痛加重，波及全下腹，肛门部坠胀不适及便意加重，多次如厕未果。患者既往无盆腔炎史，无肝炎病史。入院时查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。     

子宫肌壁妊娠自发性破裂致失血性休克1例

患者22岁，住院号26464。主诉停经60余天，下腹部疼痛19h，加重伴头晕2h，于2003年11月16日急诊入院。患者平素月经规则，末次月经2003年9月2日。近2h无明显诱因突然出现下腹部剧烈疼痛，然后遍布全腹疼痛。查体：T36.0℃，P110／min，R22／min，BP5．33／2．67kPa．心肺未见异常。妇科检查：阴道无出血，后穹窿饱满，触痛     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例及相关文献复习

患者27岁，已婚，因停经3月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日收入院，末次月经2001年11月20日。2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫。阴道出血持续10d不净于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后干净。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月经规律，3～5／28d，量中，无痛经。曾3     

原发性卵巢妊娠21周一例

患者22岁，孕4产2。因停经22周，阴道出血伴下腹胀痛1d，于2002年9月1日入院。末次月经2002年4月3日。孕早期有恶心、呕吐等反应，无阴道流血，15d前感胎动。入院前1d腰骶部被撞后有阴道少量出血，4h后流血增多伴下腹胀痛，在当地就诊，B超检查示子宫内妊娠、活胎，未做处理。此后，因下腹胀痛加剧到我院就诊，以“先兆流产”入院。     

双子宫同时妊娠至足月产一例

孕妇26岁，G1P0，因孕37^＋4周，阴道流水1h于2005年9月2日入院。平素月经规律，末次月经2004年11月9日，停经35d查尿妊娠试验阳性；孕4^＋月行产前检查，阴道检查发现双阴道、双宫颈。B超检查示：双子宫同时妊娠，胎儿发育正常。孕期经过顺利。现停经37^＋4周，阴道流水1h入院。产科查体：腹软，呈蛙状腹，可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧，腹正中空虚，耻骨联合上缘距左右宫底距离分别为32cm、31cm，腹围110cm，左侧胎心140次／min，规律，LOA，固定；右侧胎心150次／min，规律，RSA，浮。     

输卵管结扎术后输卵管妊娠流产2例教训分析

1病例报告例1,患者,40岁。因停经40天,下腹痛伴肛门坠胀2天于2009年10月22日入院。患者40天前末次月经如期来潮,经量、颜色、持续时间同以往。2天前夜间无明显诱因突然出现下腹坠痛,呈阵发性,伴头晕及肛门坠胀感,便后腹痛无缓解,无阴道流血,不伴尿频、尿急、尿痛、腹泻、便秘等症状。至当地医院就诊,超声检查显示盆腔积液,疑诊异位妊娠,患者遂急诊入我院。患者平素月经规律,末次月经:2009年9月     

输卵管绒癌1例

患者，女．23岁，未婚，有性伴侣。主因“停经52d，间断阴道少量出血10d”，于2007年6月25日入院。患者平素月经规律4～5／30d．末次月经2007年5月4日，停经32d妊免（＋），停经42d开始阴道间断少量出血，停经45dB超：宫内未见胎囊，化验β-hCG为84968mIU／ml。     

宫内外同时妊娠2例临床分析

1 病例简介例1 31岁，G2P1L1A1，因人流术后20d，腹痛3d，昏倒2次于1997年2月1日12时30分入院。患者平素月经规律，未次月经1996年11月13日。1997年1月6日因停经54d，尿hCG阳性带器妊娠在我院妇科门诊行取环加人工流产术，术后检查刮出物见典型绒毛。术后阴道流血10d，，1月29日再次出现少量阴道流血伴下腹隐痛来妇科门诊就诊，考虑人工流产术后盆腔感染予抗炎治疗未愈，于2月1日腹部疼痛突然加剧伴头昏、肛门坠胀、晕倒两次急症入院。查体T 36．１℃ BP 10/7kPa,贫血貌，心肺正常，腹略膨隆，柔韧感，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，移动…     

腹腔镜治疗卵巢硬化性间质瘤合并异位妊娠1例及文献复习

<正>1临床资料患者,女,29岁,因"停经45天,阴道不规则流血伴下腹痛7天"于2009年9月30日入院。既往健康,无外伤手术史。初潮16岁,月经3～5天/35天,量中,无痛经。G4P2L2,LMP:2009年8月15日,停经34天时阴道少量流血,7天前伴下腹痛,近4天加重伴肛门坠胀。妇科检查:外阴已产式,阴道可见血性分泌物,宫颈轻度柱状上皮异位,后穹窿饱满,宫颈摇举痛不明显。宫体前位、偏右、质软、稍大,活动欠佳,压痛不明显。宫体左侧可触及一拳头大质硬包块,轮廓清     

宫内早孕合并输卵管妊娠1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，孕3产1，因停经48d，突感下腹痛2^＋h于2002年11月1日13：30急诊入院。患者平时月经正常，4—5／30d，经量中等，无腹痛及血块。停经后40d有轻微恶心、呕吐等反应，于2002年11月1日12：00突感右下腹痛，刺痛样，伴肛门坠胀感，无阴道流血，遂急诊入院。既往1994年行“剖宫产”术。体格检查：体温36．5℃，脉搏88次，分，呼吸20次，分，血压100/60mmHg。中度贫血貌，急性痛苦病容，腹平，下腹正中及右下腹可见原手术疤痕，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，右侧为甚。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠破裂1例

患者，28岁，孕2产1，主因剖宫产术后6个月，阴道出血一次，突发下腹痛3h入院，患者于6个月前行剖宫产术，现为哺乳期，月经未复潮，于37d前出现阴道不规则出血，持续7d自止，并伴恶心，厌食等不适，自认为“脾胃不和”，口服中药无好转。于入院3h前突发下腹痛，伴恶心呕吐，肛门坠胀而入院。查体：体温36．4℃，脉搏90次，分，呼吸23次／分，血压90/50mmHg，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动浊音阳性。     

多发性子宫肌瘤并发子宫内—输卵管峡部同时妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，37岁，既往月经规律，末次月经2005年7月16日。8月30日上午开始轻微下腹痛伴腰骶部疼痛，门诊以早孕、异位妊娠破裂、多发性子宫肌瘤收入院。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），无贫血貌，心肺正常，腹软、轻压痛、无移动性浊音。妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位，约孕50天大小，右侧附件区压痛明显，未触及明显包块，左侧附件区未触及异常。     

腹腔肝脏妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；     

妊娠子宫破裂致出血性休克DIC败血症1例治疗体会

1病历介绍 患者30岁。住院号22582。因停经4个月，阴道出血3个月，下腹痛伴头晕、四肢冷汗40min，于2004-12-04急诊入院。患者2年前曾行子宫下段剖宫产术。末次月经2004-07-10，停经27d起阴道出血，保胎治疗无好转。入院前8d超声提示：中孕、中央型前置胎盘。入院体检：T36．5℃，血压测不到，P110／min，R22／min，神清，面色苍白，心肺听诊无异常，子宫触不清，未闻及胎心音，全腹压痛及反跳痛（＋），四肢湿冷。腹穿抽出2mL不凝血。     

交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例

患者27岁，住院号475502。因停经3个月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日入院，末次月经2001年11月20日。曾于2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫。术后因阴道出血持续10d不净于2002年1月14日再次清宫，阴道出血2d后停止。此后月经未复潮，阴道黄水样分泌物增多，右下腹间断性腹痛，劳累后加重。既往月     

输卵管间质部妊娠破裂误诊1例

李春霞住院医师（首都医科大学附属天坛医院妇产科）：患者，女，34岁，孕2产1，主因“人工流产术后3周，持续腰痛，突发下腹痛1d”入院。患者平素月经规律，末次月经2004年10月12日，停经50d轻微恶心，停经2个月查尿妊娠试验（＋）。2004年12月13日在外院行人工流产术，自述手术顺利，出血不多，术后腰痛持续至今。术后3d出现恶心呕吐持续约10余天，服中药无效，服治疗咽炎药物（药名不详）后略好转。1d前突发持续性下腹坠痛，伴呕吐2次，于2005年1月4日急诊入院。     

子宫肌壁间节育环嵌顿处妊娠破裂1例

患者,36y。因停经80d,突发性下腹痛6h于1998年6月29日来诊。患者平素月经规律,末次月经1998年4月2日,量同以往。停经后无明显早孕反应,于停经50d时有少量阴道流血,色暗红,持续7d,自认为月经来潮来就诊。6h前无诱因地突发剧烈腹痛,并晕厥1次。5年前患者在当地医院行取环术,主诉操作困难,取环后未再采取避孕措施。查体：P102次／min,BP9／5kPa,重度贫血貌,神志淡漠,心肺（一）,腹微隆,压痛、反跳痛明显,移动性浊音（＋）。妇科检查见阴道（－）,宫颈抬举痛明显,后穹窿触痛。子宫后位,如孕50d大,质软,宫底部压痛明显…     

输卵管残端妊娠1例

患者23岁。因停经44d，左下腹痛6d，加重2h于2006-07-05 T 22：20急诊入院。末次月经2006-05—22，停经后无早孕反应。入院6d前无诱因出现左下腹胀痛，持续半小时后缓解。曾于私人诊所就诊，查尿HCG阳性，超声检查提示：子宫直肠窝积液，宫内未见孕囊，建议1周后复查。人院2h前，出现左下腹疼痛加剧，呈撕裂样疼痛，伴肛门坠胀、恶心、四肢发冷、全身出汗、头晕等，