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齿突骨折与迟发性寰枢椎脱位 总被引:13,自引:1,他引:12
探讨齿突骨折特点与寰枢椎脱位关系及其外科治疗方法的选择。对56例齿突骨折合并迟发性寰枢椎脱位,全部施行手术治疗。寰枢椎后结构融合术采用改良式Gallie法17例和Brooks法14例;寰椎后弓切除及枕颈融合术25例。随访11个月至10年8个月,平均3年6个月。结果显示:2例枕颈植骨不愈合,1例寰枢植骨不愈合;功能评价:优26例,良19例,可17例,无变化4例。认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最 相似文献
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齿突骨折与迟发性寰枢椎脱位 总被引:1,自引:0,他引:1
探讨齿突骨折特点与寰枢椎脱位关系及其外科治疗方法的选择。对56例齿突骨折合并迟发性寰枢椎脱位,全部施行手术治疗。寰枢椎后结构融合术采用改良式Callie法17例和Brooks法14例;寰椎后弓切除及枕颈融合术25例。随访11个月至10年8个月,平均3年6个月。结果显示:2例枕颈植骨不愈合,1例寰枢植骨不愈合;功能评价:优26例,良19例,可17例,无变化4例。认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最终导致寰枢椎脱位及脊髓压迫症,应积极选择外科治疗达到减压和稳定目的。 相似文献
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目的探讨经后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗Ⅱ型齿突骨折合并寰枢椎脱位的临床疗效。方法对2010年10月-2012年9月收治的20例Ⅱ型(Anderson分型)齿突骨折合并寰枢椎脱位的患者行后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗的临床资料进行回顾性分析,所有患者伴有寰枢椎的脱位或半脱位,所有患者无明显脊髓损伤症状,枕颈部疼痛明显,术前常规采用颅骨牵引,平均3.5 d。结果 20例患者术后平均随访16个月,所有患者颈部疼痛缓解明显,骨折固定可靠。结论寰枢椎椎弓根螺钉系统三维固定技术是治疗Ⅱ型齿突骨折并寰枢椎脱位患者一种有效的手术方法。 相似文献
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陈世忠 《骨与关节损伤杂志》2003,18(8):571-572
枢椎齿突骨折约占全部颈椎损伤的5%~15%^[1],近20年来,由于交通和建筑事故增多,齿突骨折呈上升的趋势。因枢椎齿突有其独特的形态结构和重要的生物力学功能,最常见的齿突基底部骨折的不愈合率平均达33%^[2,3],若处理不及时或不正确造成寰椎脱位,颈脊髓受压,导致瘫痪,甚至危及患者的生命。因此齿突骨折已引起高度的重视。 相似文献
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枢椎齿状突病理性骨折的诊治探讨(附6例报告) 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 对枢椎齿状突病理性骨折的诊断和治疗进行初步探讨。方法 回顾性分析6例枢椎齿状突病理性(结核3例,恶性肿瘤1例,类风湿1例,嗜酸性肉芽肿1例)骨折的诊断和经口枢椎齿状突病灶清除减压同期后路枕颈融合术治疗的特点和方法。6例均获得随访,时间4个月~2年10个月,平均16个月。结果 除恶性肿瘤患者术后3个月后复发外,其余5例均获得满意疗效。结论 枢椎齿状突病理性骨折发病较隐匿,CT加三维重建及MRI是获得诊断的重要手段,经口病灶清除同期行后路枕颈融合术是该类疾病的重要治疗方法。 相似文献
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探讨齿突骨折与迟发性脊随损伤的关系及其外科治疗方法的选择。对12例齿突骨折伴迟发性脊髓损伤患全新施行手术治疗,枕颈融合术采用椎板大定法7例,颅颈槽式钢板固一法5例,随访6月-4年8个月,平均2年8个月,结果显示,12例椎板骨全部愈合,功能评价:优8例,良3例,可1例。认为陈旧性齿突骨折,造成寰枢椎不稳,最终导致寰枢椎脱位及脊髓压迫症,应积极选择牵引复位,后方减压,坚强内固定及枕颈融合术。 相似文献
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目的:探讨经口咽齿突切除结合H-V环复位治疗重度陈旧性寰枢椎脱位的方法及重度寰枢椎脱位的病理机制。方法:对2例重度陈旧性寰枢椎脱位患者采用经口咽齿突切除前方松解、减压,结合H-V环缓慢复位,二期行后路减压枕颈融合方法治疗。结果:1例术前Frankel C级恢复至正常,1例术前Frankel C级恢复至D级。结论:重度陈旧性寰枢椎脱位,在寰椎前弓与枢椎体间形成纤维组织增生,这种纤维连接使寰枢椎相对趋向稳定是障碍复位的主要因素。结合H-V环缓慢牵引,复位制动,经口咽入路行齿突切除前方松解减压,二期行后路减压枕颈融合,确能从前后方解除致压因素,结合H-V环制动、复位能够保障复位和手术过程中头颈部的运动在H-V环控制下,对手术和复位提供了极大的安全保证。 相似文献