青-白联合手术致暴发性脉络膜出血1例

患者，罗××，男，56岁，因左眼失明4年于1996．12．2入院。患者有高血压病史10年，入院前在门诊服降血压药治疗。入院检查：血压18／12kPa，心肺无异常，左眼视力0，眼压10／5＝4．96kPa，球结膜睫状充血（＋），角膜水肿（＋），前房轴深2．5CT，周边＜1／2gy，房闪（－），虹膜节段性萎缩，瞳孔直径4mm，光反射消失，晶体混浊（＋＋＋＋），眼底不能窥入。诊断：（1）左慢性闭角型青光眼（绝对期）；（2）左并发性白内障。入院后即给予抗青光眼药物治疗。于1996．12．15左眼出现胀痛，测眼压10／3．5＝6．25kPa，继续予抗青光眼药物并…     

陈旧性角膜血染并双重前房1例

患者，男，30岁。因左眼拳击伤眼痛、流泪、红视半小时入院，视力1m光感。入院体查全身情况正常。右眼视力1．5，未见异常；左眼扣cm光感，光定位不准。左眼睑红肿，皮下瘀血；结膜混合充血（H）；角膜水肿，棕黄色，见新生血管；前房m组积血；眼压心05M七OM七一7．SInlnHg）；诊断：左眼陈旧性角膜血染继发性青光眼。即用高渗脱水剂和中药加味四物汤治疗7日后，前房残留线状积血，仍见不到瞳孔和虹膜组织；眼压2．74kPa，停药次日眼压4．05kPa，叨％甘露醇液25（）m，静脉滴注，症状缓解；于入院10日，在局麻下行左眼小梁切除术。切开…     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

青光眼术后滤过泡渗漏致眼内炎2例

1 临床资料 例1。女，71岁，因左眼红痛1d于2006年6月入院。20a前曾行双眼青光眼滤过手术。入院时视力：右眼0．3，左眼NPL。眼压：右眼17mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼14mmHg。左眼结膜混合充血，上方滤过泡薄壁囊样改变，荧光染色渗漏。角膜清，KP（＋＋＋），Ty（＋＋＋），瞳孔圆，直径4．0mm，光反射消失，瞳孔区虹膜后黏连，前房轴深近3．0CT     

睫状体无色素上皮瘤1例

患者，女，44岁，因“左眼红痛视力下降6a”于2006年8月18日来我院眼科就诊，当日入院。患者诉6a前出现左眼红痛、视力下降，5a前在当地医院诊断为“左眼虹膜睫状体肿块，左眼继发性青光眼，左眼并发性白内障”。肿块直径约3mm，在当地医院行“左眼Phaco＋IOL植入术”。入院检查：视力右1．0，左0．05；眼压：右16mmHg（1kPa=7．5mmHg），     

前房内有机玻璃异物存留10年1例报告

患者：杨×，男，36岁，工人。住院号9405321。于1994年5月因右眼红痛、畏光、流泪、视物模糊5天来我科就诊。全身直体无明显异常。眼部检查：视力：右眼，眼前指数；左眼，1．5。右眼睫状充血（＋＋＋），角膜上皮水肿，中央部有1×3mm全层混浊区。角膜后有尘样色素沉着物，前房充满纤维素样渗出物，虹膜，瞳孔、眼底看不清。左眼（－）。眼压；右眼5．33kPa（1kPa＝7．5mmHg）。门诊以右眼陈旧性服穿孔伤，急性虹膜炎、继发青光眼收入院。入院后X光片，B超均未发现眼内异物存留，经皮质类固醇、抗生素、降眼压治疗5天，视力恢复到0．8，…     

外伤性继发性青光眼临床观察

我院1985年-1992年共收治青光眼患者1070例，其中外伤性继发青光眼42例，占同期住院青光眼患者的4．1％，现报告如下。一般资料：42例中，男34例，女8例。年龄1－61岁。右对眼，左问眼。钝挫伤32例中晶状体半脱位4例，晶状体脱入前房2例，虹膜根部离断7例，房角后退12例，前房出血11例。穿孔伤10例中前房出血5例，玻璃体积血1例，晶状体皮质溢入前房8例。以上有些病例几种原因兼备。所有病例外伤后至青光眼发病时间最短6天，最长10年。入院时最低眼压为3．73kPa（1kPa＝7.5mmHg），最高眼压10．90kPa，平均5．65kPa入院时视力：＜0．05者2…     

手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的疗效及安全性分析

目的：探讨手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼的疗效及安全性分析。方法：选取2014－11／2015－11我院收治的挫伤性前房积血继发性青光眼患者70例70眼,所有患者均行手术治疗,对比患者手术前后的视力、前房深度、平均眼压及术后并发症情况。结果：与治疗前相比,挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者治疗后视力明显改善,差异有统计学意义（t＝42.471,P＜0．001）。与治疗前相比,挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者治疗后前房深度较深,平均眼压较低,差异有统计学意义（ t＝9．726、26．041, P＜0．001）。2例继发性青光眼患者手术治疗后出现前房积血,经治疗后症状缓解,未出现角膜血染、眼球肿胀疼痛等并发症。结论：手术治疗挫伤性前房积血所致继发性青光眼患者的疗效佳,安全性高,能提高患者的视力、加深前房角深度以及降低眼压。     

改良小梁切除治疗前房积血继发性青光眼

外伤性前房积血反复发作或未及时吸收可继发青光眼，按传统的前房穿刺冲洗对反复出血和血凝块多时效果不理想，我院自19912～1997年用改良小梁切除术治疗积血时间5－7天[1]眼压高于3．44kPa（1kPa＝7．5mmHg）的继发性青光眼患者30例30眼效果良好，报告如下。资料和方法：30例均为单眼其中男28例，女2例。年龄5岁～47岁，30岁以下占80％。右眼18例，左眼12例。外伤原因玩具枪击伤6例，拳击伤16例，爆炸伤8例。术前视力光感叨例，数指9例，无光感1例。全前房积血11例，遮盖瞳孔10例，以凝血块为主9例。眼压最低3．44kPa，最高9．46kPa。平…     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

三联手术治疗外伤性白内障合并青光眼一例

作者采用后玻璃体抽吸联合巩膜下小梁切除及白内障囊外摘除术（简称三联手术）治疗外伤性白内障合并青光眼一例，经5年随访，效果良好，报告如下：何××，男，65岁，农民，住院号91299，左眼被树枝打伤失明10天于1989年5月2日入院。入院时体检：全身检查未见异常，眼科检查：左眼视力：手动，光定位良好，眼压为55／5＝2．3IkPa（IkPa二7．SInlnHg），眼球运动无受限，结膜无明显充血，角膜透明，前房略浅，瞳孔园，直径4mm，晶体呈乳白色混浊，囊完整，半月投影阴性。右眼视力：1．0，右角膜透明，前房深浅正常，余未见异常。诊断：左…     

小视野青光眼手术开始前突然视力丧失1例

小视野青光眼术中及术后丧失中心视力有较多报道，但多发生手术中球后麻醉及切开前房时[1-2]。在手术尚未开始前突然丧失中心视力尚未见报道。作者遇到1例，报告如下：患者唐××，男，60岁。住院号：75507。以左眼胀伴视力下降2年于1993年12月21日入院。全身检查未见异常。血压20／12kPa，眼部检查：视力右1．0，左0．2。右眼无异常。左眼前段正常，房角呈宽用。眼底视乳头色苍白，边界清楚，生理凹扩大。C/D＝0．9，视网膜中央血管呈屈膝状，视网膜动脉变细，光反射增强，静脉迂曲扩张，黄斑中心反射消失。眼压：右2.74kPa，左5．78kPa…     

眼部外伤后视网膜母细胞瘤1例

黄×，男，9岁，住院号56651。因左眼肿物伴头痛40余天来诊。患儿1年前左眼被手掌拍击后致“外伤性白内障”、“前房积血”，在当地医院行“白内障摘除术”，术后视力无提高，出院时左眼黑朦，前房积血（＋＋），眼球轻度萎缩。后一直未作检查治疗。1994年11月发现左眼长出一肿物，生长迅速，表面溃烂、渗液，局部疼痛，逐渐加重并伴头痛；于1994年12月28日入院。否认有“猫眼”及家族史；父母非近亲婚配。体检未见异常。眼部检查：右眼正常。左眼球正常结构丧失，为一乒乓球大小的半球形肿物，向正前方突出，表面污秽不平，可见血性渗出及…     

视神经撕脱漏诊1例

患者周×,男,17岁。以右眼被木棍击伤27天于1997年6月8日入院。患者于1997年5月12日伐木时不慎被木棍击伤右眼,当即无光感,疼痛,到当地医院诊为“右眼球钝挫伤,前房积血,虹膜根部离断”给予内科治疗未见好转;我院门诊以“右眼球钝挫伤,外伤性虹膜根部离断,玻璃体积血,右眼视神经挫伤”收入院。检查：全身情况良好。视力右无光感,左1．2。右眼外斜约15”,角膜透明,虹膜10－2点根部离断,瞳孔变形,虹膜表面可见少量积血,晶状体是灰白色混浊,眼底呈红棕色反光;左眼球未见异常;眼压右0．9071kPa,左20kPa（1kPa＝7．5mmHg…     

钝挫伤致RK术后角膜全层裂伤3例

我院发现放射状角膜切开（HK）术后遭受钝挫伤致角膜全层裂开3例，报告如下。例1，贺XX，男，儿岁。住院号12158。1年前曾因近视双眼施行RK手术，术后视力1．0。于1994年4月4日，左眼被拳击伤1小时后来诊。检查右眼砚力1.0，角膜放射状瘢痕，眼底有豹纹状近视改变。在眼仅有光感，眼睑水肿，结膜充血，角膜周边有放射状搬痕，中央全层横贯裂伤，创口有凝血块嵌顿，前房积血。立即行角膜裂伤缝合，前房注入消毒空气。1月后左眼视力30cm指数，70天后左眼胀痛，眼压5．32kPa（1kPa＝7．5mmHg），以继发青光眼再次入院，因药物降压无效行左…     

高渗脱水剂致视网膜中央动脉血栓1例

患者女56岁住院号118983因双眼慢性闭角型青光眼于2002年6月18日入院。右眼视力1．2，左0．9，双眼结膜无充血，角膜透明，周边前房约1／3CT，房角为窄Ⅳ，瞳孔约2．5mm，对光反应( )。晶体轻度混浊，视乳头色灰．C／D约0．7，A：V=1：2～2：3。视野右眼向心性缩小，左眼有弓形暗点。眼压右眼3．76kPa，左眼3．46kPa。全身及常规检     

多发性视网膜血管瘤致新生血管性青光眼1例

患者．女．14岁．右眼视力突然下降2个月，胀痛伴同侧头痛恶心15d。曾在当地医院诊为“右眼新生血管性青光眼”。对症治疗后效果不佳。故前往北京同仁医院诊治。B超检查示：（1）右眼玻璃体积血；（2）右眼玻璃体不完全后脱离；（3）右眼黄斑病变。患者随后前往301医院就诊，眼部检查：右眼视力光感,眼压52mmHg（1kPa=7．5mmHg）．结膜混合充血（＋＋）．角膜混浊．前房深度适中，虹膜表面广泛新生血管，瞳孔散大，葡萄膜外翻，玻璃体血性混浊，眼底不能窥入；左眼未见异常。以右眼新生血管性青光眼并右眼玻璃体积血收入院，请血液科会诊排除血液疾病后全麻下行右眼玻璃体切割术，术中发现玻璃体腔内及玻璃体后界膜下均是新鲜血液，清除积血后见颞上视网膜一血管瘤约4PD，累及黄斑，鼻上亦见一血管瘤约3PD，其周围视网膜浅脱离约4PD范围．颞下视网膜见数个孤立的扁平小血管瘤。与瘤体相连的动脉、静脉迂曲扩张并连于视网膜中央动静脉分支，     

脉络膜骨化合并白内障继发性青光眼1例

患者芮XX，男，61岁，农民，因右眼看不见3月，疼痛15天，于1997年9月10日入院。25年前右眼有拳击伤史，经治疗后痊愈。入院检查，视力右：无光感，左：1尺指数。右眼睑稍红肿，球结膜混合充血，角膜雾状混浊，瞳孔5mm，固定，晶体白色混浊，前囊破裂突入前房呈菜花，眼底窥不见；左眼晶体稍浊。眼压，右眼10／4＝5．78kPa，左眼5．5／5＝2．31kPa。诊断：右眼白内障，晶体破裂，继发性青光眼，于9月四日作右眼内容摘除术，术中清除色素膜时，感觉眼球后段质地硬似石板，改作眼球摘除术c标本肉眼观察，眼球自赤道部向后逐渐增厚，最厚处约…     

灭火器爆炸致眼外伤1例

患者李XX,男,扎岁c因打扫卫生搬动灭火器时,灭火器突然爆炸,伤及左眼。伤后6小时来我院就诊。直视力：右眼：1．0,左眼：光感。左眼睑肿胀、上睑中央皮肤伤口约10mln（已在门诊缝合）。结膜充血,角膜上皮大片剥脱,内皮水肿,前房租血,瞳孔呈梨形,晶状体轻度浑浊。眼后段无法窥及。眼压T．1。X线眼眶平片无异常发现。眼B超提示：左眼玻璃体积血,视网膜脱离。诊断：左眼爆炸伤。眼睑皮肤裂伤,角膜上皮擦伤,前房积血,外伤性白内障,玻璃体积血,视网膜脱离。入院后包双眼,给予止血,抗感染,维生素等治疗。晶状体浑浊加重,前…     

虹膜根切术后22天无前房1例

1 病历摘要 患者，女，66岁，因“右眼经常胀痛，视物不清2年”入院，入院前3天症状加重，于家中用降眼压药症状缓解，2003年12月24日入院要求手术治疗。入院后检查：视力：右眼0．3，左眼0．6；眼压：右眼眼压4．15kPa（35．76mmHg），左眼眼压2．31kPa（17．30mmHg）。右眼角膜内壁点状色素KP散在，前房浅，周边前房1／4角膜厚度，瞳孔3mm大，晶体皮质轻度混浊，眼底视盘C／D0．5。左眼角膜清，前房浅，周边1／4角膜厚度，瞳孔1．5mm大，晶体清，眼底视盘C／D0．3。