音乐疗法在围手术期护理中的应用研究

目的：探讨音乐疗法在围手术期护理中的作用。方法：选择在我院实施局麻手术患者120例，随机分为观察组和对照组，两组均进行常规护理，观察组同时在术前、术中、术后收听自己喜欢的音乐。对两组焦虑水平、术中麻醉药用量和术后疼痛程度进行比较。结果：观察组术前SAS评分和焦虑发生率均明显低于对照组（P〈0．05），而术后两组无显著性差异（P〉0．05）；观察组术中咪唑安定使用量明显少于对照组（P〈0．05），利多卡因使用量也少于对照组，但无显著性差异（P〉0．05）；观察组术后疼痛分级明显低于对照组（P〈0．01）。结论：在同手术期护理中应用音乐疗法，可以减轻患者焦虑、减少麻醉药用量，缓解疼痛，促进康复。     

三峡库区农村外迁移民心理健康状况及相关因素分析

目的研究三峡农村外迁移民心理健康状况与相关影响因素。方法采用整群分层随机抽样，调查对象接受居民基本情况表与团体用心理社会应激调查表（PSSG）、症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）的测查。结果①移民组的SCL-90除去敌对、恐怖和偏执三个因子以外，其他都高于当地居民组（P〈0．05）；②男性移民与女性移民的恐怖因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）；③不同年龄段的移民SCL-90各因子分比较：症状总分和躯体化、人际关系、抑郁、敌对因子得分差异有统计学意义（P〈0．001）；④强迫和焦虑因子得分随着家庭收入的增加而减少（P〈0．05）；⑤在安置地不同实际居住时间SCL-90各因子分比较：躯体化、强迫、恐怖因子得分差异有统计学意义（P〈0．05）；⑥移民SCL-90与PSSG的相关分析：症状总分和躯体化、强迫、人际关系因子与消极情绪体验呈正相关（P〈0．05），偏执因子与生活事件呈正相关（P〈0．05），移民SCL-90与SSRS的相关分析：症状总分和躯体化、焦虑、敌对因子与客观支持呈负相关（P〈0．05），躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子与支持利用度呈负相关（P〈0．05），焦虑和偏执因子与支持总分呈负相关（P〈0．05）。结论移民组与当地居民组心理健康状态有明显差异，应针对影响因素采取措施，进一步做好移民工作。     

大学生群体考试焦虑与心理健康的相关性研究

目的探讨大学生考试焦虑与心理健康之间的关系，以便为大学生心理健康方面的研究提供实证依据。方法本研究采用问卷调查法，使用考试焦虑综合诊断量表（SRITA）及症状自评量表（SCL-90）对陕西师范大学、西安交通大学、西北政法大学3所院校共360名本科生进行了问卷调查。结果①大学生考试焦虑与心理健康之间存在显著负相关（r=-0．388；P〈0．01）。②不同考试焦虑程度被试心理健康水平差异有统计学意义（F=3．775；P〈0．05），不同考试焦虑程度被试在因子1、3、4、7、8、9上表现差异有统计学意义（F值分别为：3．534，3．372，5．136，3．641，4．201，4．119；P〈0．05）；在因子2、5上表现差异有统计意义（F=6．830，F=5．952；P〈0．01）。③考试焦虑综合诊断量表分量表A与心理健康症状自评量表因子2、4、9存在显著负相关（r值分别为：-0．368，-0．375，-0．271；P〈0．05）。分量表B与因子2、4、5、8、9、10存在显著负相关（r值分别为：-0．488，-0．369，-0．269，-0．373，-0．335；P〈0．05）。分量表C与因子4存在显著负相关（r=-0．342；PG0．01）。分量表D与因子1、2、3、4、5、7、8、9、10存在显著负相关（r值分别为：-0．345，-0．419，-0．255，-0．420，-0．333，-0．315，-0．361，-0．411，-0．258；P〈O．05）。分量表E与因子1、2、3、4、5、9存在显著负相关（r值分别为：-0．269，-0．359，-0．272，-0．344，-0．409，-0．247；PG0．05）。分量表F与因子2、3、4、5、8、9、10存在显著负相关（r值分别为：-0．475，-0．334，-0．511，-0．312，-0．372，-0．412，-0．302；Pd0．01）。分量表G与因子1、2、5、9存在显著负相关（r值分别为：-0．276，-0．297，-0．255，-0．267；PG0．05）。④考试焦虑5个维度的焦虑源进入了心理健康的回归方程（P〈0．05），联合解释力为24．3％。结论大学生考试焦虑与心理健康之间关系密切，考试焦虑程度对心理健康水平影响十分明显，并且不同焦虑源产生的考试焦虑在心理健康不同维度上对应的表现呈现出不同。     

心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的效果分析

目的探讨心理干预护理对高龄产妇分娩期与产后的影响和效果。方法收集该院收治的130例高龄产妇作为研究对象，随机分为常规组65例和心理干预组65例。结果干预组产妇对疼痛的耐受力明显高于常规组（P〈0．05）；干预组并发症发生2例（3．1％），常规组并发症发生7例（10．8％），干预组并发症发生率明显低于常规组（P〈0．05）；于产后15、45d进行随访，干预组发生产后抑郁的发生率明显低于常规组（P〈0．05）。结论对高龄产妇实施心理干预护理可明显减轻高龄产妇的焦虑、抑郁等心理问题，提高自然分娩率，降低产后并发症，值得临床上进一步实施。     

异位妊娠患者心理健康状况研究

目的研究异位妊娠患者心理健康状况,为针对性的心理护理十预措施提供参考。方法叫顾性收集我院2011年1月～2013年3月异位妊娠患者的资料,同期收集正常孕妇的资料进行对比,采用病例对照的方法研究影响异位妊娠患者的心理健康状况。结果异位妊娠组平均年龄为（32．35±6．61）岁,正常孕妇组平均年龄为（26．18±8．10）岁,异位妊娠组年龄明显高于正常孕妇组（t=7．85,P〈0．05）;异位妊娠组焦虑得分为（11．18±1．94）分,正常组焦虑得分为（8．24±1．47）分,异位妊娠组焦虑得分明显高于正常孕妇组（t=6．97,P〈0．05）;对两组焦虑发生率比较,异位妊娠组心理焦虑发生率明显高于正常孕妇组（x^2=31．20,P〈0．05）;对两组心理健康状况进行评估发现：异位妊娠组在躯体化因子（t=4．16,P〈0.05）、强迫症状因子（t=3．95,P〈0．05）、人际关系闪子（t=4．08,P〈0．05）、抑郁因子（t=4．15,P〈0．05）、焦虑网子（t=3．84,P〈0．05）、其他因子（t=3．82,P〈0．05）、总分（t=8．15,P〈0．05）等方面明显高于正常孕妇组。结论异位妊娠患者的心理健康问题主要表现为焦虑和抑郁症状,需要积极探讨针对性的护理干预模式,改善患者的心理健康状况。     

大学生面临挫折现状及应对情况的调查研究

目的：了解大学生面临挫折现状和应对情况，为采取干预提供依据。方法：对不同医学专业新人学大学生采用标准化问卷方式进行调查。结果：①生活事件发生频度为12．44，应激程度为26．59；不同专业比较，受惩罚和丧失因子差异有统计学意义（均P〈0．05）。男生生活事件发生频度、应激程度、人际关系和其他因子应激程度高于女生；②不同专业大学生的应对方式基本相同（均P〉0．05），以解决问题、求助为主。女生更多采取求助方式；男生更多采取合理化方式；③不同专业、不同性别大学生领悟社会支持的情况基本相同（均P〉0．05）；①抑郁发生率35．75％，不同专业间差异有统计学意义（P〈0．05）；焦虑发生率13．47％。结论：当前大学生面临挫折的现状和应对情况不容乐观，应积极采取干预措施。     

子女教育心理控制源与高三学生焦虑及人格特征相关分析

目的探讨家长子女教育心理控制源与高三学生焦虑障碍及人格特征的关系。方法随机抽取保定市级及市属县级重点高中316名高三学生。于高考前1个月测查Zung焦虑自评量表（SAS）及艾森克人格问卷（EPQ）,同时对被调查学生的家长施测子女教育心理控制源量表（PLOC）。结果（1）高三学生焦虑检出率为30.52%。（2）焦虑组学生家长的子女教育心理控制源量表（PLOC）中5个因子与非焦虑组相比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。（3）焦虑组学生的艾森克人格问卷（EPQ）测定结果3个因子得分与非焦虑组相比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。（4）教育成效、父母的责任与E因子呈正相关,子女对父母生活的控制、父母对子女行为控制与P因子、N因子呈正相关,与E因子呈负相关。结论较多高三学生高考前存在焦虑情绪,而父母的教育方式与学生焦虑情绪及不良人格特征有关,提示从家庭角度进行学生心理干预很有必要。     

潜能班学生情绪障碍的特征

目的了解学校教育改革实施末位淘汰分班出来的潜能班学生的情绪障碍特征；了解淘汰制环境下的潜能班学生和非淘汰制下的普通班学生情绪障碍差异情况。方法对某中等专业学校潜能班和普通班学生，进行情绪障碍调查，用Zung编制抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和自编问卷。结果潜能班学生抑郁发生率为50．88％，普通班学生抑郁发生率为31．03％，差异显著具有统计学意义（p〈0．05）。潜能班和普通班班焦虑发生率分别为：24．56％；12．07％，无显著性差异（p〉0．05）。结论学生情绪障碍特征为抑郁情绪明显高于焦虑情绪；潜能班的学生抑郁情绪明显高于普通班的学生，焦虑情绪两班没有明显差异。提示：学校引入教育竞争淘汰机制同时，要考虑情绪障碍给学生身心健康带来危害。     

乳腺癌根治术后负压双管引流临床研究

目的乳腺癌根治术应用单管和双管负压引流术后并发症的对比性研究。方法对83例乳腺癌根治术后患者随机分成单管组（47例）和双管组（36例），观察二组术后并发症的发生率。结果双管负压引流组术后前3天引流量大于单管组（P〈0．05），4～6天引流量无显著性差异（P〉0．05）；双管负压引流组皮下积液发生率明显低于单管组（P〈0．05）；切口延迟愈合发生率低于对照组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术后应用双管负压引流较单管引流更充分，并发症发生率低。     

心理干预对手术患者焦虑情绪的影响

目的 探讨手术与焦虑的联系及缓解或消除的方法。方法 随机抽取头颈部、胸腹部、脊柱四肢及肿瘤等手术病人121名，用Zung焦虑自评量表（SAS）分别在手术前一日评估焦虑水平后再进行心理干预，手术后3～5日再做焦虑评估。结果 各类手术患者术前焦虑程度明显高于全国常模水平比较，差异非常显著（P〈0．01）；与焦虑症患者比较，无显著性差异（P〉0．05）；各类手术患者在术后与焦虑症患者比较，则有显著性差异（p〈0．01）。各类手术患者之间差异无显著性（P〉0．05）。结论经过妥善的心理干预和积极完善的心理护理，其焦虑状态获明显改善。     

心理干预对海洛因依赖者戒毒康复期焦虑状态的影响

目的 分析海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗的依从性。方法 将100例海洛因依赖者随机分两组（实验组和对照组），每组50例，对照组进行戒断治疗及一般护理；实验组采用戒断治疗、系统的抗焦虑治疗护理基础上，由主管护士对其进行情绪、认知、睡眠等心理干预。运用焦虑自评量表（SAS），于干预前后评价所有入选的海洛因依赖者。结果 干预前两组对比焦虑状况差异无显著性（P〉0．05），而干预后两组对比焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；实验组干预前后焦虑状况差异有显著性（P〈0．05）；对照组干预前后焦虑的发生差异无显著性。结论 心理干预可减轻海洛因依赖者戒毒康复期的焦虑症状，提高脱毒治疗依从性。     

益宝疗治疗慢性宫颈炎265例临床观察

目的 探讨益宝疗治疗慢性宫颈炎的疗法。方法 随机选取265例慢性宫颈炎患者应用益宝疗治疗为治疗组，250例慢性宫颈炎患者均为经产妇女，采用微波治疗为观察组，两组疗效进行比较。结果 两组治疗后腹痛、腰骶痛消失率无显著差异（P〉0．05）；平均消失时间治疗组少于观察组，具有显著差异（P〈0．05）；白带增多消失率及消失时间，治疗组均少于观察组，具有显著差异（P〈0．05）；宫颈糜烂治愈率两组差异无显著性（P〉0．05）；两组治疗后的不良反应：阴道溢液治疗组发生率8％，对照组100％，差异有非常显著性（P〈0．01）；下腹疼痛治疗组发生率1．89％，对照组40％，（P〈0．01）；月经量增多治疗组发生率0％，对照组发生率20.8％，（P〈0．01）。结论 益宝疗是治疗女性慢性宫颈炎的一种有效方法，具有收敛、收缩血管、止血作用，因此，无阴道流液、流血，对子宫无刺激，治疗后无下腹疼痛和月经量的改变，使宫颈糜烂愈后不留疤痕，所以很适用于未生育妇女。     

糖尿病患者生存质量影响因素分析

目的了解糖尿病患者生存质量、社会支持及伴发焦虑、抑郁的现状，探讨其相关的影响因素。方法应用糖尿病人生存质量特异性量表（DSQL）、社会支持量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），对504例糖尿病患者进行调查。结果糖尿病对健康的损害率为95．64％，对心理、人际关系的影响率为76．19％、30．36％；伴发焦虑、抑郁的比例为11．31％、29．96％；生存质量与病程等因素显著相关（r=0．18～0．55，P〈0．01）；社会支持与年龄等因素显著相关（r〉0．11，P〈0．01）；焦虑、抑郁与并发症等因素显著相关（r〉0．20，P〈0．01）；生存质量、社会支持、焦虑、抑郁在病程、并发症等变量的不同水平之间差异有显著性（P〈0．05）。结论并发症、伴发焦虑、抑郁是影响患者生存质量的主要因素，预防和控制并发症，改善不良情绪是提高生存质量的关键。     

肺部恶性肿瘤患者的心理状况分析

目的：了解肺部恶性肿瘤患者的心理状态及影响因素，制定相应的护理对策。方法：采用SAS和SDS量表，对肺部恶性肿瘤患者及其他呼吸系统疾病患者各70例进行问卷调查。结果：肺部恶性肿瘤患者的抑郁、焦虑指数均高于对照组（P〈0．01）。中年人抑郁、焦虑指数高于老年人（P〈0．05），文化程度越高者抑郁、焦虑指数越高（P〈0．05）。结论：肺部恶性肿瘤患者均存在严重的抑郁、焦虑情绪；为患者提供针对性的护理，可减轻患者的不良心理压力。     

阿尔茨海默病精神行为异常的综合干预研究

目的 了解综合干预措施对伴有精神行为异常的阿尔茨海默病（AD）的效果。方法 56例AD患者随机分为研究组（综合干预）与对照组（单纯药物干预）各28例，在干预前、干预后2月、干预后12月用阿尔茨海默病病理行为评分表（BEHAVE-AD）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）进行效果评定、比较。结果 两组患者干预后BEHAVE-AD总分及各因子分评分均较干预前明显降低，差异有显著性（P〈0．05；P〈0．01）；在干预后12月研究组的BEHAVE-AD总分及妄想、攻击行为、行为紊乱、情感障碍、焦虑恐惧因子分均低于对照组，差异有显著性（P〈0．05；P〈0．01）；研究组MMSE、ADL评分在干预后12月较干预前有显著改善（P〈0．01），且显著优于对照组（P〈0．05）。结论 综合干预措施对改善AD患者精神行为症状有效，可推广应用。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切除术（TAH）273例、阴式子宫全切除术（TVH）166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）51例和腹腔镜子宫全切除术（TLH）112例，比较各组患者术中及术后情况。结果：TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量相比较，LAVH组显著高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH（P=0．022）；术后使用抗生素的时间比较，LAVH组显著长于TVH、TLH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组（P〈0．05）；平均治疗费用比较，LAVH组与TLH组间无显著差异（P〉0．05），但显著高于其他2组（P〈0．05），TVH组明显低于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后住院时间比较，TAH组明显长于其他三组（P〈0．05），TLH组显著短于LAVH组（P〈0．05）；肛门排气时间比较，TAH组明显长于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05），LAVH组与TLH组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。     

两种方法治疗类风湿性关节炎效果分析

目的客观评价寒痹康胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效及安全性。方法类风湿性关节炎患者100例，按治疗方法不同分为：中西医结合治疗组（观察组）50例，年龄35～56岁；病程0．5～5年；西医治疗组（对照组）50例，年龄37～58岁；病程0．8~6年。观察组用寒痹康胶囊治疗，对照组用西药（尼美舒利）治疗，两组均以4周为1个疗程，观察2组疗效及有无不良反应。结果观察组治愈率、显效率、有效率均明显高于对照组（P〈0．05），无效率明显低于对照组（P〈0．05），观察组总有效率88．0％明显高于对照组70．0％（P〈0．05）；2组治疗后ESR、CRP、RF、IgG、IgA和IgM含量均低于治疗前（P〈0．05）；观察组治疗前后差值明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；对照组不良反应者15例（32．0％），观察组3例（6．0％），观察组较对照组不良反应发生率低（P〈0．01）。结论寒痹康胶囊治疗类风湿眭关节炎安全有效，减少不良反应发生。     

甲氨蝶呤加米非司酮及中药三联治疗异位妊娠的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）加米非司酮（Ru486）及中药三联治疗异位妊娠的临床疗效。方法确诊为异位妊娠的住院病人173例。（1）按用药方法不同随机分为2组：A组使用MTX20mg肌内注射（连用5d），同时口服Ru486片剂（50mg／d，连服3d）及中药联合治疗；B组仅使用MTX20mg肌内注射（连用5d），分别记录血13-HCG下降水平及包块缩小程度、临床症状持续时间、治愈率以副反应发生率；（2）按血13-HCG高低将A组患者随机分为甲、乙、丙3组，分别记录治愈率以及副反应发生率。结果（1）血B—HCG下降水平及包块缩小程度A组较B组明显，差异有显著性（P〈0．05）；临床症状持续时间A组较B组明显缩短。差异有显著性（P〈0．05）；治愈率A组较B组明显增高，差异有显著性（P〈0．05）；副反应发生率A、B2组无显著性差异（P〉0．05）。（2）A组中，甲与乙治愈率比较无显著差异（P〉0．05），乙与丙、甲与丙治愈率差异有显著性（P〈0．05）；3组副反应发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论MTX加Ru486及中药三联用药治疗异位妊娠治愈率高，不增加副反应发生率，同时扩大了异位妊娠保守治疗适应证的范围。     

出血性脑梗死相关因素分析

目的探讨出血性脑梗死相关因素，并进行出血性脑梗死与非出血性脑梗死患者疗效观察分析。方法从血压、血糖、血脂、脑梗死面积、神经功能缺损程度等方面分析了430例急性脑梗死患者的脑出血情况。结果在脑梗死患者中，血糖越高，出血性脑梗死的发生率越高（X^2=24．0594，P〈0．001）；血压越高，出血性脑梗死的发生率越高（X^2=13．2149，P〈0．01）；脑梗死面积越大，出血性脑梗死发生率越高（X^2=-88．8766，P〈0．001）；临床神经功能缺损越严重，出血性脑梗死发生率越高（X^2=25．3241，P〈0．001）；但血脂值的高低与出血性脑梗死发生率高低差异无显著性（均P〉0．05）；在治疗上用抗凝疗法或用溶栓疗法对出血性脑梗死与非出血性脑梗死的疗效差异均无显著性（均P〉0．05）。结论出血性脑梗死的发生与血压、血糖、梗死面积、神经功能缺损等因素关系密切，应对其进一步研究。     

音乐与指导语对麻醉前病人心理应激影响

目的探讨背景音乐与指导语对麻醉前病人心理应激影响。方法将75例病人随机分为实验组和对照组。实验组于麻醉前给予音乐与指导语干预30min，对照组于麻醉前只聆听单纯背景音乐30min。观察两组病人术前、入手术室、麻醉开始前的焦虑评分、血压、心率、血糖和血皮质醇水平。结果（1）音乐干预30min后与干预前比较，实验组焦虑评分差异有显著性（P〈0．05），对照组焦虑评分差异无显著性（P〉0．05），但干预后病人焦虑评分较干预前有所下降。（2）干预后两组血压比较差异有显著性（P〈0．05）；（3）两组音乐干预不同时间点之间心率比较差异均无显著性（P〉0．05）：（4）干预前后血糖、皮质醇水平比较，实验组差异有显著性（P〈0．05），对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论音乐与指导语的干预方法较单纯音乐更有助于减轻麻醉前病人焦虑心理，且能稳定血压和心率，并对麻醉前病人血糖和血皮质醇水平的波动调节有积极影响。