超声心动图评价系统性红斑狼疮患者右心室收缩功能

目的应用超声心动图评价系统性红斑狼疮(SLE)患者存在和不存在肺动脉高压(PH)时的右心室收缩功能,探讨反映右心室收缩功能减退的敏感指标。方法选取62例SLE患者,按照肺动脉收缩压(PASP)高低分为SLE无PH组和合并PH组;健康对照组26例。测定13项指标,比较组间指标的差异,分析肺血管阻力(PVR)和PASP对右心室收缩功能的影响。结果三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在SLE无PH组较对照组降低(P<0.05);有12项指标能够反映SLE合并PH组和无PH的差别(P<0.05);右室射血效率(RVEe)与PVR、PASP存在曲线关系。结论 SLE患者右心室收缩功能受损的程度同PVR及PASP升高的程度相关。RVEe在评估右心室收缩机械机制和可塑性方面可能有重要作用。     

超声二维应变成像评价肺动脉高压患者右心室纵向收缩功能

目的 应用超声二维应变成像技术评价肺动脉高压患者右心室收缩功能.方法 正常对照组31例;肺动脉高压患者42例,根据肺动脉收缩压程度将其分为轻度(17例)、中度(15例)、重度(10例)三组.获取心尖四腔观,应用二维应变技术测量并记录右室整体及游离壁基底段、中间段、心尖段纵向收缩峰值应变(ε).对三组应变参数进行比较,并分析影响肺动脉高压患者右室功能的指标.结果 轻、中、重度肺动脉高压患者右室整体ε及游离壁各节段ε较对照组均显著减低,差异有统计学意义(P均＜0.05),且重度肺动脉高压右心室整体ε及游离壁各节段ε较轻度组显著减低,差异有统计学意义(P＜0.001).肺血管阻力和肺动脉收缩压是影响肺动脉高压患者右室功能的决定因素(γ1=-0.491～-0.641,γ2=-0.403～-0.489,P均＜0.05),三尖瓣环收缩峰值速度与肺动脉高压右室整体ε及游离壁各节段ε有良好的相关性(γ=0.463～0.587,P＜0.001).结论 肺动脉高压患者的右室功能减低,超声二维应变成像可准确、客观地评价右室长轴收缩功能.     

超声应变分析扩张型心肌病治疗前后肺动脉压力和右心功能改变

目的:本文研究扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)引起的肺动脉高压经治疗后肺动脉压力及右心功能的改变。方法:超声应变技术测量60例左室受累的DCM患者治疗前后肺动脉压及右室应变的变化。结果:DCM合并肺动脉高压的患者(肺动脉收缩压≥35 mmHg),左室收缩及舒张功能较差。该类患者经保守治疗后,左室射血分数增高(P=0.046),肺动脉收缩压减低(P<0.001),三尖瓣侧瓣环收缩期位移(TAPSE)无变化(P=0.102),右心室游离壁应变升高(P<0.001)。与TAPSE相比,超声应变指标与核磁共振测量右室射血分数的相关性更优(r=0.808,P=0.008)。结论:超声应变较传统超声评估DCM治疗后右室功能改变更为敏感。     

下腔静脉塌陷指数联合中心静脉压在右心功能不全病情评估中的价值研究

目的:探讨下腔静脉塌陷指数联合中心静脉压在右心功能不全病情评估中的价值。方法:选择2017-03—2019-03期间本院收治的108例右心功能不全患者,均接受多普勒超声心动图检查方法作相应检测。按照疾病类型分为两组:54例轻度肺动脉高压患者作为对照组,54例中重度肺动脉高压患者作为观察组。比较两组患者的下腔静脉塌陷指数、呼气末内径、吸气末内径、左室射血分数、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度、肺血管阻力、肺动脉压力及中心静脉压(CVP)等指标。结果:治疗结束,观察组下腔静脉塌陷指数、呼气末内径低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组吸气末内径、左室射血分数与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组CVP明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度低于对照组,肺血管阻力与肺动脉压力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);下腔静脉塌陷指数、CVP与呼气末内径、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速度、肺血管阻力、肺动脉压力有较好的相关性,差异有统计学意义(P0.05)。结论:下腔静脉塌陷指数联合CVP方法可有效对右心功能不全患者病情进行判断,评估价值较高,值得推广使用。     

四维右室容积定量分析技术评估系统性红斑狼疮合并肺动脉高压患者右心功能

目的 探讨四维右室容积定量分析（4D-RV-volume）技术评估系统性红斑狼疮（SLE）合并肺动脉高压（PAH）患者右心功能的临床应用价值。方法 回顾性分析我院收治的198例SLE患者临床资料,依据其是否合并PAH分为合并PAH者102例（A组）、未合并PAH者96例（B组）,另选同期我院健康体检者100例为对照组。应用4D-RV-volume技术检测各组右心功能指标,包括右室舒张末期面积（RVEDA）、右室心肌功能指数（RVMPI）、右室面积变化分数（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、肺动脉收缩压（PASP）、三尖瓣口舒张早期与晚期峰值流速的比值（E/A）、三尖瓣口舒张早期峰值流速与三尖瓣环舒张早期运动速度的比值（E/e’）;采用系统性红斑狼疮活动度评分（SLEDAI）对患者病情进行评估,比较各组右心功能指标和SLEDAI评分的差异。应用Pearson相关分析法分析右心功能指标与SLEDAI评分的关系。结果 (1)各组右心功能指标比较差异均有统计学意义（均P<0.001）,A组RVEDA、RVMPI、PASP、E/e’均高于B组和对照组,RVFAC、TAPSE、...     

肺血管阻力对系统性红斑狼疮患者右心功能减退的预测效果

目的:探究超声心动图肺血管阻力(pulmonary vascular resistance,PVR)在预测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythema-tosus,SLE)患者右心功能障碍中的价值。方法:将43例SLE患者根据超声心动图肺动脉收缩压(PASP)检测结果分为两组:A组(无肺动脉高压组,PASP≤30 mmHg,n=23);B组(肺动脉高压组,PASP>30 mmHg,n=20)。所有患者均接受相应实验室检查,采用超声心动图检测患者PVR及右室面积变化分数(fractional area change,FAC),并分析临床、实验室及心脏超声各项指标与右心功能减退的关系。结果:两组SLE患者中,12项超声指标差异具有统计学意义(P<0.01)。将FAC<35%作为应变量,经年龄和性别调整后行多元Logistic回归分析发现,FAC的降低仅与PVR相关[风险指数(odds ratio)=9.85,P=0.04]。受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析显示,PVR>1.45 wood单位预测FAC<35%的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.91(P<0.001),敏感性为92%,特异性为68%。结论:PVR预测右心功能障碍的准确性及敏感性优于PASP,是评估SLE患者疗效和预后的新的预测因子。     

超声心动图评价急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能指标

目的 采用超声心动图测量急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能指标以评价溶栓效果.方法 80例急性肺栓塞患者均接受溶栓治疗.溶栓前和溶栓后24 h采用超声心动图检查患者右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室舒张末期前后径(RVED)、主肺动脉内径(PAD)、右心室舒张期横径(RVDD)、右心房舒张期横径(RADD)、三尖瓣反流压差(TRPG)及肺动脉收缩压(SPAP).结果 80例急性肺栓塞患者溶栓后RVAWT、RVED、PAD、RVDD、TRPG、SPAP分别为(4.23±1.02)mm、(26.20±3.01) mm、(26.67±2.36)mm、(36.23±4.36)mm、(31.68±2.33)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(37.52±3.20)mm Hg,较溶栓前的(7.56±1.22)mm、(31.78±3.26)mm、(29.44±2.20)mm、(40.20±5.01)mm、(48.98±3.80) mm Hg、(57.25±4.23)mm Hg均降低,且差异均有统计学意义(t值分别为3.01、2.78、2.35、2.75、2.98、3.55,P均<0.01或0.05);溶栓后患者RADD为(37.55±5.25)mm,与溶栓前的(38.25±4.25)mm比较差异无统计学意义(t=1.32,P=0.18).结论 超声心动图对急性肺栓塞患者溶栓前后右心功能评价有重要意义.溶栓治疗可改善急性肺栓塞患者右心功能.     

斑点追踪显像评价肺动脉高压患者右心室整体纵向功能的临床研究

目的 应用斑点追踪显像技术评价肺动脉高压患者右心室整体纵向功能.方法 正常对照组31例;肺动脉高压患者42例,根据肺动脉收缩压程度将其分为轻度(17例)、中度(15例)、重度(10例)三组.获取心尖四腔观,应用二维超声斑点追踪显像技术测量并比较各组右室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、收缩期峰值应变率(GLSRs)、舒张早期峰值应变率(GLSRe)、舒张晚期峰值应变率(GLSRa),分析影响肺动脉高压患者右室整体纵向功能的指标.结果 轻、中、重度肺动脉高压患者右室GLS、GLSRs、GLSRe、GLSRa均较对照组显著减低,差异有统计学意义(均P<0.05),且重度肺动脉高压患者右室GLS较轻度者显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),轻、中、重度肺动脉高压患者之间右室GLSRs、GLSRe、GLSRa差异无统计学意义(P>0.05),肺血管阻力和肺动脉收缩压是影响肺动脉高压患者右室整体纵向收缩功能的决定因素(r=-0.466～-0.549,r=-0.403～-0.425,均P<0.05),三尖瓣环收缩峰值速度与肺动脉高压患者右室GLS、GLSRs有良好的相关性(r=0.556～0.585,P<0.001).结论 肺动脉高压患者的右室整体功能减低,斑点追踪显像技术可准确、客观地评价右室整体纵向功能.     

超声斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室功能

目的 应用超声斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者的右心室功能及其影响因素.方法 应用超声斑点追踪成像技术测量42例肺动脉高压患者及31例正常对照组的右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩峰值速度(V)、收缩峰值应变(ε)、收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa),对结果 进行组间比较,并分析影响肺动脉高压患者右心室功能的指标.结果 肺动脉高压患者各节段ε、SRs、SRe、SRa均较对照组均显著减低(P均<0.05),而v与对照组无明显差异,肺血管阻力和肺动脉收缩压是影响肺动脉高压患者右心室收缩功能的重要因素(r=-0.292～-0.511,r=-0.276～-0.489,P均<0.05),三尖瓣环收缩峰值速度与肺动脉高压患者右心室游离壁基底段V、ε、SRs有良好的相关性(r=0.480～0.622,P<0.01).结论 肺动脉高压患者右心室功能减低,超声斑点追踪成像技术可准确、客观地评价右心室功能.     

心脏病合并重度肺动脉高压的术后护理

心脏病并发肺动脉高压患者由于肺血管的病变 ,易发生肺功能衰竭和右心排出受限 ,如不及时处理 ,可直接危及生命。肺动脉高压的形成主要取决于肺血管阻力和肺血容量 ,即P =RV(P =肺动脉压 ,R =阻力 ,V =肺血容量 )。一般认为 ,健康人静息时 ,肺动脉收缩压 (2 2± 4 )mmHg ,舒张压(12± 3)mmHg ,平均压 10～ 8mmHg ,如收缩压 >30mmHg或平均压 >2 0mmHg者为肺动脉高压。正常肺血管总阻力为 0 0 2～ 0 .0 3N ,如 >0 .0 3N即说明阻力增加。重度肺动脉高压时收缩压 >70mmHg ,阻力 >0 .0 8N[1] 。轻中度肺动脉高压心脏病患者在积极手术治疗…     

超声心动图评价右心室功能的研究进展

超声心动图是评价右室功能的重要技术。无论是传统的二维、M型或频谱多普勒超声,还是组织多普勒、应变、应变率及实时三维超声等新技术,都有各自的优缺点。只有掌握了这些,我们才能选择合适的指标来评价右室功能。本文阐述了超声心动图各种技术的特点及其在右室功能评价中的应用与最新研究进展。     

超声心动图检测右心功能与急性肺栓塞患者预后相关分析

目的 探讨超声心动图检测右心功能对急性肺栓塞（APE）患者预后评价的价值。方法2001年11月至2005年6月40所医院入选，随机对照研究资料完整、符合APE诊断的患者502例。根据右心功能减低和CT肺动脉造影（CTPA）栓塞部位≥2个肺叶或≥7个肺段分为大面积、次大面积和非大面积APE。大面积、次大面积APE进入溶栓组，非大面积APE进入抗凝组。超声心动图检测右心功能参数。结果 治疗后近期（30d内）预后分析，溶栓组超声检测右心功能不全224例（死亡和恶化占2．7％），抗凝组超声检测右心功能正常278例（死亡和恶化占0．7％），二者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。超声心动图右心功能参数与CTPA行一致性检验，并比较与预后的关系，显示三尖瓣反流压差（TRPG）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）＋右室前后径（RVTD）／左室前后径（LVTD）〉1．0的敏感性和特异性均为100％。结论超声心动图检测APE患者右心功能可较好地预测预后，与CTPA一致性较好，与临床预后相关。联合指标TRPG〉25mmHg＋RVTD／LVTD〉1．0是提示大面积和次大面积APE的最佳参数。     

超声心动图评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的动态变化

目的 通过超声心动图无创性定量评价肺动脉高压大鼠右心结构和功能的变化,探讨早期评价右心功能的指标。方法 选取SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只,分别标记为对照组和实验组(3周、4周、5周、6周亚组),对实验组大鼠腹部皮下注射野百合碱,分别于给药后3周、4周、5周、6周进行超声心动图检查,再进行右心导管测压。采用ECHOPAC工作站脱机分析,测量超声心动图数据,比较各组数据的差异。结果 实验组较对照组肺动脉压力升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。4周亚组右心室中间段内径、右心室面积变化率、右心室侧壁厚度、偏心指数、肺动脉瓣加速时间与射血时间比值以及5周亚组三尖瓣瓣环位移、右心房横径、右心房长径、右心房面积与对照组相比,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 右心室中间段内径、右心室面积变化率、右心室侧壁厚度,偏心指数、肺动脉瓣加速时间与射血时间比值能较早反映大鼠肺动脉压力升高时右心室结构及功能的改变。     

超声心动图对肺动脉高压患者右心功能的评价

【】目的 运用超声心动图评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。方法 60名肺动脉高压患者按照程度分为三组：轻度组20例,中度组20例,重度组20例,同时选取20名健康成年人作为正常组对照;先用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),二维测量右室面积变化分数 (RVFAC),并用组织多普勒测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)并计算右室心肌做功指数(RIMP),最后用实时三维超声心动图测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV),计算右室每搏输出量(RVSV)及射血分数(RVEF)。结果 各组间舒张末期容积(RVEDV)差异无统计学意义(P>0.05);肺高压程度越重,RVESV越大,SV及EVEF值越低,但在中度组和重度组之间的差异不具有统计学意义(P >0.05)。 射血分数(RVEF)与三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数 (RVFAC)及三尖瓣环 收缩期峰值速度(S’)呈正相关,与右室做功指数(RIMP)呈负相关。结论 实时三维超声心动图结合M型超声及组织多普勒超声能准确判断肺动脉高压患者右心收缩功能,对临床评价及预后判断有指导意义。     

超声心动图对正常成人右心结构及功能的评估

目的探讨超声心动图对正常成人右心结构及功能的评估价值。方法于2011年11月至2012年11月期间,对130例正常成人行右心及常规左心超声心动图检查,具体方法参照美国超声心动图学会（ASE）2010年推荐的超声心动图评估右心功能指南。计算中国正常成人右心功能超声心动图参数的参考范围,并分析各年龄组间各参数有无差异。结果右心功能部分参数不同年龄组间差异有统计学意义,中年组右心房左右径大于青年组[（36.90±5.10）mm vs（33.90±5.20）mm, t=-2.79,P=0.006],青年组右心房上下径与右心房面积小于中年组及老年组[（40.10±5.10）mm vs （42.90±5.10）mm、（43.40±5.60）mm,t=-2.51、-2.91,P=0.013、0.004;（11.90±3.20） cm2 vs （13.40±2.90）mm2、（13.90±3.60）mm2,t=-2.24、-2.90,P=0.027、0.004],青年组胸骨旁长轴（PLAX）右心室流出道（RVOT）、大动脉短轴（PSAX）RVOT近端内径与主肺动脉内径（PAD）均小于中年组及老年组[（24.20±3.00）mm vs（26.20±2.30）mm、（25.90±2.90）mm,t=-2.80、-2.32,P=0.006、0.022;（24.70±3.00）mm vs（27.20±2.50）mm、（26.90±2.60）mm,t=-4.40、-3.84,P=0.000、0.000;（20.60±2.00）mm vs（22.10±2.70）mm、（21.90±2.10）mm,t=-3.12、-2.67,P=0.002、0.008],青年组RV游离壁厚度小于中年组及老年组[（5.10±0.60）mmvs（5.60±0.60）mm、（5.40±0.70）mm,t=-3.12、-2.22,P=0.02、0.028];青年组组织多普勒（DTI ）e峰大于中年组及老年组[（14.9±3.7）cm/s vs（10.9±3.1）cm/s、（11.10±2.60）cm/s,t=5.82、5.49,P=0.000、0.000],青年组DTI a峰小于中年组及老年组[（12.50±3.90）cm/s vs（14.60±3.70）cm/s、（16.60±3.60）cm/s, t=-2.79、-5.04,P=0.007、0.000],中年组DTI a峰小于老年组（t=-2.26,P=0.02）,青年组三尖瓣E峰大于中年组及老年组[（0.61±0.11）m/s vs （0.51±0.11）m/s、（0.48±0.08）m/s,t=4.58、5.44, P=0.000、0.000]。青年组E/A大于中年组及老年组（1.45±0.30 vs 1.12±0.33、1.10±0.27,t=4.58、5.44, P=0.000、0.000）。不同年龄组右心收缩功能差异无明显统计学意义,右心舒张功能随年龄增大有递减趋势。结论超声心动图可定量评估正常成人右心结构和功能。     

CT在肺动脉高压诊断及右心功能评价中的研究进展

目的 CT作为一种非侵入性影像检查技术,在诊断肺动脉高压和评价右心功能方面得到了越来越多的关注.CT评价肺动脉高压大致可分为基于形态学和基于功能学.本文对CT在肺动脉高压的诊断和右心功能评价中的研究进展进行综述.     

Tei指数评价高血压病患者右心功能的研究

目的应用Tel指数评价高血压病患者右心功能，探讨其临床价值。方法将81例高血压病患者根据Ganau分型，采用脉冲多普勒显像技术，测量并计算右心Tei指数，与23例健康人右室Tei指数作对比。结果高血压组较正常对照组右心Tei指数增加，与（IRT＋ICT）显著正相关（r=0．89，P〈0．001），与ET及IRT有相关性（r=-0．70，0．77，P〈0.01），与ICT无明显相关性（r=0．36，P〉0．05）。结论Tel指数是一个敏感、简便、综合评价右心整体功能的指标。     

组织多普勒评价胸部放疗患者的右心功能

目的探讨常规超声心动图和组织多普勒（TDI）技术在评价胸部放疗对右心功能影响的临床应用价值。方法将120例患者按是否联合化疗及化疗剂种类分为单纯放疗组（Ⅰ）,放疗联合蒽环类化疗组（Ⅱ）,放疗联合其他化疗剂组（Ⅲ）。测定并比较120例胸部肿瘤患者放疗前、放疗后6个月的常规超声心动图参数及TDI参数。健康志愿者29例作平行对照。结果放疗后TDI显示右房室瓣瓣环及右室游离壁的收缩期运动速度峰值、心室舒张早期运动速度峰值比放疗前降低,而心房收缩期运动速度峰值升高,以放疗联合蒽环类化疗组改变最明显。传统超声心动图显示仅有12例（10%）患者放疗后出现右室舒张功能常规指标异常。结论TDI技术较常规超声心动图能更早、更敏感地评价放疗导致的右心功能损害;放疗联合应用化疗可加重心脏损害,尤以联合蒽环类化疗为重。     

实时三维超声心动图评价正常儿童右心室整体及局部容积和收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价不同年龄正常儿童右室整体及局部容积和收缩功能.方法 192例正常儿童按年龄分为5组:Ⅰ组,＜1岁,32例;Ⅱ组,≥1岁-＜3岁,46例;Ⅲ组,≥3岁-＜6岁,36例;Ⅳ组,≥6岁-＜9岁,41例;Ⅴ组,≥9岁-＜14岁,37例.应用RT-3DE于心尖偏胸骨旁四腔心采集右室全容积声像图,使用TomTec RV-Function软件分析右室整体和局部(包括流入道、流出道、心尖肌小梁部)舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF),计算各局部EDV占右室EDV的比率,对右室三局部容积和收缩功能进行相互比较,并对各年龄组右室整体及局部EF和各局部所占右室容积比率进行相互比较;同时对右室整体和局部EDV与年龄及体格指标进行相关性和曲线估计回归分析.结果 在右室三局部容积和收缩功能的相互比较中:右室流入道EDV及EF均大于流出道、心尖肌小梁部(P＜0.05),流出道EDV与心尖肌小梁部差异无统计学意义(P＞0.05),但流出道EF大于心尖肌小梁部(P＜0.05);各年龄组间右室整体及局部EF差异无统计学意义(P＞0.12);三局部所占右室容积比率在各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.58).右室整体及局部EDV与年龄、身高、体质量、体表面积(BSA)呈显著正相关(r＞0.77,P=0.000),其中与体表面积的相关性最显著(r＞0.83,P=0.000),曲线估计分析表明右室整体及局部EDV与各体格指标之间的回归模型以幂模型最佳,其中与体表面积建立的回归模型最佳.结论 在右室三局部中,右室流入道和流出道的容积和收缩功能是右室泵血功能的重要组成部分,右室容积的增长在儿童时期并非随年龄体格指标呈线性增长,而以指数模式增长.

Abstract：

Objective To evaluate right ventricular(RV) global and regional volume and systolic function by real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DE) in normal children with different age.Methods One hundred and ninty-two normal children were divided into five groups by age:group Ⅰ,＜1 years old,32 cases;group Ⅱ,≥1 years old-＜3 years old,46 cases;group Ⅲ,≥3 years old-＜6 years old,36 cases;group Ⅳ,≥6 years old-＜9 years old,41 cases;group Ⅴ,≥9 years old-＜14 years old,37 cases.Full volume imaging of RV was obtained at the parasternal four-chamber view near the apex by RT-3DE.RT-3DE data set were analyzed off-line by TomTec RV-Function.RV were divided into three parts:inflow,body,outflow.The measurements were including RV global and regional end-diastolic volume (EDV),end-systolic volume (ESV),ejection fraction (EF) and the ratio of regional parts EDV to RVEDV. The volume and systolic function were compared in three regional parts.RV global and regional parts EF and the ratio of regional parts EDV to RVEDV were also compared in five age groups.Correlation analysis and curve estimation were studied on RV global and regional EDV with age and physical development indexes.Results In the comparison of three regional parts:inflow EDV and EF were higher than outflow and body parts (P＜0.05).No significant different was found between outflow EDV and body EDV (P＞0.05),however,outflow EF was significant higher than body EF(P＜0.05).The comparison of RV global and regional EF in five age groups were no statistical different (P＞0.12). The ratio of regional parts EDV to RVEDV remained constant in five age groups(P＞0.58).Correlation analysis showed the global and regional RV volume were strongly correlated with age,height,weight and BSA (r＞0.77,P=0.000).The best correlation was found with BSA (r＞0.83,P=0.000).Curve estimation demonstrated that the relationship of RV global and regional EDV with age and physical development indexes could be best expressed by power model,the best matched model were found with BSA.Conclusions Among three regional parts of RV,inflow and outflow parts volume contraction were the two main contribution factors for RV function.In childhood RV volume didn't increase linearly with age and physical development indexes,but in an exponential model.     

实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室整体和节段收缩功能

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three-dimensional,RT-3DE)探讨肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者右心室整体和节段收缩功能的特征。方法 入选PH患者30例和健康对照者27例,采集心尖四腔观以右心室为主的全容积图像,使用TomTec软件定量分析获得右心室整体和流入道部、体部、流出道部3个节段的舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每博输出量(SV)和射血分数(EF),分析三维超声参数的组间差异及其与常规超声心动图参数的相关性。结果 PH组右心室整体及各节段局部EDV和ESV较正常对照组升高（均P＜0.05）,右心室整体和节段EF较正常对照组降低(均P ＜0.05)。右心室流入道节段EDV、SV及EF显著高于流出道和体部（均P＜0.05),右心室整体EF低于流入道节段而高于流出道和体部（均P ＜0.05)。PH组右心室整体和流入道节段EF与肺动脉收缩压及三尖瓣反流最大速度与肺动脉口血流时间速度积分比值呈显著负性相关（r= -0.611、-0.576,P＜0.001、P=0.001及r=-0.772、-0.721,P=0.002、P＜0.001）。结论PH患者右心室容积增大,右心室整体和节段收缩功能减退,右心室整体和节段收缩功能受损的程度与右心室后负荷增高程度密切相关。