颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的比较

目的 :比较颈丛阻滞、硬膜外阻滞下甲状腺手术应激反应的大小。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,女性 ,甲状腺手术患者 30例 ,年龄 2 2～ 5 5岁 ,术前无呼吸、循环和内分泌疾病 ,随机分为颈丛阻滞组 (颈丛组 ) 15例 ,硬膜外阻滞组(硬膜外组 ) 15例 ;颈丛阻滞选用 0 .8%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,以C4一点法行双侧深浅丛阻滞 ;硬膜外阻滞选用 1.3%利多卡因和 0 .15 %丁卡因混合液 ,穿刺点选择C4～ 5或C5～ 6间隙 ,采用侧卧位直入法 ,并向头置管 3cm ;分别测定并记录麻醉前、麻醉后 2 0min、切皮、分上极、切腺体和术毕共六个时点的血糖、血压和心率的变化。结果 :两组病例各时点血糖均逐步上升 ,于分上极、切腺体和术毕血糖值与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;硬膜外组只在分上极时SBP与麻醉前比较有差异外 (P <0 .0 5 ) ,而颈丛组在分上极、切腺体时DBP与麻醉前比较有差异 (P <0 .0 5 ) ,SBP、MAP与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明颈丛阻滞、硬膜外阻滞均不能完全抑制甲状腺手术的应激反应 ,在稳定甲状腺手术循环功能方面硬膜外阻滞优于颈丛阻滞     

硬膜外与喉上神经阻滞在甲状腺手术的应用

为探索一种较满意的麻醉方法,６０例择期行单侧甲状腺全切或次全切病人平均分为３组,分别实施颈丛神经阻滞、颈部硬膜外麻醉及颈部硬膜外麻醉加喉上神经阻滞。于麻醉前、麻醉后、处理甲状腺上极时３个时点比较病人平均动脉压、心率,判定颈部硬膜外麻醉加喉上神经阻滞的麻醉效果。结果：颈丛神经阻滞组病人在麻醉后及处理甲状腺上极时血压、心率皆增加,颈部硬膜外麻醉组仅在处理甲状腺上极时血压、心率增加,颈部硬膜外麻醉加喉上     

颈丛神经阻滞麻醉术前应用长托宁的临床研究

目的研究长托宁（盐酸戊乙奎醚Penehyclidine hydrochloride）作为颈丛神经阻滞麻醉术前用药对甲状腺手术患者循环的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级甲状腺腺瘤切除患者40例，随机分为长托宁组（A组n=20），东莨菪碱组（B组，n=20）。记录用药前，用药后10、20和30min，颈丛神经阻滞后10和20min，切皮及术中牵拉甲状腺上极时的收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR），脉搏血氧饱和度（SpO2）。结果东莨菪碱组患者血压心率多个时点高于基础值或高于同时点的长托宁组患者，而长托宁组患者血压心率平稳，部分时点甚至低于基础值。结论长托宁能够有效地控制颈丛神经阻滞导致的血压增高且不增加心率，较东莨菪碱更适合于作为颈丛神经阻滞麻醉患者的术前用药。     

罗哌卡因与布比卡因颈段硬膜外阻滞对循环呼吸功能的影响

目的比较罗哌卡因与布比卡因用于颈段硬膜外阻滞对循环呼吸功能的影响。方法选择甲状腺手术女性患者60例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18～58岁，随机分为罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组），每组n=30例；R组选用0．5％罗哌卡因，B组选用0．375％布比卡因，选择C4～5或C5～6行硬膜外穿刺，向头置管3cm，两药的首量6～10ml；分别测定并记录麻醉前，麻醉后各时点BP、HR、RR、SpO2、VT、MV、PETCO2的变化。结果两组病例麻醉效果均满意，阻滞范围C2～T2，麻醉后血压和心率较麻醉前有所下降，但无统计学意义（P〉0．05）；术中两组SBP值明显高于麻醉前值（P〈0．05）。两组病例麻醉后PETCO2有不同程度的升高，R组（P〈0．05）、B组（P〈0．01），R与B组间比较（P〈0．01）。结论0．5％罗哌卡因和0．375％布比卡因用于颈段硬膜外阻滞麻醉效果均满意，对循环功能的影响两者相似，对呼吸功能（PETCO2）的影响罗哌卡因比布比卡因明显轻。     

颈丛麻醉与颈部硬膜外麻醉在甲状腺手术中应用比较

目的 探讨在甲状腺手术中采用颈丛神经阻滞与颈部硬膜外麻醉不同麻醉方法临床效果。方法 将60例甲状腺患者随机分为2组,即颈丛阻滞麻醉和颈部硬膜外麻醉2组。颈丛阻滞麻醉采用双颈浅加单侧颈深[三点法]阻滞;颈部硬膜外麻醉选择C4～5硬膜外进行穿刺麻醉。并对2组患者麻醉前、切皮、分甲状腺上极及手术完成4个阶段的血压、心率、呼吸及SPO2的变化,以及麻醉效果进行观察并比较麻醉引起术中声嘶的情况。结果 颈部硬膜外麻醉组仅收缩压与麻醉前相比有差异（P〈0.05）,颈丛神经阻滞麻醉组舒张压,收缩压与麻醉前比较,存在显著差异（P〈0.05）,颈部硬膜外麻醉组麻醉效果明显好于颈丛阻滞麻醉,2组相比较,差异显著（P〈0.05）,而且硬膜外麻很少引起患者声嘶。结论 颈丛阻滞麻醉和硬膜外阻滞对与患者呼吸功能均无显著影响,但颈部硬膜外麻醉对患者循环系统的影响较轻,引起的术中声嘶极少,麻醉效果更满意,值得临床上运用。     

颈丛--硬膜外联合阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的　观察颈丛一硬膜外联合阻滞用于甲状腺手术的麻醉效果、并发症和安全性。方法　 60例择期甲状腺手术病人 ,随机分为颈丛阻滞 (Ⅰ组 )和颈丛—硬膜外联合阻滞 (Ⅱ组 )两组。局麻药为 1%利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液。Ⅰ组颈丛阻滞深丛各 6ml,浅丛各 5ml;Ⅱ组先于C7-T1 行硬膜外穿刺 ,5ml试验量无异常后行颈丛阻滞 ,深丛 5ml,浅丛 4ml。术中每隔 60分钟硬膜外追加 5ml。记录①两组患者麻醉前 ,颈丛阻滞后 5、10、2 0、3 0、60分钟时的MAP、HR、SpO2 变化 ;②术中并发症情况。③阻滞效果。结果　两组患者颈丛阻滞后各肘点MAP、HR较麻醉前均显著升高 (p <0 .0 5 )但Ⅱ组各时点指标显著低于Ⅰ组 (p <0 .0 5 ) ;且Ⅱ组阻滞占优的比例高于Ⅰ组 (p <0 .0 5 )。两组均无严重呼吸功能不全和其它严重并发症发生。结论　颈丛一硬膜外联合阻滞用于甲状腺手术较单纯颈丛阻滞麻醉满意程度提高 ,病人循环更趋稳定 ,并发症无明显增加 ,临床应用具有合理性和安全性     

颈丛神经阻滞与瑞芬太尼丙泊酚联合麻醉用于甲状腺瘤手术临床研究

目的：探讨甲状腺瘤手术中颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果。方法：选取甲状腺瘤手术患者80例,分成两组,就单行颈丛阻滞麻醉（对照组,n ＝40）与联合瑞芬太尼丙泊酚麻醉（观察组,n ＝40）效果展开对比。结果：对照组病例相较麻醉前,HR、DBP、SBP 指标均有程度不等升高（P ＜0.05）;观察组 RR、HR、DBP、SBP 指标虽有程度不等下降（P ＜0.05）。组间,观察组 RR、HR、DBP、SBP 较对照组下降显著（P ＜0.05）。观察组 SPO2虽有下降。观察组满意度评分为（93.7±2.5）分,明显高于对照组[（73.2±1.4）分,P ＜0.05]。观察组无术中知晓患者,对照组术中知晓28例,占70％,对比有显著统计学差异（P ＜0.05）。结论：在甲状腺瘤手术中,应用颈丛神经阻滞联合瑞芬太尼丙泊酚麻醉,可对单用颈丛麻醉时的心血管反应抑制,对呼吸、循环影响轻微,有较高安全性。     

甲状腺手术麻醉前肌注咪达唑仑对颈丛神经阻滞时应激反应的影响

目的：探讨甲状腺手术颈丛神经阻滞前肌注咪达唑仑对机体应激反应的影响。方法：70例甲状腺手术行颈丛神经阻滞的患者均分为2组（C、D组）,C组于入室后肌注咪达唑仑0．1mg/kg,D组不用任何药物,2组于入室后15分钟均行一针法单侧深颈丛阻滞及双侧浅颈丛阻滞、局麻药用0．375％罗哌卡因＋1％利多卡因20ml（每侧10ml）,观察2组入室前（T0）,颈丛神经阻滞前（T1）,颈丛神经阻滞后5分钟（T2）,10分钟（T3）,20分钟（T4）,SBP、DBP、HR,并检测皮质醇（Cor）及血管紧张素（AT-Ⅱ）及血糖（GIu）,结果：C组T1-T4时各项检测指标均明显低于D组（P〈0．05）,D组T1-T4时各项检测指标均明显高于T0时（P〈0．05）。结论：甲状腺手术麻醉前肌注咪达唑仑能有效降低劲从神经滞司起的心血管反应,减少患者的应激反应,遗忘效果良好。     

右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术颈丛麻醉中应用的效果及安全性。方法选择90例甲状腺手术患者,随机分为颈丛神经阻滞组（A组,45例）和颈丛神经阻滞联合右美托咪定组（B组,45例）,分别观察并记录两组患者麻醉手术前后SBP、DBP、HR、SPO,的变化,同时观察两组术中、术后不良反应及患者满意度。结果组内比较,A组SBP、DBP、SBP、DBP、HR与麻醉前比较有显著性差异（P〈0．01）;B组SBP、DBP在手术开始前有所升高,手术开始后和HR均缓慢下降并维持较为恒定水平,与术前比较无显著性差异（P〉0．05）。组间比较,B组SBP、DBP、HR与A组比较有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,B组SPO：虽有不同程度下降,但变化不大。A组与B组比较,麻醉镇静、镇痛、手术满意度等均低于B组,有显著差异（P〈0．01）。结论颈丛神经阻滞联合右美托咪定在甲状腺手术中可控性好、安全有效、镇静、镇痛效果明显,可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,对循环、呼吸影响轻微。     

不同麻醉方法下行子宫切除时机体应激反应的比较

目的比较不同麻醉方法下行子宫切除时机体的应激反应，寻找较适度的一种麻醉方法。方法将60例30—60岁拟施子宫全切（次全切）、ASAI-Ⅱ级的患者，随机区组设计分配到四个组：A组选硬膜外阻滞，B组选腰硬联合阻滞，C组选异丙酚靶控输注插管全麻，D组选全麻复合硬膜外阻滞。各组在麻醉前、麻醉后5min、切开腹膜时、切除子宫时、术毕五个时间点测肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇、胰岛素、血糖、生长素，同时监测患者的血流动力学指标。结果A、B、D三组的肾素活性于麻醉后各时点下降，与麻醉前相比差异有统计学意义。C组肾素活性、血糖于切开腹膜后各时点较麻醉前升高（P〈0．05），胰岛素于切开腹膜后各时点较麻醉前降低（P〈0．05），皮质醇、生长素切除子宫时增高（P〈0．05）。A、B、D三组的血压、心率于麻醉后各时点显著降低，而C组的血压、心率基本维持在麻醉前水平。结论四种麻醉方法均能抑制子宫切除引起的应激反应，尤以腰硬联合阻滞、全麻复合硬膜外阻滞为著，异丙酚靶控输注插管全麻虽能抑制气管内插管引起的应激反应，但不能完全抑制手术导致的。肾素活性、皮质醇、血糖升高和胰岛素降低。     

肝功能异常患者罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻的药效学和安全性

目的 探讨罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于肝功能异常患者的药效学和安全性。方法 选择择期上腹部手术病人40例，其中20例有阻塞性黄疸的肝功能异常病人，AsAⅢ级，为肝功能异常组（Ⅰ组），另20例肝功能正常病人，ASAⅠ～Ⅱ级，为对照组（Ⅱ组），所有患者均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉，第8～9胸椎硬膜外穿刺成功后，2min内注入0．75％RP溶液（含肾上腺素5μg／m1）2mg／kg，30min后分别静注γ-羟丁酸钠、瑞芬太尼和阿曲库铵诱导插管并维持，并持续吸入N2O：O2（1：1）。观察硬膜外注药后30min内的感觉、运动阻滞效果；所有患者入手术室均连续测定并记录注药前、后10、20、30、60、90、120和180min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和心电图（ECG）；同时记录麻醉期间的不良反应发生情况。结果 两组感觉和运动阻滞特征相似，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅰ组注药后各时点SBP、DBP、MAP均下降，与注药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；Ⅱ组注药后10～90min内各时点SBP、DBP、MAP均下降，与注药前比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组注药120min后各时点SBP、DBP、MAP均趋向回升，Ⅱ组回升明显，与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HR：两组注药后均减慢，Ⅰ组或Ⅱ组分别在注药30min或90min后各时点减慢明显，与注药前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ组低血压发生率较高，麻黄素用量较大，与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 0．75％罗哌卡因胸段硬膜外阻滞，肝功能正常和异常患者在注药后30min内，感觉和运动阻滞效果无明显差别；肝功能异常患者麻醉期间血流动力学稳定性较差，低血压发生率较高，故麻醉用药要分次、少量，并应加强对循环功能的监测及管理。     

低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的临床研究

目的观察低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果及其安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例80例,颈丛阻滞药液为1％利多卡因加0．25％罗哌卡因混合液,总量30ml。随机分为A、B、C、D4组,A组在颈丛阻滞药液中加入艾司洛尔1mg／kg;B组加舒芬太尼0．2μg/kg;C组加艾司洛尔1mg／kg、舒芬太尼0．2μg,／kg;D组（对照组）不加药物。观察阻滞后5、15、30min时血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）,并行麻醉满意度评分及记录不良反应。结果颈丛阻滞后15—30min,与颈丛阻滞前比较,A、B、D组的血压和心率均明显增高（P〈0．05）,C组的血压和心率相对平稳,无明显变化（P〉0．05）,B、C组麻醉满意度明显优于A、D组（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因复合艾司洛尔及舒芬太尼用于颈丛阻滞的麻醉效果满意度高,血流动力学稳定,是一种安全、有效的麻醉方法。     

乌拉地尔配伍利多卡因预防颈丛阻滞心血管应激反应的临床研究

目的观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应是否有预防作用。方法选择30例甲状腺类手术患者,随机分为三组,各10例。所有患者均以第4颈椎-针法阻滞,阻滞液为Ⅰ组0．25％罗哌卡因30ml,Ⅱ组0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因混合液30ml,Ⅲ组0．25％罗哌卡因＋1％利多卡因＋乌拉地尔0．4～0．5mg/kg混合液30ml。三组患者均常规鼻导管吸氧,切皮前静脉注射哌替啶50mg和氟哌利多2．5mg。持续监测心电图、脉搏氧饱和度（SpO,）、血压,并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的含量。结果Ⅲ组患者阻滞前各观察指标无变化（P〉0．05）;Ⅰ组患者阻滞后5、10min平均动脉压较阻滞前和Ⅲ组间有明显变化（P〈0．01）;Ⅱ组患者阻滞前后MAP有变化（P〈0．05）。血浆NE和E,Ⅰ组阻滞后较阻滞前和Ⅲ组间有变化（P〈0．05）,Ⅱ组变化无统计学意义。结论乌拉地尔配伍利多卡因能有效预防颈丛阻滞心血管应激反应。     

术前口服可乐定对围麻醉期应激反应的影响

目的：探讨术前口服可乐定对颈部手术围麻醉期应激反应的影响。方法：择期颈部手术患者40例，随机分为对照组(n＝20)和可乐定组(n＝20)，均采用一点法颈丛神经阻滞麻醉，局麻药用1％利多卡因和0．125％布比卡因混合液(不含肾上腺素)。可乐定组在入室前90min口服可乐定5μg/kg。观察手术前夜、入室后和颈丛阻滞麻醉后血压、心率变化。结果：入室后，对照组的收缩压和心率较入室前夜均有升高(P＜0．05)；可乐定组血压差异无显著性(P＞0．05)。麻醉后，两组的血压和心率较麻醉前均显著升高(P＜0．01)，但可乐定组的各指标均显著低于对照组(P＜0．01)。结论：术前口服小剂量可乐定能有效减轻围麻醉期的应激反应。     

瑞芬太尼辅助罗哌卡因用于颈丛阻滞的临床观察

目的观察瑞芬太尼辅助罗哌卡因用于颈丛阻滞的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行甲状腺腺瘤手术病例40例,随机分成A组（瑞芬太尼组）和B组（氟哌利多与芬太尼组）各20例。对行颈丛阻滞观察麻醉前（T0）、阻滞后5min（T1）、切皮时（T2）、分离甲状腺上下极时（T3）、切除甲状腺时（T4）、术毕（T5）各时间段血压（BP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）及麻醉的满意度进行评价。结果A组的BP、HR、SpO2基本稳定,B组与A组比较,分离甲状腺及切除甲状腺时BP、HR升高明显（P〈0．05）;术中VSA评分两组比较,A组麻醉满意度明显优于B组（P〈0．01）。结论小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞在甲状腺手术中是一种安全、有效的麻醉方法。     

超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年患者膝关节镜手术的影响分析

探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对老年患者膝关节镜手术的影响。方法：统计分析2012年1月至2014年1月我院收治的50例择期行单侧膝关节手术的老年患者的临床资料。依据随机数字表法将这些患者分为腰丛-坐骨神经阻滞组（A组）和连续硬膜外麻醉组（B组）两组,每组25例。结果：A组患者的阻滞效果明显比B组好（ P＜0．05）;A组患者T2-T5时的SBP、DBP 均明显比B组高（P＜0．05）;A组患者的感觉、运动神经阻滞起效时间均明显比B组早（P＜0．05）,麻醉时间均明显比B组长（P＜0．05）;A组患者的术后2h麻醉不良反应发生率8％（2/25）明显比B组60％（15/25）低（P＜0．05）。结论：超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞对接受膝关节镜手术的老年患者的麻醉效果良好。     

不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响

目的 研究不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响。方法 36例甲状腺腺瘤手术患者随机分为两组，分别采用不同的颈丛阻滞方法，于麻醉前、麻醉后10min、20min、30min记录心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）监测数据，并分析其变化情况。结果 观察组比对照组高血压的发生率明显降低（P〈0．01）。结论 采用颈3、4两点法颈丛阻滞可明显降低高血压的发生率。     

全麻复合硬膜外阻滞对肝肿瘤肝叶切除术患者应激功能的影响

目的探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对肝肿瘤切除应激反应的影响。方法40例肝肿瘤择期行肝叶切除术患者,随机分为2组：单纯全麻组（GA组）和全麻复合硬膜外阻滞组（GA＋EA组）,观察麻醉前、诱导后、手术中、手术完毕时以及术后12h共5个时点的舒张压（SBP）、收缩压（DBP）、心率（HR）值,放射免疫法测定去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）值。结果GA组术中、术毕时以及术后12h血流动力学指标较麻醉前、诱导后显著升高（P〈0．05,P〈0．01）,NE、E值较麻醉前、诱导后显著升高（P〈0．05,P〈0．01）;而GA＋EA组术中、术毕时以及术后12h较麻醉前、诱导后无明显变化。GA＋EA组术中、术毕及术后血流动力学指标、NE、E明显低于GA组（P〈0．05）。结论全麻复合硬膜外阻滞可以有效的抑制肝肿瘤肝叶切除期间的应激反应,有利于手术进行和术后恢复,为临床应用提供理论依据。     

甲状腺腺癌病人的麻醉(附50例分析)

目的：采用两种不同的颈丛神经阻滞方法应用于甲状腺腺瘤切除术,比较其麻醉效果及对循环的影响。方法：50例ASAⅠ－Ⅱ级择期甲状腺腺瘤病人,随机分成两组,每组25例。Ⅰ组采用C3深丛阻滞（相当于C3横突处一点）及浅丛阻滞法（胸锁乳突肌后缘中点）;Ⅱ组用C3、C4深丛阻滞法（相当于C3、C4横突处各一点）及浅丛阻滞法。均以20ml注射器及v号3．5cm针头进行须深丛和颈浅丛神经阻滞。颈深丛阻滞注入1．14％利多卡因与0．14％丁哌卡因混合液,单测一点4~6ml,两点即8－12ml,双侧一点8~12ml,两点即16~24ml（均不加肾上腺素）。颈浅丛阻滞用1．33％利多卡因及0．25％布比卡因,单侧10ml,双侧20ml。观察两组阻滞前后BP和HR变化情况。结论：两组阻滞麻醉效果没有显著性差异,但是两种阻滞方法对循环的影响却不同,有显著性差异（P＜0．05）。从阻滞后5~30minBP升高平均值和HR增加方面看Ⅰ组对循环影响较轻,Ⅱ组则较大。C3主要支配颈部区域,浅丛支配皮肤和浅表结构,对甲状腺腺瘤手术来说,二者配合应用,麻醉效果满意,用药量小,对迷走神经阻滞较轻,对循环系统影响相对轻,副作用小,值得应用。     

艾司洛尔治疗甲状腺手术颈丛麻醉期心血管副反应

目的观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管副反应的效果。方法30例甲状腺手术患者，用0．75％罗哌卡因10mL加生理盐水10mL配成0．375％的浓度在C4一点法行双侧颈浅、一侧颈深丛阻滞。用盐酸艾司洛尔注射0．5-1mg／kg缓慢静脉注射。记录用药前、用药后1、5、10、30min的HR、SBP及心率一收缩压乘积（RPP）。结果艾司洛尔进入循环后心率逐渐减慢。注射毕1min后即显著下降（P〈0．01），心率收缩压乘积（RPP）亦显著下降（P〈0．01）。结论艾司洛尔能有效地治疗颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压，降低心肌耗氧量和心律失常的发生率，是治疗甲状腺手术颈丛麻醉期心血管副反应安全有效的理想药物。