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目的 探讨食管贲门癌切除采用隧道式吻合对预防反流性食管炎及防治吻合口瘘的作用。方法 对1998年以来食管贲门癌隧道式吻合148例进行回顾性分析。结果 全组患者食管胃吻合口黏膜正常及轻度充血水肿率95%,钡剂造影检查反流率10.2%,食管内pH值呈酸性者20%,吻合口瘘2例,无死亡病例。结论 食管贲门癌切除采用隧道式吻合能减少胃食管反流,改善患者生活质量。 相似文献
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吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎是食管癌及贲门癌术后的三大主要并发症。国内文献报告吻合口瘘发生率为2.6%~6.4%[1],吻合口狭窄为0.5%~9.5%[2]。吻合口瘘发生是造成手术失败、甚至死亡的主要原因;吻合口狭窄及返流性食管炎的发生给病人术后带来很大痛苦,影响病人的生活质量。为防止这些并发症的发生,学者们不断改进吻合方式,取得了明显效果。我院自1993年6月开始应用食管胃层层吻合治疗食管贲门癌,取得了良好的效果。现报告如下。资料与方法一、临床资料:本组男性210例,女性170例。年龄37~7… 相似文献
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患者男性,56岁,因“进行性吞咽梗阻4个月”于1995年12月7日入院。入院时查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未们及肿大,气管居中,心肺正常。食管镜检查:距门齿26cm以下食管后壁呈半环形菜花状隆起,糜烂,质脆,易出血,管腔狭窄,纤维镜不能通过。上消化道钡餐:食管中段管壁僵硬,管腔缩窄,粘膜紊乱,钡剂出现充盈缺损,长约6cm,上方食管扩张。胃十二指肠未见异常。于1995年12月19日在气管内插管全麻下行经右侧颈、胸、腹三切口食管癌根治术。术中见食管癌肿长约6cm,上缘平主动脉弓下缘平面,呈髓质型,直径约4cm,浸透食管全层,与… 相似文献
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患者男性 ,工人 ,78岁 ,因“梗噎感 5月余 ,吞咽困难半月” ,于 2 0 0 1年 3月 2 8日收入院。患者 5月前因进食后有梗噎感 ,以进粗硬食物明显 ,未治疗。近半月来只进半流质饮食。曾到当地医院就诊给予钡餐检查 :“食管中下段长约 5cm充盈缺损狭窄 ,胃十二指肠未见异常”。又到济宁市某医院就诊 ,并行胃镜检查示 :“进镜 2 8~ 32cm处食管腔变窄 ,脆易出血 ,胃镜不能前进” ,取 2枚肿物送检 ,病理示 :“食管鳞形细胞癌”。为进一步治疗 ,遂来我院 ,门诊以食管癌收入院。PE :老年男性 ,神志清 ,精神可 ,巩膜无黄染 ,扁桃体无肿大 ,颈部… 相似文献
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3例早期食管贲门癌均经门诊内镜检出与手术证实,占同年手术病例的2.7%(3/112)。本文对其临床表现,X线特征及内镜所见进行了分析讨论,指出通过门诊检查有可能发现早期病例。 相似文献
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食管、胃重复癌三例报告山东省汶上县人民医院赵功明,刘建国食管、胃重复癌较少见,因不前容易漏诊,手术难度较大,我院1978年~1992年经手术探查食管癌842例,其中发现同时伴有胃部恶性肿瘤者3例,约占0.36%,现报告如下。病例介绍例1.男,52岁。... 相似文献
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马昭如 《国外医学(肿瘤学分册)》1976,(3)
本文报导的480例食管癌与2,120例胃癌中仅6例属于原发性多发癌。6例中,2例死于食管癌,尸解时发现尚有胃癌。有时术中也难发现为多发癌,如第3例胃癌,术后10天始证实尚有食管癌;第4例食管癌,食管切除术后3年,确诊尚有胃癌;仅最后2例,术前即诊断为食管和胃的原发性多发癌。 相似文献
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妊娠期食管贲门癌少见,作者手术治疗食管贲门癌1654例,其中合并妊娠者5例,发生率为0.3%,现报告如下。 病例介绍 例1、女,34岁,工人。因妊娠合并进食受阻伴厌食、恶心和呕吐近3个月,患者疑妊娠反应未作检治。近一个月来进食受阻加重,经X线钡餐检查发现贲门部钡剂充盈缺损,粘膜破坏,长约4cm。诊断为妊娠期贲门癌。 相似文献
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改良胃浆肌瓣覆盖食管胃黏膜吻合术治疗食管贲门癌152例 总被引:3,自引:0,他引:3
为预防食管贲门癌术后吻合口瘘、狭窄和返流性食管炎 ,自 1994年 1月至 1999年 1月 ,我院采用改良胃浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术 ,完成食管贲门癌手术 15 2例 ,取得了良好效果。一、临床资料本组男 96例 ,女 5 6例。年龄 40~ 49岁 6例 ,5 0~ 75岁146例。距门齿 30cm以下食管癌 92例 ,贲门癌 6 0例。主动脉弓上吻合 94例 ,主动脉弓下吻合 5 8例。二、手术方法左后外侧切口经第 6或第 7肋床进胸。按常规游离食管和胃 ,切除食管、贲门病变。切断肿瘤上端食管时 ,延长食管粘膜 3mm ,在胃底前壁近大弯侧做一 4cm× 4cm× 4cm浆肌瓣 ,… 相似文献
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CT和超声诊断(US)虽然已广泛应用于食管肿瘤的分期,但在诊断肿瘤腹腔内转移的程度时准确性不高。米兰大学肿瘤外科的h哈ffe——博士等对50例食管癌和责门癌患者采用er、US和腹腔镜(LAP)诊断腹腔内转移的程度的准确性做了对比分析。IM年11月至IWe年12月,共50例患者。其中男对例,女11例;平均年龄58岁;36例为贫门腺癌和周例食管下段鳞癌。50例患者均行腹部US和胸腹部gy诊断,随后行腹腔镜手术,平均手术时间20分钟(15-55分钟)无一例死亡。36例腺癌患者中,腹腔镜手术发现5例假阴性患者(14%)。2例腹膜多发性癌;1例侵及纵… 相似文献
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涉县居河北省食管癌高发首位。为了解其发病率和死亡率,我们在涉县全县开展了食管癌普查。以舌诊、早期症状及家族性聚集史作为初筛条件,对全县30岁以上者进行初筛,然后对初筛阳性者进行食管拉网细胞学和X线检查,结果从98,778人中筛选出14,636人拉网(其中舌诊阳性者占95.84%),查出353例癌(早期癌113例)与637例重度增生。本次普查食管癌与贲门癌之比为1.02:1。 相似文献