倍他乐克治疗煤工尘肺肺心痛138例临床观察

煤工尘肺是我国较为严重且常见的职业病之一 ,晚期可出现肺心病等严重并发症。 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月我们使用小剂量倍他乐克治疗煤工尘肺肺心病患者 138例 ,现总结报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　选择经吸氧、平喘等治疗后休息时心率在10 0 /ｍｉｎ以上 ,伴有心慌、胸闷的煤工尘肺肺心病住院患者138例作为治疗对象 ,均为男性 ,年龄 5 1～ 76岁 ,平均 6 0 .2岁 ,煤工尘肺均由山东省尘肺诊断组诊断确定。其中一期 6 7例 ,二期 5 2例 ,三期 19例。肺心病按全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准确诊。心功能均为Ⅳ级 (ＮＹＨ…     

煤工尘肺并发肺心病105例临床分析

分析煤工尘肺并发肺心病的临床特点，减少临床误诊，做到早期诊断，早期治疗方法；对105例煤工尘肺并发肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析，结果发现肺心病并发症居煤工尘肺所有并发症之首。     

不同年代煤工尘肺死因分析

我局1963年7月～1995年12月诊断煤工尘肺695例，累计死亡179例，病死率25．75％。为探讨不同年代煤工尘肺死因及规律，加强防治，降低病死率，现将我局179例煤工尘肺死因按不同年代报告如下。1资料不同年代煤工尘肺死亡期别别及年龄见表1。2死亡原因分析不同年代煤工尘肺死因构成比见表2。70年代肺心病死亡居首位，肺结核次之；80年代肺心病仍居首位，恶性肿瘤第二；1990～1995年给什肿瘤占死因第一位，依次为肺心病、尘肺、脑血管疾病、心血管疾病、气胸和支气管哮喘、肺结核和肺部感染、糖尿病和肝硬化。表1不同年代换工尘肺死亡或别Z牢…     

2506例煤工尘肺的减寿分析

目的探讨煤工尘肺患者早死的主要原因及其对患者寿命的影响.方法通过回顾性流行病学方法,对煤工尘肺患者的主要死因进行潜在寿命损失年数（PYLL）、标化减寿年数（SPYLL）、标化减寿率（Rate of SPYLL）、平均减寿年数（AYLL）等指标进行统计分析.结果导致Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者PYLL最高的主要死因是恶性肿瘤;Ⅲ期煤工尘肺患者PYLL最高的主要死因则是肺心病,其次是肺结核.各主要死因的AYLL、SPYLL、Rate of SPYLL都是掘进工最高,其次是采煤工.结论今后对煤工尘肺患者中的重点关注对象是掘进工尘肺;三级预防的重点是防治肺心病和肺结核,以及各种恶性肿瘤的早期发现、诊断和治疗.     

1973～2007年洛阳市尘肺死亡病例分析

目的 了解洛阳市尘肺病死亡情况,为制定有效的尘肺病防治、管理措施提供依据.方法 对洛阳市1973～2007年报告的尘肺死亡病例的死因、病种、行业分布、年代分布、存活年限以及期别分布等情况进行分析.结果 尘肺死因主要为肺心病和尘肺.尘肺死亡病例中煤工尘肺占46.99%,矽肺占45.90%.尘肺死亡病例的行业分布以煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料为主,合计占86.88%,其中煤炭所占比例最大,占48.63%.矽肺死亡人数随年代呈上升趋势,而煤工尘肺死亡人数随年代有下降趋势.矽肺平均病程为7.02年,煤工尘肺为9.87年,其他尘肺为7.43年.尘肺和肺结核死亡的尘肺病例所占的构成比随期别增加而增大,其余随期别增加而减少.结论 尘肺防治工作的重点是预防、治疗肺心病,重点行业是煤炭、地质矿产、机械、玻璃原料.煤工尘肺和矽肺是关键,应加强其健康管理,早期诊断和控制并发症是良性转归的首要措施.     

煤工尘肺合并左心衰竭原因分析

目的探讨煤工尘肺患者合并左心衰竭的发生率及发病因素。方法收集门矿医院3年住院的全部煤工尘肺患者临床资料,对发生左心衰竭的患者的基本特征和诱发原因进行描述性分析。结果煤工尘肺患者左心衰竭发生率14.09%,煤工尘肺不同期别发生率无显著性差异。患者均继发慢性阻塞性肺疾病（COPD）,肺心病患病率83.87%、高血压70.97%、冠心病61.29%、脑梗塞51.61%。结论煤工尘肺合并左心衰竭发生率高于一般老年人群,左心衰竭的发生率与尘肺期别无关,煤工尘肺患者并发肺心病、高血压、冠心病易发生左心衰,另外部分病人罹患脑血管病反应性差和表达不清也是左心衰竭加重的重要原因。     

探讨煤工尘肺并发肺心病患者的心理护理

目的分析探究对煤工尘肺并发肺心病患者应用心理护理的临床效果。方法对该院收治54例煤工尘肺并发肺心病患者实施心理护理,分析观察其临床效果。结果 54例煤工尘肺并发肺心病患者经过针对性的心理护理后,能够给积极的配合临床治疗与护理工作,其病情得到显著改善。结论煤工尘肺并发肺心病患者心理状态和疾病发生、发展及转归有有非常密切的关系。对患者在治疗中的心理问题,采取针对性的心理护理措施,建立良好的的护患关系,能够提高临床治疗效果,改善患者的生活质量。     

舒血宁和卡托普利对煤工尘肺肺心病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响

目的研究舒血宁和卡托普利对煤工尘肺肺心病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响。方法给42例煤工尘肺肺心病发作期患者静脉滴注舒血宁及口服卡托普利前后进行测试血液流变学及肺功能,与对照组43例作治疗前后比较。结果治疗组前后及与对照组的血液流变学及肺功能存在显著差异性。结论舒血宁及卡托普利能改善煤工尘肺肺心病发作期的血液流变学及肺功能,疗效肯定。     

黄体酮治疗煤工尘肺肺心病的临床研究

目的 观察黄体酮治疗煤工尘肺(CWP)肺心病的临床疗效及安全性.方法 96例CWP肺心病患者随机分成三组:合并呼吸衰竭黄体酮治疗组、合并呼吸衰竭基础治疗组和不合并呼吸衰竭黄体酮治疗组,对比三组间、不同尘肺期别治疗前后血气、肺功能变化,观察不良反应.结果 CWP肺心病合并呼吸衰竭患者黄体酮治疗后PaO2明显升高(P<0.01),PaCO2明显降低(P<0.01),而不合并呼吸衰竭组黄体酮治疗后,差异无统计学意义(P>0.05).Ⅰ、Ⅱ期尘肺黄体酮治疗后血气和肺功能改善较Ⅲ期尘肺明显.结论 黄体酮治疗CWP肺心病安全有效,可显著改善煤工尘肺肺心病尤其合并呼吸衰竭患者的血气及肺功能,对Ⅰ期、Ⅱ期尘肺疗效优于Ⅲ期尘肺.     

氧驱动雾化吸入治疗煤工尘肺患者的护理

煤工尘肺是由于在生产劳动中长期大量吸人煤尘,引起肺组织纤维化为主的全身性疾病,长年反复呼吸道感染、支气管喘息发作,易导致肺心病及肺功能衰竭,是煤工尘肺患者的主要死因.     

煤工尘肺结核216例死因分析

煤工尘肺是煤矿工人危害最严重的职业病.肺结核是煤工尘肺最重要的合并症.为了解煤工尘肺合并肺结核(煤工尘肺结核)患者的死亡情况,有的放矢地做好防治工作,现将义马煤业集团的煤工尘肺结核患者死亡原因和年龄进行统计分析,结果报告如下.     

煤矿尘肺肺心病16例临床分析

肺心病是煤工尘肺常见的合并症。其发病率和死亡率较高。本文对近几年收治的16例煤工尘肺肺心病患者进行临床分析，以探讨治疗对策，提高患者的生活质量。降低病死率。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

应用寿命表相关回归法预测尘肺患者生存年限

为探讨我公司煤工尘肺患者的生存率及期望病程 ,评价煤工尘肺的防治效果 ,本文应用寿命表法从累积生存率和去除肺心病、肺结核死因后尘肺患者累积死亡率入手对我公司1973— 2 0 0 0年间确诊的尘肺发展动态进行全死因期望病程分析 ,去除肺心病、肺结核死因后平均期望病程分析 ,为保护煤矿工人健康提供科学的依据。1　资料来源及方法将我公司 1973— 2 0 0 0年间经尘肺诊断小组确诊的各期煤工尘肺 6 2 6例作为分析对象 ,诊断标准依据 196 3年矽肺Ｘ线诊断标准及处理原则 ,1987年后依据ＧＢ5 90 6— 86 (尘肺Ｘ线诊断标准及处理原则 ) ,记录初…     

联合珐菲亚参胶囊方案治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察

煤工尘肺患者易合并肺部细菌感染,这是煤工尘肺最常见的合并症之一。于治远2004年报道尘肺支气管肺感染是尘肺患者死亡的首位原因,占全部死亡病例的39%[1]。所以控制肺部感染是当务之急。反复的肺部细菌感染,使肺功能进行性受损,病情进展迅速,预后差,患者抵抗力下降,抗病能力降低,并发症相继出现。给患者带来了痛苦,给治疗带来了困难,最终导致呼吸衰竭、肺心病、肺性脑病等,造成煤工尘肺患者的死亡。采     

MRI在煤工尘肺肺心病诊断中的应用

肺心病是煤工尘肺重要的并发症 ,目前诊断主要以Ｘ线、心电图等检查为依据。早期发现因肺动脉高压所致的肺动脉增宽 ,对肺心病早期诊断甚为重要。ＭＲＩ横断扫描可清晰显示肺动脉及其分支 ,为无创法检测肺心病提供了一种新的方法。 1999— 2 0 0 2年我们采用ＭＲＩ扫描测量肺动脉及其分支直径 ,并与相应Ｘ线胸片对照 ,以探讨胸部ＭＲＩ对尘肺肺心病的诊断价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　将观察对象分为 3组 :①煤工尘肺并发肺心病 (肺心病组 ) 2 1例 ,一期 7例、二期 10例、三期 4例 ,均为男性 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 (6 5 .38± 7.35…     

煤工尘肺并发肺心病发生低渗血症的治疗

煤工尘肺肺心病急性加重期,易并发肺性脑病、酸碱失衡、电解质紊乱、心律失常等多种并发症,其中,电解质紊乱、低渗血症较常见,严重者易并发低渗性脑病,出现意识障碍,易误诊为肺性脑病.     

煤工尘肺肺心病心力衰竭40例治疗观察

我院 1986— 1997年对住院的 4 0例煤工尘肺肺心病心力衰竭患者予酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 0例煤工尘肺肺心病心力衰竭 (心衰 )患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修定的诊断标准。其中男 36例 ,女 4例 ,Ⅲ期尘肺 34例 ,Ⅱ期尘肺 6例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁。本组患者均在低流量吸氧、抗感染、解痉平喘止咳、化痰及纠正水电解质、酸碱平衡失调等基础上 ,加用酚妥拉明 10～2 0mg( 0 .1～ 0 .5mg min)、多巴酚丁胺 4 0～ 80mg[2 .5～10 μg (kg·min) ]加入 5 %…     

宁夏1996-2007年煤工尘肺发病分析

为了解宁夏煤工尘肺的发病情况,为进一步开展煤工尘肺预防工作提供依据,对宁夏各尘肺病诊断机构1996-2007年上报的<尘肺病例报告卡>的煤工尘肺进行统计,分析其发病情况.结果 ,1996-2007年共新诊煤工尘肺631例,其中Ⅰ期526例、Ⅱ期89例、Ⅲ期16例,合并肺结核72例;平均发病年龄为(56.15±11.89)岁,平均接尘工龄为(22.97±7.29)年;煤工尘肺期别与发病年龄和接尘工龄之间差异有统计学意义,即随着发病年龄和接尘工龄的增加,首次诊断尘肺的期别越高.新诊煤工尘肺的接尘年代以20世纪50年代和60年代最高,90年代最低.煤工尘肺仍是煤矿工人的主要职业病,应采取综合措施,防治煤工尘肺的发生.     

28例煤工尘肺合并结核性胸膜炎临床分析

1986年我国尘肺X射线诊断标准及处理原则规定,尘肺合并症包括:肺结核、肺气肿、肺心病、支气管扩张、急慢性肺部炎症、自发性气胸.尘肺病人易犯结核,而尘肺病人大多数以老年人居多,为了解其发病规律及特点,笔者对我院2000～2005年收治的煤工尘肺合并结核性胸膜炎28例进行回顾.……