糖尿病低血糖症56例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最严重的并发症之一 ,特别是老年糖尿病病人发生低血糖机率高 ,症状多变 ,甚至出现无症状低血糖 ,不易察觉而误诊、漏诊 ,延误治疗。较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织 ,危害极大。现将我院 8年来收治的糖尿病治疗过程中发生的低血糖症 5 6例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月以来我院收治糖尿病病人 179例 ,其中 1型糖尿病 3 7例 (2 0 67% ) ,2型糖尿病 142例 (79 3 3 % )。治疗中发生低血糖症者 5 6例 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ;年龄 14～ 75岁 ,其中 60岁以上者 42例 ;1型糖…     

降糖药物所致低血糖症48例

随着糖尿病患病率的增加 ,降糖药物所致的低血糖反应的发生率也增多 ,糖尿病病人发生低血糖是糖尿病的危重症之一 ,诊疗不及时会造成严重的后果 ,本文总结了我院 1990年 8月～ 2 0 0 2年 3月间急诊及住院收治的 ,降糖药物所致的低血糖症 4 8例患者的临床资料 ,并对低血糖症的临床特点、诱因、预防和治疗 ,进行分析研究 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 4 8例中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 5 7～78岁 ,平均年龄 6 7 8岁。根据WHO诊断标准确诊为 2型糖尿病 4 6例 ,病程 2个月～ 2 2年平均 8 9年 ,其中糖尿病肾病 2 3例 ,糖尿病…     

糖尿病治疗过程中低血糖反应26例

低血糖是糖尿病诊治过程中常见急症之一 ,本文分析糖尿病诊治过程中发生的低血糖反应 2 6例。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 6例患者均符合 1985年 WHO制定的标准诊断为 2型糖尿病 ,其中男 9例 ,女 17例。4 0岁以下 1例 ,4 5岁～ 5 5岁 6例 ,6 0岁～ 70岁 14例 ,70岁以上 5例。病程1a2例 ,1a～ 4 a3例 ,5 a～ 10 a12例 ,10 a以上 9例。老年人或病程长者诊治过程中容易发生低血糖。并发症情况 :并发心血管疾病 13例 ,糖尿病肾病肾功能不全 9例 ,感染 9例次 ,糖尿病周围神经病变 4例 ,脑梗死 2例 ,糖尿病非酮症高渗性昏迷 1例。1.…     

54例糖尿病并发症临床分析

本文对 1 997年至 2 0 0 0年 5月在我科住院的 54例糖尿病并发症进行分析讨论。临床资料我科 1 997年至 2 0 0 0年 5月共收治糖尿病患者 67例 ,其中有并发症 54例 ,并发症发生率为 82 %。一般资料 :本组病例男 3 5例 ,女 1 9例 ,年龄 <50岁8例 ,50— 60岁 2 2例 ,>60岁 2 4例 ,平均年龄 62 8岁 ,诊断按ＷＨＯ1 985年制定的糖尿病诊断标准。 1 6例以糖尿病急性或慢性并发症为初发表现入院 ,后经检测血糖确诊为糖尿病 ,另 2 8例原已确诊为糖尿病 (病史 4月—1 5年 ) ,因并发症入院。 54例中有一种并发症者 2 3例 ,2种并发症者 1 5例 ,3种以上…     

彩色多普勒检测糖尿病下肢动脉病变的临床意义

糖尿病 (DM)下肢动脉病变是 DM的慢性并发症 ,是目前 DM患者致残、致死的主要原因之一。我们于 1998年4月至 2 0 0 0年 10月对 82例 DM患者进行双下肢动脉检测 ,目的为探讨彩色多普勒对 DM下肢动脉病变的诊断价值。1　资料与方法符合 WHO诊断标准的 DM患者 82例 , 型糖尿病 3例 , 型糖尿病 79例。均为我院门诊及住院病人。其中男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 38～ 77岁 ,平均 6 7岁 ,病程 6个月～ 2 1a。其中合并高血压 2 4例 ,冠心病 2 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死3例 ,糖尿病视网膜病变 15例 ,糖尿病肾病 7例。 82例 DM患者空腹血糖值 (14.…     

老年糖尿病低血糖以脑部为主要症状18例临床分析

于 1996年 1月份以来 ,我院急诊科共收治老年糖尿病低血糖以脑部症状为主要表现 18例 ,现分析如下。1　一般资料本组 18例糖尿病低血糖症患者均符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准的 2型糖尿病。年龄 6 0～ 89岁 ;男性 8例 ,女性10例 ;糖尿病确诊时间 2～ 2 8年。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 8例 ,心律失常 3例 ,高脂血症 10例 ,脑动脉硬化症 6例 ,胆囊炎胆石症 3例 ,脂肪肝 7例 ,肾功能不全 5例 ,慢性支气管炎 1例。低血糖症发作时疑诊为脑出血 2例 ,脑栓塞 3例 ,短暂性脑缺血 4例 ,急性胃肠炎 1例。2　糖尿病治疗情况18例患者中 ,2例患者…     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症40例分析

糖尿病合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )较为少见 ,1988年 7月～ 1999年 6月我院内分泌科病房共收治糖尿病合并甲亢 4 0例 ,获得了较好的疗效。现临床分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　糖尿病合并甲亢 4 0例 ,男 9例 ,女 31例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 9岁。糖尿病先诊断者 14例 ( 35% ) ,距甲亢确诊时间为 1个月～ 6年 ,平均 2 6个月。两病同时诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,甲亢先诊断者 13例 ( 32 .5% ) ,距糖尿病确诊时间为 3个月～ 10年 ,平均30个月。糖尿病Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 34例。1 2　诊断依据　糖尿病的诊断依据ＷＨＯ 1985年糖尿病专家…     

中药药源性过敏反应分析

一般的公众都认为中药作用温和、比较安全、无副作用 ,其实不然。本文就《中国中药杂志》 1 995～1 997年中 ,对有关中药及其制剂为药源引发的过敏反应的报道 58篇 67例作统计 ,并对其进行初步分析 ,以便引起临床医生、药师和病人的重视。1　一般资料男性 2 4例 ,女性 4 3例。 <2 0岁 1 3例( 1 9 4 0 % ) ,2 0～ 60岁 4 3例 ( 64 1 8% ) ,>60岁 1 1例 ( 1 6 4 2 % ) ,最小为 5岁 ,最大为 67岁。引起过敏反应的时间 :即刻型 ( 1～ 30ｍｉｎ) 2 0例 ( 2 9 85% ) ,快速型 ( 1～ 72ｈ) 35例 ( 52 2 3% ) ,迟缓型 ( 72ｈ以上 ) 6例 ( 8 96% ) ,…     

老年糖尿病低血糖临床研究

基于老年性糖尿病 (DM)的特点[1 - 2 ] 在治疗过程中常有低血糖发生 ,易被忽视 ,常因治疗不当造成严重后果。本文对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的老年性糖尿病患者出现低血糖反应的 1 6例患者进行临床研究 ,并于同期收治的非老年性糖尿病人低血糖反应的 3 4例患者进行对比 ,以研究其特点。1　临床资料1 1　资料　老年DM并发低血糖 1 6例 ,符合WHODM诊断标准 ,均为 2型糖尿病。血糖 <2 .8mmol/L低血糖诊断标准。男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,病程半年～ 1 5年 ,合并肾功能异常 4例 ,高血压病 6例 ,冠心病心衰 6例 ,…     

糖尿病酮症酸中毒13例死亡原因分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症之一 ,发病率高达住院糖尿病患者的 1 1 .1 %～ 1 4 .6 % ,采用小剂量普通胰岛素治疗后病死率由大剂量治疗时的 5 %～ 1 5 %降至1 %以下 [1 ]。我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月共收治糖尿病患者 6 1 5例 ,并发 DKA 5 7例 (9.3% ) ,其中 1 3例死亡 ,病死率为 2 2 .8%。本文对此进行总结分析 ,探讨 DKA患者死亡的原因及其抢救治疗的关键。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 DKA均符合 1 985年 WHO糖尿病诊断标准和文献 DKA诊断标准[2 ] 。其中男 8例 ,女 5例。年龄 4个月～ 75岁 ,…     

风湿调免口服液治疗强直性脊柱炎169例效果观察

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主 ,原因不明的全身性疾病。国内发病率为 0 3%左右[1] ,年龄多在 1 0～ 4 0岁 ,发病隐匿 ,病程较长 ,不积极正确地进行治疗 ,晚期可导致不同程度残疾 ,严重影响患者的生存质量和劳动力。我们自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 3月用自制风湿免疫口服液治疗AS 1 6 9例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　住院及门诊确诊的活动期AS 1 6 9例 ,诊断均符合美国风湿病学会 (ARA)诊断标准[2 ] ,男1 6 4例 ,女 5例 ;年龄 1 2～ 5 7岁 ,病程 2个月～ 2 3年。参照 1 96 …     

苯那普利治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM)的常见慢性并发症 ,也是 DM患者主要死亡原因之一。本文采用苯那普利治疗 DN患者 6 2例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :DN患者 12 3例 ,均为 2 0 0 0— 2 0 0 2年住院的2型 DM病人 ,其中男 75例 ,女 4 8例 ,年龄 4 1～ 70岁 ,平均(6 0± 9)岁。依据 1997年 WHO的 DM诊断标准 ,全部病例均确诊为 2型糖尿病。所有患者尿蛋白排泄率 (UER)均 >2 0 0 μg/ min,肌酐清除率 (Ccr)在 70～ 30 m L/ min之间。所有病例均排除糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、泌尿系感染、肾小球肾炎、发…     

310例不同年龄原发性肝癌患者临床特点比较

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染与原发性肝癌(ＰＨＣ)的相关性已经证实 ,本文对我院 1 992年～1 997年间收治的资料完整的 3 1 0例ＰＨＣ患者按老、中、青三个不同年龄组进行分析 ,现报告如下。临床资料一、对象3 1 0例ＰＨＣ患者根据年龄分为 :青年组 98例 ,男 79例 ,女 1 9例 ,男女之比为 4 1 6∶1 ,年龄 2 0～ 3 9岁 ,平均 (3 3 4± 4 2 3 )岁。中年组 1 0 0例 ,男 87例 ,女 1 3例 ,男女之比 6 69∶1 ,年龄 40～ 5 9岁 ,平均(4 9.43± 5 .46)岁。老年组 1 1 2例 ,男 90例 ,女 2 2例 ,男女之比 4 4∶1 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 (66 1±5 46)岁…     

糖尿病并发低血糖的临床特点与防治

糖尿病因治疗不当而发生低血糖 ,临床上并非少见。如延误诊断可导致死亡。为提高对本病的认识 ,本文对我院近 4年来收治的 32例糖尿病并发的低血糖症作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :32例糖尿病均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男 17例 ,女 15例 ,均系我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月的糖尿病并发低血糖入院者及糖尿病住院治疗过程中发生的低血糖者。年龄 19— 72岁 ,5 0岁以上者 2 5例 ,糖尿病病程 2月— 2 0年 ,小于 1年者 2例 ,1— 5年者 7例 ,6—10年者 9例 ,10年以上者 14例。 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 2 5例。 2 6…     

女性糖尿病患者并发泌尿系统感染28例分析

糖尿病患者机体抵抗力低下 ,容易发生感染 ,女性糖尿病患者由于泌尿系统的解剖生理特点 ,更容易发生泌尿系统感染。本文回顾性分析我院 1 996～2 0 0 1年收治的 2 8例女性糖尿病并发泌尿系统感染患者 ,以提高对本病的认识。临床资料　本组 2 8例均为住院病人 ,年龄 1 8～66岁 ,中位年龄 45岁。糖尿病病程 0 5～ 1 3年 ,中位病程 8年。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 2 6例 ,空腹血糖 8 6～ 2 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 8例中有尿频、尿急、尿痛膀胱炎者 2 2例 ,同时伴有发热 6例 ,腰痛 4例 ,真菌性阴道炎 3例 ;无尿频、尿急、尿痛者 6例。泌尿系…     

药物性低血糖昏迷32例临床分析

低血糖昏迷是临床急症 ,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊。若治疗不及时 ,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害 ,甚至危及生命。我科 1 997～ 2 0 0 2年共收治低血糖昏迷 32例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 43～ 87岁 ,平均 67 5岁 ,其中 >60岁 2 5例 ,占 78%。有明确 2型糖尿病史 2 3例 ,病程半年至 2 8年。其中糖尿病肾病终末期 7例 ,血肌酐 42 9 2～ 589 2 μmol/L ,临床糖尿病肾病期 4例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) ,早期糖尿病肾病期 2例 ,1 0例…     

预混胰岛素合用诺和龙治疗糖尿病60例

近年来研究表明 :2型糖尿病胰岛素强化治疗的优势日趋明显 ,不仅能有效地控制血糖 ,减少其慢性并发症的发生与发展 ,还能改善胰岛 β细胞功能[1] 。但临床实际工作中 ,大部分患者不愿或不能长期接受胰岛素强化治疗 ,为寻找即能比较有效地控制 2 4h血糖 ,又能使患者乐于接受的治疗方案 ,我们观察了预混胰岛素合用诺和龙治疗 2型糖尿病 6 0例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 6 0例病人均为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月在我科住院的需用胰岛素治疗的 2型糖尿病患者 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,中位年龄 6 3岁。病程 (9…     

老年糖尿病并发支气管、肺部感染42例

糖尿病患者容易患某些感染 ,其感染以呼吸系统细菌感染 (如肺炎、慢性支气管炎 )肺结核、肺脓疡等患病率最高[1] 。现将我院收治 42例报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院住院患者中老年糖尿病患者 110例 ,均为Ⅱ型糖尿病。合并支气管、肺部感染者 42例 ,其中男 2 0例 ,女 2 2例。年龄 45～ 78岁 ,平均 6 7岁。糖尿病患者 7例 ,在住院后才发现糖尿病 ,其余患者病程 1～ 2 4年 ,平均 7 6年。1 2　诊断标准　糖尿病诊断按 1997年ＡＤＡ标准入院前或入院时诊断 ,空腹血糖 8～ 2 9 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8…     

西沙比利治疗糖尿病性尿潴留

我们应用西沙比利观察治疗了 2 8例糖尿病性尿潴留患者 ,取得了较好的疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　选择经临床确诊的糖尿病性尿潴留患者 2 8例(男 13例 ,女 15例 ) ,年龄 45～ 75岁 ,年龄 5 2岁。其中 12例呈肾盂积水 ,合并氮质血症及全身浮肿。超声检查测量膀胱残余尿约为 680± 416ｍｌ( 2 0 0～ 12 0 0ｍｌ)。全部病例均已排除膀胱出口梗阻所致尿潴留。本组病例中 ,2型糖尿病2 4例 ,1型糖尿病 4例 ,病程 6～ 18年。血糖 11 1～3 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 18 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;糖化血红蛋白 13～ 2 2 % ,尿酮体 ( - )— ( + ) ;尿…     

肺结核合并糖尿病282例临床分析及护理

肺结核合并糖尿病患者 ,随年龄增长 ,其发病率明显上升。普遍认为肺结核与糖尿病相互影响 ,但以糖尿病对肺结核的影响更为重要。我院结核科 1989年～ 1997年共收治肺结核患者 4 30 4人。其中并发糖尿病 2 82例 ,肺结核合并糖尿病的患病率为 6 5 5 %。现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　发病情况　性别比例 :男性 2 0 1例 ,女性 81例 ,男∶女=2 4 8∶1。年龄分布 :<5 0岁 85例 (30 14 % ) ,≥ 5 0岁 197例 (6 9 86 % )。1 2　肺结核情况　初治病人 16 8例 (5 9 5 7% ) ,复治病人114例 (40 4 3% )。1 3　糖尿病情况　依据 1980年ＷＨ…