小儿脑性瘫痪治疗前后脑血流动力学变化及对预后的影响

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是较常见的小儿运动功能致残性疾病。早期诊断、早期治疗是减少或减轻残疾的关键。为此 ,我们通过对 1岁以内的脑瘫患儿给予运动疗法、作业疗法、高压氧及按摩等综合治疗 ,观察治疗前、后脑血流动力学改变及对运动功能的影响。资料和方法一、一般资料1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院儿科收治脑瘫患儿 80例 ,年龄 1个月～ 1岁 ,男 47例 ,女 33例。依据中国儿科神经学组1 988年在佳木斯小儿脑性瘫痪座谈会上制定的标准[1 ] ,按临床表现分为 :痉挛型 57例 ,强直型 1 1例 ,肌张力低下型 5例 ,手足徐动型 3例 ,混合型 4例…     

改良儿童重锤式髋关节训练器对痉挛型脑瘫双瘫的疗效

痉挛型双瘫是脑性瘫痪较常见的类型 ,主要表现为运动年龄落后、双下肢肌张力增高、股角小及交叉尖足、蹶臀、膝反张等姿势异常。现通过我院康复科住院患儿应用改良儿童重锤式髋关节训练器的疗效 ,探讨该训练器对脑瘫痉挛型双瘫的康复治疗作用。1资料和方法1.1临床资料　观察对象为 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 1年 1月在我院康复科住院的脑瘫痉挛型双瘫患儿 4 0例 ,随机分成两组。治疗组 2 0例 ,其中 :男性 11例 ,女性 9例 ;6月— 1岁 5例 ,1— 2岁 10例 ,2— 3岁 5例 ;合并脑积水 1例 ,先心室缺 1例。对照组 2 0例 ,其中 :男性12例 ,女性 8例 ;4…     

脑性瘫痪56例病因及脑CT表现

脑性瘫痪 (简称脑瘫 ,cerebral palsy,CP)是指从胎儿期到新生儿期由于脑部的非进行性病变而引起的运动和 (或 )姿势的永久性异常。我院儿科门诊 1990～ 2 0 0 1年共诊治脑瘫患儿 5 6例 ,现就其病因及 CT检查结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例均符合小儿脑性瘫痪诊断条件 [1 ] 。其中男 3 4例 ,女 2 2例 ;早产儿 2 0例 ,足月儿 3 4例 ,过期产 2例。初诊时间 <6个月 6例 ,～ 1岁 3 0例 ,～ 2岁 18例 ,>2岁 2例。1.2　临床表现　按《实用儿科学》[2 ]分型标准进行分型 ,痉挛型4 6例 ,运动障碍型 6例 ,共济失调型 1例 ,混合…     

A型肉毒毒素注射配合康复训练治疗小儿痉挛型脑性瘫痪的体会

痉挛型脑性瘫痪简称脑瘫 ,是小儿脑瘫中最常见的一种类型。该型患儿由于肌张力增高 ,导致功能训练比较困难 ,效果不理想。近来 ,我们在康复训练的基础上配合肉毒毒素A(BTX -A)局部注射治疗了 2 0例痉挛型脑瘫患儿 ,取得了比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 0例均已确诊为痉挛型脑瘫 ,并自愿接受BTX -A治疗。男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 0 .58～ 7.0 0岁 ,平均年龄(3 .45± 1 .0 2 )岁 ;早产儿 1 1例 ,足月儿 9例 ;分娩异常 6例 ,正常分娩 1 4例 ;9例出生时有HIE史 ,7例有宫内感染(CMV)史 ,4例原因不明 ;合并智…     

Bobath法并电疗治疗小儿脑性瘫痪

小儿脑性瘫痪是出生前至出生后一个月发育时期非进行性脑损伤所致综合征 ,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常 ,是继小儿麻痹控制后各国儿童肢体致残的主要疾病。笔者对此类患儿进行Ｂｏｂａｔｈ法并电疗综合疗法 ,并将 3种治疗方法进行对比分析 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象治疗对象为笔者于 1995年 4月至1999年 5月收治的全国各地脑瘫患儿2 48例 ,诊断及临床分型符合全国小儿脑性瘫痪座谈会拟定标准。男性 14 6例 ,女性 10 2例 ;年龄 5个月～ 8岁 ,平均年龄3 .8岁 ;临床分型为痉挛型 10 8例 ,手足徐动型 64例 ,强直型 6例 ,弛缓…     

痉挛型脑瘫的术后康复

脑性瘫痪 (ｃｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙ ,ＣＰ)是由出生前至新生儿期非进行性脑损伤所引起的以中枢性运动功能障碍与姿势异常为主要表现的综合征。其中痉挛型或以痉挛为主的混合型约占ＣＰ总数的 70 %以上 ,如何缓解痉挛是脑瘫治疗中的一大难题。近年来我们对痉挛型脑瘫采取闭孔神经前支选择性切断术、内收肌切断术、跟腱延长术结合手法治疗及功能训练 ,取得满意疗效。现报道如下。资料与方法一、资料1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我科选择了 3 2例单纯痉挛型脑瘫患儿进行手术治疗。其中男 16例 ,女 16例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 8 5岁。术前…     

踝足矫形器在轻度痉挛型脑瘫患儿中的临床应用

轻度痉挛型脑瘫患儿站立不稳 ,步行中出现畸形步态是影响患儿活动的主要原因。为了使轻度痉挛型脑瘫患儿克服双下肢痉挛畸形、足尖步及交叉步 ,经康复训练达到正确步态 ,我科采用德国生产的聚苯烯热塑材料制作的踝足矫形器 ,配戴后对患儿进行 3个月的家庭康复训练 ,结果患儿步态矫治效果显著。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1矫形器组 :轻度痉挛型脑瘫患儿1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 5岁 ,平均 2 .4岁 ;双足跟不能着地 9例 ,右足 2例 ,左足 1例 ;能独立行走 <1 0 m l例 ,需扶助站立或行走 1 1例。 2对照组 :轻度痉挛性脑瘫患儿 1 6例…     

站位促通训练在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用

于2005-03/12选择在广州中医药大学附属南海妇产儿童医院小儿神经康复科接受治疗的痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿20例为实验对象。年龄1.5～5.0岁,中度脑瘫11例,重度脑瘫9例。小儿脑瘫诊断标准参照2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会制订的诊断标准:痉挛型脑瘫分型参照1956年美国脑性瘫痪学会分类方法修订,以伸张反射亢进作为痉挛型脑瘫的临床特征。临床分度参照患儿瘫痪部位、智能发育、语言发育、日常生活能力量表及合并症等分轻、中、重三度。以站位促通训练方法为主,辅以抑制性手法,促通患儿独站、独行。疗程6个月。以治疗前后患儿下肢髋关节外展角、腘窝角、踝背屈角变化及粗大运动功能评估第四项得分变化作为疗效评定指标。结果显示,20例患儿治疗后关节活动角度均有改善,治疗后站位项粗大运动功能评估评定显著提高,显效8例,有效12例,总有效率100%。     

家长参与下的综合康复治疗对小儿痉挛型脑性瘫痪的疗效分析

目的　观察小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)经过综合康复治疗与家长参与治疗相结合的疗效。方法16例小儿痉挛型脑瘫患者予以运动疗法、作业疗法、中医按摩推拿、言语治疗等综合治疗,同时要求患儿家长参与治疗全过程,治疗前后进行比较。结果　效11例,占68.7％;有效4例,占25％;无效1例,占6.3％;总有效率93.7％。结论　合康复治疗与家庭康复结合是治疗小儿痉挛型脑瘫的有效方法。     

脑性瘫痪的致病因素及防治

本文对 2 0 0 2年全年我院儿童康复科收治的 12 5例脑性瘫痪 (简称脑瘫 )病例进行回顾性分析 ,探讨脑瘫的致病因素 ,为减少脑瘫的发生提供帮助。1临床资料本组 12 5例脑瘫患儿均符合全国第一届小儿脑瘫座谈会小儿脑瘫的诊断、分型标准 ,其中 :①性别 :男性84例 (6 7.2 % ) ,女性 4 1例 (32 .8% ) ,男∶女 =2 .0 5∶1;②年龄分布 :最小 4个月 ,最大 12岁 ,其中 0— 1岁 5例 (4% ) ,1— 3岁 5 6例 (44 .8% ) ,3— 6岁 4 2例(33.6 % ) ,6— 12岁 2 2例 (17.6 % ) ;③分型 :痉挛型 89例 (71.2 % ) ,混合型 18例 (14 .4 % ) ,手足徐动型 12例(9 .…     

小儿脑性瘫痪剪刀步态47例治疗方法分析

目的探讨小儿脑性瘫痪(脑瘫)的刀步的治疗方法。方法采用头针、穴位注射、东良菪碱静滴、推拿按摩、运动疗法等的综合疗法进行治疗。运动疗法以Bobath法为基础,结合上田疗法进行训练。结果47例有剪刀步的脑瘫患儿治疗90～180d,显效9例(痉挛型),有效33例(痉挛型29例,混合型4例),无效5例(痉挛型3例,混合型2例),总有效率为95.74％。结论小儿脑瘫综合治疗效果较好,训练中以Bobath法为基础,结合上田疗法对改善剪刀步效果明显。     

小儿脑性瘫痪早期综合治疗疗效的临床观察

脑性瘫痪是出生前到出生后一月内 ,运动中枢受损而出现的非进行性中枢性运动功能障碍综合征。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。我们从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月对160例脑瘫患儿进行了综合治疗 ,报道如下。160例患儿均来源于本院门诊及住院病房 ,男 114例 ,女 46例 ,年龄 4月～ 1岁 2 5例 ,1～ 3岁 110例 ,4～ 6岁 2 5例 ,均根据第一届全国小儿脑瘫座谈会拟定的标准[1] 确诊。病因 :难产、窒息、新生儿缺血缺氧性脑病 115例 ,早产低体重 15例 ,黄疸 5例 ,不明原因 2 5例。智力正常 90例 ,轻度低下 70例。治疗方法　 (1)运动疗法 :按…     

小儿脑瘫的综合治疗

小儿脑瘫不是一过性疾病 ,患儿永久存在中枢性运动功能障碍。从神经生理学的观点出发 ,婴幼儿的脑组织处于生长发育旺盛时期 ,脑机能的代偿性强 ,可塑性大 ,此时从外界给以刺激性治疗、功能训练及辅以其他方法 ,可以使损伤的脑组织在不断的发育过程中得到最大程度的代偿。我中心1 998- 2 0 0 0年 6月采用综合方法治疗脑瘫 ,取得明显疗效 ,为今后脑瘫的康复摸索出一条有效途径。1　资料与方法1 .1　一般资料　脑瘫患儿 1 2 5例 ,男 85例 ,女 40例 ,男∶女比为 2 .1 2 5∶ 1 ;年龄 0 - 3岁 89例 ,4-6岁 36例 ,其中 <3岁占 71 .2 % ;致病原因为…     

肉毒毒素治疗痉挛型小儿脑性瘫痪

小儿脑瘫治疗以中西医结合康复治疗法为主 ,部分患儿痉挛、畸形明显 ,治疗难度较大 ,我们对其中 15例痉挛型患儿注射 A型肉毒毒素 (BTXA) ,取得较好疗效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 10我中心住院的脑瘫患儿 ,15例中男 12例 ,女 3例。年龄 1岁 4个月～ 11岁 ,均为痉挛型 ;早产5例 ,分娩异常 9例 ,出生体重低 4例 ,黄疸 7例 ,头小畸形 3例 ,智商低于 70占 11/ 15 ,肢体受累 15 / 15 ,头颅 CT10例异常。1.2　方法　 15例患儿均予以针灸、穴注、中西药物 (脑多肽、东莨菪碱等 )、理疗、按摩、功能训练 (Voj…     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫的护理配合及疗效观察

脑性瘫痪简称“脑瘫”,是指小儿自受孕开始至婴儿期内非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和异常姿势。痉挛型脑瘫是最常见类型,约占全部脑瘫患儿的60％～70％。痉挛不仅造成患儿运动发育迟缓、姿势异常,还可引起患儿关节挛缩、骨骼畸形、疼痛等并发症。     

中西医结合疗法提高痉挛型脑性瘫痪患儿术后关节功能的作用

福建医科大学附属协和医院自1999年1月～2001年12月经由中医儿外科采用选择性脊神经后根切断术(SPR)术后应用中草药浴、按摩手法配合理学疗法治疗小儿痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)。1对象与方法1.1对象痉挛型脑瘫SPR手术患儿64例,分试验组和对照组进行观察。(1)试验组32例,其中男25例,女7例,三四岁5例,四五岁22例,五六岁5例。病因:羊水吸入3例,早产18例,生后窒息17例,未祥4例。瘫痪分型:四肢瘫16例,三肢瘫3例,双下肢瘫10例,偏瘫3例。(2)对照组:男26例,女6例,三四岁13例,四五岁15例,五六岁4例,病因:吸水吸入3例,脑血管疾病1例,早产18例,生后窒息1…     

小儿脑性瘫痪剪刀步态47例治疗方法分析

目的：探讨小儿脑性瘫痪（脑瘫）剪刀步的治疗方法。方法：采用壮举针、穴位注射、东莨菪碱静滴、推拿按摩、运动疗法等的综合疗法进行治疗。运动疗法以Bobath法为基础,结合上田疗法进行训练。结果：48例有剪刀步的脑瘫患儿治疗90-180d,显效9例（痉挛型）,有效33例（痉挛型29例,混合型4例）,无效5例（痉挛型3例,混合型2例）,总有效率为95.74%。结论小儿脑瘫综合治疗效果较好,训练中以Bobath法为基础,结全上田疗法对改善剪刀步效果明显。     

45例小儿脑性瘫痪的健康教育

脑性瘫痪 (Ｃｅｒｂｒａｌｐａｌｓｙ)简称脑瘫 ,是指脑在生长发育完成以前受到某种侵害、损伤而造成的永久性而非进行性的以运动障碍为主并伴有姿式异常和不随意运动等一组症候群。目前由于治疗水平的提高 ,新生儿疾病抢救成功率也大大提高 ,相应脑瘫发病率有所上升。现将我科自 1994～ 1998年收治的 45例小儿脑瘫健康教育的体会总结如下。1　临床资料男 31例 ,女 14例 ,年龄小于 1岁者 2 0例 ,1～ 3岁者 10例 ,3～ 7岁者 9例 ,大于 6岁者 7例。临床表现为痉挛型 33例 ,肌张力低下型 10例 ,共济失调型 2例。头颅ＣＴ示 :脑萎缩 30例 ,低密…     

脑性瘫痪患儿肢体运动功能障碍的康复干预

自1996年11月以来我们对收治的脑性瘫痪（脑瘫）患儿中的10例,根据其特点,将娱乐游戏寓于康复治疗及护理中,配合物理疗法、运动疗法与作业疗法等,取得了较好的疗效。1 对象与方法1.1 对象本组10例患儿,其中男6例,女4例;年龄最小1岁,最大10岁。病程3～7年;其中偏瘫型6例,单瘫型2例,截瘫型2例;早产4例,窒息4例,新生儿黄疸2例,均无明显言语及智力障碍。1.2 方法（1）超声波疗法：利用超声波的细微按摩作用和温热作用,松弛痉挛的肌肉,松解粘连的关节,改善局部血液循环,1次/d,5～10min/次,10次为1疗程。（2）功能性电刺激：…     

家长参与下的综合康复治疗对小儿痉挛型脑性瘫痪的疗效分析

目的：观察小儿痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）经过综合康复治疗与家长参与治疗相结合的疗效。方法：16例小儿痉挛型脑瘫患以运动疗法、作业疗法、中医按摩推拿,言语治疗等综合治疗,同时要求患儿家长参与治疗全过程,治疗前后进行比较。结果：显效11例,占68．7％,有效4例,占25％;无效1例,占6．3％,总有效率93．7％,结论综合康复治疗与家康复结合是治疗小儿痉挛型脑瘫的有效方法。