软肝化纤汤对慢性肝炎肝梗化患者肝纤维化的影响

肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础 ,椐报道透明质酸 ( HA)、 型胶原 ( C)、层粘蛋白( LN)水平与肝组织纤维化程度一致 ,可以作为反映肝纤维化程度的指标 [1,2 ]。笔者按照中医理论 ,结合慢性肝病临床的基本证型 ,选用祛湿解毒 ,活血化瘀 ,益气滋阴 ,养肝健脾中药组成“软肝化纤汤”,治疗慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者 42例 ,发现治疗后肝纤维化指标明显改善 ,现报道如下。1　临床资料选择 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院住院与门诊的慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者为研究对象 ,诊断符合 1 993年中国中西医结合肝病学术会…     

重视肝纤维化的基础与临床研究

近20余年来,随着细胞与分子生物学技术广泛运用于肝纤维化研究领域,对肝纤维化的分子机制认识更深一步,这方面的基础研究令人鼓舞。如何立足于实验室成果,将其更好地运用于临床,最终使患者受益,仍是肝病学者面临的巨大挑战。因此,进一步重视肝纤维化的基础与临床研究具有必要性、迫切性和战略性。本期发表的几篇论著和综述反映了我国学者在肝纤维化基础和临床方面做的一些工作,以便给读者进一步的启示。     

肝纤维化的治疗研究

现代医学对肝纤维化发病机理的研究已超明朗，对肝纤维化治疗比较活跃，但尚无突破性进展。中医药抗肝纤维化的研究已展示出广阔前景，从对活血化瘀药、方的研究，到根据辨病与辩证结合筛选方、药的临床与实验研究是一大发展。应深入对肝纤维化中医病机、治法研究。找准中西医理论在抗肝纤维化认识上的结合点，拓展研究思路，可望取得抗肝纤维化治疗的突破性进展。     

肝硬化患者HBV DNA水平与肝纤维化指标的关系

0 引言 乙型肝炎病毒(HBV)持续感染是引起乙型肝炎慢性化及肝炎肝硬化的主要原因. 我国HBV感染率高,且每年慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的发生率高达14%[1]. HBV在肝细胞内复制引起一系列病理损伤是导致肝炎肝硬化的始动因子,目前关于慢性乙型肝炎血清HBV DNA水平与肝组织炎症的研究较多,但对活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标的研究鲜见报道. 我们对我院100例活动性乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA水平与肝纤维化指标进行回顾性分析,报道如下:     

千万别轻视肝纤维化

我在临床上每每遇到慢性肝炎患者由于担心已经肝纤维化了,着急地前来就诊;也有已患了几年脂肪肝但从不就医的患者,听说有发展为肝纤维化的危险,不得不来到医院。相反,也有的肝病患者已有了肝纤维化却不予重视不愿用药治疗,认为肝硬化是遥远的事,过几     

肝纤维化的诊治

肝纤维化是肝脏对各种原因所致的损伤的愈合反应，有多种细胞和细胞因子参与，以细胞外间质(EMC)增加，肝内纤维和结缔组织沉积为基本特征。肝结缔组织由胶原、非胶原基质蛋白及有关细胞组成，前二者即为ECM。肝星状细胞(HSC)活化是ECM合成增多的主要因素，枯否细胞所分泌的细胞因子对HSC的激活而促进肝纤维化的形成也起重要作用。     

软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化35例临床观察

目的：观察软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将68例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为两组，分别为治疗组（35例）和对照组（33例）。治疗组口服软肝口服液，30ml／次，2次／d；对照组静脉滴注香丹注射液，60ml香丹注射液加入500ml5％葡萄糖注射液，1次／d，同时口服复方丹参片，4片，次，3次／d。两组均以3个月为1个疗程，1个疗程结束后评定疗效。结果：治疗组与对照组比较，在改善肝功能指标、血清肝纤维化指标、影像学指标（脾脏厚度）等方面有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化有较好的疗效，可一定程度地逆转肝纤维化，且使用安全、方便。     

软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化80例

我院采用自制软肝合剂治疗慢性乙肝致肝纤维化80例，疗效满意。动物实验证明，软肝合剂具有良好的保肝及阻断和逆转肝纤维化向肝硬化发展的作用。     

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的关系。方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45例健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标。结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）明显增高（P〈0.01）。随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高（P〈0.05）。但是肝硬化组层黏连蛋白和III型前胶原含量与慢性肝炎组相比无明显变化。结论联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度。     

肝康颗粒治疗慢性肝炎肝纤维化60例

目的观察肝康颗粒治疗乙肝病毒引起肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择120例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,口服肝康颗粒;对照组60例,口服大黄虫丸。疗程3个月,重点观察治疗前后患者的肝纤维化指标包括:血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),同时观察患者的临床表现、体征、肝功能,对其结果进行统计学分析。结果治疗组总有效率85.00%,对照组56.66%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);治疗组患者治疗后肝纤维化指标与对照组比较,明显好转(P<0.01)。结论肝康颗粒能有效地降低慢性肝炎患者肝纤维化指标。     

肝纤维化形成的细胞学基础

<正>肝纤维化是指各种原因引起的一种肝脏“创伤愈合”反应,其主要病理特点是细胞外基质在肝脏过多积聚和沉积。近十几年来,肝纤维化发病机制研究取得了较大进展。我们仅将有关肝纤维化细胞学的一些研究进行综述。     

肝纤维化治疗进展

肝纤维化(HF)是继发于各种慢性肝损伤的一种组织修复过程,以肝星形细胞(HSC)激活和细胞外基质(ECM)过多产生为病理特征。HF是向肝硬化甚至原发性肝癌发展的一个中间环节。HF的早期治疗可以逆转或抑制其发展。因此,能否延缓、阻断或逆转HF的发展,具有重大意义。近年来抗HF药物的研究已进入细胞分子水平,少数已深入到细胞内信息控制水平。旨在通过抑制HSC的激活、诱导其凋亡和防止ECM沉积的干预性治疗在实验性阶段已取得疗效,但抗HF的临床有效性和安全性有待于进一步研究和论证。     

肝纤维化及肝硬化的药物治疗现状

肝纤维化是指肝脏纤维组织过度沉积 ,是纤维增生(是细胞外基质合成增加 )和纤维分解 (细胞外基质降解 )失衡的结果。其微观表现为 ,炎症浸润细胞所释放的细胞因子从基因水平作用于贮脂细胞 (FSC)和肝实质细胞的结果 ,其中贮脂细胞对细胞外基质 (ECM)的产生有重要作用。肝纤维化是多种病因导致慢性肝病共有的病理改变 ,是向肝硬化发展的病理基础 ,所以对慢性肝病的治疗除病因治疗外 ,应强调对肝纤维化的治疗 ,以减缓、阻止乃至逆转其病理过程 [1 ] 。由于肝纤维化是各种病因引发的肝硬化的中间环节 ,使对肝硬化的治疗在此统一起来也成为目…     

柔肝合剂对肝纤维化治疗作用的临床研究

目的探讨中药治疗慢性肝炎肝纤维化的作用。方法同期临床随机对照观察,对124例慢性乙型肝炎中度以上和肝硬化代偿期患随机分成两组。治疗组63例用纯中药制剂“柔肝合剂”治疗。对照组61例用小柴胡汤联合肝得健治疗。结果临床症状、肝功能改善方面两组均示有效,而血清肝纤维化三项指标(Ⅳ型胶原、透明质酸和层粘蛋白)的改善则显示治疗组优于对照组,统计学上有明显差异。结论柔肝合剂具有抗肝纤维化及改善肝功能的作用,并且优于小柴胡汤加肝得健。     

慢性肝炎中HBV复制水平与肝纤维化之间的关系

目的 :探讨HBV复制及肝损伤与肝纤维化之间的关系。方法 :对 10 2例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR(FQ -PCR)及放免方法 ,同期对HBVDNA和肝纤维化血清学标志透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)进行定量检测 ,应用ELISA法检测HBVM并同期检测肝功能 ,应用SPSS统计软件进行分析处理。结果 :随慢性乙肝临床类型的加重 ,肝纤维化血清学标志逐渐升高 (P <0 .0 1) ,肝纤维化血清学标志与ALT水平呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,与HBV的复制水平 (HBVDNA定量及HBeAg)无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :HBV复制水平与肝纤维化之间无直接关系 ,HA、LN、PCⅢ升高与ALT升高有关。     

肝乐安治疗慢性肝炎肝纤维化85例

目的:寻找治疗慢性肝炎肝纤维化的有效措施.方法:应用纯中药制剂治疗慢性肝炎肝纤维化患者85例,与对照组比较,并观察治疗前后血清层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、透明质酸、单胶氧化酶等指标变化和疗效比较.结果:治疗2个月后治疗组总有效率83.5%,对照组6.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);肝纤维化标志物免疫血清和酶学指标获得明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.001).结论:应用中药制剂治疗肝纤维化具有较好疗效.     

35例慢性肝炎肝纤维化的中医药治疗分析

目的 评价中医药治疗慢性肝炎肝纤维化的疗效.方法 将70例慢性肝炎肝纤维化患者随机平分为2组,对照组采用西医治疗,治疗组予以凉血解毒、滋肾柔肝中药治疗,2组均以6个月为1个疗程,观察患者治疗前后的血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ胶原含量的变化,同时观察患者治疗中的不良反应.结果 治疗组的血清透明质酸、层黏连、Ⅳ胶原含量下降明显,优于对照组( P<0.01),2组均无严重不良反应.结论 中医药治疗慢性肝炎肝纤维化有很好的疗效,且使用安全、方便,值得临床推广.     

肝纤维化的治疗

<正>肝脏慢性疾病往往伴有纤维化的病理改变,如不积极治疗便可能进展为肝硬变。本文就近年来对肝纤维化机制研究及相应治疗对策作一综述:     

软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化35例临床观察

目的:观察软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将68例慢性肝炎肝纤维化患者随机分为两组,分别为治疗组(35例)和对照组(33例)。治疗组口服软肝口服液,30 ml/次,2次/d;对照组静脉滴注香丹注射液,60 ml香丹注射液加入500 ml 5%葡萄糖注射液,1次/d,同时口服复方丹参片,4片/次,3次/d。两组均以3个月为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效。结果:治疗组与对照组比较,在改善肝功能指标、血清肝纤维化指标、影像学指标(脾脏厚度)等方面有非常显著性差异(P<0.01)。结论:软肝口服液治疗慢性肝炎肝纤维化有较好的疗效,可一定程度地逆转肝纤维化,且使用安全、方便。