糖尿病患者血浆中-氧化氮浓度与心率变异性的关系分析

由血管内皮细胞衍化释放的舒张因子一氧化氮(NO),参与了心血管、神经和免疫系统的重要生理调节作用,也可能参与了糖尿病的发病.糖尿病常合并心脏自主神经病变、心肌缺血,可导致心率变异性的改变.本文观察了糖尿病患者血浆中一氧化氮与心率变异性的变化情况.糖尿病与心率变异性关系的研究已有很多报道,而一氧化氮与2型糖尿病患者心率变异性的关系研究相对较少.     

糖尿病患者血结合态一氧化氮及其氧化产物的临床意义

随着一氧化氮 (ＮＯ)研究的不断深入 ,近来有学者提出糖尿病的发病可能与ＮＯ的代谢异常有关 ,但机制尚未明了[1] 。为进一步探究ＮＯ与糖尿病的关系 ,我们观察了 2型糖尿病患者血清中ＮＯ氧化产物硝酸盐和血浆中结合态ＮＯ复合物的变化。一、对象与方法1.对象 :(1)根据ＷＨＯ标准选择已确诊为 2型糖尿病患者 84例 ,其中男 48例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 71岁 (平均 48岁 ) ,无心、脑、肾、眼合并症 ,无高血压。对照组选择健康查体人员 6 5例 ,其中男 36例 ,女 2 9例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 (平均 46岁 )。本组对象用于血清中ＮＯ-3 比较研究。 (2 …     

冠心病患者昼夜心率变异性分析

心率变异性分析是评价心脏植物神经功能的一种新的无创性方法 ,是一项有价值的预测心脏事件发生的指标。已有报道显示冠心病患者心率变异性减少 [1 ] ,本文旨在进一步探讨冠心病患者昼夜心率变异性特点及其临床意义。1　对象与方法1.1　观察对象　观察组 80例均为 1995～ 1998年住院患者 ,其中男 36例 ,女 44例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均 (6 5 .2 7± 6 .35 )岁。均符合 1978年 WHO冠心病诊断标准 [2 ]。对照组 80例为健康体检者 ,男 38例 ,女 42例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,平均 (6 3.74± 6 .82 )岁 ,常规体检排除心脏病、糖尿病及其他重要脏器…     

甘悦喜对高血压病患者心率变异的影响

我院心血管专科门诊自2 0 0 2年1月至2 0 0 3年6月对2 0例高血压病患者口服甘悦喜,观察治疗前后心率变异性(HRV)变化。1　对象及方法1)对象:门诊患者,年龄30～70岁,平均5 2岁,男性11例,女性9例,SBP≥14 0mmHg,及≤179mmHg ,DBP≥90mmHg,及≤10 9mmHg。2 )方法:甘悦喜15 0mg～30     

Ⅱ型糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性作为一种无创性定量检测机体自主神经活性的指标，目前已经得到了公认。我们对28例11型糖尿病患者的心率变异性进行了分析，现报道如下。1对象与方法1．1对象健康对照组30例，男16例，女14例，平均年龄60．3土8．1岁。11型糖尿病组28例，男14例，女14例，平均年龄63．3土10．l岁，病程2～25年。1．2方法选用蓝港公司的动态心电图系统，采样时间不短于22h。1．3统计学处理组间或组内比较用t检验，两变量间关系用相关分析。2结果2．1糖尿病组SDNN、SDNNI、SDANN。HRVI值均低于对照组（P＜0．OI），而rMSSD、PNNS。虽然…     

2型糖尿病QT离散度的变化及影响因素

心率较正的离散度 (QTcd)作为一项无创性预测室性心率失常的指标 ,具有简便、快捷、有效等特点 ,有报道显示高血压左心室肥厚患者 QT离散度异常与室性心率失常有明显的关系 [1 ] ,笔者对 80例 2型糖尿病 (DM2型 )患者的 QTcd与左心室重量指数 (L VMI)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及胰岛素敏感性指数 (ISI)等的关系进行分析 ,探讨糖尿病患者QT离散度的变化及以上相关因素的影响。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月我院住院的 DM2型病人 80例 ,男性 49例 ,女性 31例 ,年龄 6 1.5± 10 .6岁 (30～81岁 ) ,诊断符…     

血清一氧化氮水平与脑梗塞的关系

近年来 ,有关一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)的生物作用已日益受到医学界的高度重视 ,研究表明 ,它具有许多重要的生理功能 ,参与多种疾病的病理生理过程 ,体内ＮＯ产生或释放异常与多种疾病的发生、发展有关[1] 。为探讨脑梗塞与ＮＯ之间的关系 ,现测定 5 0例临床已确诊的脑梗塞病人血清中ＮＯ的水平 ,并结合临床情况进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象1)　疾病组 :5 0例研究对象均为本院 1999年 5月～ 2 0 0 0年 9月神经内科已确诊为脑梗塞的住院病人。其中男 32例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1岁。2 )…     

冠心病心肌缺血时心率变异性的临床分析

本研究通过对冠心病心肌缺血时心率变异性(ＨＲＶ)观察 ,旨在探讨冠心病心肌缺血时ＨＲＶ相关性及治疗效果和预后的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象1999年 10月～ 2 0 0 1年 5月可提供ＨＲＶ资料住院病史选择 112人 ,冠心病组 :按 1979年ＷＨＯ标准选择 6 0例冠心病心肌缺血患者 (其中 18例经冠脉造影证实 ) ,男 34例 ,女 2 6例 ,年龄 4 2～ 86岁 ,平均 6 5 .4 5± 13.96岁。正常对照组 ,经动态心电图 ,胸部Ｘ线 ,心脏Ｂ超 (其中 5例冠脉造形 )检查证实无心血管疾病及糖尿病的正常人 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,平均 6 3.0 8± 12 .0 6…     

老年糖尿病患者颈动脉超声检测70例临床分析

为了解老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度 ,我们自1998年 1月～ 1999年 6月应用高分辨率Ｂ超对 70例年龄 >6 0岁的糖尿病患者作颈动脉超声检测 ,并与 70例同龄健康者对照之 ,现报告如下。1　对象与方法对象 :按 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的年龄 >6 0岁的糖尿病患者 70例 (糖尿病组 ) ,其中男 42例 ,女 2 8例 ,平均年龄 6 9.37(6 0～ 82 )岁 ,病程 3个月～ 30年。其中单纯糖尿病 (糖尿病 1组 ) 36例 ;糖尿病有并发症 (糖尿病 2组 ) 34例 ,包括高血压 16例 (Ⅰ、Ⅱ期 10例、Ⅲ期 6例 ) ,冠心病 8例 ,糖尿病肾病 7例 ,糖尿病视网膜病变 8…     

对非胰岛素依赖型糖尿病患者心率变异性的分析

目前认为 ,心率变异性 (ＨＲＶ)是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标[1 ] 。自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。本研究探讨了非胰岛素依赖性糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者的ＨＲＶ ,通过分析 ,能有效评价自主神经的功能状态。有助于临床早期发现ＮＩＤＤＭ患者自主神经功能异常。1　资料与方法1 1　观察对象本研究收集 2 4小时动态心电图检测者 ,除外植物神经功能紊乱 ,限定年龄范围在 40～ 65岁之间。1 1 1　对照组　选用无糖尿病病史的健康人 55例 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ,平均年龄 55 1 3± 7 33( 4 0～ 65)岁。均符合…     

高血压病左心室肥厚与心率变异及室性心动过速的关系

本研究用 2 4ｈ动态心电图监测高血压病患者的心率变异性 (ＨＲＶ)及室性心动过速 (ＶＴ)情况 ,旨在探讨ＨＲＶ与左心室肥厚 (ＬＶＨ)及ＶＴ的关系。1　对象及方法1.1　研究对象符合ＷＨＯ诊断标准的高血压病患者 10 2例 ,男 60例 ,女 4 2例 ,年龄 56.3± 14.1岁。依据超声心动     

糖尿病患者QT间期离散度与并发心肌梗塞的关系

本文追踪观察 6 0例Ⅱ型糖尿病患者的心电图ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ) ,旨在分析糖尿病患者ＱＴｄ增加与发生急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的关系。1　对象与方法选择 1995～ 1999年 6 0例Ⅱ型糖尿病住院患者 ,男 39例 ,女 2 1例 ,平均年龄 4 8.8岁 ,诊断符合ＷＨＯ糖尿病标准 (1982年     

胎儿窘迫脐静脉血NO及NOS测定

一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ ,ＮＯ)作为细胞信息分子 ,具有多种生理功能 ,在神经系统、免疫系统和心血管系统起重要调节作用。我们测定了正常妊娠及胎儿窘迫患者脐静脉血ＮＯ及一氧化氮合成酶 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＳｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)含量 ,探讨ＮＯ在胎儿窘迫中的作用。1　对象与方法1.1　对象1.1.1　胎儿窘迫组30例 ,平均年龄 ( 2 4 .0± 1.2 )岁 ,平均孕周 ( 38.6± 2 .3)周 ,胎儿窘迫诊断标准按全国统编教材《妇产科学》(第四版 ) [1] 。1.1.2　正常妊娠组30例 ,平均年龄 ( 2 3.7± 1.7)岁 ,平均孕周 ( 39.2± 0 .7)周…     

2型糖尿病患者红细胞免疫及T细胞亚群的观察

2型糖尿病的发生与遗传因素及受体学说有关。近年来研究表明 2型糖尿病与免疫因素关系密切。本文观察了 5 0例 2型糖尿病患者红细胞免疫粘附功能及Ｔ细胞亚群的变化 ,并探讨它们之间的关系。1　材料与方法1 1　检测对象 :2型糖尿病组 5 0例 (Ａ组 ) ,均符合1980年ＷＨＯ诊断及分型标准 ,其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 4 0～ 83岁 ;平均糖化血红蛋白 (ＨｂＡｉｃ)11 7% (6 9～ 16 1) ,其中合并微血管病变 (包括糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变 ) 2 2例 (Ｂ组 )。正常对照组 4 0例 (Ｃ组 ) ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,…     

无症状心肌缺血对心率变异指标影响的观察

无症状心肌缺血 (SMI)是指临床检查有心肌缺血的客观表现而缺乏与之相关的症状 ,SMI作为冠心病的重要表现形式之一 ,现已受到临床医师极大的关注。心率变异性 (HRV)作为无创评估心血管疾病预后的新指标 ,已逐步应用于临床研究。本文对我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 3年 3月共 32例无症状心肌缺血患者的心率变异性进行分析 ,并探讨其临床意义。1　对象和方法1 1　对象　SMI组 :32例均为我院门诊和住院患者 ,男 1 9例 ,女 1 3例 ;年龄 4 2～ 70 (5 8 2± 9 6 )岁 ;均符合动态心电图SMI的诊断标准 :(1 )监测过程出现发作性ST段水平或下斜…     

糖尿病合并无症状心肌缺血与自主神经功能失调的相关性分析

目的 :探讨糖尿病合并无症状心肌缺血与自主神经功能失调的关系。方法 :用Holter监测了 30例糖尿病合并冠心病患者的心率变异性 (HRV) ,并与 30例单纯冠心病患者及 2 9例正常对照组进行对比分析。结果 :①糖尿病并冠心病患者HRV各项时域分析指标均较正常组降低 (p <0 .0 5 ) ,与单纯冠心病患者比较 ,糖尿病合并冠心病患者HRV参数中SDNN ,SDANN ,SDNN -Index明显降低。②糖尿病并冠心病患者心率变异性 (HRV)与无症状心肌缺血时间 (2 4小时ST段压低时间 )比较呈负相关。而单纯冠心病患者及正常对照组HRV与 2 4小时ST段压低时间无明确关系。结论 :提示糖尿病并冠心病患者无症状心肌缺血与心脏自主神经功能失调有关 ,有自主神经功能失调的糖尿病患者易发生无症状心肌缺血     

高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系

目的　探讨高血压患者血压昼夜节律异常与心率变异性关系。　方法　应用动态血压监测仪和动态心电图分析仪记录患者 2 4h的血压和心率变化 ,并设年龄相似的健康者作对照组。高血压患者 10 6例 ,分 3级 (1级 38例 ,2级 43例 ,3级 2 5例 ) ;对照组 30例。高血压患者进行血压昼夜规律分析 ,高血压患者和对照组行心率变异性 (HRV) (时域指标和频域指标 )分析。　结果　 1级高血压患者血压昼夜规律全部正常 ,2级 6例正常、37例消失 ,3级全部消失 ;3级高血压患者血压昼夜变异比 2级小 (P<0 .0 5 ) ;血压昼夜规律异常者 HRV降低 ,3级高血压患者 HRV显著低于 2级 (P<0 .0 1)。　结论　高血压患者血压昼夜规律异常与心率变异性呈正相关 ,与靶器官损害呈正相关。     

31例代谢综合征患者的心率变异性观察

目的　探讨代谢综合征患者的心率变异性。方法　对 3 1例代谢综合征患者 (观察组 )采用 2 4h动态心电图获取心率变异性指标的时域参数进行观察 ,设 3 1例健康对照组作比较。结果　观察组的SDNN、SDANN、SDNNindex、PNN50 、RMSSD参数比对照组明显降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　代谢综合征患者的心率变异性明显减退 ,可能与存在胰岛素抵抗和糖尿病或糖耐量减退有关。     

糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测

1　对象和方法1 1　对象　入选病例均为确诊的 2型糖尿病患者共50例 ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均4 0 0 5± 7 82 ,无原发性高血压病史 ,病程 1～ 3 0年。分两组 ,糖一组 (未并发高血压 ) 2 0例 ,糖二组 (并发高血压 ,其白天血压 >1 3 5/85ｍｍＨｇ ,夜间血压 >1 2 5/80ｍｍＨｇ,全天收缩压及 /或舒张压负荷≥ 2 5%者 ) 3 0例。同期对照检查健康体检者 2 0例 ,其中男 9例 ,女1 1例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 54 6± 7 6岁。1 2　方法 　测量前停止各种对血压、心率有影响的药物 7天以上。①心率变异性 (ＨＲＶ)采用美国…     

苯那普利对慢性肾功能不全患者一氧化氮的影响

研究资料表明第三代血管紧张素转换酶抑制剂—苯那普利 (ＡＣＥＩ)有延缓慢性肾功能损害作用。我们应用苯那普利治疗慢性肾功能不全患者 ,观察了治疗前后平均动脉压(ＭＡＰ)、血清一氧化氮 (ＮＯ)、血浆血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )含量、9ｈ尿白蛋白排泄的变化 ,探讨了苯那普利延缓慢性肾功能不全的新机制。1　对象与方法1 .1研究对象与分组　 30例慢性肾功能不全患者 ,ＢＵＮ 1 0～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 2 0 0～ 440 μｍｏｌ/Ｌ。原发病为慢性肾小球肾炎 1 8例 ,高血压肾病 5例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,糖尿病肾病 2例。进行非透析治疗。停用降…