奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的　比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果。方法　 10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者分为 2组 :A组 5 8例 ,以奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程 7d ;B组 45例 ,以奥美拉唑 2 0mg、甲硝唑 40 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程7d。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑 2 0mg ,1次·d-1,疗程 2～ 4周。抗Hp治疗结束 2个月后复查胃镜并检测Hp。结果　A、B两组的Hp根除率分别为 89.3 %和 84.1% ,活动期溃疡愈合率分别为 96.7%和 10 0 % ,副反应发生率分别为 10 .3 %和 11.1% ,两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率均无显著性差异 (均为P >0 .0 5 )。结论　克拉霉素或甲硝唑与奥美拉唑、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当 ,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效。方法:10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为2组:A组5 8例,以奥美拉唑2 0mg 克拉霉素5 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天;B组4 5例,以奥美拉唑2 0mg 甲硝唑4 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑2 0mg ,每天一次,疗程(2～4 )周。抗Hp治疗结束2个月后复查胃镜并检测Hp。结果:A、B两组的根除率分别为89.3%和84 .1% ;活动期溃疡愈合率分别为96 .7%和10 0 % ;副反应发生率分别为10 .3%和11.1% ;两组间差别无显著性,P >0 .0 5。结论:克拉霉素或甲硝唑与质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 现察雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 随机将200例Hp阳性消化性溃疡患者分为A组和B组,A组,男61例,女39例;年龄(59±10)岁;十二指肠球部溃疡(DU)61例,胃溃疡(GU)39例,给予雷贝拉喳10mg、左氧氟沙星200mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.B组,男58例,女42例;年龄(58±9)岁;DU 59例,GU 41例,给予奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1 000mg,2次/d口服.疗程均为10d.疗程结束后4用复查胃镜及Hp.结果 A、B二组抗Hp治疗结束后4用,Hp根除率各为91%、80%(P<0.05),溃疡的愈合率分别为94%、84%(P<0.05).均无严重不良反应.结论 雷贝拉哇、左氧氟沙星、阿莫西林新三联疗法具有Hp根除丰高、不良反应少、溃疡愈合迅速、疗程短等优点,是目前治疗Hp阳性溃疡及根除Hp较为理想的方案.     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效。方法:收集我院2002年4月至2005年10月门诊的Hp( )的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡患者112例。随机分为奥美拉唑组(观察组)和对照组,奥美拉唑组56例,给奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg,每日2次,共7天;对照组56例,给雷尼替丁20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1000 mg,每日2次,共7天,疗程结束后4~5周复查Hp检测,进行疗效对比。结果:两组治疗方案的Hp根除率比较无显著性差异(P>0.05);但疼痛症状消失时间:奥美拉唑组1~5天,平均(1.9±0.7)天;雷尼替丁组1~7天,平均(3.7±1.2)天,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:奥美拉唑三联5日疗法是一种短程、有效、依从性好、不良反应小的根除Hp方案。     

雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡1周与2周疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗十二指肠球部溃疡的1周与2周疗效对比.方法:72例经胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期并Hp阳性的患者随机分成1周疗法组(A组)和2周疗法组(B组),A、B两组用药均为雷贝拉唑10 mg,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次;克拉霉素500 mg,每日2次.A组抗生素(阿莫西林和克拉霉素)只用1周,B组用2周,雷贝拉唑均用2周.停药4周之后复查胃镜观察溃疡愈合及Hp根除.结果:溃疡愈合率A、B两组分别为80.5%(29/36)和86.1%(31/36);Hp根除率为91.6%(33/36)和94.4%(34/36);A、B两组之间比较,各项结果均无明显差异(P>0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性1周与2周比较无差异性.但1周疗法经济,不良反应很少,且患者耐受性好.     

克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 观察克拉霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 66例Hp阳性患者，口服克拉霉素0．5g，奥美拉唑20mg，阿莫西林1．0g均1日2次，共7d。5～6周后复查^14C-尿素呼气试验。记录副作用，观察根除后有无胃、食管返流情况。结果 服药后按治疗意向(ITT)分析的根除率为80．3％，按完成随访病例分析(PP)的根除率为85．5％，副作用发生率为11％，发生胃食管返流率为6．5％结论 用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗效果及副作用。方法将105例伴有Hp感染的十二指肠溃疡患者随机分两组,A组52例,给予雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每天2次口服,疗程7天(A组);B组53例,给予雷尼替丁150mg、阿莫西林1000mg,每天2次口服,甲硝唑200mg,每天3次口服,疗程7天(B组)。疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp。结果A组Hp根除率92.3%、活动期溃疡愈合率94.2%、症状缓解率为100%,不良反应的发生率为3.8%。而B组上述指标则分别为73.6%、75.5%、77.4%、17.0%;两组比较均具有统计学差异。结论雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的治疗具有良好的效果,且副作用少。     

两种不同的疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的：比较观察序贯疗法和三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。三联疗法：PPI＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程为10天,根除Hp,评估两种方案的疗效。方法：病例选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,随机分配至A组或B组,每组48例,A组为序贯疗法：前5天埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g,每天2次,后5天埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg,每天2次,口服;B组为三联疗法：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每天2次,口服,疗程为10天,1疗程结束后,复查胃镜及Hp检测。结果：A、B两组根除率分别为91.7%和70.83%。差异有显著性,患者依从性好,均未见严重的不良反应。结论：序贯疗法与三联疗法根除Hp相比,其Hp根除率A组高于B组,序贯疗法根除Hp疗效好。     

不同疗程联合用药根除幽门螺杆菌疗效对比

目的 :观察及对比奥美拉吐、克拉霉素、甲硝唑三联不同疗程根除幽门螺杆菌的疗效。方法 :86例经胃镜检查证实为消化性质溃疡合并幽门螺杆菌 (Hp)阳性者 ,随机分为不同疗程两组 :A组 ,奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,各每日 2次 ,疗程 1周。活动性溃疡者奥美拉唑 2 0mg每日 2次再服 1周 ;B组奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,每日 2次 ,疗程 2周。结果 :停药一个月后胃镜检查及Hp测定 ,结果表明 ,A、B两组溃疡愈合率及Hp根除率均相近 ,分别为 97.8%及 97.5 % ;86 9%及 90 .0 % (P >0 .0 5 )。不良反应发生率为 15 .2 %及 30 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联 1周短疗程治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效好 ,副反应小 ,成本低 ,易被患者接受。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效.方法:收集我院2002年4月至2005年10月门诊的Hp(+)的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡患者112例.随机分为奥美拉唑组(观察组)和对照组,奥美拉唑组56例,给奥美拉唑20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1 000 mg,每日2次,共7天;对照组56例,给雷尼替丁20 mg+克拉霉素500 mg+阿莫西林1000 mg,每日2次,共7天,疗程结束后4～5周复查Hp检测,进行疗效对比.结果:两组治疗方案的Hp根除率比较无显著性差异(P＞0.05);但疼痛症状消失时间:奥美拉唑组1～5天,平均(1.9±0.7)天;雷尼替丁组1～7天,平均(3.7±1.2)天,比较有显著性差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑三联5日疗法是一种短程、有效、依从性好、不良反应小的根除Hp方案.     

三联疗法和序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床分析

目的:观察由克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、替硝唑组成的12d三联疗法和序贯疗法法对根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:72例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前6d采用奥美拉唑100mg和阿莫西林500mg,2次/d,后6d用奥美拉唑15mg和克拉霉素200mg和替硝唑300mg,2次/d,对照组采用12d奥美拉唑10mg和阿莫西林500mg和克拉霉素300mg,2次/d,5周后复查Hp。结果:治疗组H根除率为91.7%,对照组为77.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、替硝唑组成的12日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

克拉霉素等三联疗法根除Hp效果分析

目的:观察克拉霉素三联疗法根治Hp效果,评价临床应用价值。方法:选择100例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机将患者分为观察组和对照组各50例,观察组采用奥美拉唑40mg/d,阿莫西林2g/d,克拉霉素0.5g/d三联疗法;对照组采奥美拉唑40mg/d,阿莫西林胶囊2g/d,甲硝唑0.8g/d三联疗法。均为分2次口服,疗程14d。结果:治疗1个月复查观察组Hp根除率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均有不良反应,观察组发生例次少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法在Hp根除率有明显优势,不良反应较少,值得临床推广使用。     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡对比研究

目的 比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法 将104例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(52例):埃索美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,共7d;奥美拉唑组(52例):奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日2次,共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应等。结果 埃索美拉唑组第1天和第2天腹痛缓解率分别为34.6%和59.6%,高于奥美拉唑组的17.3%和38.5%(P<0.05)。埃索美拉唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为92.3%和88.5%,Hp根除率分别为88.5%和82.7%,差异无显著性(P>0.05)。两组用药后不良反应少,有较好的安全性。结论 埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效,腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素消化性溃疡的疗效观察

目的:评价奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法对幽门螺旋菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效.方法:43例Hp阳性的消化性溃疡患者,给予每次口服奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 000 mg,克拉霉素500 mg,均每日2次,1周为1个疗程,疗程结束后继续每日口服奥美拉唑20 mg,持续4周.疗程结束时,复查胃镜及幽门螺旋杆菌.结果:有3例因过敏性皮疹而退出观察,40例中溃疡愈合率分别为95%和90%.结论:奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率.     

三联短程治疗幽门螺杆菌感染十二指肠溃疡100例疗效观察

目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染的治疗效果。方法:将100例Hp阳性患者随机分成两组,治疗组60例,给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g,2次/d,饭前1 h服用,共5 d;对照组40例,给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、甲硝唑0.4 g,2次/d,饭前1 h服用,共2周。检测用药治疗4周后患者溃疡愈合、Hp清除及不良反应发生情况。结果:治疗组及对照组的溃疡愈合分别为88.3%及87.5%;两组Hp根除率分别为85%及82.5%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率分别为11.6%和12.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素5 d短程疗法与三联疗法2周的服药疗法在临床有效率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),三联短程治疗是一种短程、高效、不良反应小的方案,值得在基层医院推广应用。     

76例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡复发患者的治疗体会

目的：比较兰索拉唑三联疗法与奥美拉唑三联疗法在治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡方面的愈合率及Hp根除率差异。方法选取2009年7月-2013年3月收治的76例Hp相关性消化性溃疡复发患者,利用随机数字表法随机分为研究组和对照组,各38例。研究组给予奥美拉唑三联疗法,即奥美拉唑20 mg/次、克拉霉素500 mg/次、阿莫西林1 g/次,2次/d,持续用药7 d后;再给予奥美拉唑20 mg/次,1次/d,持续用药7 d。对照组给予兰索拉唑三联疗法,即兰索拉唑20 mg/次、克拉霉素500 mg/次、阿莫西林1 g/次,2次/d,持续用药7 d后;再给予兰索拉唑20 mg/次,1次/d,持续用药7 d。两组的疗程均为2周。结果研究组溃疡愈合率为84.2%,高于对照组的73.7%（P＆lt;0.05）。研究组根除率为89.5%,高于对照组的84.2%（P＆lt;0.05）。结论对于Hp相关性消化性溃疡患者而言,应用奥美拉唑三联疗法相较于兰索拉唑三联疗法效果更佳。     

氟罗沙星、阿莫西林和埃索美拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌60例疗效观察

目的观察氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效,并与克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法进行比较。方法将经14C-尿素呼气试及快速尿素酶试验证实为HP感染的120例患者随机分为A、B两组。A组（60例）患者口服氟罗沙星400 mg,1次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,共1周;B组（60例）患者口服克拉霉素500 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,共1周。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验,了解HP根除情况。结果 HP根除率：A组和B组分别为91.67%（55/60）、80.00%（48/60）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效优于克拉霉素、甲硝唑、奥关拉唑三联疗法。     

加替沙星、雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察以加替沙星与雷贝拉唑为主的三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效、不良反应和十二指肠溃疡复发率,以探讨临床更佳的根除Hp方案,提高十二指肠溃疡治愈率,降低复发率。方法选择符合条件270例患者,随机分为A、B、C组。A组加替沙星200mg bid,雷贝拉唑10mg bid,阿莫西林500mg bid。B组克拉霉素500mg bid,奥美拉唑20mg bid,甲硝唑200mg bid。C组阿莫西林500mg bid,奥美拉唑20mg bid,克拉霉素500mg bid。以上3组疗程均为10d。之后为雷贝拉唑10mg bid,果胶铋150mgtid共服用4周。停药4周后复查胃镜及14C-呼气试验。6月后复查胃镜。结果A组、B组、C组Hp根除率分别为93%、88%、92%,溃疡愈合率100%,96%,98%。溃疡复发率3%,4%,5%。3组相比无统计学意义,未见严重不良反应。结论加替沙星、雷贝拉唑为主的三联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,且能提高十二指肠溃疡治愈率,降低复发率。     

奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)再感染复发的临床疗效。方法将52例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组26例为奥美拉唑新三联疗法,即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg,均为2次/日,连服1周。对照组26例为奥美拉唑四联疗法,即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg,均为2次/日,连服1周,1周后两组继续服用奥美拉唑20mg,2次/日,连服4周,各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果51例病人完成治疗及随访,对照组有1例失访。奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为92.3%(24/26)、84.0%(21/25),溃疡愈合率分别为96.2%(25/26)、92.0%(23/25),副反应发生率分别为11.5%(3/26)、32.0%(8/25),差异均无显著性(P>0.05)。Hp根除组溃疡愈合率(100.0%)明显高于Hp未根除组(72.7%),差异有显著性(P<0.001)。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率,且副反应发生率低;奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

序贯疗法在Hp感染性胃溃疡中的应用及吸烟对Hp根除的影响

目的：观察序贯疗法治疗胃溃疡（GU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效以及吸烟对Hp根除的影响。方法：选择依靠胃幽门螺杆菌快速检测试纸确诊Hp（＋）的85例患者,分为两组。传统三联疗法组：奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.5 g,阿莫西林1 g,均为每天2次;序贯疗法组：前5 d奥美拉唑20 mg,每天2次,阿莫西林1 g,每天2次;后5 d加用克拉霉素500 mg,每天2次,甲硝唑400 mg,每天2次,疗程共10 d。对比两组疗效,并观察两组中吸烟患者对Hp根除的影响。结果：传统三联疗法组溃疡Hp根除率81.0%,序贯疗法组Hp根除率90.7%,两组比较差异有统计学意义。646例吸烟者中治疗时继续吸烟者与戒烟者Hp根除率分别为50.00%和89.47%。结论：序贯疗法根除Hp的效果较好。吸烟可以影响Hp的根除率。