骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折48例

目的　评价骨水泥型双极人工股骨头治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法　用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者48例。随访时间平均 4 年(2~6 年 7 个月)。根据Harris评分方法判断疗效。结果　术后48例患者Harris评分平均为96分,优良率96%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围在骨折。结论　骨水泥型双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法,固定牢靠。骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折51例

目的评价骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法用骨水泥型人工双动股骨头置换术治疗老年(75~96岁)股骨颈骨折患者51例。随访时间2年以上。根据Harris评分方法判断疗效。结果术后51例患者Harris评分平均为96分,优良率95%。98%患者术后无需止痛药治疗,83%患者患髋功能良好,无髋关节脱位和假体周围再骨折。结论骨水泥型人工双动股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折的可靠方法。骨水泥固定技术的运用可能是骨质疏松患者术后髋痛发生率很低的主要因素。     

假体置换治疗老年人骨股颈骨折及髋关节破坏性疾病

目的 :对假体置换治疗老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病的探讨。方法 :本组 10 0例中 ,采用单极型人工股骨头置换 4 2例 ,双极型人工股骨头置换 4 8例 ,全髋人工关节置换 10例。结果 :单极型人工股骨头 4 2例 ,优良率 80 .9% ;双极性人工股骨头 4 8例 ,优良率 87.5% ;全髋关节 10例 ,优良率 90 %。结论 :对老年人股骨颈骨折及髋关节破坏性疾病采取人工单极或双极股骨头置换和全髋关节置换是一种积极的治疗措施 ,可彻底解决骨不连和股骨头坏死问题。     

3种假体置换术治疗老年性股骨颈骨折的比较

目的　比较不同种类假体骨换对老年人股骨颈骨的治疗效果。方法　自 1988- 0 1对 5 0 9例 60岁以上老年股颈骨折分别采用单极股骨头 ,双极股骨头及全髋关节置换术。结果　 5 0 9例术后 2～ 4周均恢复行走活动 ,死亡 2例。 4 0 2例获 1 5～ 7年随访 ,满意率 (6～ 2 4级 ) ,单极头 90 6% ,双极头 96 77% ,全髋95 %。 4 0 2例X线片检查 ,髋臼完好 2 60例 ,髋臼外缘增生 92例 ,髋臼磨损人工股骨头中心脱位 1例。由于外伤髋臼脱落 1例 ,假体柄下沉 >2mm8例 ,假体透光区 >2mm4 0例。结论　本组资料表明 3种类型假体置换无明显差异。因此对于高龄及活动量不大不强求全髋关节置换 ,人工股骨头尤其双极头也可望达到良好疗效     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

人工髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析36例老年股骨颈骨折经后外侧入路施行全髋或半髋置换手术病历资料。结果本组14例行人工股骨头置换,22例全髋关节置换,随访3～20个月,患者关节功能良好,无疼痛,X线照片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意,无一例死亡。结论人工股骨头或全髋关节置换术是治疔高龄股骨颈骨折的有效方法,可早期活动,恢复关节功能,提高生存质量。     

人工全髋关节置换术的临床研究

目的：探讨人工髋关节置换术治疗髋关节疾病的作用、手术方法、疗效及预后。方法：应用美国Biomet公司人工全髋关节假体及手术器械,对100 例患者（112髋）施行全髋关节置换,其中非骨水泥型人工全髋关节78髋,骨水泥型人工全髋关节22髋,杂交固定型人工全髋关节12髋,平均随访5年。结果：患者平均术后3－4周离床活动,1例术后发生关节脱位,3例发生手术侧肢体深静脉栓塞,所有患者经5年随访,假体无松动,无翻修,关节功能Harris评分均较术前优良。结论：人工全髋关节置换术治疗类风湿性髋关节炎、髋关节骨关节炎,股骨头无菌性坏死,股骨颈骨折等疾病疗效显著,并发症少,很大程度地改善了病人关节功能,提高了术后生活质量。     

假体置换治疗老年性股骨颈骨折

目的：了解评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法：对30例老年性股骨颈骨折采用假体置换治疗，其中15例用双极人工股骨头置换，15例用全髋关节置换，均用骨水泥固定。结果：两种术式早期并发症较低，在人工股骨头置换组其髋部及大腿痛、髋臼磨损等中远期并发症发生率高于全髋关切置换组。结论：假体置换是治疗老年性股骨颈骨折目前最理想的方法，如果患者全身情况允许使用全髋关节置换术可以提供一个更为稳定和不痛的关节，从而改善患者的生活质量。     

52例全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的：比较全髋关节和人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的手术治疗效果。方法：自1994－2000年主要以Moore型人工股骨头和全髋关节置换治疗59例股骨颈骨折。随诊时间1－6a,平均3．0a,随诊52例,手术时平均年龄72．5岁,全髋关节置换24例,人工股骨头置换28例,结果：人工股骨头置换术后中心性脱位2例,人工股骨头置换28例,髋臼软骨磨损髋部明显疼痛6例,全髋关节置换术后髋部轻度疼痛2例,假体轻微下沉1例,结果：人工股骨头置换治疗股骨颈骨折的并发症高于全髋关节置换术。     

无柄人工髋关节置换术治疗老龄股骨颈骨折15例的临床分析

目的观察无柄人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 15例年龄>65岁的股骨颈骨折患者,6例行无柄人工半髋关节置换,9例全髋置换术。结果 15例患者随访0.5～4年,假体无感染、松动、下沉及溶骨等现象。按Harris关节功能评分标准,优10例,良3例,可2例,优良率86.7%。结论无柄人工髋置换术治疗老龄股骨颈骨折具有疗效好、并发症少等优点。     

人工股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折

目的:观察人工股骨头置换治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效。方法:自2000年2月～2005年12月,共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折20例(髋臼关节面无明显增生、破坏者),全部采用髋外侧切口入路,术后穿矫正鞋,保证外展、中立位,2～3周可离床活动。结果:随访3月～5年,平均3年2月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,3例泌尿系感染,2例肺内感染,经保守治疗均痊愈。远期2例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力。结论:对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工股骨头置换治疗。髋臼退变严重时,考虑行人工全髋关节置换术,使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折临床观察

目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月-2013年9月我院经骨水泥型人工股骨头置换治疗的35例老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果 35例患者手术顺利,手术时间48-65 min,术中出血180-290 m L,术后X线片示股骨假体位置良好,无髋内、外翻;出现下肢静脉血栓1例,经治疗后好转,无压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症发生;随访12-25个月,出现髋臼磨损1例,骨水泥、假体周围透亮区1例,股骨距吸收2例,无假体脱位、松动、下沉、感染等发生;Harris髋关节功能评分85.42±1.53,其中优21例,良10例,可3例,差1例,优良率88.6%。结论骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折损伤小,术后卧床时间短,可早期康复锻炼,功能恢复快,并发症减少,临床应用安全,疗效肯定。     

全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年6月～2007年6月采用上述两种术式治疗老年股骨颈骨折患者52例,比较两种术式的临床疗效.结果 52例随访8～36个月,平均16个月.按Harris评分标准,全髋置换组术后优良率达92%,人工股骨头置换组术后优良率达到88%,两组之间结果 无明显的差异.结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法.全髋关节置换结果 优于人工股骨头置换.     

人工关节置换术治疗老年人髋关节疾患的疗效观察

目的比较和评价应用骨水泥固定与非骨水泥固定人工关节置换术治疗老年髋关节疾患(包括股骨颈新鲜骨折与陈旧性骨折)的临床疗效及术后并发症。方法对108例老年髋关节疾病患者应用人工髋关节置换术治疗。1-5年随访观察其中完整资料76例。结果比较新鲜骨折与陈旧性骨折的平均手术年龄、随访时间、住院天数及术中输血量差异无显著性。采用髋关节功能评分标准,新鲜骨折组优良率(63．2％)明显高于陈旧性骨折组(25．0％);比较骨水泥固定组与非骨水泥组疗效差异无显著性。术后并发症主要与操作技术、假体选择有关。结论对老年人髋关节疾患的治疗,人工股骨头置换术特别适用于头下型新鲜骨折,对陈旧性股骨颈骨折髋臼已有病变者,宜选用全髋置换术。     

人工髋关节置换术的疗效分析

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死 ,可彻底解决骨不愈合 ,提高生活质量 ,以及避免长期卧床引起的褥疮、肺炎及泌尿系感染等并发症。近 2 0～ 30年来 ,人工关节置换治疗髋关节疾患 ,日益普及。我科自 1985年 2月至 1999年 11月行人工髋关节置换术 10 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例 ,男 46例 ,女 6 2例。年龄 35～ 81岁 ,平均 6 1.8岁。股骨颈骨折 6 5例 ,股骨头缺血性坏死 43例。其中全髋 41例 ,半髋 6 7例1.2　治疗方法1.2 .1材料选择　采用国产或进口骨水泥型及生物固定型人工假体 ,为钴铬钼合金或…     

全髋关节翻修术（48例50髋随诊分析）

目的 评价人工全髋关节翻修术临床效果。方法 自1984年1月～2006年4月，56例58髋行髋关节翻修术，野22例，女34例，年龄36～73岁，平均63岁。初次人工髋关节置换术前诊断为股骨颈骨折28例，股骨头缺血坏死18例，髋关节发育不良骨关节炎9例，强直性脊柱炎1例。初次行股骨头置换术9例，其中骨水泥型2例，生物型固定7例：全髋关节置换47例49髋。其中骨水泥30髋，生物型固定19髋。术后早期脱位2例，16髋因髋关节严重疼痛．45例47髋因无菌性松动行全关节翻修术，翻修手术中28髋行髋臼植骨，其中自体碎骨屑植骨17例18髋。自体碎骨屑加异体大块植骨10例。结果 资料完整48例50髋获得随访，最长20年，最短4个月．平均随访时间为5年。经随访，患者髋关节基本无疼痛，X线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意，无松动和感染征象，髋臼植骨愈合良好，4例股骨柄假体正位X线片仅1区出现约1mm宽的透亮带．临床检查无松动迹象。Harris评分由术前的平均41.3分（10～70分）提高到术后的平均804分（55～97分）。结论 全髋关节翻修手术的病例经随访，临床达到满意效果。     

全髋关节置换术在先天性髋关节脱位治疗中的应用

目的 研究全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位的方法.方法 选取32例18髋成人先天性髋关节脱位的患者接受了全髋关节置换手术,其中单侧28例,双侧4例.假体类型:非骨水泥型10髋、混合型6髋、骨水泥型2髋.随访时间平均3.8a(3.2- 4.6a).结果 术后伤口均一期愈合.无血管及神经并发症出现.11髋术后肢体恢复等长,其余7髋较健侧缩短,但均小于5mm.平均Harris评分由术前52分增至术后92分.随访期未发现假体松动及脱位.结论 全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节脱位的手术比较复杂、并发症多,术前应有周密的计划,术中特别需要考虑肢体长度的均衡、假体的选择、髋臼骨床的制备及安置.