动力髁螺钉治疗股骨髁上骨折

目的观察应用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁上骨折40例的疗效。方法对40例股骨髁上骨折采用动力髁螺钉(DCS)治疗。结果骨折愈合率为100%。膝关节功能优良率为90%。结论DCS治疗股骨髁上骨折具有固定牢靠确定,操作方便,能早期进行功能锻炼等优点。     

微型髁接骨板治疗掌指骨髁部骨折疗效分析

掌、指骨髁部骨折在手部骨折中比较常见,治疗方法较多。自2004年6月~2007年3月,笔者采用国产微型髁接骨板螺钉内固定治疗掌、指骨髁部骨折32例,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32例38处骨折,男22例,女10例;年龄15~54岁,平均36·6岁。右侧24例,左侧8例。损伤     

AO有限接触股骨髁解剖钢板治疗股骨髁粉碎性骨折

目的评估应用股骨髁解剖钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折的治疗效果。方法对于股骨下段及股骨髁部粉碎性骨折，住院后常规胫骨结节牵引3～5天，观察无神经、血管损伤者，采用前外侧切口，用AO有限接触的股骨髁解剖钢板固定，术后常规切口内负压引流48h，3天后开始下肢功能锻炼，2周后避免负重，扶拐行走，定期复查，根据骨折愈合情况逐渐负重行走。结果治疗36例，达到解剖复位32例，接近解剖复位4例；随访膝关节功能，优26例，良3例，可5例，差2例，优良率为80．6％；随访时间6—18个月（平均14．5个月）。结论AO有限接触股骨髁解剖钢板能完成复杂髁部骨折的内固定，骨折复位满意；能达到关节面平整、内固定坚强目的，可早期功能锻炼，疗效满意。     

髁支持钢板治疗股骨髁部C型骨折

股骨髁部骨折多为高能量损伤所致,常引起髁部粉碎,给治疗带来较大困难.如治疗不当,易发生膝旋转、内外翻、屈曲过伸、关节强直等并发症,严重影响预后及生活质量.     

髁支持板加同种异体骨移植治疗股骨髁骨折

目的探讨应用股骨髁支持钢板内固定加同种异体骨移植治疗股骨远端粉碎骨折的方法和临床疗效。方法分析2004年3月至2007年3月，对21例股骨远端粉碎骨折患者进行修复重建。其中男18例，女3例，年龄18～56岁。按A0分型，A3型6例，C1型2例，C2型9例，C3型4例。均行手术切开复位内固定，外侧置股骨髁支持钢板固定。5例骨缺损大的患者采用大段管状同种异体骨植骨，余病例均植同种异体骨条或骨粒。结果患者均获随访6～36个月，平均16个月。骨折均愈合，无感染，无钢板断裂。按Kilmer股骨远端骨折功能评定标准进行评价，本组优9例，良7例，一般2例，差3例，优良率76．2％。结论采用股骨髁支持钢板加同种异体骨移植治疗股骨远端粉碎骨折，设计合理，疗效肯定。特别是采用同种大段异体骨修复骨缺损，效果满意。     

股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折

[目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效。[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例，采用小切口，C型臂X线片下复位，骨膜外放置髁钢板，另取一块相同髁钢板体外标记，微创进入内固定。[结果]13例均得到随访，时间7—48个月，所有病例平均愈合时间7．5个月，无1例不愈合，无神经、血管损伤，术后10个月，膝关节功能均基本达健侧水平。[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折，有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点，取得了很好疗效。     

髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折

目的探讨应用髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折的临床意义。方法1999～2004年我院收治股骨髁粉碎骨折患者20例,采用钛合金髁支持钢板治疗。结果所有病例均获8～24个月(平均9个月)随访。根据Neer膝关节功能评定标准:优6例,良11例,可2例,差1例,优良率为85%。术后并发症主要有骨折畸形愈合1例,骨不连1例,关节功能障碍1例,创伤性关节炎2例。无内固定松动。结论髁支持钢板治疗股骨髁粉碎骨折具有易于掌握、操作简易、内固定牢固及疗效好的优点,值得临床推广应用。     

髁髓内针治疗股骨髁部骨折28例报告

目的 :评价股骨髁上髓内针治疗股骨髁部骨折的效果和适应证。方法 :选取 2 8例股骨髁部骨折 ,根据AO分型 ,A1型 6例 ,A2型 1 0例 ,A3型 2例 ,C1型 8例 ,C2型 1例 ,C3型 1例 ,闭合复位或有限切口或广泛切开复位采用股骨髁上髓内针固定。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节活动平均为 1 1 0°,术后无感染发生 ,有 1例尾钉稍退出。结论 :股骨髁上髓内针系治疗股骨髁部骨折的一种较理想方法 ,特别适用于AO分型中A型和C1骨折     

枕骨髁骨折

目的：报道枕骨髁骨折并探讨其诊断与治疗。方法对一组７例枕骨髁骨折病例作回顾性分析,其中按照Ａｎｄｅｒｓｓｏｎ和Ｍｏｎｔｅｓａｎｏ分类：Ⅰ型骨折３例,Ⅱ型骨折２例,Ⅲ型骨折２例,其中５例合并有颈椎损伤。本组病例对枕骨髁骨折均行非手术治疗。结果所有病例均根据ＣＴ扫描明确诊断。６例恢复正常或其中恢复正常,１例仍有颈部疼痛及活动受限。结论对于枕骨髁骨折,ＣＴ扫描为最重要诊断依据,非手术治疗一般疗效满意。     

鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折

[目的]探讨设计的鞍式髁钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折临床应用效果。[方法]随机选取32例股骨下端髁间髁上骨折患者，复位后均采用鞍式髁钢板固定。[结果]全部得到随访，术后随访4个月．2a，均达到良好的骨折愈合及膝关节功能恢复。[结论]该接骨板设计符合生物力学原理，其鞍状结构与股骨干髁间固定，可增强骨折断端的抗弯及抗旋转能力，具有较好的解剖塑型及稳定性，有利于骨折的愈合及术后早期进行功能锻炼，具有一定的临床应用价值。     

股骨髁支持钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用

目的探讨股骨髁上与髁间骨折手术用股骨髁支持钢板内固定方法。方法治疗股骨髁上与髁间骨折35例,采用手术用股骨髁支持钢板内固定,术后早期指导功能锻炼。结果所有患者随访观察时间10个月～24个月,大部分病例恢复较好,经评分标准评定,优良率为94.3％。结论股骨髁上与髁间骨折以手术用股骨髁支持钢板内固定为可靠的治疗方法,功能恢复较好。     

髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响

目的 探讨髁突高位切除术对髁突肥大患者颞下颌关节功能的影响.方法 计算髁突肥大患者（共12例）的术前、术后颞下颌关节紊乱指数（CMI）,评价患者颞下颌关节功能的变化.结果 ①术后患者面型改善,X线检查显示术后患者双侧髁突形态及下颌升支高度基本对称髁突表面可见新骨皮质形成.②颞下颌关节功能改善,Fricton颞下颌功能障碍指数和颞下颌关节紊乱指数分别从治疗前的0.131和0.066下降到0.042和0.021（P＜0.05）.结论 髁突高位切除术在改善面型的同时亦可以有效改善髁突肥大导致的颞下颌关节功能紊乱.     

髁支撑钢板治疗复杂性股骨髁部骨折

目的探讨股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨下段C型骨折的疗效。方法2002年9月至2009年5月,行切开复位股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨下段C型骨折46例,其中C 1型8例,C 2型15例,C 3型23例。结果46例随访4-35个月,平均13个月,根据骨折愈合及功能恢复综合评定标准,优25例,良14例,可5例,差2例,优良率84.8%。结论股骨髁支撑钢板内固定治疗股骨下段C型骨折是理想的手术方法之一。     

动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上合并髁间骨折

股骨髁上合并髁间骨折临床比较常见，因其损伤暴力大，骨折移位及粉碎程度均较重，且进入关节，治疗有一定困难，并发症十分常见，特别是膝关节强直，膝内翻、外翻和过伸畸形等。我院于1998年2月～2000年6月期间使用动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw，简称DCS)治疗此类骨折12例，取得满意疗效，     

动力髁螺钉内固定治疗股骨髁上、髁间骨折24例

动力髁螺钉 (DCS)内固定是“AO”倡导用于股骨远端骨折一种内固定方法[1] ,我们自 1 997年以来 ,采用 DCS内固定治疗股骨髁上骨折和股骨髁间骨折 2 4例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组病例 2 4例 ,均系新鲜骨折 ,男性 1 8例 ,女性 6例。年龄最小 1 9岁 ,最大 61岁 ,平均 41 .2岁。左侧 1 5例 ,右侧 9例。受伤原因 :交通事故 1 4例 ,坠落伤 7例 ,直接暴力 3例。骨折类型 :按“AO”分型 [2 ] ,A1型 2例 ,A2型 5例 ,A3型例 ,C1型 1 2例 (其中 T型 4例 ,Y型 8例 ) ,C2型 3例。闭合性骨折 1 9例 ,开放性骨折 5例…     

小切口股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的总结髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法对我院2001年3月至2007年5月收治的股骨髁上骨折患者采用髌下小切口置钉闭合或前外侧切口复位股骨髁上交锁髓内钉内固定,并回顾分析随访资料完整的32例病历。结果本组32例病例29例骨折愈合良好．愈合时间平均20周,膝关节功能优良率93．7％。结论股骨髁上交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折固定可靠。膝关节功能恢复好,是一种良好的治疗方法。     

股骨髁上钉治疗股骨髁部骨折疗效分析

目的：观察股骨髁上钉治疗股骨髁部粉碎骨折的疗效。方法：自1999年6月—2002年9月对52例股骨髁上、髁间粉碎骨折采用小切口复位带锁髁上钉内固定治疗，骨折多为股骨远端骨折AO／ASIF分类A、C型。结果：膝关节功能在4—6周内恢复至正常达95％以上，复查X线片对位良好达100％，3个月内均有明显骨痂形成。结论：股骨髁上带锁髓内钉操作简单，无需广泛剥离，固定牢固确切，重建膝关节的解剖结构，早期功能康复，骨折愈合率高。     

骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折

2000年1月～2003年1月，采用骨片钉系统治疗肱骨髁及眩骨髁上骨折42例，疗效良好，现报告如下。