烧伤疤痕康复应注意的问题

疤痕增生是烧伤病人创面愈合后严重后遗症,主要由于创面本身愈合过程中的病理改变所致。据统计,疤痕增生的伤员中,年龄在30岁以下占70~80%;有色人种和疤痕体质的人,都有发生疤痕过度增生的倾向;化学烧伤、凝固汽油烧伤,常产生严重疤痕;烧伤越深(深Ⅱ度以上创面),疤痕增生越明显;创面感染常会增加疤痕形成的机会和严重程度;疤痕挛缩和增生会严重影响病人的生活质量。由于对疤痕形成的机制尚不清楚,因此目前还没有防治疤痕的特效药物,但烧伤疤痕康复是现代烧伤治疗的重要组成部分,及时正确的疤痕康复治疗,可明显改善烧伤愈合质量,降低残疾率。     

湿润烧伤膏治疗有机磷农药中毒病人皮肤损伤10例效果观察

目的观察湿润烧伤膏对有机磷农药中毒病人皮肤损伤的治疗效果.方法通过对10例有机磷农药中毒病人皮肤损伤后应用湿润烧伤膏的治疗,总结湿润烧伤膏对有机磷农药中毒病人皮肤损伤的最合理用药方法、愈合的时间和伤疤形成情况.结果10例患者均出院前创面痊愈,最短7 d,最长14 d,疤痕轻微,病人满意.结论应用湿润烧伤膏治疗有机磷农药中毒病人皮肤损伤,创面愈合时间缩短,疤痕形成轻微,且方法简单,有良好的预防感染的作用.10例病人未发生1例感染,是治疗本病的理想方法.     

烧伤疤痕形成因素与美比欧疤痕平疗法

疤痕组织是人体受到创伤后自身修复过程中产生的，对于浅表伤口，仅影响到表皮，它只需上皮细胞再生修复而使伤口愈合，修复后的皮肤结构完整，功能完全能够恢复正常。但创伤深达真皮和皮下组织时，就要通过疤痕组织的形成来修复。 一、疤痕形成因素 1．体外因素 (1) 烧伤 深Ⅱ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤治疗不当等均可发生疤痕，如果烧伤创面发生感染，疤痕增生就会更加明显。……     

修复因子对高频电离子治疗浅表肿物创面的效果观察

目的 探讨外用修复因子对高频电离子治疗皮肤浅表肿物创面修复状况的影响.方法 将280例皮肤浅表肿物经高频电离子治疗后的患者分为实验组与对照组,每组各140例.实验组创面喷涂修复因子,对照组创面涂盐酸金霉素眼膏,两组患者均采用暴露疗法,连续用药7～ 10天.用药3天后观察创面红肿情况及创面结痂脱落愈合情况,用药一个月后观察创面修复平整和色素沉着情况.结果 实验组疗效优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 修复因子对高频电离子治疗浅表肿物的创面具有促进愈合的作用,可使创面愈合时间提前2～3天,愈合后创面修复变平情况好,色素沉着明显减少.     

烧伤创面处理

从发生烧伤至最后创面愈合,在整个治疗过程中都存在创面处理问题。而烧伤创面变化又往往是左右病人病情的重要因素。因此正确处理创面是治愈烧伤的关键,任何时期均不可忽视。创面处理的目的在于：①保护及清洁创面,减轻损害与疼痛。②使创面不感染或少感染。③使创面愈合快。④愈合后不留疤痕或少留疤痕,最大限度地恢复功能。⑤及早清除坏死组织,并封闭创面。１早期清创１１清创时机未发生休克的中小面积烧伤病人,伤后可立即进行清创,应争取在伤后６小时内进行。已发生休克或烧伤面积较大,有可能发生休克的病人,应在休克控制后再进行清创。…     

联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料治疗面部深Ⅱ度烧伤创面的作用研究

目的 研究联合表皮生长因子(EGF)凝胶和胶原贴敷料对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗作用.方法 选取88例烧伤患者,随机分为对照组(44例)和实验组(44例).对照组患者采用磺胺嘧啶粉换药治疗,实验组患者则用胶原贴敷料联合EGF凝胶治疗,分别统计两组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率.结果 与对照组相比,实验组患者痛苦轻,创面愈合快,疤痕发生率也低.结论 联合应用胶原贴敷料和EGF凝胶治疗面部Ⅱ度烧伤创面,能有效减轻创面疼痛,缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,值得在临床上进一步推广应用.     

烧伤瘢痕整形修复方法有哪些？

<正>随着医学技术的发展,现在烧伤后可通过瘢痕修复技术促进患处愈合,缓解疼痛,同时消除患者的不安心理。一般烧伤瘢痕的处理方法一般来说,浅表性烧伤只要在瘢痕形成后的3～6个月做好护理工作,就能提高患处愈合的质量,防止瘢痕受到刺激而出现增生,或避免皮肤出现严重的色素沉着。因此,一般的烧伤患者在处理烧伤瘢痕时要注意以下事项：1.保持局部皮肤清洁和卫生。     

浓硫酸泼溅皮肤应急洗消的研究

目的酸泼溅到皮肤后争取时间，选择合适洗消剂冲洗，对后期的治疗和康复影响很大。方法通过敌腐特灵、碳酸氢钠溶液和水对浓硫酸进行体外和家兔皮肤烧伤洗消研究。结果不管哪种洗消剂，洗消时伤者都会感到创面温度升高，碳酸氢钠溶液和水冲洗烧伤创面易造成热力学烧伤；碳酸氢钠溶液消耗量最少，创面愈合较慢；水用量最大，平衡pH效果最差，且易使皮肤组织脱落．不利于创面愈合；敌腐特灵消耗量是碳酸氢钠溶液的2倍，创面温度较低，降温快，对皮肤组织保护作用显著，创面愈合最快，效果最好，但价格较贵。结论等待时间越长，皮肤烧伤越严重，争取时间比选择合适的洗消剂更重要：从洗消综合效果看，敌腐特灵略好于碳酸氢钠溶液，水冲洗不利于创面的愈合。     

烧伤色素沉着自我护理力法

烧烫伤属于严重的皮肤损伤,根据对皮肤的损伤程度不同而形成不同的瘢痕、色素沉着及脱失,在烧烫伤瘢痕中存在的概率较大,烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。当烧烫伤损伤至真皮以下时,真皮中存在大量的黑色索细胞,黑色素细胞呈树枝状,稀疏散布在基底细胞之间,有分泌黑色素颗粒的功能。     

夏季烧烫伤后如何急救

烧伤（亦称灼伤）泛指由于热力对人体组织造成的损伤,常见的有火焰烧伤和热液造成的烫伤。某些非热力因素如电、化学物质、射线等亦可使人体组织遭受类似烧伤的损伤。这些烧伤局部损害类似,但都有自身的一些特点。烧伤创面的治疗及愈合过程复杂,时间较长,创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症。     

银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床研究

目的 探讨银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面的临床效果.方法 选择Ⅱ度烧伤患者30例,随机分成2组,观察组采用银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗;对照组采用单纯银锌霜抗菌巾治疗.观察创面愈合时间、患者疼痛度、1年后对患者随访瘢痕增生情况.结果 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗效果明显优于对照组.观察组创面愈合时间浅Ⅱ度( 8.40±1.59)d明显短于对照组(11.07±2.22)d(P=0.001),深Ⅱ度(18.67±2.41)d明显短于对照组(22.07±3.35)d(P=0.003),平均愈合时间提前3～5 d;患者疼痛度明显减轻(P=0.002).1年后随访患者证实色素沉着较轻,愈合创面瘢痕增生少.结论 银锌霜抗菌巾联合浸浴治疗烧伤创面能加速创口的上皮化愈合和提高创面愈合质量.     

四肢关节内骨折合并烧伤的治疗体会

目的 探讨和评价四肢关节内骨折合并烧伤的微创手术治疗.方法 对35例四肢关节内骨折合并烧伤患者早期行清创切痂游离植皮术,同时行透视下微创小切口骨折复位内固定.结果 35例患者烧伤创面均及时修复,平均愈合时间18 d.骨折全部愈合,平均愈合时间3个月.随访3个月至1年,30例关节活动功能优良,4例功能可,优良率85.7%.结论 对四肢关节内骨折合并烧伤的治疗要统筹兼顾,早期清创切痂植皮同时行透视下小切口骨折复位、外固定支架、螺丝钉等简单内固定,减少了骨折并发症,有利于烧伤创面换药处置,达到控制创面感染、早期愈合的目的,是一种行之有效的方法.     

脱细胞异体真皮复合移植修复皮肤缺损78例报告

目的：分析脱细胞异体真皮复合移植的效果。方法：对10例皮肤软组织撕脱伤创面，23例烧伤病人肢体痂创面，45例整形病人疤痕，切除后创面施行“脱细胞异体真皮＋自体表皮”复合移植，共78例次，结果：78例病人中有69例所植的复合皮片全部成活，余9例所植复合皮片部分成活，功能及外观恢复满意。结论：脱细胞异体真皮复合移植后具有良好的组织弹性，耐磨性，是理想的皮肤替代物，它既能保证获得如较厚皮片移植的外观及功能上的效果，又能减少供皮区疤痕的产生，对皮肤撕脱伤创面及大面积深度烧伤切削痂后的创面起到很好的替代真皮，减少疤痕挛缩，恢复功能的作用。     

烧伤色素沉着自我护理方法

<正>烧烫伤属于严重的皮肤损伤,根据对皮肤的损伤程度不同而形成不同的瘢痕、色素沉着及脱失,在烧烫伤瘢痕中存在的概率较大,烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。当烧烫伤损伤至真皮以下时,真皮中存在大量的黑色素细胞,黑色素细胞呈树枝状,稀疏散布在基底细胞之间,有分泌黑色素颗粒的功能。当皮肤受到损伤时,致黑素细胞分泌异常,根据损伤情况及色素细胞的分泌情况而形成了色素沉着或色素脱失。     

应用MEBT/MEBO治疗严重创伤合并较大面积皮肤擦伤的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗严重创伤合并较大面积皮肤擦伤的效果.方法于2001年～2003年,对325例严重创伤合并较大面积皮肤擦伤采用MEBT/MEBO治疗,观察创面感染、愈合时间、异物清除与愈后疤痕情况.结果经MEBT/MEBO治疗,7～12d愈合,无1例感染.18例出现扁平疤痕,无色素脱失;8例见创伤性纹身;36例见色素沉着.无畸形与功能障碍.结论MEBT/MEBO对严重创伤合并较大面积皮肤擦伤有良好的效果.     

复合皮的研究现状与展望

烧伤创面是引发机体病理生理变化的基础。目前已公认烧伤早期切削痂、及时封闭创面是提高大面积深度烧伤伤员成活率最关键、最有效的措施之一。最佳的创面覆盖物是患者的自体的全厚皮肤。但是，自体皮肤移植会产生供皮区的新创面，而且由于真皮损伤会引起供皮区瘢痕形成和色素沉着，更重要的是大面积烧伤患者自身可用皮肤匮乏，因次，寻求理想     

黄磷灼伤7例临床分析

目的 探索黄磷灼伤中毒的救治方法.方法 总结分析7例黄磷灼伤的临床特点及治疗方法.结果 经过止痛、镇静、抗感染治疗、止吐解痉、纠正酸中毒,维持水电解质平衡等对症治疗和灼伤创面处理以及保护肝、心、肾脏器处理后5例轻度中毒患者2周后创面愈合,色素沉着.3周后SGBT(28～31 u/L)正常.2例中度中毒患者4周后创面愈合,少量疤痕,1周后心率恢复正常,2～3周血尿、蛋白尿转阴,4～5周SGBT(37～40 u/L)正常.7例复查血尿素氮正常,X光颌骨片正常.结论 黄磷灼伤后立即进行创面处理,并加强对内脏器官的保护性治疗,重点防治肝脏损害.     

锌营养状态对烧伤创面修复的实验研究

目的研究烧伤动物缺锌状况,通过不同剂量、不同途径补锌观察对创面愈合的影响.方法 Wistar大鼠80只,以沸水烫伤8秒致15%深Ⅱ度烫伤,设正常对照组(C组),通过经口和创面补锌者3组,分别以正常含锌饲料(40 mg/kg,N组)、高锌饲料(80 mg/kg,H组)喂养,正常含锌饲料加创面涂银锌霜(含锌761 mg/kg,W组),于伤后1、3、7天活杀动物取血,检查血清锌含量和生长激素(GH)水平,取烫伤皮肤检测组织中的锌含量和羟脯氨酸(OHP)水平.另设2组大鼠,对比外用银锌霜或碘伏后创面愈合过程. 结果伤后第1天血锌、皮肤锌及OHP即明显降低,血GH略有升高,饲以高锌饲料可以尽快提高血锌、皮肤锌和血GH水平,经创面补锌可以提高皮肤锌、皮肤OHP含量,有助于加速创面修复.在创面愈合过程的对比中发现,应用银锌霜的深Ⅱ度创面(12.3±2.1)d即愈合,而对照组至21 d只有66.7%的创面愈合. 结论烧伤后血锌、皮肤锌及皮肤OHP水平都降低,经口饲和创面补锌可提高上述水平,口饲补锌侧重于提高血锌和GH水平,创面补锌有助于增加皮肤中锌和OHP含量,且能促进创面愈合.     

关节功能部位严重深度烧伤创面的皮瓣修复

目的探讨关节功能部位严重深度烧伤创面用皮瓣移植修复的临床疗效。方法对15例颈部、肢体关节部位严重深度烧伤患者,清创后即时应用局部皮瓣、带蒂皮瓣、吻合血管游离皮瓣移植修复创面。结果15例深度烧伤患者应用皮瓣移植,最大面积为18cm×9cm,全部成活,未出现感染坏死,创面一次性封闭,关节功能活动正常,效果满意。结论对于严重关节、功能部位深度烧伤,早期清创后应用皮瓣修复创面,对维持关节活动功能方面是一种安全、有效方法,并可缩短创面愈合时间。     

持续封闭负压引流技术在下肢溃疡创面修复中的临床应用

目的探讨持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage)技术治疗下肢溃疡创面的临床效果。方法回顾性分析及评价2011年10月至2012年8月在我院行负压引流治疗的20例下肢溃疡创面患者的临床疗效,并对出院患者进行随访。结果 3例行负压封闭引流治疗后创面自然愈合。负压封闭引流治疗后,17例创面行自体中厚皮片植皮术,植皮成活良好,创面均完全愈合。出院1～6月随访中,20例患者创面均愈合良好。17例植皮患者15例移植皮肤表面平坦,疤痕增生不明显,颜色接近正常皮肤,质地柔软,耐磨性良好,无磨损破溃;2例患者植皮缝合缘处见有疤痕增生,但无明显瘙痒疼痛感。结论持续封闭负压引流技术是临床治疗下肢溃疡创面的一种比较理想的方法,值得临床推广应用。