健康教育在胸腔穿刺抽液术中的运用

胸腔穿刺抽液术是临床一种常见的治疗技术，是治疗胸腔积液的首选方法，同时对胸腔积液性质的诊断有特定的价值。在此操作中配合健康教育能起到满意的效果。     

密闭式胸腔穿刺抽液治疗胸腔积液的体会

胸腔穿刺术是通过胸膜腔的穿刺抽出胸腔内的积气、积液 ,恢复胸膜腔内负压 ,使受压肺组织复张 ,恢复肺功能及胸膜疾病的诊断和胸腔内注药治疗不可缺少的手段 ,具有重要的临床应用价值。我院外科自 1987年以来 ,对结核性胸膜炎等疾病所致胸腔积液和外伤性血胸患者采用密闭式胸腔穿刺抽液法进行胸穿抽液 ,取得了满意的治疗效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1.1　材料 :胸腔穿刺针、一次性输血器、一次性 10 0 0mL胃肠减压器。1.2　方法 :患者在胸透或胸部B超定位、定量后 ,取坐位。取胸腔积液的最低点为穿刺点 ,常规消毒穿刺点区域 ,铺洞巾 ,…     

胸腔抽液操作方法改进的探讨

目的:在临床上常常会遇到一些不配合或不合作的患者须作胸腔抽液的手术,例如精神病人合并胸腔积液或有较频繁的咳嗽病人,用常规的胸腔穿刺操作常难以完成抽液或被迫中断抽液等.     

胸腔穿刺抽液对肺内气体交换的影响

本文研究胸腔穿刺抽液后20分钟(16例)、2小时(25例)和24小时(12例)的动脉血气体分析、肺泡动脉氧分压差(P_A-αO_2),生理无效腔/潮气量(V_D/V_T)和生理分流、“解削”分流的变化。单侧胸腔积液病人33例中男性21例。年龄为25～75岁(平均55岁)。其病因有心力衰竭和结核性胸膜炎各7例,细菌性肺炎6例,支气管癌和乳癌各5例,胃癌转移2例和胸膜间皮瘤1例。所有患者均有不同程度的呼吸困难,抽出胸液平均1297(标准差SD495)ml。胸腔穿刺抽液后33例患者的呼吸困难均有改善,无并发症。胸腔穿刺术前、术后不同时间动脉血气体分析的结果见附表。     

虹吸法胸腔穿刺放液术

虹吸法胸腔穿刺放液术乐陵市人民医院（２５３６００）郝向东赵军张秀英常规注射器抽吸法胸腔穿刺放液，费人费时费力。近年来，我们应用虹吸法行此操作，取得了良好效果。操作方法：准备一输血器，上端截自莫菲氏滴管上７～１０ｃｍ处，并与穿刺针橡胶管相接，将调节器置...     

肺下积液穿刺抽液技术的改进

肺下积液是胸膜腔积液的一种特殊表现形式,临床并非少见,临床上除针对原发疾病进行病因治疗外,同时进行穿刺抽液治疗,对减轻症状、缩短疗程、防止胸膜粘连肥厚、提高诊断和治愈率都有很好的作用。但是少量肺下积液的穿刺往往不易成功,我们针对这一难题,对肺下积液穿刺抽液技术进行改     

中心静脉导管在肿瘤患者胸腔穿刺抽液中的应用

自2002年以来，我们采用由德国贝朗有限公司生产的中心静脉导管代替乳胶管穿刺针管，塑料卡子代替止血钳夹管，用于肺、纵隔肿瘤患者胸腔穿刺，效果良好。现报告如下。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗老年胸腔积液

目的研究胸腔内注射尿激酶对胸膜增厚程度不同的多房性、包裹性胸膜炎的治疗效果.方法将收治的76例老年包裹性、多房性胸腔积液患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组40例分为A,B两组,给予胸腔穿刺抽液引流并胸腔内注射尿激酶治疗,其中胸膜增厚＞5 mm 14例为B组;对照组36例分为C,D两组,给予反复胸腔穿刺抽水治疗,其中胸膜增厚＞5 mm 13例为D组;治疗组和对照组患者其他临床资料无差别,具有可比性;注药24h后抽液,B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维素分隔积分,差值结果作单因素卡方检验.结果治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻(P＜0.001).C组、D组与B组的3项观测指标相比差异无显著性.结论胸腔引流并胸腔内注射尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定;对胸膜增厚＞5 mm的病例无效.     

超声引导下胸腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的探讨尿激酶对结核性包裹性胸腔积液的治疗作用。方法结核性包裹性胸膜炎197例,分成治疗组（125例）及对照组（72例）,对照组为足量联合抗结核及胸腔B超引导抽液治疗,治疗组除此之外,还加用胸腔内尿激酶10万单位＋生理理水20ml注入治疗1～2次。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321ml,对照组1908±336ml（P〈0．01）;胸液吸收时间治疗组26．3±2．1d,对照组37．2±5．2d（P〈0．01）;胸膜厚度治疗组2．2±0．11mm,对照组4．2±0．28mm（P〈0．01）。结论胸腔内注入尿激酶能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,疗效肯定,值得推广。     

胸腔穿刺抽液并胸内激素注射治疗结核性胸膜炎20例

近年来 ,我院对 2 0例结核性渗出性胸膜炎行胸腔穿刺抽液后注入激素治疗 ,收到了良好的效果 ,减少了胸膜肥厚与粘连的发生。报告如下。临床资料 :结核性渗出性胸膜炎 6 0例均为我院 1992年1月～ 1998年 12月收治的住院患者 ,临床诊断符合结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。其中男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄2 8.6岁。其病程均不超过 30天 ,为肺内无病变的单纯性结核性渗出性胸膜炎。将患者随机分为三组 ,每组 2 0例。在抗结核药物治疗的同时 ,A组行胸腔穿刺抽液加胸腔内注入氟美松治疗 ,B组单纯一次胸腔穿刺抽液 ,C组反复胸腔穿刺抽吸。三组患…     

超声全程引导心包穿刺抽液

以往常规心包穿刺抽液,全凭感觉进针,稍不注意易伤及肺、肝脏等,或进针过长误穿心肌,造成严重后果。1992年以来,我们利用超声图像对3例8～12岁患儿穿刺时进行全程引导,避免了盲目性。其中2例化脓性心包积液,1例结核性心包积液。共穿刺抽液5次,均一次成功。 方法:首先做好穿刺前的检查,对病儿进行三大常规、血生化、出凝血时间、心脏X线拍片及心电图检查等,并以普通探头行心脏二维超声心动图检查,了解心包积液的部位及量,初步确定穿刺部位。穿刺时,穿刺器械、病人卧姿及其他做法均同     

胸腔穿刺术抽液不良反应26例分析

胸穿抽液为临床常用诊疗技术,掌握不好可发生严重不良反应,如胸膜反应和肺水肿.为此我们总结26例住院病人60余次胸穿抽液情况,对以上两种不良反应进行分析.     

CT引导下胸腔穿刺抽液并注入抗痨药物治疗包裹性结核性胸膜炎

目的 观察CT引导下胸腔穿刺抽液,并同时注入异烟肼、阿米卡星治疗包裹性结核性胸膜炎的治疗效果.方法 包裹性结核性胸膜炎患者20例,随机分成治疗组（10例）与对照组（10例）.治疗组患者在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,并在胸腔内注入异烟肼0.1 g,阿米卡星0.2 g.对照组仅在CT引导下行胸腔穿刺抽液治疗,而不进行胸腔内给药.结果 治疗组引流量多,胸膜粘连减轻,平均胸膜厚度明显减少（P〈0.05）,变化幅度大于对照组.结论 CT引导性胸腔穿刺抽液并局部注入异烟肼、阿米卡星能较有效的治疗包裹性结核性胸膜炎,改善胸膜增厚及粘连.     

结核性胸腔积液抽液前后血气动态变化分析

目的了解结核性胸腔积液患者在抽液前后的血气变化情况?方法对40例单侧结核性胸腔积液患者抽液前后不同时间的血气和P(A-a)O₂进行检测?结果抽液前PaO₂及PaCO₂均降低,而P(A a)O₂增大;术后PaO₂升高,P(A-a)O₂逐渐变小,PaCO₂无明显变化?结论结核性胸腔积液可导致低氧血症及慢性呼吸性碱中毒,抽液能改变低氧血症。     

心包积液穿刺抽液前后心功能的变化

本文对26例中等量以上心包积液患者穿刺抽液前后进行超声心动图检查,以观察左室收缩、舒张功能的变化。结果表明,反映左室收缩功能的参数无明显变化,而反映左室舒张功能的参数E、Ei、0.33/Ti增加,A、Ai、A/E、Ai/Ei减少(P<0.05或P<0.01),但Ti无变化。这一研究结果说明,心包积液主要影响左室的舒张功能。     

结核性胸腔积液抽液前后血气动态变化分析

目的 了解结核性胸腔积液患者在抽液前后的血气变化情况。方法 对４０例单侧结核性胸积液患者抽液前后不同时间的血气和Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２进行检测。结果 抽液前ＰａＯ２及ＰａＣＯ２均降低,而Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２增大;术后ＰａＯ２升高,Ｐ（Ａ－ａ）Ｏ２逐渐变小,ＰａＣＯ２无明显变化,结论 结核性胸腔积液导致低氧血症及慢性呼吸性碱中毒,抽液能改变低氧血症。     

心包积液穿刺抽液前后心功能的变化

本文对２６例中量以上心包积液患者穿刺抽液前后进行超声心功图检查，以观察左室收缩、舒张功能的变化。结果表明:收缩功能参数无变化，舒张功能参数:Ｅ、Ｅｉ、０．３３／Ｔｉ增加，Ａ、Ａｉ、Ａ／Ｅ、Ａｉ／Ｅｉ减少（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１），而Ｔｉ无变化，说明心包积液主要影响左室舒张功能。