原发性气管及隆突肿瘤的外科治疗

目的:总结和探讨原发性气管、隆突肿瘤外科治疗经验及治疗效果。方法:回顾性分析2007年1月2011年9月收治的23例行外科治疗的气管及隆突原发性肿瘤患者的临床资料,总结外科治疗方法及效果。结果:20例行气管环形切除加端-端吻合术,1例行袖式右全肺切除术(左主支气管气管端端吻合),2例行隆突切除及气管与支气管吻合重建隆突。体外循环辅助3例。术后病理示腺样囊性癌15例,黏液表皮样癌6例,鳞状细胞癌2例。气管切缘均未见肿瘤残存。全组患者均无围术期死亡,手术并发症5例。术后随访6个月-5年,死亡1例(4.3%),生存至今22例(95.7%),生存者均无肿瘤复发。结论:手术切除是治疗气管及隆突肿瘤的有效方法,病理类型及切除范围对患者术后远期生存率有很大影响,合理应用体外循环技术可提高手术安全性。     

隆突切除术治疗恶性肿瘤9例临床体会

目的总结9例隆突切除术治疗恶性肿瘤的经验体会。方法我科自1994年至2005年6月共施行隆突切除术9例，男7例，女2例，年龄35-62岁，平均52．6岁。行隆突切除、左主支气管气管端端吻合、右主支气管气管侧壁吻合术2例，右全肺隆突切除、左主支气管气管端端吻合术3例，右上肺隆突切除、左主支气管气管端端吻合、右中间支气管左主支气管侧壁吻合术1例，左全肺隆突切除、右主支气管气管端端吻合术2例，右侧半隆突切除、右主支气管气管端端吻合术1例。结果本组9例患者无术中死亡。无气管吻合口瘘和出血等并发症。1例并发肺部感染行呼吸机辅助通气治疗后死亡。2例患者术后出现ARDS予呼吸机辅助通气治疗。其中1例死亡。死亡率为2／9。结论隆突切除术虽然手术创伤大。并发症发生率较高。但只要严格掌握手术适应证，熟练手术技巧，术后积极防治并发症，仍不失为治疗侵犯隆突的恶性肿瘤的一种重要方法。     

气管隆突切除重建术的麻醉处理——附4例报告

我院自 1 993～ 2 0 0 1年间对 4例隆突、气管、主支气管肿瘤患者行气管隆突切除重建术 ,其中 2例行主支气管全肺切除加隆突切除成形术 ;1例主支气管及右肺上叶切除加隆突、右中间支气管 -气管端端吻合隆突成行术 ;1例行气管下段肿瘤切除气管对端吻合术。现将麻醉处理及体会总结如下。1 资料与方法4例男性 ,年龄 3 7～ 62岁 ,其中 3例为右主支气管肿瘤侵及隆突部 ,纤维支气管镜检查均见新生物位于右主支气管开口 ,右主支气管开口闭塞或狭窄 ,隆突部受肿瘤侵犯 ;1例为气管下段肿瘤 ,纤维支气管镜检查见气管肿瘤距隆突上方 1 .0ｃｍ ,有 1 .5…     

右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌六例临床体会

目的总结6例右肺上叶及隆突切除隆突重建术治疗肺癌的经验。方法我科自1995-2011年共6例肺癌行右肺上叶及隆突切除隆突重建术,男性5例,女性1例,年龄52~65岁,平均57.6岁。均行右肺上叶及隆突切除,右中间支气管与左主支气管侧壁吻合重建隆突,再与气管行端端吻合重建呼吸道。结果本组6例患者无术中死亡,无吻合口瘘和出血、肺部感染等并发症。术后3年内死亡1例,术后5年内死亡3例,2例为肿瘤远处转移,1例为非肿瘤性死亡。1例至今已8年无瘤生存,仍在随访中。结论右肺上叶及隆突切除隆突重建术虽然手术创伤大,难度高,但只要严格掌握手术适应证,熟练手术技巧,术后积极防治并发症,仍不失为治疗累及隆突或气管侧壁的肺癌的一种重要方法 。     

右全肺、气管下段和隆突切除治疗中心型肺癌(附19例报告)

原发于右肺的恶性肿瘤，如已侵犯到右主支气管、气管侧壁和隆突时，目前最理想的治疗方法是行右侧肺叶袖状切除、主支气管、气管下段和隆突切除，再行气管、左主支气管和右中间支气管吻合术，从而达到重建隆突的目的n但此手术较为复杂，并发症也较多。我们对经选择的19例患者，施行右全肺、右主支气管连伺气管下段隆突切除，仅作气管左主支气管对瑞吻合术，手术较易操作，治疗效果良好，现报道如下。l资料与方法11一般资料：本组男性17例，女性2例。年龄最小28岁，最大52岁，平均47岁；鳞癌12例，腺样囊性癌7例。本组肿瘤均原发于右肺，肿瘤…     

气管、支气管成形术(附10例报告)

10例气管、支气管成形术中,支气管肺癌6例,外伤性主支气管闭塞2例,气管平滑肌瘤及支气管类癌各1例。手术包括:气管切除吻合,隆突及右全肺切除后气管与左主支气管吻合,气管下段右侧壁与右主支气管吻合,主支气管袖状切除,支气管袖状上肺切除及支气管楔形上肺切除。术后8例良好,2例死亡。     

气管原发性肿瘤的外科治疗(附13例报告)

目的:总结气管原发性肿瘤外科治疗经验,探讨治疗效果及影响因素。方法:总结2007年5月-2009年1月收治的13例行外科治疗的气管原发性肿瘤患者临床资料,分析疗效及影响因素。病理学包括腺样囊性癌8例,黏液表皮样癌2例,上皮-肌上皮癌2例,鳞状细胞癌1例。结果:10例气管肿瘤患者经右胸后外侧切口完成手术,其中8例行气管袖状切除加端-端吻合术,1例行袖式右全肺切除加左主支气管-气管端-端吻合术,1例行隆突切除-隆突重建。另有1例经颈部衣领切口、2例经胸骨正中切口完成手术,均为一期切除后重建。鳞状细胞癌患者有1枚淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。2例患者术后出现左侧喉返神经麻痹,无其他术后早期并发症发生,术后住院时间平均(9.7±0.5) d。平均随访（6.8±2.1）个月,无肿瘤复发。结论:手术切除是治疗气管原发性肿瘤的有效方法,病理类型及切除范围对患者术后远期生存率有很大影响。     

经右主支气管插管左肺通气用于气管肿瘤切除(附1例报告)

原发性气管肿瘤的发病率不高,仅为气管肿瘤的1%左右,术中气道管理较困难.我们采用术中经右主支气管插管至左主支气管,左肺通气对1例气管肿瘤病人进行了气管肿瘤切除,端端吻合取得成功.现报道如下.     

原发性气管肿瘤11例诊断与外科治疗体会

目的 探讨原发性气管肿瘤的诊断及外科治疗.方法 11例原发性气管肿瘤患者,其中良性5例,恶性6例.行气管节段切除对端吻合6例,气管肿瘤摘除3例,隆突切除重建2例.气管切除长度3.0～4.4 cm,平均3.5 cm.结果 11例均于外院误诊,大多数被误诊为支气管哮喘.全组均获得手术成功,发生并发症4例,均为肺部感染.随访11例,随访时间3个月至6年.5例良性肿瘤患者随访期间均无肿瘤生存;6例恶性肿瘤患者术后随访满5年以上生存2例,因肿瘤肺内播散、肝及骨远处转移死亡2例.结论 手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法,气管节段切除是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,良性肿瘤可考虑保守术式.降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键.     

气管、隆突及主支气管肿瘤的外科治疗体会

气管、隆突及主支气管肿瘤临床易误诊 ,外科治疗也存在一定困难度。 1988年 6月～ 1999年 12月我们收治原发性气管、隆突及主支气管肿瘤共 16例 ,对其中 13例施行了手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例手术者男性 8例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均年龄 5 1 5岁。良性肿瘤 2例 ,分别为腺泡细胞瘤和平滑肌瘤。恶性 11例 ,其中腺样囊性癌 5例 ,鳞癌 4例 ,腺癌 2例。1 2　病变部位及治疗方式 :气管肿瘤作气管袖状切除、端端吻合术 5例 ,其中颈段 2例 ,胸段 3例 ;隆突部肿瘤作全隆突切除重建术 2例 ,1例切除隆…     

卵巢勃勒纳瘤5例临床病理观察与分析

目的:观察和分析卵巢勃勒纳(Brenner)瘤的临床和病理形态学特点,并阐明其诊断和鉴别诊断要点.方法:对5例卵巢勃勒纳瘤进行临床病理学、组织化学、免疫组织化学观察分析.结果:交界性瘤中可见良性瘤形态,但细胞巢增大、大小不一、排列较紧密、无巢与巢融合、无间质浸润.恶性瘤中可见交界性瘤区域,但不一定有良性瘤区域,且巢大、融合、有"出芽"现象等,并伴坏死、出血,向周围浸润或转移.结论:上皮巢和致密的纤维间质共存是勃勒纳瘤的基本结构成份.上皮巢和巢中上皮细胞形态的差别是鉴别良恶性瘤的要点.     

3903例小儿肿瘤统计分析

本文将中山医科大学及广州市儿童医院近廿五年来住院小儿3,903例肿瘤进行统计分折。其中恶性肿瘤占51％,良性肿瘤49％男女发病率之比为1.36:1。儿童恶性肿瘤以白血病居首位,其次为肾Wilms瘤及非何杰金氏淋巴瘤;良性肿瘤以血管瘤为多见。     

原发性心脏肿瘤的外科治疗

本文报道1978年1月至1991年11月收治的79例原发性心脏肿瘤,其中良性肿瘤76例,恶性肿瘤3例。良性肿瘤中有粘液瘤71例,左右心室脂肪瘤各1例,右心房神经纤维瘤、右心房平滑肌瘤和左心室纤维瘤各1例。恶性肿瘤有恶性粘液瘤、粘液肉瘤和淋巴肉瘤各1例。在体外循环下施行肿瘤切除术77例,部分切除1例,病理活检1例。住院期死亡3例,死亡率3.7%。诊断主要是依据超声心动图和多普勒,非粘液瘤患者有时需作 CT 和/或磁共振显象检查。     

膀胱肿瘤电切术后尿道复发肿瘤

目的:探讨膀胱肿瘤经尿道电切(TURBT)术后尿道复发肿瘤的病因及治疗。方法:回顾性分析7例TURBT术后尿道复发肿瘤的临床资料。1例单纯后尿道肿瘤复发行经尿道肿瘤电切术。6例合并膀胱肿瘤复发,5例行根治性膀胱切除+全尿道切除术,1例行TURBT术及尿道肿瘤电切术。结果:随访6个月⁸年,平均3年2个月。5例全尿道切除患者3例存活至今,2例因肿瘤转移死亡。2例电切患者中1例无瘤生存,1例因膀胱肿瘤复发行根治性膀胱切除+全尿道切除术。结论:TURBT术后复发尿道肿瘤与膀胱肿瘤的分级、分期密切相关,应根据患者身体状况、肿瘤分期及伴发疾病选择不同的治疗方法。     

恶性胸腺瘤29例临床分析

目的通过对２９例恶笥胸腺瘤的临床分析，评估不同分期胸腺瘤与预后的关系。方法：分析１９８５年２月至１９９５年３月本科收治的９５例胸腺瘤患者。     

单细胞转录组测序技术及其在肿瘤研究中的应用

单细胞转录组测序是指对单个细胞的全部RNA进行逆转录、扩增和测序,再进行生物信息学分析的技术。自2009年Tang等基于高通量测序平台开始单细胞转录组测序之后,该技术发展突飞猛进。由于该技术能在单细胞水平诠释细胞的异质性,因此已广泛应用于生命科学各领域尤其是肿瘤等疾病研究。本文将主要综述单细胞转录组测序技术流程和技术发展,及其在肿瘤异质性、肿瘤转移、肿瘤微环境、肿瘤药物等研究中的应用进展。     

133例脑肿瘤中医治疗经验

[目的]探讨中医治疗脑肿瘤有效途径.[方法]对133例临床明确诊断为脑肿瘤手术后或手术+放化疗后患者采用以熄风清热、化痰散结、祛瘀通络为主,佐以滋补肝肾中草药治疗.[结果]对133例各型肿瘤患者进行了随访统计,存活时间最长者已达10年,仍在参加工作,存活时间最短者仅3年2个月.[结论]中草药治疗脑肿瘤病具有延长患者生存期,改善症状,提高生活质量等作用.     

Primary carcinoid tumor of medulla spinalis: case report and review of the literature

Background

Carcinoid tumors are slow growing neuroendocrine tumors which can originate from various sites within the body. A carcinoid tumor originating in the medulla spinalis has not previously been reported in the literature.

Case report

We report a case of a 33-year-old man, presenting with a five-month history of bilateral lower extremity pain, as well as paresthesia, and mild weakness in one lateral lower extremity. A lumbar laminectomy of L3 to L5 and en bloc resection of the tumor was performed. Postoperative histopathology and immunohistochemical analysis of the tumor were consistent with that of a carcinoid tumor. There were no clinical or radiological signs of tumor recurrence or metastasis at the patient’s two year postoperative follow-up.

Conclusions

During the differential diagnosis of medulla spinalis tumors, the possibility of a primary carcinoid tumor originating within the medulla spinalis should be considered. An accurate tumor classification is imperative to ensure that the most effective course of treatment is pursued.

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.1186/s40001-014-0071-7) contains supplementary material, which is available to authorized users.     

空肠自主神经瘤1例临床病理研究及文献复习

目的：为针对胃肠道自主神经瘤这种少见肿瘤积累临床病理资科。方法：收集1例患者的临床资科，对其肠道切除和肝取材组织进行HE、网织纤维、NF和Synapsin等多种指标的常规、特染及免疫组化染色以及电镜观察。结果：多方面资科说明此例符合胃肠道自主神经瘤诊断。注意到该肿瘤生长虽较慢，但似乎较易转移，这有别于其它目肠道间质瘤。结论：临床上对这种少见恶性肿瘤应尽早发现，及时获得病理诊断结果，而且还有待积累更多的病例资科。     

肿瘤特异性生长因子(TSGF) 检测及临床应用价值

目的 探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）在恶性肿瘤早期的诊断、疗效观察和预后等方面的应用价值。方法 用化学显色方法检测183例健康查体者，104例各种恶性肿瘤患者和32例良性肿瘤患者的血清TSGF含量。结果 恶性肿瘤组TSGF含量明显升高，平均检出阳性率为83．79％，特异性为93．44％，实验有效率为89．89％。与良性肿瘤组和对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。对48例恶性肿瘤患者治疗后进行动态观察，发现42例患者血清中TSGF含量明显下降（P〈0．01），另6例病情恶化患者TSGF含量无明显变化。在183例体检人群中发现12例阳性，占6．55％，其中2例被确诊为肿瘤，10例是由炎症所致的假阳性。结论 TSGF具有较高的敏感性、特异性和广谱性，对体检人群的早期诊断及肿瘤患者的诊治、疗效观察有一定的临床应用价值。