原发性甲状腺淋巴瘤的超声特征研究

背景 原发性甲状腺淋巴瘤（PTL）是较为罕见的结外型淋巴瘤类型,临床特征不典型,超声特征不明显,经常被误诊和漏诊。 目的 总结分析PTL的二维超声及超声造影声像图特征表现。 方法 回顾性分析2012年12月至2020年12月唐山市工人医院收治的16例经病理证实的PTL患者（PTL组）的超声声像图特征,并与同期收治的16例甲状腺癌患者（甲状腺癌组）的超声声像图进行对比分析。 结果 PTL组病理结果：10例为弥漫性大B细胞淋巴瘤、4例为黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤、1例为滤泡性淋巴瘤、1例为伯基特淋巴瘤。甲状腺癌组病理结果：11例为乳头状癌、4例为滤泡癌、1例为髓样癌。PTL组甲状腺体积增大率（13/16）高于甲状腺癌组（5/16）（χ2=8.127,P<0.05）,病灶后方回声增强率（14/16）高于甲状腺癌组（3/16）（χ2=15.184,P<0.05）,钙化率（0例）低于甲状腺癌组（10/16）（χ2=14.545,P<0.05）。PTL组患者中13例病灶形态较规则、边界清晰,甲状腺癌组中12例病灶形态不规则、边界不清晰,两组的病灶形态和边界特征比较,差异有统计学意义（χ2=10.165,P<0.05）。PTL组（7/16）和甲状腺癌组（3/16）病灶血流信号增多率比较,差异无统计学意义（χ2=3.327,P>0.05）。PTL组（8/16）和甲状腺癌组（11/16）颈部淋巴结转移率比较,差异无统计学意义（χ2=1.166,P>0.05）。超声造影PTL动脉期及静脉期多呈高增强,甲状腺癌动脉期及静脉期多呈低增强。 结论 PTL的超声表现有一定的特征性,甲状腺体积增大,伴弥漫性极低回声病灶,无钙化,病灶形态规则、边界清晰,后方回声增强,造影动脉期及静脉期呈高增强时应考虑为PTL。     

超声在原发性甲状腺淋巴瘤中的诊断价值

目的探讨超声在原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)中的诊断价值,提高临床医师对PTL的认识。方法回顾性分析2014年7月-2018年10月在三峡大学第一临床医学院确诊的8例PTL患者的基本资料、临床表现、实验室检查、超声表现和病理学检查结果。结果①8例患者的临床症状中,伴有甲状腺肿大7例、吞咽困难2例、声音嘶哑1例、刺激性咳嗽1例;合并自身免疫性甲状腺炎3例。②超声表现为结节型4例、弥漫型2例、混合型2例;内部低回声7例、混合回声1例;8例患者超声均显示病灶后方回声增强,其中病灶内见丰富血流信号7例、见点状血流信号1例;伴颈部淋巴结增大4例。③8例患者均诊断为原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(手术病理学检查确诊6例、超声引导穿刺活组织检查确诊2例),其中弥漫性大B细胞淋巴瘤4例,黏膜相关淋巴组织(MALT)结外边缘区淋巴瘤3例,高级别B细胞淋巴瘤1例。结论提高对PTL超声诊断的认识可为临床提供更准确的诊疗,尤其是在超声引导下对可疑PTL进行穿刺活组织检查,在诊疗中发挥重要作用。     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的声像图表现和超声诊断价值。方法常规超声扫查甲状腺及颈部、锁骨上、气管周围淋巴结情况,观察病灶的部位、大小、形态、数目、内部回声、彩色多普勒血流情况、与毗邻结构的关系、病灶外甲状腺组织的回声。结果甲状腺淋巴瘤超声表现为病灶体积较大,形态欠规则,边界尚清,内回声极低,分布欠均匀,CDFI示血流信号稀少。讨论遇见甲状腺肿块体积较大,肿瘤呈片状显著低回声,后方回声略增强,应警惕甲状腺淋巴瘤的可能。     

甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例

患者男 ,5 8岁。住院号 0 15 388,病理号0 0 2 6 4 6。因无意中发现左颈前有一鸡蛋大的肿块而入院治疗 ,无明显自觉症状。检查见生命体征正常 ,颈软 ,气管右偏 ,颈静脉无怒张。左甲状腺Ⅱ°肿大 ,左甲状腺可扪及一约 5 .0cm× 6 .0cm的肿块 ,表面光滑 ,质中 ,无压痛 ,局部未闻及血管杂音 ,可随吞咽而上下活动。右甲状腺未见异常。颈部淋巴结无肿大 ,甲状腺CT :左甲状腺见 4 .7cm× 5 .8cm× 7.5cm不均匀软组织肿块 ,与气管分界不清 ,气管受压变形。诊断考虑 :甲瘤。入院后行针吸细胞学检查见部分小圆形细胞 ,考虑为甲状腺恶性肿瘤。实验室…     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声图像表现和诊断价值

目的　对原发性甲状腺淋巴瘤(PLT)的超声图像表现和诊断价值进行临床探讨分析,以利于超声医师对此疾病诊断水平和认识的进一步提高.方法　对甲状 腺双侧叶及双侧颈部、气管周围淋巴结进行常规超声扫查,观察病灶的部位、大小、形态、包膜、内部回声、生长方式、边缘及彩色多普勒血流情况、甲状腺基础背景组织的 回声,检查时注意采用局部放大功能,发现有无残存少许相对正常的甲状腺实质,结果　为８例病理上均为原发性甲状腺弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),背景均为桥 本氏甲状腺炎.常规超声检查甲状腺淋巴瘤可见甲状腺双侧叶弥漫性增大或不对称性增大,并且病灶较大、形态不规则,呈不均质低回声,内部伴有线状高回声,水平生 长方式,纵径/横径之比＜１,后方回声增强,CDFI示部分病灶内部及周边血流信号较丰富.多数伴有颈部淋巴结异常肿大.结论　桥本氏甲状腺炎病程较长,年老女性 伴病灶体积较大,呈不均质低回声,短期之内生长较为迅速者应警惕甲状腺淋巴瘤的可能     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤比较常见，而原发于甲状腺的恶性淋巴瘤少见。我院近4年来经外科手术并病理证实为原发性甲状腺恶性淋巴瘤4例，报告如下。     

甲状腺淋巴瘤1例

1病例报告患者,女性,62岁,因发现左颈部肿块就诊。查体:甲状腺左侧可触及直径约5.0 cm×5.0 cm肿块,质韧,活动度差,甲状腺右侧未见明显异常。超声检查:甲状腺右侧叶大小形态可,实质回声增粗,内部回声欠均匀,近腹侧内可见多个低回声区,部分     

原发性甲状腺淋巴瘤的CT表现

目的：探讨原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的CT特征。方法回顾性分析9例经手术病理证实的PTL的CT与临床相关资料。结果弥漫大B细胞淋巴瘤8例,粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例,其中单发结节型2例,多发结节型3例,弥漫肿大型4例。CT平扫7例呈稍低密度,2例呈等密度,8例肿块密度均匀,1例中心见囊变坏死,均无钙化。动态增强：8例呈均匀轻度强化,1例中心伴囊变,囊壁呈环状明显强化,实性区呈不均匀中度强化。3例甲状腺包膜完整,6例病灶甲状腺包膜不完整,侵犯邻近结构,4例伴颈部或上纵膈淋巴结肿大。结论 PTL具有一定CT特征,以弥漫肿大型多见,沿甲状腺轮廓塑形、膨胀生长,多呈均匀低密度,增强扫描呈轻中度均匀强化,确诊仍需结合穿刺活检。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤

原发性甲状腺恶性淋巴瘤甚少见,国内偶见有报告。我院从1988年4月～1991年7月共收住甲状腺恶性肿瘤174例,其中发现3例为原发性甲状腺恶性淋巴瘤。现报告如下。1 病例介绍例1.女性,41岁,以发现颈前肿物2个月,伴颈部压迫感、声嘶,活动时气促等于1988年4月22日入院。体检:脉率104,呼吸34,神志清楚,可平卧,双甲状腺Ⅲ°肿大;右甲状腺可触及肿物约6cm×6cm;左侧约5cm×3cm,界限不清,肿物质硬,稍固定,但可随吞咽上下移动。颈部及全身浅表淋巴结未触及肿大。同位素扫描示右叶冷结节,吸碘率正常。T_3 1.8nmol/L,T_4146.9nmol/L。B超示双甲状腺实性占位病     

原发性甲状腺淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女,39岁,以发现双侧颈部肿物1年,增大2个月于2009年9月8日入大连医科大学附属第二医院.患者1年前发现双侧颈部肿物,约2 cm大小.2个月前颈部肿物明显增大,渐出现呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难.     

48例甲状腺癌的高频彩色超声显像与病理结果对照分析

目的:探讨高频彩色超声在甲状腺癌诊断中的应用价值.方法:对48例单发经手术病理证实为甲状腺癌的高频彩色超声图像特征与病理结果进行对照分析.结果:48例单发甲状腺癌中乳头状癌34个(70.8%),滤泡状癌9个(18.8%),髓样癌3个(6.8%),未分化癌2个(4.2%);表现为低回声38例(79.2%),边缘模糊不清3...     

彩色多普勒超声在恶性淋巴瘤诊断中的研究进展

目的:研究恶性淋巴瘤的超声诊断进展。方法:阅读国内外有关文献进行综述。结果:超声新技术提高了恶性淋巴瘤的诊断率。结论:超声检查对恶性淋巴瘤的临床诊断、治疗具有重要意义。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤13例临床分析

目的分析原发性乳腺恶性淋巴瘤(PBL)的临床病理特点、诊断、治疗方法及其预后。方法对13例PBL的临床特征、诊断情况和治疗方法进行回顾性分析。结果13例均为女性,均为弥漫性非霍奇金淋巴瘤(NHL),92.3%为B细胞来源,7.69%为T细胞来源,中位年龄45岁。总5年生存率为66.7%,Ⅰ+Ⅱ期5年生存率为75%。结论PBL的预后与分期和治疗方式有关,手术+化疗、放疗的综合治疗模式较好,局部切除应作为手术治疗的首选。     

高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例分析

先天性畸形种类繁多,临床表现形式多样。胎儿的先天性畸形,随着超声波的应用与普及检出率越来越高,成人的先天性畸形,随着生活水平的提高,也应该越来越受到重视。以颈部肿块为表现的甲状舌骨囊肿,是一种与甲状腺发育有关的先天性畸形,临床多见于儿童及青少年。2002年以来我们用高频超声诊断甲状舌骨囊肿4例,均经手术病理证实,现报道分析如下。1资料和方法1.1资料本组甲状舌骨囊肿4例,均为成年女性,年龄32岁～46岁,均以颈部肿块来做超声检查。发现颈部肿块时间最短者为0.5a,最长者2年余。1.2仪器PHILIPS超凡影像彩超仪,探头频率3MHz～12MHz,TOSHIBASSA-325A型超声诊断仪,探头频率7.5MHz。1.3方法患者取仰卧位,颈后加枕垫,头后仰,颈部过伸,先探查甲状腺的大小,形态回声。在颈中线喉结上方舌骨水平,探查囊肿的大小、形态、内部回声,与周围组织的关系,距皮肤表面的距离。2结果在颈前区,喉结略上方舌骨水平,可见圆形或椭圆形无回声区,形态规则,表面光滑,透声好,后方回声增强,最小的为1.7cm&#215;1.2cm&#215;1.1cm,最大为2.5cm&#215;1.8cm&#215;1.3cm,位于舌骨上方2例,位于舌骨下方2例,距...     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值。方法对已经病理证实的38例甲状腺结节患者超声诊断进行回顾性分析。结果不同性质甲状腺结节在超声图像上具有的不同的表现。结论超声检查对甲状腺结节的良恶性诊断,有重要的确定性意义。     

甲状腺结节钙化模式诊断甲状腺癌的价值

目的评价超声探测甲状腺结节钙化对鉴别甲状腺结节良恶性的临床意义。方法选取2009年1月至2011年11月在天津人民医院就诊的812例甲状腺病患者,所有患者均进行甲状腺彩超检查,观察结节内有无钙化,并与病理结果对照分析。结果 96例结节内伴钙化,34例为良性结节,62例为恶性结节。良性结节钙化超声图像表现为弧形强回声带,后方伴声影,直径≥2.0 mm。恶性结节钙化超声图像表现为斑点状强回声,直径<2.0 mm,后方声影可有可无。甲状腺恶性结节的总钙化率及微钙化率分别为83.78%、96.0%,粗钙化组中癌的发生率为30.43%。结论甲状腺结节内微钙化是诊断甲状腺癌的特异性指标,其他每种钙化都有恶性风险,特别对粗钙化不能简单除外恶性可能。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤七例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗和转归。方法总结近10年来我院诊治的7例PCNSL患者的临床表现、影像学、病理、治疗方案及随诊情况。结果临床主要表现为精神障碍、颅内压增高、中枢神经功能缺损症状。影像学表现为单发或多发类圆形肿块或结节影,肿瘤周围水肿相对较轻。7例患者均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),4例免疫组织化学染色证实为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),采用以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)和大剂量地塞米松(HD-DEX)为基础的系统化疗联合鞘内(或侧脑室内)局部注射加或不加全颅脑放疗,生存期6～83个月,平均生存32个月。结论PCNSL多发生于中老年人,脑组织活检是重要的确诊手段,PCNSL多为B细胞来源的NHL,预后与年龄及行为状态相关。以HD-MTX和HD-DEX为基础的全身化疗联合鞘内注射治疗PC-NSL效果较好,远期神经毒性轻微。     

彩色多普勒超声引导自动活检术在甲状腺结节诊断中的价值

目的 评价彩色多普勒超声引导下应用自动活检术诊断甲状腺结节的价值。方法 108例甲状腺结节患者在彩超引导下，使用自动活检装置获取组织行病理学检查，并将活检结果与病理检查结果进行比较。结果 自动穿刺成功取材率为100％，自动活检病理诊断与术后病理结果比较，总符合率为95．37％。结论 彩超引导自动活检术，操作简便、安全，并发症少，病理诊断准确性高，是一种穿刺活检的好方法。