医疗保险运行中的医疗服务管理

由于卫生服务过程中存在着信息不对称、代理消费、需求价格弹性小等特征，使卫生服务市场成为供方主导的市场，医疗服务供给方的偏好、倾向和决策决定了需方在卫生服务过程中的选择。因此，在医疗保险运行中加强医疗服务管理、确保医疗供方行为的合理、规范，对于控制卫生费用的不合理上涨，推动医疗保险的良性发展具有决定性意义。笔者认为，在医疗保险运行中，     

以卫生服务供方为主体进行合作医疗个人筹资研究

当前随着新型农村合作医疗制度的不断推广,筹资难成为一个突出的问题,以卫生服务供方为主体进行合作医疗个人筹资是一个值得探讨的形式.讨论和分析了服务供方进行合作医疗个人筹资的可行性、筹资活动的基本思路,并提出了这种方式赖以生存的一个重要基础是乡村卫生机构的服务能力.     

真江：按人头支付卫生费用

镇江医改始于1995年，十几年来一直探索“财政投入卫生的方式转变”，即从投入供方（医院）转变为投入需方（病人）。而投入需方在运行机制上表现为，政府购买公共卫生服务和医保基金购买一般医疗服务。“购买服务”核心指向是形成竞争机制，激励约束医疗服务的供方，让其主动提高服务质量、降低服务费用。镇江医改的实践者们设计了一套付费办法。     

不同医疗费用支付方式的利弊分析及适宜制度选择

由于经济利益机制的作用，支付方式成为卫生服务供方的主要经济诱因，不同的支付方式不同煌激励效果，影响并引导供方的医疗行为，导致不同的经济后果，进而引起卫生资源的不同配置方向和模式。     

农村居民对医疗和防保服务认知、支付意愿及利用分析

该文分析了农村居民对医疗和防保服务的认知、支付意愿和卫生服务的实际利用,并对农村居民与卫生服务提供者之间的差距进行了比较.结果提示农村居民对健康和防保意识较强,对医疗和防保服务的支付意愿也较高,与供方的判断存在较大的差距.由于供方提供不足,农村居民对某些防保服务的利用较少.供方没有根据居民的实际需要提供适宜的服务和知识,而居民的健康和防保意识不是防保功能不能落实的主要原因.     

美国管理保健的经验与启示

管理保健通过对卫生服务供方实施控制以达到控制服务利用的目的,广泛的保险覆盖范围,消费者较低的费用负担,有限的提供者选择与组织,多样化的供方支付激励、服务利用监控是其主要的要素,HMO、PPO及其混合形式POS是其主要的表现形式,管理保健者有效降低了卫生费用,卫生服务质量未受影响,其供方风险分担及选择与竞争机制对各国卫生改革有重要的现实意义。     

卫生保健质量过程评价和结果评价的比较

本文讨论了质量评价方法中过程评价和结果评价各自的优缺点，并进一步介绍了针对卫生服务的监督方、供给方、支付方和需求方在应用质量评价方法方面的一些策略。过程评价被供方和医生高度接纳，而政策决策者、医疗质量的监管者、卫生服务的支付方和病人更倾向于使用结果评价。     

三大改善：让贫困家庭感受项目温暖

对农村贫困地区卫生基础设施和服务供方的投入，有助于缩小地域间的公平性差距，提高卫生服务的可及性。然而，却不能完全解决人群之间卫生服务的公平性问题。对贫困人群而言，无论卫生院建得再大、配备设备再齐全，都意味着迈进这个门槛的费用会更高。如何分享改革开放带来的成果，让贫困地区人口同样有机会利用卫生服务？     

医院创新研究现状与发展趋势

Faridah Djellal和Faz Gallouj对医院创新的主要研究尤其是强调医院功能和职能方面创新的研究进行综述。论文主要从以下四个互补或相互竞争的方面归纳了医院创新研究:生产函数,医院技术能力,医院信息系统,服务供方和卫生服务中心。后者认为医院是多样化动态服务的综合供方,同时可以通过成为大型多样化动态卫生服务供方的一部分而超越自身体制界限,这有助于通过拓展创新模式来吸纳新的创新形式和参与者。     

卫生服务利用量和需求量关系的探讨

该通过广东省卫生服务利用和需求资料的分析，探讨从供方和需方衡量居民需求量两的关系。结果表明：（1）从有关供给（利用）和卫生服务调查两方面得到的居民对卫生服务的需求量是有较大差别的，两均未充分考虑居民对卫生服务的跨区域利用；（2）居民对卫生服务跨区域利用水平与区域的综合水平有关，提示制订卫生资源配置标准时，应适当考虑各地居民对卫生服务跨区域利用的差别。     

广东省农村医疗服务供求状况研究

通过对广东省1985、1994、1998年三次卫生服务调查的有关资料，对广东省农村医疗服务供需双方进行分析，并提出对策：一要加强对需方的培育和扶持，提高农村居民对医疗服务的利用水平；二要加强对供方的培育和引导，完善贴近农村居民的医疗服务网络。     

经济发展与卫生政策思考──广东考察的启示

笔者随中国卫生经济网络组织的广东省卫生改革考察组行程１４００公里，考察了１４个卫生行政机构和近４０个卫生服务组织，感触颇深，主要有以下几点：其一，政府在公共货物和外延效益好的卫生服务方面的职能与作用不因经济发展水平的不同而不同，政府对卫生机构的宏观调控能力来自于财政状况及自身的职能转变；政府对贫困地区的卫生投资是减少贫困的有效途径之一。其二，随着经济的发展需求的变化，卫生服务机构应及时提供与之相应的卫生服务，并为因需求变化可能出现的新需求作好提供服务的准备；政府（卫生行政）则应从供方控制的角度抑制因过多供给而牵拉出的需求和诱导需求。其三，对于富裕起来的农村，政府仅提供基本医疗保证，其他服务的提供则由市场决定；在保障制度方面，政府则应着力于建立大病风险共担的机制而不是停留在基本医疗服务的提供上。其四，对慢性非传染性疾病多发的城市，政府在卫生政策和计划上可着力于扶持推广社区卫生服务。     

基本卫生服务中政府补偿的方式选择

由于基本卫生服务的特殊性,政府需要对此进行干预以保证居民享有基本卫生服务,可选择的方式主要有补供方和补需方.运用卫生经济学理论和公共经济学理论,阐述了补供方和补需方的理论依据,分析了两者的特点和适用条件.以农村基本卫生为例,分析了农村卫生中财政补助的政策选择.强调无论是补供方还是补需方,都需制定适宜的配套政策和监管措施,才能保证政策的效果.     

管理化医疗保健的演变,模式及家庭医生在其中的作用

管理化医疗保健（ｍａｎａｇｅｄｃａｒｅ）是指在限定的卫生服务供方网络中提供卫生服务的一种方法,供方有责任管理和提供符合成本效益的有效的卫生服务。２０世纪９０年代是美国医学的重建时代,在此以前,美国的医疗服务主要是由私人医生提供的,不论是私人开业医生还...     

试析支付方式对卫生服务供给的影响

卫生费用支付方式是患者(需方)或医疗保险机构对医疗服务提供者(供方)支付医疗服务费用的方式。医疗费用的支付方式是医疗保险制度改革的重要环节，也是影响医疗目标实现的重要因素之一，对医疗机构的医疗服务行为具有一定的影响。如何有效地改革和完善医疗费用支付方式，在供方、需方、医疗保险机构之间形成有效的利益约束机制，使基本医疗服务费用保持在当地适当水平，从而有效地使用有限的卫生资源，确保满足需方的基本医疗需求、     

论中医基础知识与社区中医服务需求的关系

随着我国国民经济与社会的快速发展，居民卫生服务需求随着医疗保险制度改革的进一步深入，全国卫生服务及中医药服务与需求发生了较大的变化，尤其是对中医药服务的需求更为迫切。目前，由于医疗市场信息的不对称，导致患者处于完全“无知”的位置，医疗机构对有关医疗服务的信息无法保证其真实性、可靠性和有效性。因此，本文就关于中医基础知识掌握情况进行调查，研究中医知识普及与中医服务需求的相关性，探讨通过加强中医知识普及教育提高中医服务需求、拓展中医医疗市场措施的可行性。     

卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2012年全国卫生工作会议精神，卫生部和国家中医药管理局决定于2012年进一步推广优质护理服务。现将《2012年推广优质护理服务工作方案》印发给你们，请认真组织实施。     

政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性研究

政府对卫生费用投入的有限性,决定了其对供需双方补给的局限性.文章通过分析政府投入只补给供方或只补给需方产生的主要问题,试图探索政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性方式,使其更好地抑制医疗费用,服务群众.     

城市职工医院保险改革中的难点与对策

通过对中国城市职工医疗保险实施过程中的参保率、资金的筹集、经费超支、公平与效率等问题产生的原因从理论和实践两方面加以分析，提出了宣传与强制性相结合提高职工参保率，以改善卫生服务供方服务行为和提高需方费用意识，减少经费超支风险，并分析了卫生服务中公平与效率的取舍。     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大