《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》研制报告

收集广东省多间协作医院疾病编码手册和/或编码字典库,了解省内主要医院扩展码编目情况并在此基础上建立《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》;通过《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》,统一广东省医疗单位所使用的疾病名称及其分类代码。本研究成果已经在省内所有二级以上医院推广,对广东省医学信息管理规范化起到良好作用。     

临床医师使用疾病分类字典库的调查与分析

目的通过调查临床医师使用疾病字典库的情况,探讨提高临床医师使用疾病分类字典库的方法。方法对2013年3月份2987份电子病案首页中的"出院主要诊断"进行全样本调查,同时,采用随机抽样方法对78位临床医师开展问卷调查并进行统计。结果在2987份病案首页的"出院主要诊断"调查中,只有9.9%的主要诊断使用了疾病分类字典库,医师不使用字典库的主要原因中字典库名称不全或有误占53.9%,系统操作不方便占43.4%,操作不熟练占28.9%。结论加强疾病分类知识培训、规范临床诊断名称、完善字典库和系统操作方法是提高疾病分类字典库使用效率的主要方法。     

广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库研制报告

目的建立作为现行ICD-10编码补充的《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》,满足省内医疗机构对疾病分类一病一码及疾病分类编码规范化的需求;方法收集广东省多间协作医院疾病编码手册和/或编码字典库,了解省内主要医院扩展码编目情况并在此基础上建立《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》;结果通过《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》,统一广东省医疗单位所使用的疾病名称及其分类代码;结论规范化《广东省医院国际疾病分类扩展码规范字典库》的建立,既满足了现代医学对疾病分类一病一码的需求,又提高了广东省各级医疗机构的疾病分类编码水平。本研究成果已经在省内所有二级以上医院推广,对广东省医学信息管理规范化起到良好作用。     

基于ICD-10的临床诊断字典库应用研究

目的：规范临床诊断名称,提高ICD—10编码准确率,满足医院管理、医疗保险付费等多方面需求。方法：以ICD—10为基础,建立临床诊断字典库。结果：通过建立临床诊断字典库,进一步规范临床诊断名称,提高ICD-10编码准确率,优化编码人员的工作流程,保证了卫生统计信息的准确性,为中山市其他医疗机构提供一种切实可行的解决方案。     

临床版与医保版疾病分类编码间映射字典库的建立

疾病分类编码在国内有多个应用版本,编码映射是编码数据跨版本准确传输的常用方案。文章以疾病分类编码临床版和医保版2个编码库为基础,尝试构建准确的编码映射字典库。依据代码和名称2个变量,可将2个编码库中编码条目分成4个子集,并通过VBA代码实现循环比较。在2个编码库中,代码和名称均相同的编码条目有30 188条,占各自编码条目总数的86.98%和93.73%;余下代码和或名称不同的编码条目存在一对多、多对一、交叉对应和无对应的关系,需要人工根据代码、名称、代码的亚目、名称的内涵等建立映射关系。映射字典库的建立,提升了管理人员的编码质控能力,保障了编码数据的准确传输,为各项考核评价做好数据支撑。     

中华人民共和国国家标准《疾病分类与代码》

我国作为世界卫生组织的成员国,根据世界卫生组织第二十次世界卫生大会通过的“关于疾病和死亡原因的命名规程”第二条：编制死亡和疾病统计的会员国,应根据世界卫生大会时所通过的疾病,损伤和死亡原因的国际统计分类法的现行修订本进行。此分类法可作为《国际疾病分类》。为使我国的疾病分类与代码能和国际接轨,中华人民共和国国家技术监督局于     

疾病分类名称取代疾病诊断名称的适宜性探讨

目前国内有些医院的临床医师在填写病案首页时直接采用ICD-10字典库中的疾病分类名称用于临床疾病诊断名称的书写,笔者认为疾病分类名称不能满足疾病诊断名称具体化的要求,不适宜直接取代疾病诊断名称,更不适宜由临床医师完成编码,病案的疾病诊断编码工作应当由专业的病案编码人员完成。在目前国家尚无疾病诊断描述性编码系统的条件下,医院可以考虑依托电子病历平台,逐步建立基于ICD-10字典库的疾病诊断名称字典库,满足临床诊断具体化的要求和临床工作的实际需要。     

国际疾病分类在病历档案疾病诊断书写中的应用

目的规范病案首页中疾病诊断的书写,使疾病诊断的书写更加科学化、标准化和规范化,促进医院信息化的建设。方法将ICD码字典库嵌入医院HIS系统中医生工作站的电子病历模块中,采用ICD-10疾病诊断规范病案疾病诊断书写,不断补充完善ICD码字典库。结果我院病案的疾病诊断名称更加规范、统一,为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据内容,实现网络信息数据共享。结论病案疾病诊断的书写使用国际疾病分类的疾病诊断能够提高医院的信息化程度,加速数字化医院建设的步伐。     

《国家学生体质健康标准》存在问题分析研究

《国家学生体质健康标准》（以下简称为《标准》）是促进学生体质健康发展、激励学生积极进行体育锻炼的教育手段,是学生体质健康的个体评价标准。笔者在收集和整理关于学生体质健康方面文献资料的基础上,就《标准》中有关问题进行初步探讨。     

将医疗保险付费标准建立在疾病分类、分级的基础之上--澳大利亚医疗保险核算、付费方式的启示

医疗保险核算、支付体系是医疗保障制度稳定运转的基础。世界各国都十分重视健全本国的医疗保障制度 ,加强对医疗保险付费的控制和管理 ,由于各国国情不一样 ,所实行的模式也有所不同。澳大利亚实行的是社会医疗保险与私人医疗保险相结合的模式 ,医疗付费问题是其医疗保障体系的重要内容之一 ,这种较为科学、合理的付费方式值得借鉴。1　澳大利亚的医疗保险付费方式1 1　在澳大利亚人们普遍享受的是公立医院提供的“适当”形式的入院治疗与门诊治疗 ,一般的普通医疗服务由私人医生提供 :公立医院的医疗服务和私人医疗服务都包括在强制性医…     

基石—国际疾病分类编码准确性

本文总结了ICD-10编码的基本原则，讨论了常见错误编码的原因。规范临床诊断，提高编码员的ICD分类技能，对解决疑难编码，提高ICD分类水平有积极的推动作用，同时，对改进病历中书写质量及提高编码准确性提供了有益的建议。     

卫生机构（组织）类别代码使用中的问题

对《卫生机构（组织）分类与代码》结构、编码方法及分类原则,指出在实际操作中《卫生机构（组织）分类与代码》的主码“卫生机构（组织）类别代码”存在的问题,根据具体问题提出具体的修改建议和方法。     

健康档案共网数据库的建立及其应用价值

电子健康档案的建立一方面有助于实现资源共享,另一方面还可以避免医疗差错,降低医疗成本,提高服务质量：其框架应实现标准化管理,信息数据的收集应保证真实可靠。     

PBL教学模式在国际疾病分类编码教育中的应用

从教学准备工作、实施过程、评价效果、优势和存在问题等方面探讨了PBL教学模式在国际疾病分类编码部分的应用。结果表明PBL教学优于传统教学模式,这不仅为国际疾病分类编码的教学提供新思路,同时也为PBL教学模式应用于其他课程提供一定参考。     

标准化口腔病种数据库的设计

本文阐述了口腔病种数据库的设计原则和设计方法,提供了牙医学和口腔医学疾病诊断名称标准化的实施途径,指出了口腔病种数据库建立过程中自动采集数据的捷径。     

肺病数据库管理系统

作者在IBM PC/XT微机上研制成功了肺病数据库管理系统。该系统采用模块化结构,自顶向下的程序设计方法。实验证明操作方便,功能丰富,保密性强,易于扩充,利于医学描述规范化和标准化。主要介绍了数据库录入、检索及统计分析。为临床教学、科研及诊治决策提供了依据。     

国际疾病分类教学的探讨

目前我国的国际疾病分类教学还不能够很好的实现教学目标。为了提升ICD教学的水平,需要专业教师和行业专家的共同努力。在教学组织上引入学生评价和社会用人单位的评价,监督ICD教学的效果。在教学内容上力争更加充实、实用,保证提供足够的技术指导。同时,采用灵活多样的教学方法,引入案例式教学法,引入以问题为中心的PBL教学方法。本文结合国际疾病分类教学的特点和疾病分类操作过程中的技术难点,提出一系列教学建议。     

鼻咽癌专病科研数据库建设与应用

目的:阐述鼻咽癌专病科研数据库建设过程中关于数据标准建设、多源异构数据整合、深度数据治理以及临床数据时序排列等的成效与经验.方法:鼻咽癌专病科研数据库建设过程中,通过梳理"肿瘤通用集、瘤种专科集"两个层次的数据标准,建立数据集-业务活动-数据来源对应关系实现多源异构数据整合,同步进行结构化数据的规范映射存储、文本数据的...