5例超低出生体重儿的救治与护理

目的:探讨超低出生体重儿(ELBWI)的救治及护理方法,促进提高ELBWI的成活率及生存质量.方法:总结我科2007年-2011年间5例ELBWI的抢救及护理经验.结果:5例ELBWI在医务人员积极的救治及护理下均顺利出院,取得了满意的效果.结论:ELBWI的救治及护理是整体医疗护理水平的体现,注重产儿科的合作、积极预防各种并发症、给予全面整体的护理是提高患儿生存质量的保证.     

超低出生体重儿二例成功救治体会

目的探讨超低出生体重儿（ELBWI）的临床救治方法。方法根据超低出生体重儿的临床表现采取综合治疗措施,强调呼吸管理与氧疗,尤其是在未使用肺泡表面活性物质及呼吸机的情况下帮助患儿成功渡过呼吸关,降低医疗费用,避免呼吸机疾病,减少氧损害。结果2例ELBWI均救治成功。随访体力智力发育正常,无后遗症。结论ELBWI的临床救治,以综合治疗措施为主,可提高ELBWI的存活率,降低其病残率。     

32例超低出生体重儿救治与管理

目的探讨提高超低出生体重儿(ELBWI)存活率、降低病残率的救治与管理方法。方法32例ELBWI,胎龄24~34 6(29.0±2.6)周;出生时体重700~995(880.7±93.7)g。全部患儿有3种以上并发症。患儿经院前急救与转运、保暖及足够湿度、维持血气及血压、血糖正常,保证液体与热卡的供给,预防院内感染,开展早期干预,观察疗效。结果患儿痊愈19例(59.4%),好转4例(12.5%),治愈好转率为71.9%;住院时间不足24 h出院者2例,死亡7例(21.9%)。治愈出院者住院时间为36~113(60.8±20.7)天,出院时体重为1 775~3 450(2 205.3±397.2)g。结论对ELBWI进行正确适当的救治及系统管理,可提高ELBWI存活率并降低其病残率。     

五胞胎超低出生体重儿呼吸系统疾病的救治体会

目的通过分析和总结五胞胎超低出生体重儿(ELBWI)呼吸系统疾病的救治过程,探讨ELBWI呼吸系统疾病的防治方法,提高ELBWI的治愈率及减少并发症。方法对ELBWI呼吸系统疾病的临床表现、辅助检查及治疗与转归进行分析与总结。结果本例五胞胎治愈率达80%,随访至1周岁时,各项指标均正常。五胞胎之四出生后第5天出现严重肺出血,经积极抢救无效后死亡。其余4例患儿病情反复,经积极抢救及护理后住院123 d康复出院,经随访,患儿体格发育、智能评分等均在正常范围内。结论产前、产时及产后进行科学护理及监测、早期应用肺表面活性物质及防治窒息的发生、严密监测生命体征变化、合理应用呼吸机、及时保暖、维持水电解质酸碱平衡、积极预防院内感染等是ELBWI呼吸系统疾病成功救治的关键。     

超低出生体重儿1例护理体会

患儿，胎龄29周，因产母妊娠合并高血压、重度子癫行剖宫取出。出生体重850g，Apgar评分8′9＇出生15分钟入院。     

超低出生体重儿的护理

目的 探讨超低出生体重儿（ELBWI）的临床特点和护理要点。方法回顾性调查2003-2006年住我院新生儿监护室19例ELBWI的临床资料，总结新的护理实践经验。结果19例ELBWI生后3d自动出院9例，死亡3例，其余7例住院时间较长婴儿仅1例死亡。住院期间每例婴儿平均有6项重要合并症，最常见的是肺炎、窒息、贫血、吸入综合征、颅内出血和慢性肺部疾病。轻柔操作，减少不必要的干预，早期微量喂养，加强消毒隔离等，对促进ELBWI健康成长和减少合并症有重要作用。结论出生体重〉750g的ELBWI，经住院治疗后可获得较高存活率，但并发症仍较多，需加强观察护理。     

极低、超低出生体重儿并发症及转归分析

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后相关因素。方法选择新生儿重症监护病房(NICU)2012年1-12月收治的151例VLBWI和ELBWI,对其主要并发症及预后的临床资料进行整理和统计分析。结果 151例患儿中治愈或好转112例(74.17%),放弃治疗或死亡39例(25.82%)。治愈率随体重增加而增加。VLBWI和ELBWI主要并发症是:病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿贫血等;预后不良的主要原因是肺出血、NRDS、颅内出血、先天畸形等。结论 VLBWI和ELBWI易出现并发症,严重并发症易导致患儿死亡或影响生存质量,因此,要加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率,提高其生存质量。     

16例超低出生体重儿的护理

<正>超低出生体重儿(extremely low birth weight infant EL-BWI)是出生体重小于1 000g的新生儿,大部分胎龄在28周以下,由于各器官功能发育未成熟,功能低下,对外界环境适应能力和生活能力差,抵抗力低下,易发生合并症,病死率高。我院NICU自2008年1月-2011年3月共收治16例     

1例650g超低出生体重儿多重细菌感染临床救治

目的 探讨新生儿重症监护室(NICU)中超低出生体重儿(ELBWI)细菌感染状况,为临床提供治疗依据.方法 回顾性分析2006年1月在我院出生1例650 g超低出生体重儿25周住院期间细菌感染与治疗情况.结果 患儿住院期间发生感染主要途径为宫内感染、皮肤、机械通气及PICC置管等,有溶血性葡萄球菌、微球菌、金黄色葡萄球...     

231例极低/超低出生体重儿住院情况回顾性分析

目的:探讨2009年及2014年极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)住院情况及治疗效果的变化与进步。方法:以湖北省妇幼保健院新生儿科作为单中心进行研究,回顾性分析该院新生儿重症监护室(NICU)2014年住院的100例(A组)出生体重<1 500g患儿围产期情况、营养、呼吸支持治疗、合并症、结局等方面在内的住院信息,并与2009年在该中心住院的131例同类患儿(B组)相关信息进行比较,分析5年间2组患儿各项资料及住院结局的变化。结果:A组出生胎龄为(30.7±2.4)周;出生体重(1 278.1±142.1)g;男女比为1.94,与B组相比没有显著差异。A组双胎或多胎的比率(53%vs.44%,P<0.01)、产前激素使用率(26%vs.7.6%,P<0.01)、进入母婴同室的人数(44%vs.25%,P<0.01)及母婴同室中体重增长速度(24.1±13.4 vs.11.7±14.6,P<0.01)、肺泡表面活性物质(PS)使用率(32%vs.13.7%,P<0.01)、机械通气时间(5dvs.2d,P<0.01)、外周中心静脉置管(PICC)使用率(63%vs.13%,P<0.01)、动脉导管未闭(PDA)(36%vs.18.3%,P<0.01)、早产儿视网膜病(ROP)(13%vs.3.8%,P<0.05)及支气管肺发育不良(BPD)发生率(20%vs.5.3%,P<0.05)、住院天数(40dvs.21d,P<0.01)及住院费用(47 229元人民币vs.26 194元人民币,P<0.01)等方面均显著高于B组。A组出院体重、治愈及好转率均较B组有显著提高。结论:在过去的5年中,虽然在早产儿的治疗方法及效果上有很大提高,但在产前激素使用率、呼吸管理、营养管理、院内感染防治等方面仍存在不足,需要有针对性的改进,以期望可进一步降低并发症的发生率及死亡率。     

34例超低出生体重儿的治疗分析

目的　探讨提高超低出生体重儿 (ELBWI)治愈率及减少并发症的方法。方法　总对 34例ELBWI的临床资料进行总结分析。结果　 34例患儿存活 2 1例 (6 2 % ) ,平均住院时间 (98± 17)d ;9例 (2 6 % )因经济原因放弃后死亡 ,死亡 5例 (15 % ) ,2例死于肺出血 ,3例分别死于败血症、NEC和硬肿症 ;2 1例存活儿中 2例 (10 % )出现慢性支气管肺发育不良 (BPD) ,并因经常出现肺部感染 ,发育迟缓 ;1例 (5 % )因出现新生儿视网膜病 (ROP)致失明 ;1例 (5 % )出现听力障碍 ;3例 (14 % )出现脑积水。结论　提高ELBWI治愈率的关键为 :在保暖 ,予合理的营养 ,处理好黄疸、贫血的基础上 ,应积极处理呼吸问题 ,防治感染。     

107例极低及超低出生体重儿的相关并发症分析

目的探讨极低出生体重儿（VLBWI）及超低出生体重儿（ELBWI）的相关并发症,旨在提高其治愈率及生活质量。方法对2006年8月113至2008年7月31日期间接受治疗的107例极低及超低出生体重儿进行回顾性分析。结果本组极低及超低出生体重儿均存在一种或一种以上的并发症,主要有呼吸暂停（66例）、血糖异常（78例）、贫血（102例）、早产儿视网膜病（ROP）（31例）、院内感染（20例）、早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）（15例）。体重越低并发症的发生率越高。结论极低及超低出生体重儿的管理是新生儿重症监护室的重要工作之一,注意早期发现、及时处理可提高极低出生体重儿的存活率及生活质量。     

超低出生体重儿1例的护理管理

总结超低出生体重儿的护理经验。1例胎龄25周、出生体重650g的超低出生体重儿，通过加强基础护理、体温管理、呼吸道管理、皮肤管理、预防感染、营养管理等护理措施，患儿住院133天，纠正胎龄44周出院，嘱出院后定期门诊检查追踪智能发育的情况。     

1例超低出生体重儿的护理

目的:观察超低出生体重儿的护理方法。方法:选择超低出生体重儿1例,对其进行精心护理,观察护理效果。结果:超低出生体重儿出院时体重2.3 kg。结论:精心的护理和照料可使患儿体重明显增加,有效提高存活率。     

超低和极低出生体重儿早期主要并发症临床分析

目的:探讨超低和极低出生体重儿在新生儿早期并发症的发生情况,认识NICU早产儿管理的重要性.方法:对102例超低和极低出生体重儿临床资料进行回顾分析.结果:102例超低和极低出生体重儿呼吸暂停发生率为70.58%,RDS发生率49.02%,发生喂养不耐受、消化道出血各34.31%,NEC发生率8.82%,PVH-IVH的发生率高达51.96%,PVL发生率3.92%.结论:对超低和极低出生体重儿必须密切监护,加强早产儿管理可提高成活率和生存质量,是救治早产儿的重要环节.     

极低出生体重儿及超低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及早期干预的效果

目的：探讨影响极低出生体重儿,超低出生体重儿宫外发育迟缓的危险因素和评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。方法：收集135例极低出生体重和超低出生体重儿,分析其宫外生长迟缓的发生率和并发症的发生率;通过是否发生宫外生长迟缓分组后,用 Logistic 回归分析引起宫外发育迟缓的危险因素：将研究对象根据不同的护理干预方式分为早期微量喂养加腹部按摩组（观察组）和常规喂养组（对照组）,通过观察达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间等指标,评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。结果：经多因素 Logistic 回归分析胎龄（OR ＝2．981）、出生体重（OR ＝4．215）、出生头围（OR＝1．989）、IUGR（OR ＝1．283）、静脉用氨基酸最大量（OR ＝2．057）、达到肠道标准热卡所需时间（OR＝4．782）是宫外生长迟缓的危险因素。观察组的达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间、拨胃管时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,观察组的每日体重增长量高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎龄、出生体重、感染、IUGR、出生头围是极低出生体重和超低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素。早期微量喂养加腹部按摩有较好的干预效果。     

PICC管在超低出生体重儿导尿的应用体会

目的:总结对8例超低出生体重儿采用PICC管进行导尿的应用体会。方法:选择1.9F型号PICC管导尿,按照正规操作规程,严格无菌操作,妥善固定,防止导尿管滑脱。结果:8例病人均一次导尿成功,无尿道损伤,出现尿液渗漏现象5例,脱管2例,无尿路感染。结论:采用PICC管应用于超低出生体重儿导尿,能基本保证临床工作需要,具有一定的临床应用价值。