纸质病案的数字化管理

目的由于病案利用范围和法律作用不断扩大,而基础设施薄弱,管理滞后,病案的数字化管理为提高这一领域的科技含量提供了的一种方法。方法应用纸质病案数字化管理系统软件,通过数码相机拍摄获得标准的图文格式,将纸质病案转化为能被计算机所识别的数字化信息。结果保证了纸质病案的原文原貌,应用现行的编码系统和编码规则,使所有的纸质病案信息资料具有连贯性和完整性。利用现有的HIS网络,最大限度地满足各方的需求。结论病案的数字化管理是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。纸质病案的数字化管理,减少了病案存储空间,提高病案资料的利用率。     

纸质病案缩微数字化管理模式转变

通过介绍医院发展与病案室空间不足、传统管理方法落后的矛盾,阐明病案管理模式改变的必要性,从缩微数字化加工、网络病案室构建、网络病案室建设安全控制措施等方面提出改革传统纸质病案管理模式的基本途径,指出缩微数字化管理模式实现了纸质病案的安全备份,减少了病案室空间,节约了人力资源,提高了工作效率,提高了查询利用效率。     

纸质病案数字化存储管理研究

目的通过对纸质病案数字化后的图片数据进行合理的存储以及管理,以达到对数字化病历可靠、安全和高效访问的目的。方法规范存储组织,设计开发专门的存储管理系统和客户端管理系统。其中,存储管理系统通过建立网络设备索引以达到存储良好的扩展性;通过建立文件索引以达到快速高效的文件访问。结果研究的存储方式以及存储管理系统安全、可靠、高效、扩展性好,已在多家医院使用。结论合理的数据存储组织结合有效的系统管理是病案数字化的关键,为后续的病案服务提供了保证。     

纸质病案数字化的实施与应用

目的探讨纸质病案的现代化管理方法。方法借助于影像系统将纸质病案转化为电子文件形式,并建立相应的检索系统。结果纸质病案的数字化达到了预期效果,改变了原有的病案管理模式,提高了工作效率。结论影像处理是纸质病案电子化的较好手段,便于与未来的电子病案系统整合,达成真正意义上的病案现代化管理。     

缩微数字化：信息时代纸质病案管理的科学手段——兼谈中国人民解放军第二五一医院病案管理新模式

着眼于信息化条件下病案信息管理信息化、数字化、异质备份缩微化的＂三化＂发展趋势,以中国人民解放军第二五一医院病案管理经验为依托,介绍了医院纸质病案缩微数字化经验和医疗病案管理模式,研究了统筹管理电子病案与纸质病案方式,探讨了历史病案与电子病案纸质部分缩微数字化的新方法。     

纸质病案数字化的加工方式分析

目的通过对纸质病案数字化不同加工方式的特点、规模以及流程等方面的分析,为医院纸质病案数字化选择合适的加工方式提供指导依据。方法目前数字化的加工方式有两种,医院自行加工及公司加工,选择哪种加工方式要根据医院的加工对象、加工规模等因素决定。结果两种加工方式各有其优势和适用范围,它们在加工流程、加工对象、加工时限和加工成本上有较大差异。结论经过实践证明,两种加工方式的选择依据对医院纸质病案数字化具有较好的指导作用。     

病案数字化系统的实施及体会

通过对纸质病案实施数字化的实践经验,阐述了数字化病案、电子病案和纸质病案管理方式之间的关系,并针对病案数字化工作中出现的：光照影响、项目进度慢、图像分类不一致、软件故障多等问题,提出解决的方案。使传统纸质病案管理、新兴电子病案管理及远程医疗形成纽带。     

纸质病案数字化管理储存及其成本效益分析

利用计算机和现代科学技术管理病案,将纸质病案数字化存储,不仅可以全面完整地保存好病案,还可以给病案检索、借调、产生各种统计报表带来极大的方便,同时也有效解决传统管理病案占用库房、人力等问题,医院节约大量的开支,间接产生经济效益。     

数字化纸质病案管理的实现

电子病案以其书写便利、信息共享程度高、管理方便在我院普及应用。电子病案的管理方式对纸质病案管理提出了新的要求。为了有机结合电子病案的管理,只有将纸质病案数字化和电子病案管理融为一体,才能真正提高病案的管理效率和管理水平。本文从纸质病案的数字化和对电子病案管理系统的研究两个方面入手,实现了纸质病案与电子病案管理的无缝衔接。     

纸质历史病案的数字化

介绍各阶段历史病案的管理方式及其存在的问题,阐述历史病案管理系统的应用,包括纸质病案的数字化、图像清晰完整性、安全调阅及管理、全面应用等问题,为历史病案的网络共享和利用提供便利.     

关于规范病案纸张规格的探讨

国内医疗机构住院病案中纸张规格多沿用传统习惯,以A4标准纸张为主,又同时存在部分非标准规格纸张,直接影响病案的装订、保存和使用。规范和统一住院病案中所有纸张的规格,使住院病案更加美观,且在不增加人力成本的情况下,实现住院病案实时扫描存储,方便医务人员和患者对病案的使用。     

纸质住院病案回收的强化管理

目的 通过分析纸质住院病案回收管理中应用质量管理工具及相应管理方法的效果,探讨病案管理科学化的思路和举措.方法 回顾2016年1月1日-2019年12月31日某三级综合医院109 171份纸质住院病案回收情况动态变化,总结管理过程中多种质量管理工具及管理方法的应用情况.结果 自2015年4月起针对纸质住院病案回收进行精...     

浅谈细节管理在数字化翻拍病案中的作用

随着医院信息化建设逐渐完善,病案数字化管理是医院信息化建设的重要组成部分,因此实现病案数字化手段之一的翻拍病案在病案管理中的地位越来越突出,翻拍前进行病案质量控制,翻拍中进行病案图像质量检查和翻拍后进行打包归档、设置使用权限等具体细节的操作,使翻拍病案的质量、病案使用率、使用者满意度都得到了提高,而且降低了病案的返拍率,降低了病案人员工作强度,节约了人力成本,保证了纸质病案的安全和完整的存储,也使病案室的工作环境更加整洁有序.     

电子病案与纸质病案功能等同的可行性探讨

目的探讨纸质病案信息形成合法性的基础及特性,以明确电子病案的合法性。方法对纸质病案和电子病案功能等同相关因素进行对比分析,找出共性与特性。结果依据现行法律、法规,同时通过对电子病案信息形成过程进行严格控制和管理,可有效夯实电子病案应用的合法性基础。结论实现无纸化的电子病案是完全有可能的。     

基于数字化病案的远程病案复印

为解决异地病案调阅和复印的问题,开发了基于B/S架构的远程病案复印管理系统。通过该系统,复印申请方录入复印申请并将相关证明材料数字化后上传给复印审批方,复印审批方完成复印审批程序后,由病案复印人员将数字化病案上传到系统供复印申请方下载或打印。实践表明基于数字化病案的远程病案复印,有效地解决了异地病案调阅和复印的问题,是一种成本不高但提高效率、方便客户的异地病案调阅和复印新模式。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

谈病案中患者更改姓名的规范管理

目的规范病人要求更改其病案姓名工作的管理。方法制定规范更改流程,在全院公布,强调责任意识,对病案改名各环节进行系统分析和规范,并对工作中特殊情况提出解决办法,开展病案改名的统计分析和反馈工作。结果规范了病案患者姓名更改流程,有效减少了患者改名和改假名情况。结论规范病案患者姓名更改管理,对防范虚假更名,方便快捷办理更名手续,减少更名现象和预防医疗纠纷具有重要意义。     

精神专科病案管理的特殊性

探讨精神专科医院病案管理的特殊性,尊重患者隐私,加强病案管理,增强服务意识,做到人性化服务,使病案信息最大限度服务于社会。     

病案借阅管理办法实施

目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。