病案数字化翻拍技术的质控管理实践

针对纸张病案数字化翻拍技术亟待解决的问题,采取规范翻拍流程、设置专人质控等人为干预和系统干预以及质控反馈制度等方式,形成从病案领取、装订、打包交接、病案数字化等各个环节自检、全检、抽检相结合的质量控制程序,强化以病案管理人员为主导的全程质量控制,有效保证病案翻拍质量,提升病案管理效率和水平.     

浅谈细节管理在数字化翻拍病案中的作用

随着医院信息化建设逐渐完善,病案数字化管理是医院信息化建设的重要组成部分,因此实现病案数字化手段之一的翻拍病案在病案管理中的地位越来越突出,翻拍前进行病案质量控制,翻拍中进行病案图像质量检查和翻拍后进行打包归档、设置使用权限等具体细节的操作,使翻拍病案的质量、病案使用率、使用者满意度都得到了提高,而且降低了病案的返拍率,降低了病案人员工作强度,节约了人力成本,保证了纸质病案的安全和完整的存储,也使病案室的工作环境更加整洁有序.     

病案数字化翻拍技术的质量控制研究

目的：探索病案数字化翻拍技术的质量控制措施,评价全程质量管理对翻拍病案质量的影响。方法：采取强化以病案管理人员为主导的全程质量控制模式、规范数字化翻拍流程、对翻拍员进行病案信息常识指导、建立质量检查工作站、形成三级质检反馈制度等手段,建立一个纵横交错、严密有序的病案数字化质量管理网络。比较干预前后数字化病案的质量变化。结果：设置人为干预和系统干预后总的质检图像合格率由94．62％提高N98．59％,且有统计学差异（p〈0．0001）。结论：全程质量控制程序,对提高数字化病案质量作用显著,有效保证翻拍病案质量,在实际应用中可最小程度依赖病案原件。     

基于翻拍技术和条形码技术的病案数字化应用研究

目的：设计一套适合医院数字化病案管理信息系统。方法：通过对比分析三种病历数字化技术,提出采用翻拍技术和条形码技术实现数字化病案管理信息系统的方案。结果：通过深入研究基于翻拍技术和条形码技术的病案数字化工作流程,明确了系统应用场景和系统效益。结论：翻拍技术以相对较高的性价比实现病案数字化,条形码技术较好地搭建了数字化病案和纸质病案之间的桥梁。     

病案翻拍制作过程的质量管理

目的探索病案翻拍制作过程的质量管理方法,评价全程质量管理对数字化病案质量的影响。方法对病案翻拍数字化病案制作过程进行全程质量管理,包括建立数字化病案工程领导小组、建立新病案管理模式、规范病案翻拍数字化病案制作流程、培训工作人员、建立质检工作站、建立三级（翻拍人员、公司方、院方）质检反馈机制、建立病案领取、归还制度。评价比较进行全程质量管理前后数字化病案的质量变化。结果实施全程质量管理后总的质检合格率由94．7％提高到99．0％,P〈0．01。结论实施全程质量管理可大大提高数字化病案质量,确保数字化病案的完整、准确、清晰,可最大限度地代表原始病案。     

数字化病案系统设计

目的：利用信息技术解决旧病案管理中有限的库房空间与无限增加的病案的矛盾。方法：针对已有病历和新产生的病历,设计不同的方案,建立数字化病案系统,加工、管理医院病案。结果：节省了医院病案存储空间,既方便使用,又严格病案管理。     

口腔病案数字化管理的应用及现状分析

目前国外主要利用电子病历研究医嘱和处方的准确性，用于孕妇孕期信息、产程提示和跟踪观察，患者透析使用电子病历卡等；而国内电子病历的应用都停留在病历文字书写记录和随时间调出修改和增加，与传统记录方法相比，无明显质的突破。到目前为止．尚未见关于口腔病案的数字化管理的报道。     

对翻拍病案资料技术质量控制的探讨

目的加强病案翻拍技术过程中的质量控制,强化科学、高效病案管理为核心的主导性质量控制。方法设立预防措施,改变病案翻拍技术质量控制被动现状。结果针对翻拍技术在病案管理中亟待解决的问题,强调病案管理人员应在翻拍技术质量控制中进行有效干预指导。     

门诊病案数字化管理与应用

目的探讨数字化病案特点及作用,以利广泛实行门诊病案数字化。方法通过纸质病案与数字化病案应用优劣对比,分析目前数字化病案在门诊的应用状况。结果门诊病案数字化管理系统能优化就医流程,工作效率提高5倍。结论提倡广泛实行门诊病案数字化,形成较为完整的信息库,为以后与电子病案对接、保证病案的连续性奠定坚实基础,使门诊病案资源得到充分的开发和应用。     

浅谈数字化病案管理的作用

病案管理是现代医院管理的重要组成部分,病案信息被社会各界利用越来越多,病案的作用已放大至社会各层面;更突出了病案的重要性和被需求性.然而随着计算机技术、网络技术和电子信息技术在医院管理领域的广泛应用,病案管理逐步走向卫生信息管理方向,成为一项新型的医疗管理专业,而数字化病案管理时代将以其不可阻挡地发展趋势成为未来医院信息系统发展的主流.     

病案复印工作的体会

病案已成为重要的法律依据,给病案管理工作者提出了新的要求,感悟肩负的法律责任越来越重。特别在病案管理工作中复印病历时遇到许多问题和事,体会到只有增强法律知识学习和责任意识,加强与患者的沟通,才是做好病历复印工作的关键。     

合理化病案复印流程的探讨

目的改善病案复印功能,满足患者复印病案的需求。方法通过对2009年7-12月复印工作量分析,提出改进的措施。结果通过强化管理和优化工作流程等技术措施,工作效率明显提高。结论把病案复印工作与病案管理发展结合起来,推动了此项工作更好地开展。     

浅议病案复印工作中的人性化服务

病案复印需求日益增长,病案管理人员要转变服务理念,在病案复印工作中实施人性化服务,制定科学可行的复印流程,改善复印环境,探索方便快捷的病案复印方式方法,提高复印质量及效率,给患者及患者家属提供满意服务,为提升医院形象、构建和谐医患关系发展发挥积极作用。     

住院病案查询与复印现况分析

目的分析2007年-2008年病案的查询服务和复印利用情况。方法采用随机原则,抽取2007年和2008年各10%的复印病历申请单和相关病案首页资料为研究对象。使用自行编制的调查表;SPSS10.0统计软件,采用χ2卡方检验进行统计分析。结果2007年院内外共查阅病案5000份,2008年查阅病案约8500份。因公查询复印主要为保险公司医药费理赔,复印内容最多的前三项为影像报告、出院记录、入院记录。结论病案查询、复印服务需求不断增加,服务对象来源广泛,需不断提高病案质量,培养高水平、知识全面的病案管理人员,方能满足医疗改革的需求。     

我国电子病案的现状及前景

目的探讨电子病案的特点作用、应用现状及发展前景,促进电子病案的应用。方法通过国内外相关文献资料,分析目前电子病案在计算机及网络技术发展中的应用状况。结果电子病案技术在我的研发和应用取得了一定的进展及成效,同时存在法律效力、标准、安全、规范等问题。结论只有加快立法,确定电子病案的法律效力,才能解决我国电子病案应用的根本问题,只有尽快制定统一标准和管理规范,才能使电子病案得到更好的应用和发展。     

电子病历对病案管理的促进作用

目的 探讨电子病历在病案管理过程中的优势与作用.方法 通过对某院实行电子病历管理前后,其在病案管理过程中各职能效率的比较分析.结果 电子病历管理后,出院病案的7日归档率由2.1％提高到88％;病案签收结束日期提前了8天;每份病案首页录入、复印、借阅、封存、解封的时间缩短了一半;疾病及手术编码的正确率由88％提高到95％;统计工作质量由99％提高到99.5％.结论 电子病历可促进病案管理,但也存在一些问题,要发挥其作用,需思想上高度重视,不断完善电子病历的功能,提高人员素质,真正实现病案的现代化管理功能.     

病案复印中的人性化服务

病案资料复印的需求在逐年增加。由此病案复印的目的更加广泛,涉及到医保、理赔、再就医、伤残鉴定、司法、病退等。病案管理人员要不断增强服务意识,将人性化服务贯穿其中,才能全方位服务于患者,创建和谐的医患关系和良好的服务氛围。