天津市卫生筹资与资源配置研究

1995—2007年,天津市卫生筹资总额从32.45亿元增加到224.15亿元,12年间增长了5.91倍。扣除人口因素影响,人均卫生费用从344.51元增加到2010.30元,增长了4.84倍。卫生总费用相对于GDP的比重从3.48%上升到2003年最高点4.56%,随后回落为2006年的3.94%,2007年又增长到4.47%。在卫生筹资构成中,政府卫生投入相对于国民经济增长略显滞后,社会卫生支出以各类医疗保障为主,占卫生总费用的比重有所下降。居民个人现金卫生支出自2006年以来出现减缓趋势,其增长速度已经降至卫生总费用和GDP增长速度之下。同时,描述了卫生总费用机构流向构成、城乡卫生费用和卫生总费用的国内比较。结合天津市的实际情况,提出了构建基本卫生服务筹资制度的政策建议。     

美国的卫生筹资体制与改革对我国的启示

根据世界银行贷款卫Ⅷ项目的项目实施计划,卫生部国外贷款办公室组织了美国卫生筹资体制与改革考察团,于1999年9月18日至1999年10月2日赴美国进行了为期14天的考察。 通过半个月的实地考察和访问,我们对美国的卫生服务体系有了较深入的了解,特别是对其卫生服务的筹资体制及存在的问题有了初步认识。 美国卫生服务体系的现状     

南通市卫生服务筹资模式研究

该文根据南通市卫生总费用测算资料分析了南通市的卫生筹资规模和资金来源.讨论了卫生总费用与国民经济发展的协调性以及城乡居民的卫生保健支出.并就政府卫生投入提出了建议.     

我国卫生筹资体制的公平、效率和可持续发展问题

我国卫生事业经过20多年的改革与发展，从总量上基本解决了卫生资源短缺问题，卫生总费用迅速增加，卫生服务质量有了明显提高，解决主要健康问题的技术和能力有了较大加强，人民群众就医环境有了显著改善。但是，从卫生筹资体制上看，目前的结构性问题比较突出，资源分配失衡，存在着政府投入不足和个人筹资负担太重等问题。对此，笔者将从筹资公平、效率和可持续性等三个方面分析我国卫生筹资体制的主要矛盾。     

卫生总费用和筹资公平性研讨会闭幕

历时3天的卫生总费用和筹资公平性研讨会于2003年1月24日在冰城哈尔滨结束。会议由国家卫生部卫生经济研究所举办、黑龙江省卫生厅承办,国家卫生部卫生经济研究所研究员赵郁馨主持了会议,并对此次会议召开的背景进行了说明:(1)国家卫生部卫生经济研究所受国家卫生部规划财务司委托,承担全国卫生总费用测算与信息发布工作,同时,承担国家卫生部关于卫生筹资公平性测算。经过专家论证,国家级卫生总费用测算结果已经纳入国家统计局信息发布系统,正式公布于     

2004年中国卫生总费用测算结果与卫生筹资分析

概要描述2004年我国卫生总费用测算结果。2004年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比重持续回升,居民个人现金卫生支出所占比重保持近2年的下降趋势。还就卫生筹资面临的主要问题和挑战,从公平性角度对我国及部分地区卫生资金筹集和卫生服务利用进行分析评价,并讨论与借鉴世界卫生组织提出的卫生筹资政策目标和卫生筹资策略。     

1998—2010 年山东省卫生总费用筹资状况分析

目的 分析山东省1998-2010年卫生总费用主要构成及其变化趋势,提出改善卫生筹资的建议.方法:运用筹资来源法对山东省1998-2010年的卫生总费用进行了测算,并对测算结果进行分析.结果:山东省卫生总费用和人均卫生总费用呈现逐年增长趋势,个人卫生支出从55.40％～38.72％,结构不太合理.结论:建议适当提高卫生总费用占GDP的比例,加大政府卫生投入力度,降低居民个人卫生支出,建立合理的卫生筹资机制.     

甘肃省卫生总费用筹资水平及结构分析

目的：运用筹资来源法对2003—2012年甘肃省卫生总费用进行测算,初步了解甘肃省卫生总费用筹资水平及结构,从宏观上分析政府、社会和个人筹资负担,为甘肃省制定和调整卫生政策提供科学的参考依据。方法根据研究目的,运用筹资来源法,查阅相关统计年鉴及统计公报,得到相关指标,建立相应的数据库,应用 Ex-cel、SPSS 19.0等软件对数据进行统计和分析。结果2003—2012年甘肃省卫生总费和人均卫生总费用呈逐年增加趋势,平均增长速度分别为21.02%和21.20%。2003—2012年政府卫生支出占卫生总费用比重由22.40%上升至37.97%;社会卫生支出所占比重有较小波动,总体上有所增加,2012年达到25.62%;个人卫生支出所占比重由2003年的53.85%降至2012年的36.41%。结论甘肃省卫生筹资水平不断提高,但人均卫生总费用偏低;卫生筹资结构有待完善,应建立长效的政府卫生投入机制;同时甘肃省应深化卫生总费用核算等工作。     

2005年中国卫生总费用测算结果与基本卫生服务筹资

概要描述了2005年我国卫生总费用的测算结果。2005年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比例持续回升,居民个人现金卫生支出所占比例保持近几年的下降趋势。还介绍了国内外卫生总费用口径和进行国际比较应注意的问题,并提供了按国际口径测算的我国卫生总费用结果。最后对我国基本卫生服务筹资机制与筹资模式进行探讨,提出我国基本卫生服务筹资应以税收筹资模式为主,依托现有卫生体系构建城镇居民的基本卫生保健制度。     

国外卫生总费用筹资水平与结构比较评价

介绍了国内外卫生总费用（NHE）核算分类口径的差异。根据世界卫生组织（WHO）卫生总费用筹资指标,收集《OECD Health Data 2006》和《The World Health Report 2006》中的数据,对部分经济合作与发展组织（OECD）和中、低收入国家卫生总费用筹资规模和结构进行比较分析：两者在人均NHE、NHE／GDP及公共卫生支出占NHE的比例上具有较大差距,变化趋势也各具特点。在此基础上提出：各国政府要注重调控NHE／GDP的比重关系,实现宏观经济与卫生的同步、协调发展;部分国家应强化政府在卫生筹资领域的主导作用,着力改变不合理的筹资构成,以减轻居民个人卫生费用支付负担,提高卫生系统筹资公平性。     

浙江省卫生总费用筹集与医疗保障机制

卫生总费用的筹集直接关系到医疗保障机制的改革与完善,近年来随着国民经济的发展和人民生活水平的提高,浙江省卫生总费用筹资机制不断完善,提升了公民医疗保障水平,但也存在一些问题。本文通过浙江省卫生总费用筹集现状和问题分析,提出解决对策,以促进浙江省医疗保障机制的进一步完善。     

2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平和结构分析

[目的]研究2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平与结构,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]从筹资来源法的角度,利用时间序列数据构建卫生总费用量化指标对比图表,分析2007-2012年辽宁省卫生总费用的筹资总量、筹资比重、筹资结构、变化趋势。[结果]2007-2012年辽宁省卫生总费用总量持续增长,医改成效显现;卫生筹资结构日益优化,个人负担逐年减轻。[结论]政府应从宏观层面上积极调整卫生总费用内部结构、区域结构,提高资源配置的合理性和使用效率,倡导以公共筹资为主导的卫生筹资,以实现医疗卫生体制改革健康发展。     

我国卫生筹资区域差异研究

以我国卫生筹资结构为出发点,以泰尔指数为研究工具,整合财政卫生支出和个人卫生支出,具体分析了我国卫生筹资区域不公平的表现和产生的原因,并得出结论：只有提高财政在医疗卫生支出总量和卫生筹资结构中的比例,才能使其有效地发挥改善我国卫生筹资区域公平性的作用。     

山东省总费用分配下的公共卫生机构筹资研究

目的:了解山东省卫生总费用下的公共卫生机构筹资情况.方法:利用机构流向法测算1998-2012年山东省卫生总费用结果,结合山东卫生财务年报资料,采用定量和对比分析等方法,研究山东省公共卫生机构筹资情况,进而提出解决的方法和相关政策建议.结果:山东省公共卫生机构费用在总费用中的比例偏低;公共卫生筹资模式不合理;公共卫生资源的利用效率不高.结论:继续加强政府在优化卫生资源分配方面的主导作用;逐步改革和优化公共卫生筹资模式;重点提升政府卫生资金分配和绩效管理水平.     

天津市卫生总费用筹资与支付现状分析

目的:通过对1995～2008年天津市卫生总费用的系统分析,了解天津市卫生总费用现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考.方法:从卫生总费用筹资及支付两个角度分析14年来天津市卫生总费用的相关情况.结果:天津市卫生总费用总额逐年增加,政府公共卫生投入不断增长,居民个人现金卫生支出增长较快,卫生总费用向大型医疗机构集中.结论:在不断提高天津市卫生总费用总量的同时,需进一步调整其筹资结构,提高政府预算卫生支出在总费用中所占比重,降低个人现金支出比例,切实增加基层医疗卫生机构投入.     

2001-2009年上海市卫生筹资研究

从上海市基本情况入手,结合上海市2001-2009年卫生总费用数据,分析了上海市卫生筹资的总体水平和构成状况,并与全国及其他省市和国际相比较,找出其特点,并针对存在的问题提出相关政策建议。     

某省卫生筹资系统公平性案例研究

目的:测量和分析某省卫生筹资系统公平性.方法:根据卫生筹资公平系统框架,利用某省第四次家庭卫生服务调查数据从卫生资金筹集公平、资金分配公平和筹资风险保护3个维度简要分析该省卫生筹资公平性状况.结果:某省综合卫生筹资Kakwani指数为0.0345,卫生资金筹集具有累进性,但存在公共筹资比重不高、不同人群医疗保障水平存在差异的问题;政府补助分布向富裕人群倾斜,低收入人群受益较少;与筹资和受益公平状况相对应,该省18.32%的家庭发生灾难性卫生支出,3.67%的人因为就医花费陷入贫困.结论:某省在筹资风险保护方面需要进一步改善.     

江苏省卫生总费用及其历史演变分析

2010年江苏省卫生总费用占地区生产总值的比重为2.97%,政府卫生支出比重23.85%,居民个人卫生支出比重32.88%。虽然筹资结构进一步改善,但总体筹资任务仍十分艰巨。卫生机构的实际费用高于筹资总额,流向公共卫生和基层医疗卫生领域的费用占卫生总费用的比重持续走低。对此提出:应坚持政府在卫生领域的主导地位,从公平出发,积极干预卫生事业发展;同时,拓宽筹资渠道,增大卫生资源总量,以缓解患者看病就医矛盾。     

2007—2009年广西卫生总费用测算与分析

依据次国家级卫生总费用核算框架,对2007—2009年广西卫生总费用进行调查和测算,分析其筹资来源及构成,并与国内相关省份进行比较,提出政策建议。     

中国卫生总费用研究30年：历程与特点

中国医药卫生体制改革30年来,卫生总费用研究从无到有,由易到难,由边缘到主流,成为医药卫生体制改革、宏观卫生政策研究和卫生财政学的核心议题。笔者分四个阶段全面系统回顾了卫生总费用研究的发展历史与基本特征,客观描述了卫生总费用的研究现状、研究范围与主要成果,明确提出了卫生总费用研究的战略议题和优先领域,以期为医药卫生体制改革总体方案设计、公共财政体制与卫生财政体制建设,构建公共服务型政府提供超前理论指导和理论基础。