基本医疗保险费用支付方式的多元化探讨

文章通过两次医疗保险制度改革的实践,指出有什么样的医疗保险费用支付方式,就有什么样的医疗行为。而单一的费用支付方式往往由于其路径依赖的负面效应而最终导致医疗资源的严重浪费。提出建立多元化的费用支付体系,可促使医疗服务机构提高医疗质量,降低医疗成本,提高医疗资源的使用效率。     

我国将推行医疗费用支付方式改革

卫生部部长陈竺在一次会议上指出,我国将大力推行支付方式改革试点,逐步完善医疗支付制度。     

规范医保管理控制医保费用减轻患者负担

医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医院要紧抓机遇,规范医保管理,适度医疗,控制医保费用,努力为参保患者提供价廉质优的服务,达到医保、医院、患者三方共赢.     

医保病人住院医疗费用超“控制指标”的原因分析及对策研究

南京市医保病人住院医疗费用居高不下,远远超出了南京市医保中心给各家定点医院制定的住院医疗费用控制指标定额,并呈入不敷出的状态。笔者指出造成这种现象的原因是因为医保主管部门为医保病人建立的药品库和诊疗服务项目库庞大且高档有悖于基本医疗保险低水平、广覆盖的精神,并存在着与诊疗服务规范难以协同性,作者建议政府当投入财力;合理调整药品库和诊疗服务项目库使其确实属于基本医疗需要;医院要加大管理力度,合理控制医疗费用,共建社会和谐。     

中医医院医疗费用控制探讨

中医医院医疗费用控制是医院树立良好的社会形象，提高医疗质量，吸引患，增强综合竞争力的重要因素。如何适应国家医疗卫生体制改革的总体要求，突出中医药特色，发挥中医药的优势和作用，逐步达到“以比较低廉的价格，提供比较优质的中医药服务”的目标，是中医医院管理必须关注及研究的问题。     

探讨政府在医疗费用控制中的作用

随着经济发展、医疗科技进步和人民生活水平的提高，人口的增长和老龄化、疾病结构的变化等原因，使得西方发达国家的医疗费用在20世纪60～70年代经历了高增长率的增长，医疗费用占GDP（国内生产总值）的比重愈来愈大，这一方面反映了社会的进步中应有的对人们健康关注的内涵，但也给各国的公共财政支出带来了巨大压力，同时还产生了若干社会问题，因此各国采取了各种控制医疗费用的措施，取得了一定的效果。     

北京医保11月就医当场报销

唐俊杰等政协委员连续两年提出的“改革门诊医疗费用报销结算方式”的相关提案，被列入今年政府拟办的实事当中。市劳动保障局表示，社保卡将在今年年内发放，届时将解决1000多万人持卡就医、实时结算的问题。从11月起，医保蓝本将逐步退出历史舞台。     

关于控制医疗费用过快增长的探讨

医疗费用上涨过快是政府、医院及患者共同关注的热点问题。目前,医院药品收入占医院收入的比重仍然较大,患者对医疗费用上涨过快及"看病难、看病贵"的问题反应较为强烈。笔者结合医疗费用增长的现状,分析其过快增长的原因,并提出了控制医疗费用过快增长的措施。     

浅析新医改形势下的医药营销第三终端的机遇和弊端

医药营销的第三终端分别指医院、药店和除了城市大医院和大型连锁药店（包括商场和超市中的药品专柜）之外的,直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端。包括城市城乡结合部以及农村地区的小诊所、卫生服务站、乡村卫生院和民营医院、乡村医生的小药箱、企业和学校的医疗保健室、     

新医改下加强医院药房管理的必要性和措施

医院药房管理是一个动态管理过程,药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理,任何一个环节出问题都可能影响药品质量。新的医改方案已确定,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,新医改对医院药房管理提出了更高的要求,医院药房人员的工作态度、服务质量都将随之转变。     

药物经济学在控制医疗费用中的作用

医疗费用偏高已成为人们最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一,而控制医疗费用的关键就是如何降低药品费用的过快增长,药物经济学为解决这一问题提供了新的方法和工具。介绍了药物经济学的概念、研究方法及其在控制医疗费用中的作用,以期为医院管理者提供有益借鉴。     

用药物经济学控制药品费用的不合理增长

近年来,医院医疗费用偏高已成为人们最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一,如何控制医疗费用的迅速增长则是解决问题的关键[1]。药物经济学[2]作为一门为医药及其相关决策提供经济学依据的应用性学科,从其诞生发展到现在,已近30年。如今,它已在控制药品费用、制定药品价格、评     

药物经济学在医疗费用控制中的作用

如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题，药物经济学研究为解决这一难题提供了新的工具。本文提出药物经济学应纳入医疗费用控制的管理范畴，将药物经济学原理和方法应用于对临床药物治疗过程及结果的评价，从药物经济学角度选择合适的治疗方案，控制医疗费用的过快增长。     

新医改政策下加强医院药房管理的必要性和对策

医院药房管理是一个动态管理过程,药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理,任何一个环节出问题都可能影响药品质量。新的医改方案已确定,“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”,努力实现人人享有基本医疗卫生服务,新医改对医院药房管理提出了更高的要求,医院药房人员的工作态度、服务质量都将随之转变。     

药物经济学及其在药品费用控制中的作用

在我国如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题,而新兴的药物经济学,其研究为解决这一问题提供了一个新的工具。以下就对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行稍详介绍。     

浅谈控制新型农村合作医疗次均费用的管理

新型农村合作医疗作为新生事物,是利民、惠民、便民的重大民心工程。医疗服务管理工作的好坏直接影响新农合政策的贯彻实施。从弋矶山医院运行5个月来看,院新型农村合作医疗仍然存在医疗费用过度、个人负担较重的现象。该文通过对弋矶山医院新型农村合作医疗数据进行分析,提出解决医疗费用过度、个人负担较重的有效途径。     

北京新农合支付方式改革继续推进

2月11日,北京市在当日发布的今年基层卫生及新型农村合作医疗工作要点中提出,启动新一轮社区卫生服务机构建设;按照签约数量、履约情况及服务对象满意度等指标,对社区卫生服务团队人员实施单独奖励,探索开展多元化提供社区卫生服务工作;推动新农合综合支付方式改革,筹资标准提高至人均1000元。     

新医改背景下医院成本控制实施方案探讨

新医改背景下,传统的以药补医发展模式已成为过去。医院只有进行合理科学的成本控制,才可以准确进行发展定位,有效应对社会对医院提出的更高要求。但是由于医院成本核算比较落后,如何打破医院传统的科室核算体系,引入作业成本法,是一个值得反复探讨的问题。文章以市级某三级甲等医院为研究对象,该医院借鉴设置科室运营助理方式,结合医院实际情况,尝试新型的科室运营成本管理之路。     

会宁县新农合单病种付费方式探索

随着新型农村合作医疗制度的运行,参合农民医疗费用的不断上涨,合作医疗费用控制问题日益凸显,成为社会各界和人民群众普遍关注的热点问题。2009年,甘肃省卫生XI项目实施以来,会宁县把降低医药费用和提高农民健康水平,作为推进新农合制度的出发点和立足点,不断探索医疗费用的控制途径,积极开展单病种定额付费方式试点,取得了良好成效。     

DRG/DIP付费下中医药医保支付改革的现实困境、典型经验及政策建议

中医药是中华民族的传统瑰宝,具有独特诊疗优势和疗效价值。医保支付方式改革要与中医药事业发展协同共进,兼容并蓄发展。基于国家当前正在推进的医保按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）付费的改革背景,剖析了中医医保支付面临的困境与挑战,将已经出台了中医倾斜支付政策的滨州、柳州、南京和杭州作为医保倾斜中医支付的典型案例,从病种遴选范围、医疗机构管理制度、费用结算倾斜机制3个方面,对比分析了各自的政策特点与改革经验。单纯的DRG/DIP付费方式改革并不能有效支持中医药传承创新发展的现实问题,各地应基于本地中医药发展实际,因地制宜地打出一套倾斜支付的政策“组合拳”。