还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害预防效果的观察

目的评价还原型谷胱甘肽对抗结核药物肝损害的预防效果。方法随机将716例初治肺结核患者分为治疗组（358例）和对照组（358例）。2组均采用2HRZE（S）／4HR方案抗结核治疗，治疗组强化期加用还原型谷胱甘肽1.2g／d，静滴连用2个月。观察2组患者强化期的肝损害情况及强化期结束时痰菌阴转率。结果治疗2个月肝损害的发生率，治疗组为10．06％，对照组为20．11％，有显著性差异（P〈0．05）；强化期结束时涂阳病人痰菌阴转率，治疗组91．76％，对照组91．72％，无显著性差异（P〉0.05）。结论还原型谷胱甘肽能降低抗结核药物的肝损害，同时不影响抗结核药物的疗效。     

微卡配合治疗复难治结核病疗效观察

目的观察微卡配合抗结核药物治疗复难治菌阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法将43例复难治菌阳肺结核患者随机分为治疗组：3微卡＋PaVZTH1321SM／15微卡＋PaVZTH132122例（Z用药9月取消）,对照组：3PaVZTH1321SM／15PaVZTH132121例（z用药9月取消）。结果治疗3、6、9、15个月痰菌阴转率治疗组为50％,72．7％、81．8％、86．4％,对照组为38．1％、57．1％、61．9％、66．7％（P〈0．05）;治疗3月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为31．8％、14．3％（P〈0．05）;空洞闭合率为50％、33．3％（P〈0．05）;治疗组在治疗3月末临床咳嗽、低热、乏力、盗汗消失率为94．4％、90％、100％、80％,对照组为81．3％、71．4％、80％、60％（P〈0．05）;无不良反应发生。结论微卡联合抗结核药物治疗复难治结核病较单用抗结核药治疗痰菌阴转、胸片病灶吸收和临床症状改善效果要好,是理想的结核病免疫治疗制剂。     

微卡辅助治疗浅表淋巴结结核的临床观察

目的观察微卡对淋巴结结核的辅助治疗效果。方法按淋巴结大小、化脓、破溃的可比性随机分两组,治疗组33例,对照组24例,两组均采用相同的化疗2HRZE/4HR,对化脓破溃采用相同的局部处理。治疗组在此基础上联用微卡治疗。结果治疗总有效率两组相近,无差异(P>0.05)。治愈 显效对比治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗过程中暂时性恶化情况对比,治疗组少于对照组(P<0.01)。脓肿破溃的平均治愈时间,治疗组短于对照组(P<0.01)。治疗前后PPD试验便结直径变化对比,治疗组治疗后PPD硬结明显缩小(P<0.01)。对照组治疗前后无变化(P>0.05)。结论微卡与化疗联合治疗淋巴结核疗效满意,值得临床进一步验证、推广。     

微卡联合化学药物治疗女性生殖器结核的临床观察

目的观察微卡联合化学药物治疗女性生殖器结核的临床疗效、不良反应。方法将确诊为女性生殖器结核的患者59例随机分为两组,治疗组28例:3微卡 HRZES/3微卡 HRZE/6HRE/6HR28例,对照组31例:3HRZES/3HRZE/6HRE/6HR。结果治疗3个月,治疗组有效27例,占96.43%;无效1例,占3.57%;总有效率96.43%,无不良反应发生。对照组有效23例,占74.13%;无效8例,占25.87%;总有效率74.13%。;两组比较,总有效率有显著差异(χ2=11.26,P<0.01)。结论微卡联合抗结核药物在治疗女性生殖器结核上与单用抗结核药物治疗相比缩短了临床症状改善和病灶吸收的时间,是较好的结核病免疫治疗制剂。微卡联合化学药物治疗女性生殖器结核确切有效,且无不良反应发生。     

奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的疗效观察

目的探讨奥美拉唑预防抗结核药物所致胃肠道反应的作用。方法治疗组及对照组均采用2HRZE／4HR抗痨方案。治疗组采用2HRZE／4HR疗法的同时予0．9％生理盐水注射液100ml＋奥美拉唑注射液40mg静脉滴注，每天1次。治疗2周后停用奥美拉唑，并在用药的同时及用药后6个月追踪病人的奥美拉唑副反应及对抗痨效果的影响；对照组除不用奥美拉唑滴注外其余治疗与治疗组相同。观察其胃肠道反应发生情况。结果治疗组30例，4例出现胃肠道反应，发生率13．33％。对照组80例，31例发生胃肠道反应，发生率38．75％。治疗组与对照组对比，P〈0．05，差异有统计学意义。结论奥美拉唑有预防抗痨药物所致胃肠道反应的作用。     

微卡辅助治疗复治涂阳肺结核的临床效果

目的评价微卡（母牛分枝杆菌菌苗）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法将80例复治涂阳肺结核病人随机分为治疗组40例及对照组40例，两组化疗方案相同3SHRZE／6HR，治疗组肌肉注射微卡，每半月1次，共9个月，观察药物不良反应。结果疗程结束时，治疗组痰菌阴转率为92．5％，明显高于对照组77．5％（P〈0．01）；治疗组病灶吸收，空洞关闭率分别为97．5％和91．7％均明显高于对照组85．0％和78．3％（P〈0．01），有统计学意义。结论微卡是一种新型免疫调节剂，可提高复治涂阳肺结核的疗效，值得推广。     

微卡辅助治疗老年复治肺结核的临床观察

目的观察抗结核药物联合母牛分枝杆菌菌苗（微卡菌苗）治疗老年复治肺结核的疗效。方法采用随机配对的方法将60例老年复治肺结核分为微卡治疗组和对照组,每组30例。两组化疗方案均为2HRZSE／4HRE,治疗组联合应用微卡菌苗。结果治疗组第2个月涂片阴转率为67％,第6个月涂片阴转率为93％,疗程结束1年后随访复发率为13％;对照组第2个月涂片阴转率为40％,第6个月涂片阴转率为80％,疗程结束1年后随访复发率为26％。两组差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗6个月后治疗组的吸收好转率分别为67％和90％,而对照组的病灶吸收好转率分别为40％和73％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论抗结核药物联合微卡菌苗治疗老年复治肺结核能提高痰菌阴转率,降低复发率。微卡菌苗可作为老年复治肺结核有效的辅助治疗。     

微卡辅助治疗复治肺结核的疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治肺结核的疗效。方法将112例复治肺结核患者随机分为两组，两组患者的化疗方案均采用3HRZE／6HRE，治疗组加用微卡辅助治疗。结果治疗3、6、9个月后治疗组痰菌阴转率分别是78．6％、85．7％及92．9％，对照组为60．7％、68．3％及73．2％，两组结果差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组疗效强于对照组。结论微卡能提高复治肺结核痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合，值得在临床推广应用。     

微卡联合化学药物治疗初治肺结核的临床观察

目的 观察微卡联合抗结核药物治疗初治菌阳肺结核的临床疗效、不良反应.方法 将109例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组:2微卡 HRZE(S)/4微卡 HR 58例,对照组:2HRZE(S)/4HR 51例.结果 治疗2周,1、2个月痰菌阴转率治疗组为44.8%、62.0%、89.7%,对照组为25.5%、41.2%、76.0%(P＜0.05);治疗2个月末胸片上治疗组与对照组病灶吸收率分别为37.9%、19.6%(P＜0.05);空洞闭合率各为65.5%,38.7%(P＜0.05);治疗组在治疗2周后临床咳嗽、发热、乏力消失率为48.3%、71.4%、59.3%,对照组为25.5%、50.0%、40.0%(P＜0.05);无不良反应发生;治疗组在疗程结束后6、12、24个月痰菌复阳率和对照组相比无显著性差异,P＞0.05;结论 微卡联合抗结核药物在初治菌阳肺结核的治疗上与单用抗结核药物治疗相比缩短了痰菌转阴、胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,是较好的结核病免疫治疗制剂.     

微卡辅助治疗耐多药肺结核70例疗效观察

目的观察微卡联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法将70例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组。治疗组34例，对照组36例，两组病例均采用3PaL2AKZThV／15PaL2ZThV。治疗组为病人头3个月每15d肌注微卡（22.5μg），随后的3个月每月肌注1次微卡。观察两组治疗后疗效。结果治疗组9个月痰菌阴转率为82.4％，对照组为58.3％；治疗组9个月空洞闭合率为79.4％，对照组为58.3％；疗程结束时，病灶明显吸收率治疗组为82.4％，对照组为52.8％，两组差异有显著意义（P〈0.05）。两组均未发现明显不良反应。结论微卡辅助治疗耐多药结核病，能提高痰菌阴转率，有助于病灶吸收空洞闭合。     

费宁、费安与HRZ治疗肺结核的临床疗效对比

目的 比较固定剂量复合剂（FDC）费宁、费安与联合运用HIN、RFP、PZA治疗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法 选择80例经痰菌检查阳性而确诊的初治肺结核病人,随机分为两组,实验组42例用2费宁＋E／4费安方案,对照组38例用2HRZE／4HR方案。结果 实验组和对照组2个月痰菌阴转率分别为85％、83．8％,3个月痰菌阴转率分别为92．5％、91．9％,6个月痰菌阴转率分别为95％、94．6％。两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 运用费宁、费安抗结核治疗有效、方便、病人依从性好,便于督导,可在一定范围内替代INH、RFP、PZA。     

母牛分支杆菌菌苗在初治肺结核治疗中的作用

目的 观察和评价母牛分支杆菌菌苗（微卡菌苗）在初治肺结核免疫治疗中的疗效及安全性。方法 采用随机配对分组法将342例初治菌阳肺结核患者分入微卡菌苗治疗组（M组,171例）和对照组（C组,171例）。M组化疗方案为2HRZE／2HR,C组为2HRZE／4HR。M组加用微卡菌苗治疗6个月,C组不用微卡菌苗。结果 M组第1个月涂片阴转率36．8％,培养转率19．3％;第2个月涂片阴转率80．1％,培养阴转率85．9％。C组第1个月涂片阴转率19．9％,培养阴转率19．3％;第2个月涂片阴转率54．4％,培养阴转率67．8％。头2个月痰菌阴转率M组显著高于C组（P＜0．01）。疗程满6个月后M组涂片阴转率98．2％,培养阴转率99．4％;C组涂片阴转率98．8％,培养阴转率98．8％。M组与C组治疗6个月痰菌阴转率无显著性差异（P＞0．05）。病灶吸收好转及空洞缩小关闭速度,M组优于C组。M组的细胞免疫功能显著改善。1年后随访M组和C组的的细菌学复发率分别是3．0％和5．6％（P＞0．05）。结论 微卡菌苗能改善初治肺结核患者的细胞免疫功能,加快痰菌阴转、病灶吸收及空洞缩小关闭的速度,缩短短程化疗疗程。不良反应少且较轻微。复发率底。微卡菌苗可用作初治肺结核的免疫治疗和短化的辅助治疗。     

左氧氟沙星治疗肺结核患者近期临床疗效观察

目的观察左氧氟沙星联合其他-线抗结核药物治疗初治肺结核患者的疗效和安全性。方法人选88例患者随机分为治疗组（2HREV／7HR）和对照组（2HREZ／7HR）。观察痰菌阴转、X线好转情况及药物副反应。结果治疗2个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为87．2％和87．8％，满疗程时痰菌阴转率分别为97．9％和97．6％。X线胸片肺内病灶满疗程时治疗组和对照组出现副反应分别为18．8％和44．4％。结论左氧氟沙星具有良好抗结核作用，是一种使用安全、副反应小的新一代的抗结核药物，可根据患者的不同情况应用于初治肺结核患者，但最好用于复治肺结核者。     

母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗单纯结核性胸膜炎的临床效果

目的 评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在治疗结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy TP）中的效果。方法随机将80例TP患者分为治疗组（40例）和对照组（40例）。2组均采用统一抗结核化疗方案2HALZ／6HL2及胸穿抽液，治疗组肌肉注射微卡，每周1次，共3个月，对照组口服强的松6～8周。观察2组病例胸膜肥厚情况及胸液吸收情况，随访1～1．5年；观察微卡不良反应。结果治疗组胸膜肥厚率5％，对照组22．5％，有显著性差异（P〈0．05）；治疗组平均胸液吸收时间19．3d，对照组28．3d，有显著性差异（P〈0．01）；治疗组及对照组随访至1．5年各35例，复发率分别为0和8．6％，2组间无显著性差异（P〉0．05）。微卡不良反应：局部硬结1例，低热1例。结论微卡用于治疗TP，能减少胸膜肥厚和黏连，是一种安全有效的药物。     

母牛分枝杆菌菌苗对复治性肺结核的辅助治疗作用

目的观察母牛分枝杆菌菌苗（微卡）在复治性肺结核治疗中的疗效。方法将146例痰抗酸杆菌（AFB）阳性复治肺结核患者分成微卡治疗组（n：90）和对照组（n=56）疗程各6个月,前者采用复治化疗方案加用微卡治疗,后者仪用复治方案治疗。结果疗程结束时微卡治疗组和对照组痰阴转率分别为85．56％（77／90）、67．86％（38／56）,差异有显著性（P〈0．05）。微卡治疗组和对照组有效率分别为81．11％（73／90）、44．64％（25／56）,两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论微卡能改善难治性肺结核患者的细胞免疫功能,有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为复治性肺结核化疗的辅助药物。     

微卡菌苗治疗初治涂阳肺结核49例疗效观察

目的评价微卡菌苗辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将98例初治涂阳肺结核患者随机分成两组，各为49例，两组均用2H3R3E323／4H3R3方案抗结核治疗，试验组加用微卡菌苗。结果治疗2、5、6月末痰菌阴转率分别为91．84％、95.91％、97.96％，与对照组75．51％、85．71％、87，78％相比有显著性差异（P〈0.05）。X线吸收好转率与空洞闭合率试验组分别为97．96％、84％，与对照组85．71％、54．17％相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论微卡菌苗与化学药物联合应用可提高初治涂阳肺结核的疗效，用药安全。     

益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核近期疗效观察

目的观察益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核的近期疗效。方法将2001年1月至2004年6月住院管理的复治涂阳肺结核病人278入随机分为治疗组（140例）和对照组（138例）。治疗组在抗结核化疗基础上加用益肺止咳胶囊治疗6个月，对照组仅用抗结核化疗。2组抗结核化疗方案相同。结果6个月末痰菌阴转率，治疗组82．8％（116／140），对照组63．0％（87／138）（P〈0．01）；X线胸片病灶吸收好转率，治疗组88．6％（124／140），对照组71．0％（98／138）（P〈0．01）；空洞闭合率治疗组70．8％（68／96）和53．9％（49／91），（P〈0．05）。两组观察期无明显不良反应。结论益肺止咳胶囊辅助治疗复治肺结核有效，无明显不良反应，可考虑临床应用。     

长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨长春瑞滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法76例晚期非小细胞肺癌患者被随机分成两组，治疗组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天，卡铂AUC为5第2天；对照组：长春瑞滨25mg／m^2第1、8天，顺铂100mg／m^2第2天，水化。每3周重复。结果治疗组（NC）39例，CR2例、PR12例，总有效率CR＋PR14例（35．89％）；对照组（NP）37例，CR1例、PR12例，总有效率CR＋PR13例（35．13％），两组有效率差异无显著性（P〉0．05）。长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻，两组差异有显著性（P〈0．05）。TTP治疗组（NC）和对照组（NP）分别是4．9月和5．5月（P=0．75）。结论长春瑞滨联合卡铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效相似，长春瑞滨联合卡铂组恶心和呕吐明显减轻，改善了患者生活质量。     

胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

目的观察胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的临床疗效。方法80例老年肺结核患者随机分为两组,对照组（n=40）采用正规抗结核药物方案治疗,观察组（n=40）在对照组基础上加用胸腺肽a1治疗。观察和比较两组临床疗效及不同时期痰菌转阴情况。结果观察组治疗总有效率（90．0％）明显高于对照组（77．5％）（P〈0．05）;观察组治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于对照组（P〈0．05）。讨论胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核疗效显著,痰菌转阴率高,值得临床推广应用。     

母牛分枝杆菌菌苗在结核性胸膜炎治疗中的作用

目的评价母牛分枝杆菌菌苗（微卡）胸腔内注射治疗结核性胸膜炎（tubercu lous pleurisy,TP）的效果。方法随机将80例TP患者分为两组：治疗组（40例）和对照组（40例）。两组均采用统一抗结核化疗方案2HRZE（S）/4HR及胸穿抽液,此外治疗组胸腔内注射微卡每周1次,共2次。观察两组病例胸水吸收及胸膜肥厚情况,同时观察微卡副作用。结果治疗组治愈＋显效率为95%,对照组为70%,两组对比有显著性差异（P〈0.01）;治疗组胸膜肥厚率为5.0%,对照组为22.5%,两组对比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组平均胸水吸收时间为19.2 d,对照组为27.9 d,两组对比差异显著（P〈0.01）;微卡胸腔注射后主要副作用为低热,发生2例。结论微卡能明显加快胸水吸收,降低胸膜肥厚率,用药安全,是治疗TP一种较好的药物。