丙戊酸钠治疗小儿失神癫痫的临床疗效分析

目的：探讨丙戊酸钠治疗小儿失神癫痫的临床疗效。方法：对2000年2月～2010年1月于本院诊治的失神癫痫患儿46例首选丙戊酸钠进行治疗,服用2个月后观察丙戊酸钠临床疗效并进行疗效追踪。对于癫痫发作丙戊酸钠不能完全控制者,加用氯硝西泮治疗。结果：46例患儿总有效44例,占95.7%,其中显效40例,占87.0%;有效4例,占8.7%。另外2例患儿经丙戊酸钠治疗无效,经加用氯硝西泮后失神发作均得到完全控制。完全控制发作已停药者共13例,其中1例因6个月内自行停药而复发,复发率为7.7%,重新对其进行联合治疗后癫痫发作得到完全控制。服用期间患儿均未见明显不良反应。结论：丙戊酸钠对大部分小儿失神癫痫疗效满意,且副作用小。对丙戊酸钠不能完全控制发作者,可加用氯硝西泮,疗效良好。     

石杉碱甲治疗小儿语言发育迟缓的初步观察

目的:观察石杉碱甲对小儿语言发育迟缓的治疗效果及其副作用。方法:对小儿神经专科门诊确诊语言发育落后的患儿40例,均不进行有关专业语言康复训练,口服石杉碱甲片50μg/次,每天2次,疗程3个月以上,每月复诊一次,观察疗效。结果:40例中37例完成治疗,总有效率67.57%(25/37),无效14例;3例合并癫痫的患儿因诱发癫痫发作而终止治疗。结论:石杉碱甲对小儿语言发育迟缓有一定疗效,值得深入研究。该药可能诱发癫痫病人癫痫的发作,对语言发育迟缓合并癫痫者应慎用。     

丙戊酸钠治疗儿童失神癫痫的疗效

目的:观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效。方法:选择1990年4月～2007年5月在我院诊断失神癫痫,患儿123例首选口服丙戊酸钠治疗,发作未能完全控制者加用氯硝西泮,观察其疗效并进行追踪。结果:123例患儿中,丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制105例,控制率84.4%,未能完全控制的18例,加用氯硝西泮后,患儿发作完全控制。追踪34例停药后的患儿9个月～10年,其中2例复发,占5.9%。结论:丙戊酸钠单药治疗失神癫痫能使84.4%的患儿发作完全控制,发作不能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的临床发作得到完全控制,且起效快。     

托吡酯治疗结节性硬化症合并癫痫患儿的临床观察

目的:观察托吡酯治疗结节性硬化症合并癫痫患儿的临床疗效.方法:将诊断明确的7例结节性硬化症合并癫痫患儿用托吡酯治疗,用药24周后评价其疗效.结果:接受托吡酯治疗的最小剂量是2.2 mg/(kg·d),最大剂量5.0 mg/(kg·d),平均剂量是4.2 mg/(kg·d).用药24周后6例患儿癫痫发作均得到不同程度的控制,其中2例完全控制,显效(发作频率减少＞75%)3例,有效(发作频率减少＞50%)2例;治疗后半年所有病例脑电图有不同程度的改善,2例面部血管纤维瘤逐渐消退.结论:托吡酯对结节性硬化症合并癫痫患儿有较好的疗效,且有助于改善结节性硬化症的面部血管纤维瘤等症状.     

石杉碱甲治疗小儿语言发育迟缓的初步观察

目的；观察石杉碱甲对小儿语言发育迟缓的治疗效果及其副作用。方法：对小儿神经专科门诊确诊语言发育落后的患儿40例，均不进行有关专业语言康复训练，口服石杉碱甲片50μg/次，每天2次，疗程3个月以上，每月复次一次，观察疗效。结果：40例中37例完成治疗，总有效率67．57％（25／37），无效14例；3例合并癫痫的患儿因诱发癫痫发作而终止治疗。结论：石杉碱甲对小儿语言发育迟缓有一定疗效，值得深入研究。该药可能诱发癫痫的发作，对语言发育迟缓合并癫痫者应慎用。     

奥卡西平单药治疗儿童癫痫的临床分析

目的：探讨奥卡西平（OXC）单药治疗不同类型、不同年龄段儿童癫痫的长期疗效和安全性。方法：将32例学龄前期（2~6岁）和36例学龄期（>6~12岁）癫痫患儿根据脑电图检查结果和临床症状分为全面强直阵挛性发作（GTCS）、单纯部分性发作（SPS）、复杂部分性发作（CPS）和继发全面性强直阵挛性发作（SGTCS）四种发作类型,均应用OXC单药治疗。以治疗前3个月癫痫发作的平均频率作为基线,观察治疗后6、12、24个月时的疗效和安全性。结果：68例患儿失访4例,其余64例应用OXC单药治疗24个月后,总控制率和总有效率分别为59.38%和82.81%。随访64例患儿中,共有18例患儿发生不良反应/事件26例次,不良反应/事件总发生率28.13%（18/64）。OXC单药治疗GTCS、SPS、CPS和SGTCS的癫痫症状控制率、总有效率、不良反应/事件发生率比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。学龄前期儿童组和学龄期儿童组的癫痫症状控制率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但总有效率分别为67.86%和94.44%（P<0.05）,不良反应/事件发生率分别为42.86%和16.67%（P<0.05）。结论：OXC单药治疗GTCS、SPS、CPS和SGTC四种不同发作类型的癫痫患儿,具有相似的长期疗效和安全性,而且学龄期儿童的疗效和安全性优于学龄前期儿童。     

74 例儿童难治性癫痫应用生酮饮食疗法效果分析

目的:探讨生酮饮食(KD)治疗儿童药物难治性癫痫的疗效及安全性。 方法:收集 2013 年 6 月至 2020 年 2 月在西安市儿童医院神经内科接受 KD 治疗的 74 例癫痫患儿,评估 KD 治疗的临床疗效、保留率、终止原因及不良反应发生情况。 结果:在纳入的 74 例患儿中,KD 治疗启动时平均年龄为 27. 1 个月。 KD 治疗在 3 个月末、6 个月末、12 个月末随访时,保留率分别为87. 8%、63. 5%、33. 8%,有效率分别为 37. 8%、29. 7%、21. 6%。 KD 治疗对不同病因难治性癫痫患儿的疗效比较差异无统计学意义。 KD 治疗不同癫痫病程组患儿中,病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率均优于病程>2 年组(P<0. 05),病程<6 个月组及病程 6 个月~2 年组有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05),KD 治疗不同癫痫病程组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 KD 治疗不同疗程组难治性癫痫患儿中,疗程>6 个月组有效率优于疗程<3 个月组及 3 ~ 6 个月组(P<0. 05)。 KD 疗程<3 个月组、3~6 个月组及>6 个月组无发作率优于疗程<3 个月组及 3~6 个月组(P<0. 05),KD 疗程<3 个月组及 3~ 6 个月组有效率及无发作率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。 大部分患儿不良反应轻微,多为胃肠功能紊乱如拒食、腹泻、呕吐、便秘等,仅 3 例因严重拒食、2 例因泌尿系结石而终止 KD 治疗。 结论:KD 治疗儿童难治性癫痫是一项安全、有效的治疗措施。 癫痫病程<2 年患儿应用 KD 治疗保留时间>6 个月,可能有助于提高 KD 治疗儿童难治性癫痫的有效率。     

奥卡西平与丙戊酸钠对小儿部分性癫痫发作的疗效及其安全性比较

目的:比较奥卡西平与丙戊酸钠对小儿部分性癫痫发作的疗效及其安全性。方法:选取2014年6月—2016年5月间住院治疗的3岁以下小儿部分性癫痫发作患儿78例,采用平行、随机、双盲方法将其分成奥卡西平组(40例)和丙戊酸钠组(38例),分别采用奥卡西平和丙戊酸钠治疗,评价两组患儿治疗后癫痫发作的控制情况、总有效率及不良反应的发生率。结果:两组患儿治疗后脑电图的好转率和总有效率经组间比较其异无统计学意义(P>0.05),不过奥卡西平组患儿治疗后癫痫发作完全控制率和不良反应的发生率优于丙戊酸钠组(P<0.05)。结论:奥卡西平和丙戊酸钠二药抗癫痫发作的总体疗效相近,均可作为备选药品治疗;对于3岁以下婴幼儿部分性癫痫发作均有较好的控制性和安全性,这有助于长期用药,确保治疗的连续性。     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的临床观察

目的：观察生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的疗效和安全性。方法将9例难治性癫痫患儿陆续入组接受生酮饮食治疗,随访其保留率、疗效和不良反应发生。结果生酮饮食治疗后,1、3、6和12个月的保留率分别为100%（9/9）、88.9%（8/9）、75%（6/8）和50%（2/4）。1个月时,有33.3%（3/9）的患儿发作减少＞90%,3个月时,有44.4%（4/9）的患儿发作减少＞90%,其中22.2%（2/9）发作完全控制;6个月时,有37.5%（3/8）的患儿发作减少＞90%,12个月时,50%（2/4）的患儿发作减少＞90%。15例次出现一过性的不良反应（呕吐、厌食、便秘、腹泻、低血糖）,7例次出现持续性的不良反应（厌食、便秘）,经相应的对症处理后均可缓解。结论 KD治疗儿童难治性癫痫有效,并且相对安全。     

克敏能治疗小儿慢性荨麻疹40例观察

我科自1995年以来，使用克敏能治疗40例小儿慢性等麻疹，并用息斯敏治疗20例作对照，取得了较好疗效，现报告如下。临床资料所有病例均为尊麻疹反复发作超过3个月以上的门诊患儿。治疗组40例中男18例，女22例，年龄最小者3岁，最大者12岁，平均年龄7岁。病程3个月至2年，平均10个月。对照组20例中，男14例，女6例，年龄最小者4岁，最大者11岁，平均年龄5．5岁。病程3个月至1年6个月，平均6个月。全部病例既往都接受过其它抗组胺药物治疗，部分病例接受过皮质类固醇激素治疗，均因疗效不显改用本药物治疗。治疗方法：治疗组内服克敏能3．3毫…     

妥泰与丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效对比分析

目的:比较妥泰与丙戊酸钠治疗儿童癫痫的疗效。方法:将182例癫痫患儿完全随机分为妥泰组108例,丙戊酸钠组74例。妥泰组应用妥泰单药治疗,从小剂量开始逐渐增量,发作明显控制后停止加量维持治疗;丙戊酸钠组应用丙戊酸钠单药治疗,5 mg.kg-1.d-1起始,逐渐增量至20~30 mg.kg-1.d-1,发作明显控制后维持治疗。治疗6个月后评定疗效,包括发作情况、痫样放电情况及不良反应。结果:108例癫痫患儿经妥泰单药治疗完全控制16例,显效34例,有效43例,无效15例,总有效率86.11%,不良反应28例,占25.93%。74例癫痫患儿经丙戊酸钠单药治疗完全控制8例,显效21例,有效24例,无效21例,总有效率71.62%,不良反应31例,占41.89%。两组比较痫样放电改善情况妥泰组与丙戊酸钠组差异无显著性。结论:妥泰对各种类型癫痫均有良好效果,是一种相对安全、有效的小儿抗癫痫治疗药物,妥泰单药治疗亦可用于初发的癫痫患儿。     

51例哮喘儿童通气功能测定

儿童哮喘是儿科常见疾病,患儿均有不同程度的肺功能损害。肺功能检查对观察病情、诊断、疗效考核和判断病因、估计预后等均有很大帮助。现将51例哮喘儿童通气功能测定结果报告如下。一对象本组51例均系我院哮喘专科门诊确诊者。年龄6～16岁;病程1～12年;发作期32例,缓解期19例(其中14例6个月～3年未发作,余近两周无喘)。     

自身免疫性脑炎患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物治疗分析

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物的治疗效果。方法收集2014年1月-2018年12月在本院神经内科住院的有癫痫发作且诊断为自身免疫性脑炎患儿62例,其中男34例,女28例,就诊年龄为6个月～13岁6个月,平均年龄7岁8个月。总结分析患儿癫痫发作特点、头部MRI、视频脑电图、血及脑脊液抗神经元抗体检测、使用的免疫疗法及抗癫痫药物类型、治疗结果等。结果所有患儿中有34例(54.84%)患儿以癫痫发作为首发症状;13例患儿为全面性强直阵挛发作,27例为局灶性发作,18例为局灶性进展为双侧强直-阵挛,2例为局灶起源自主神经发作,1例为失神发作,1例为痉挛发作。62例患儿中局灶性起源发作共47例(75.81)%。有24例(38.71%)患儿有癫痫发作持续状态,16例(25.81%)有频繁的簇状发作。所有患儿明确诊断后均给予了免疫治疗(免疫球蛋白联合激素),23例单用免疫治疗后癫痫发作控制。39例患儿联合了口服抗癫痫药物治疗,其中21例用了1种抗癫痫药物,13例用了2种抗癫痫药物,5例用了3种抗癫痫药物。首选抗癫痫药物主要为奥卡西平。结论癫痫发作是AE最突出的症状,多表现为部分性发作并快速进展为癫痫持续状态(SE)或严重的簇状发作。对于有癫痫发作的AE患者,主要依靠免疫治疗,并建议依据癫痫发作的类型,合理选用抗癫痫药物联合治疗。     

吸入糖皮质激素治疗儿童哮喘100例随访研究

目的 观察吸入皮质激素治疗儿童哮喘随访研究。方法 对100例儿科哮喘专科门诊哮喘患儿，按病情严重度吸入不同剂量的普米克、必可酮，疗程6个月至4年，随访6～77个月。结果 两组在治疗前最高峰流速值（PEF）所占预计值、治疗后1个月、3个月、6个月、12个月PEF上升率均有明显差异（P值均〈0．01）。本组疗程在6～18个月的36例中，停药后仍有13例（36．11％）每年发作次数≥2次，但疗程在19个月以上的25例中，停药后只有3例（12％）每年发作次数≥2次，两者之间差异有显著意义（χ^2=4．43，0．05〉P〉0．01）。结论 吸入皮质激素治疗儿童哮喘疗效确切。早期、规范、个体化、足够疗程的治疗，是控制哮喘发作的关键。     

婴儿良性癫痫30例分析

目的通过对30例婴儿良性癫痫的临床观察及12～27个月的随访,进一步探讨婴儿良性癫痫的诊断方法及疗程。方法对洛阳市妇女儿童医疗保健中心2006-07-2007-10神经专科门诊及病房就诊的婴儿良性癫痫患儿30例的临床资料进行分析和随访观察。结果经12～27个月随访,所有患儿临床发作于起病8个月内停止,发作停止均达12个月以上。结论应注意总结婴儿良性癫痫的临床特点,因其病程短、预后佳,可考虑缩短疗程。     

我院儿科神经专科门诊就诊情况调查

目的：了解本院神经专科门诊儿童就诊现状,为进一步提高基层医疗单位医疗条件和医疗水平提供参考。方法：对2009年1月～2010年8月上海市奉贤区中心医院儿科神经专科门诊267例就诊病例进行分析。结果：儿科神经专科就诊儿童男女比例为2.71：1。〈6岁组就诊原因主要为癫痫、热性惊厥、脑炎,其中癫痫占23.88%,热性惊厥占12.69%,其比例明显高于其他年龄组;6～12岁组以多发性抽动症、癫痫、偏头痛为主,其中多发性抽动症占23.08%,癫痫占21.15%;〉12岁组以癫痫为主,占51.72%。结论：癫痫在各年龄段中就诊例数最高,多见为强直-阵挛发作、简单部分性发作。热性惊厥为6岁以下儿童常见的神经系统疾病,有部分患儿可转变为癫痫。就诊者男童明显多于女童。作为基层医疗单位做好患者神经系统疾病的初查工作,对疾病控制、治疗的作用不可忽视。     

难治性癫痫病30例临床分析

难治性癫痫的诊断和治疗广受医务工作者的重视。现就1992年3月至1998年4月我们收治的30例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组30例均依据典型的临床发作或脑电图证实为癫痫,用抗癫痫药物治疗随访6个月以上,而每月至少发作1次以上者。其中男性17例,女性13例。起病年龄3～9岁4例,10～14岁10例,     

人胚胸腺治疗小儿哮喘22例

1991年4月～1992年12月,我们采用人胚胸腺悬液穴位注射治疗22例支气管哮喘患儿,收到较好的疗效,现报告如下。一、一般资料本组男13例,女9例;其中1～4岁6例,5～6岁8例,7～10岁7例,12岁1例。均按全国儿童及婴幼儿哮喘诊断标准(1988年温州会议修订的婴幼儿哮喘诊断评分法)诊断。病程在6个月～6年4个月。临床上均表现为病情反复不愈,每年发作3次以上或持续发作,随年龄增长,哮喘发作日趋严重。每次发作均持续1～2周,有的终年发作不缓解,     

活菌制剂治疗小儿复发性腹痛30例临床观察

妈咪爱是以嗜酸乳杆菌和粪链球菌为主要成分的活菌制剂,该菌是人体肠道内常见的正常菌群。近一年来,我们在门诊用以治疗小儿复发性腹痛30例,现将临床观察报告如下。 1 临床资料 1.1 对象选择腹痛反复发作,病程在1个月以上,临床均排除急腹症、腹型癫痫、过敏性紫癜、胃及十二指肠粘膜炎或溃疡的病例60例。其中男26例,女34例;年龄～3岁11例,～5岁28例,～7岁21例;病程1～3个月37例,～6个月23例。腹痛多     

拉考沙胺治疗新疆地区儿童癫痫的临床疗效和安全性

[摘要]目的：评价拉考沙胺（LCM）在儿童癫痫的应用价值。方法：采用回顾性研究方法，对诊断为癫痫并接受LCM治疗的58例患儿进行分析。记录开始LCM治疗后3个月、6个月和12个月的癫痫发作频率，并与基线月度频率进行比较，评价患儿的临床疗效并观察不良反应。结果：患儿维持期LCM用量2.82~20.00（7.03±2.90）mg/（kg·d）。末次就诊40例（69.0%）患儿对LCM治疗有反应，表现出癫痫发作频率减少≥50%。癫痫完全控制率随着时间的推移而增加，在3、6、12个月时分别为15.5%、20.7%、24.1%。无效组异常脑电图患儿比例高于有效组（P均<0.05）。联合使用抗癫痫药物的数量越少，LCM添加得越早，儿童实现癫痫完全缓解的可能性就越高（P<0.05）。20例（34.5%）患儿至少经历了1次不良反应，常见不良反应为头晕、嗜睡、乏力和恶心呕吐。结论：LCM治疗癫痫发作患儿临床有效，且不良反应轻，耐受性好。