多胎妊娠分娩间隔延长的近期和远期结局

目的:评价由于分娩间隔延长造成的出生婴儿中近期和远期结局的可能差别。研究设计:本研究包括所有于1991年11月至2000年12月在荷兰ZwolleIsala医院出生的分娩间隔延长的新生儿,或出生后转至该院的此类新生儿。比较不同组的孕龄、延迟时间、出生体重、死亡率、发病率、远期发育和不良结局。并将“出生延迟婴儿”组与参照组进行比较。采用现患比、Wilcoxon检验及t检验进行统计学分析。结果:本院共有29例延迟分娩的病例,其中包括17例双胞胎和3例三胞胎。平均延迟19.6d,新生儿出生体重和存活率显著增加,同时不良结局和并发多种疾病的情况减少…     

胎膜早破致早产73例妊娠结局分析

目的:探讨早产胎膜早破的妊娠结局.方法:对73例胎膜早破进行回顾性分析.结果:73例胎膜早破中以流产引产史、感染及胎位不正多见.孕28～34 6w与孕35～36 w胎膜早破分娩方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿发病率前者明显高于后者(P<0.01).结论:对于孕周小者,采取期待疗法尽量延长孕周至35周以上,减少新生儿的并发症,以降低新生儿发病率和死亡率.     

美国未成年母亲所生三胞胎的生存情况

本研究旨在评估未成年母亲所生三胞胎的生存情况,并通过与成年母亲比较,探讨胎儿数量是否会影响未成年母亲后代的死亡率。对出生于1995～1998年,354例未成年母亲的三胞胎孩子和6858例年轻成年母亲(20～29岁)的后代进行回顾性对列研究。应用广义估计方程法对两个队列的死产率、新生儿和婴儿死亡率进行比较。用相同方法分析单胞胎和双胞胎妊娠。未成年母亲的三胞胎有较高的死产率(OR3.24;95%CI1.44～7.24),新生儿死亡率(O R2.00,95%CI1.11～3.61)和婴儿死亡率(OR1.66,95%CI1.01～2.87)。而且随着由单胞胎到三胞胎胎儿数量的增加,未成年母…     

伴随胎龄增加的足月双胎新生儿的发病率和死亡率

目的:本研究旨在明确足月双胎妊娠呈现最低发病率和死亡率的胎龄。研究设计:对美国1995—1997年66443例双胎妊娠进行回顾性队列研究。妊娠至少达到孕37周,按照胎龄为孕37周、孕38周、孕39周及孕≥40周分组。计算各组发病率和死亡率。多元logistic回归模型分析胎龄对于双胎A和B的独立影响。结果:孕≥40周新生儿死亡率显著增加[双胎A:OR3.47(95%CI2.29～5.38);双胎B:OR2.52(95%CI1.75～3.67)]。孕≥40周组双胎A和B新生儿发病率也增加[Apgar评分≤3;A和B OR分别为1.88(95%CI1.18～3.02)及1.74(95%CI,1.21～2.52)]。孕38周和孕39周组…     

168例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破并发早产的处理及妊娠结局。方法对168例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析。结果 51.78%的未足月胎膜早破存在易发因素,孕28～33+6周的新生儿死亡率和新生儿并发症明显高于孕34～36+6周者。结论对孕龄28周以上胎膜早破者,选择期待治疗可以降低围产儿的发病率和病死率。     

胎膜早破合并早产的临床研究(附196例报告)

目的　探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法　对 196例胎膜早破合并早产者进行回顾性分析。结果　 196例中孕 2 8～ 34周新生儿发病率和死亡率明显高于孕 34～ 36 6 周者 (P <0 0 1) ,15例新生儿死亡均发生于孕 34周前。结论　对于孕 2 8～ 34周者在胎膜早破时采取期待疗法 ,以减少新生儿病死率 ;对于孕周小者 ,尽量延长孕周至 34周以上 ,以降低新生儿死亡率。     

羊水粪染与孕周及新生儿酸碱平衡状态

目的:评估新生儿的酸碱平衡状态是否与孕妇在不同孕周出现羊水粪染有关。方法:对2004年所有并发羊水粪染的妊娠进行回顾性队列研究。病例来自一个围生期病理数据库,该数据库包含所有并发羊水粪染的妊娠资料。将其中研究病例的分娩孕周、脐动脉血pH值、出生体重及是否动产等图表     

围生期干预和新生儿存活率的关系

目的:评价随时间推移,产科和新生儿干预措施对新生儿的成活率、围生期发病率和死亡率等方面影响的变化趋势。方法:对1990～2001年在城市三级医疗机构妊娠23～26周出生的活产儿和体重在500～1500g间的活产儿资料进行回顾性图表分析,对孕妇产前和产时的临床特征进行回顾,同时对新生儿短期发病率的图表资料进行回顾,后者包括新生儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病和存活率的资料。研究对象分为两组(试验组Ⅰ,1990～1995年;试验组Ⅱ,1996～2001年);对产科医师自发的干预措施、新生儿复苏的效果、不同孕周新生儿死…     

早产胎膜早破治疗方式探讨及预防

目的探讨早产胎膜早破不同的治疗方式对母儿结局的影响及预防。方法回顾性分析2001年1月至2011年1月因胎膜早破而早产的212例孕妇的临床资料。结果孕28～34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义（P〈0.05）;孕36～37周者,保胎组与非保胎组2组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义（P〉0.05）;不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式。其疗效及对母儿结局影响明显不同。而做好孕前期检查和指导,有较避免早产胎膜早破的发生因素,根据具体孕周处理早产胎膜早破才能有较的减少母儿的并发症。     

胎膜早破合并早产101例临床分析

目的　降低围生儿发病率和死亡率 ,探讨胎膜早破合并早产的妊娠结局和正确的处理方法。方法　对 10 1例胎膜早破合并早产的临床资料进行回顾性分析。结果　胎膜早破合并早产发生于 34孕周前的新生儿窒息率、RDS发生率、新生儿死亡率显著高于发生在 35～ 36孕周者。对 <34孕周发生胎膜早破 ,使用宫缩抑制剂、皮质激素促胎肺成熟及抗生素预防感染 ,可延长孕龄 ,减少围生儿并发症 ,增加成活率。结论　积极恰当处理胎膜早破合并早产 ,是降低围生儿死亡率的关键。     

评估妊娠延迟指数(PPI)衡量作为产科干预预防早产及相关发病率成功指标的有效性

目的:本研究旨在评估妊娠延迟指数(PPI)作为衡量治疗早产成功率标准的有效性。研究设计:从国家临床数据库(女性医疗保健)收集孕妇及其新生儿资料,并进行前瞻性分析。将孕18～34周开始行门诊监测及孕24～36+6周入医院新生儿重症监护室(NICU)分娩的单胎、双胎或三胞胎孕妇全部纳入本项研究。应用以下公式计算每个患者的PPI评分:犤(分娩胎龄-初次治疗时的胎龄)/(37.0-初次治疗时的胎龄)犦×100%。PPI评分的增加与NICU入住时间之比作为新生儿发病率的评估公式。根据妊娠类型及分娩原因将搜集的数据做进一步分类。结果:对12642例患者(6642…     

未足月胎膜早破138例围产儿结局分析

目的:探讨未足月胎膜早破临床处理与围产儿结局的关系。方法:选择我院2010年10月～2011年9月住院的138例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,并对28～33+6孕周与34～36+6孕周不同孕龄作分析比较。结果:28～34孕周与34+1～36+6孕周比较NRDS、围产儿死亡有明显差异,新生儿感染率无明显差异。结论:未足月胎膜早破患者采取期待治疗尽可能延长孕周,以降低新生儿的患病率和死亡率。     

浅谈妊娠高血压病患者终止妊娠时机及分娩方式的选择

目的 :探究如何选择妊娠高血压病患者的终止妊娠时机及分娩方式。方法 :选取2010年6月~2014年1月间我院收治的妊娠高血压病患者100例作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周和以不同分娩方式分娩终止妊娠对孕产妇并发症和围生儿的影响。结果:孕周≤33周组的新生儿窒息率与围生儿死亡率均高于33周<孕周<36周组和孕周≥36周组;剖宫产组孕产妇并发症发生率与围生儿死亡率均低于阴道分娩组(P<0.05)。结论 :妊娠期高血压疾病患者应予以积极治疗,且于孕周>33周时选用剖宫产终止妊娠为最佳。     

重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机对母婴结局的影响研究

目的研究终止妊娠时机对患重度妊娠高血压综合征的孕产妇及其胎儿的影响。方法对本院在2012年1月至2013年12月期间收治的46例重度妊娠高血压综合征孕产妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周终止妊娠对母婴结局的影响。结果妊娠终止时间≤孕34周的新生儿窒息率和围生儿死亡率明显高于妊娠终止时间〉孕34周的新生儿（P〈0.01）。妊娠终止时间≥孕37周的孕产妇并发症发生率明显高于孕35~36周的孕产妇（P〈0.05）。结论终止妊娠时机应以孕产妇恢复健康并使新生儿能够存活为目的和原则,综合考虑孕产妇妊娠高血压综合征病情的严重程度以及对治疗的反应和胎儿的成熟度等。     

加强住院患者监护措施以改善单羊膜囊双胎围生期的存活率

本研究旨在评价单羊膜囊双胎的常规院内胎儿监护对围生期存活率和新生儿死亡率的影响。本研究为多中心回顾性队列研究,来自11所大学和私人诊所的9例单羊膜囊双胎孕妇参与了研究,对总体死亡率进行了评价,并比较住院和院外孕妇胎死宫内的发生率和新生儿死亡率。所有入选病例的总体死亡率为19.8%(平均入选孕周为17.4周)。未校正和校正的围生期死亡率分别为15.4%和12.6%。87例孕妇的2个胎儿在孕24周时仍存活;43例孕妇在孕26.5周时被选择入院行胎儿监护;其余孕妇均在门诊随访,只在出现常规产科入院指征时入院监护(平均孕周30.1周)。入院监护的孕…     

未足月胎膜早破145例的妊娠结局分析

目的探讨未足月胎膜早破的妊娠结局。方法对145例未足月胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响。结果63.4%未足月胎膜早破有易发因素存在。孕28～32周与孕32～37周,未足月胎膜早破分娩方式的比较,差异有显著性（P〈0.05）,而孕32～34周与孕34～37周的分娩方式差异无显著性（P〉0.05）。孕28～34周未足月胎膜早破新生儿窒息率和死亡率比明显高于孕34～37周,差异有显著性（P〈0.05）。结论对于孕28～34周未足月胎膜早破,宜采取保胎疗法,以减少新生儿并发症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机能获得良好妊娠结局。     

胎膜早破在不同孕周的对比分析及处理

目的 探讨胎膜早破发生于不同孕周的分娩方式和新生儿发病率情况。方法 对96例胎膜早破进行回顾性分析。结果 孕28周～37周与孕37周～42周之间，胎膜早破分娩方式的比较，差异无显著性（P〉0.05），孕28周。37周胎膜早破的新生儿发病率和死亡率明显高于孕37周～42周者（P〈0．01），6例新生儿死亡发生在37周前。结论 对孕周不同的胎膜早破患者，应采取相应的治疗方案和护理措施，减少母儿并发症，降低新生儿死亡。     

早发型与晚发型重度子痫前期对围生儿结局的影响

目的了解重度子痫前期不同孕周对围生儿结局的影响。方法回顾性分析88例重度子痫前期患者的临床资料,按照34孕周为界分为早发型重度子痫前期组(A组)、晚发型重度子痫前期组(B组)。对其一般资料、分娩孕周、早产、胎儿生长受限发生率、新生儿窒息发生率、围生儿死亡发生率、新生儿体重等进行比较。结果①两组患者一般资料中,分娩孕周、早产发生率、规律产检率差异有统计学意义(P<0.05),其余差异均无统计学意义(P>0.05)。②围生儿结局中,各项差异均有统计学意义(P<0.05),存活新生儿中,新生儿体重比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局,且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿、围生儿死亡的发生率明显增加,相关新生儿疾病(如新生儿窒息等)的发病率也明显增加。     

早产胎膜早破100例的临床治疗观察

目的:探讨100例早产胎膜早破的临床特征及其治疗方法。方法:选择我院2014年4月-2015年4月收治的100例早产胎膜早破作为研究对象,回顾性分析100例产妇的临床资料,并就其临床妊娠结局进行研究对比。结果:100例早产胎膜早破病例中,xx例胎膜早破合并有早产易发因素,孕周34周围生儿并发症发生率显著高于≥34周的围生儿,且孕周34周新生儿死亡率也显著高于≥34周新生儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对孕期在28-34周之间的胎膜早破合并早产患者以及时采取保胎治疗的措施,有效降低围生儿并发症和新生儿死亡率,提高新生儿质量。     

多胎妊娠55例结局及预后分析

目的:探讨多胎妊娠结局及围生儿的预后。方法:对55例多胎妊娠产妇妊娠结局及其113例围生儿状况进行回顾性分析。结果:(1)多胎妊娠产妇各种并发症、合并症发病率显著高于单胎妊娠,围生儿死亡率(6.20%)也显著高于单胎妊娠(1.80%)。(2)经阴道分娩的多胎妊娠新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产者。结论:多胎妊娠孕期要加强保健,尽量延长孕周,分娩方式倾向于剖宫产。