临床应注意的药物相互作用

根据临床治疗的需要，多种药物联合应用现象越来越普遍存在。由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻；也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用，甚至出现一些特异的不良反应，危害用药。因此在服用两种以上药物时，都要注意药物的相互作用及配伍禁忌。如：药效学方面对受体的抑制拮抗性降效：药物理化性(酸碱性、溶解度等)的     

浅谈药物相互作用

各种药物单独作用于人体可产生各自的药理效应。当多种药物联合使用时，由于它们的相互作用，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒、副作用，甚至可出现某些奇特的不良反应，危害用药者。因此必须重视药物相互作用问题。广义的讲，应当包括药物在体内和体外的物理化学和药理的配合变化。体外的配合变化一般称     

药物在体内相互作用对药代动力学的影响

<正> 药物相互作用是指某一种药物的作用由于另一种药物的存在而受到影响,从而使该药的药效发生变化或出现毒副反应。药物相互作用一般主要发生在体内,它可影响药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄,因而影响疗效和安全。本文简述在体内药物的相互作用对药代动力学的影响。对药物吸收的影响药物通过不同给药途径被吸收进入血液。口服是最常用的给药途径,药物在胃肠道相互作用的例子也最多见。这里着重讨论药物在胃     

临床用药中配伍的相互作用及副作用

药物配伍在体内或者体外会发生相互作用。药物的相互作用是指两种或两种以上药物合并或先后序贯使用时 ,所引起的药物作用和效应的变化[1] 。下面结合我院用药情况作一分析。1　临床资料现在临床上多采用联合用药 ,一般为 3～ 5种 ,有时患者还要自行增加 ,这样多种药物的合并使用 ,使现代临床治疗领域出现各种各样的不良反应。药物的相互作用如果产生出血、低血糖休克、惊厥或高血压危象 ,则易受重视。如果只是改变疗效 ,则不被临床医师所重视。据报道 ,同时用 1～ 5种药物的病人药物的相互作用发生率为 18 6% ,而同时用 5种或 5种以上药物…     

精神药物与其他常用药物的相互作用

药物相互作用（drug interaction）是指同时或间隔一段时间内使用两种或两种以上药物时,一种药物的作用受到另一种药物的影响,从而改变了药物的药理效应或者毒性效应。目前,由于精神疾病临床症状的复杂多样,常多种精神疾病共患,并且抗精神病药物的治疗适应证不断扩大,许多患者常同时联合应用两种或两种以上的治疗药物,文将根据药物进入体内的过程介绍这些相互作用,因此药物间的相互作用愈来愈受到广泛的重视。本包括药代动力学相互作用和药效动力学相互作用。     

浅谈中西药物的联合应用

在临床医疗工作中，随着中西医结合的发展，中西药物联合应用的现象日趋广泛，就出现了中西药物配伍应用中的药物之间相互作用的问题。这些相互作用既有对我们临床医疗有利的方面（如提高药物的疗效、减轻药物的毒副作用），亦有对我们治疗不利的方面（如降低药物的疗效、加剧药物的毒副作用）。兹就这几个方面简述如下：     

葡萄糖注射液与其他药物的相互作用

葡萄糖注射液(以下简称葡萄糖液)在临床上常用于配伍其他药物,进行静滴或静注。若配伍不当,可造成疗效降低或无效,甚至出现结晶和沉淀,栓塞病人血管而导致死亡。葡萄糖液与其他药物的相互作用,目前尚未引起临床广泛重视,本文特就几种常与葡萄糖液混合静滴的药物作一阐述,以引起大家注意。     

几种常用中西药的配伍禁忌

药物相互作用是指同时或者先后使用两种或两种以上药物．由于吸收、分布、生物代谢和排泄和组织对药物的敏感效应：从而改变了它们之间的相互影响，改变了一种药物原有的理化性质、体内过程，药物的药理效应，使药效增强或副作用减轻．也可使药效减弱或出现不应有的毒性和副作用。     

药物相互作用与合理用药

药物相互作用是指病人两种或两种以上药物合用时所出现的复合效应，药物相互作用可使药物作用的效应增强或减弱，作用时间延长或缩短，还可出现单独用药时没有的药理效应。药物相互作用的后果可表现为临床有益的治疗作用或有害的不良反应，而医生们在联合用药时，常常只考虑有益的方面，而忽视其可能引起的各种不良反应。药物相互作用引起的不良反应可发生在许多方面。     

几种药物配伍后使疗效降低及毒性增加的情况分析

为了更好地治疗疾病,提高疗效,临床上常将两种或数种药物共同应用,称为联合用药或配伍用药。药物的相互作用,可产生两种效果,即协同作用和拮抗作用,如联合用药不当,常使药物的预期疗效降低或出现不良反应。1相互作用后使疗效降低的几种药物配伍苯妥英钠与硝苯地平及其控释片合用。因苯妥英钠可诱导细胞色素P4503A4系统,而硝苯地平通过位于肠黏膜和肝脏的细胞色素P4503A4系统代谢,因此二者合用可使硝苯地平的生物有效性降低,从而导致疗效下降,当两种药物合用时,需监测硝苯地平的临床疗效,必要时需增加硝苯地平的剂量。利福平与硝苯啶及其控…     

如何选择治疗高血压的药物

目的 让使用者能更好的了解抗高血压药物的应用,总结常见的相互作用以供临床用药参考.方法 结合临床及公开发表的高血压药物相互作用的文献资料,进行分析归纳.结果 临床应用的几类抗高血压药之间存在临床意义的相互作用.结论 临床对于高血压药物之间联合应用应谨慎合理,注意避免或减少不良反应的发生,保障用药安全有效.     

中西药物相互作用的探讨

药物相互作用是指药物受合用或先后使用的其他药物、内源性化学物质、附加剂或食物等影响,而使药效发生变化的现象.药物相互作用的结果,可能使药物的作用增强.中西药各有所长,相互配合使用,往往能收到较好疗效.中西药能否同时服用,其原因复杂,既有化学、物理的反应,又有药理、毒理的作用,故不容忽视.若配合不当,不但会降低疗效或使药效丧失,甚至可能出现毒性反应,对患者造成危害.因此重点探讨中西药物联用而产生的不良反应具有一定的现实意义.     

酒精与药物的相互作用

酒是日常生活中人们常用的嗜好性饮料 ,酒精是其主要有效成分 ,而酒精可与许多药物产生相互作用 ,使药效降低或不良反应增多 ,甚至出现严重的毒性反应。所以饮酒前后服用有关药物可能会增高不良反应的发生率 ,需要引起我们的重视。1　影响药动学的相互作用1 .1　影响药物吸收　酒精干扰维生素 A、B、D族、叶酸、硫胺素及钙、镁、锌、钠、磷等微量元素的吸收和储存。嗜酒者常有上述物质的缺乏 ,临床上出现夜盲症、皮炎、食欲不振、味觉异常、心律失常、肢体麻木、智力及记忆减退等症状。研究发现 ,长期嗜酒者的钙吸收率、血钙浓度和骨钙含…     

药物代谢酶特性理论指导临床药学服务的实践

运用药物代谢酶特性理论了解联合用药可能存在的相互作用,是临床药学研究的热点内容。临床药师通过参加临床查房,对患者进行药学监护,运用药物代谢酶特性理论,重点关注药物间可能发生的相互作用,协助医师参与患者的药物治疗方案制定及调整,可弥补临床医生在药代动力学知识方面的不足,促进临床合理用药和减少药物不良反应的发生。     

代谢性药物-药物相互作用的研究进展

许多药物的代谢途径可被联用药物抑制或诱导,有时会引起药物药理或毒理效应的显著变化.代谢性药物-药物相互作用发生率高,临床效应显著.制药工业和管理部门已经将药物-药物相互作用的研究从临床试验阶段转移至新药开发的早期阶段.代谢性药物-药物相互作用研究分为体内外试验,合理的研究设计不仅对于评价药物的安全性和有效性具有重要意义,而且可以节约研究成本,避免不必要的资源浪费.文中从研究背景、机理等方面介绍代谢性药物-药物相互作用的研究进展,并着重介绍相关试验设计,期望对国内制药工业及科学研究有所启发.     

浅谈喹诺酮类药物不良反应及药物相互作用

目的:分析喹诺酮类药物在临床应用中不良反应及药物相互作用的情况,为临床合理用药提供参考。方法:查阅相关文献分析、归纳、总结多年来不良反应报告及药物相互作用,结果:喹诺酮类药物临床表现不良反应多,可累及人体多个系统。结论:临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性。     

环孢素与其他药物的相互作用

环孢素(ciclosporin,CsA)是一种强效免疫抑制剂,主要用于器官及组织移植时的排异反应和一些难治性自身免疫性疾病.CsA主要经肝微粒体P-450酶系统代谢,可与许多经此酶代谢的药物发生相互作用,从而导致血药浓度升高或下降,药效增强或减弱,甚至诱发严重不良反应.     

全科医学中的心理健康病案研究（八）——一位骨关节病和最近发生高血压病人的费解症状

在老龄化社区中，病人往往患有多种慢性病，需要同时进行治疗和管理，全科医生经常遇到服用多种药物的慢性病病人。药物相互作用是同时使用两种及两种以上药物所产生的药效变化。合理的药物相互作用可以增强疗效或减少药物不良反应；也可以导致药效降低或加重病情，医学上称为配伍禁忌。在澳大利亚，医学负性事件中大部分是与用药有关的。全科医生不但要学习和掌握药物联合应用的知识，特别是可能给病人生命带来严重威胁的配伍禁忌的知识，而且还有赖于药剂师的充分支持和干预。在医院服务环境中，医学质量和病人安全管理者要积极地监测药物负性事件。在中国的医学负性事件中，药物问题也占很大部分。加上医学服务中附着在药物上的经济激励因素，使得药物滥用问题比较严重。Murtagh教授通过这个案例，提示我们怎样慎重地考虑病人的用药问题。     

转运体介导的药物相互作用及其与肾脏转运体关系的研究进展Research progress in transporter-mediated drug interactions and their relationships with renal transporter

许多药物已被证明是转运体的底物或抑制剂,由于转运体具有广泛的基质选择性,当2种药物由同一种转运体转运时,转运体被诱导或抑制将会影响药物在体内的跨膜运输过程以及药物在组织、器官、靶点部位的吸收、分布、代谢和排泄过程,对特征底物的血药浓度和组织分布产生一定影响,从而改变药物的药效或不良反应。转运蛋白自身存在的遗传多态性已被确定为药物动力学、药效学和毒性反应的主要影响因素,对临床上所使用药物的药代动力学影响具有重要意义。肾脏是体内重要的靶器官和排泄器官之一,转运体在肾脏中表达广泛,对许多内外源性物质的肾脏分泌及重吸收起关键作用,了解肾脏转运机制有助于获得药物在肾脏的排泄动力学、蓄积毒性机制及影响排泄的因素等信息。有关转运体种类、特征和作用方式等研究的大量报道,为阐明药物在体内作用机制和临床用药中提高药物的生物利用度、减少药物相互作用提供了新的思路和理论依据。为了避免由转运体导致的不良相互作用,促进临床合理联合用药,现主要分析药物转运体介导的小肠吸收、肝脏分布及肾脏排泄过程中可能出现的药物相互作用的机制,并对临床上使用较广泛的几种药物与重要肾脏转运体之间的关系进行概述,为临床上多药物联合使用提供一定的依据,并对转运体基因多态性在临床治疗疾病中的作用进行展望。     

必须警惕药物相互作用产生的不良反应

药物相互作用是指某一种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰。使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。临床上期望得到的药物相互作用是合并用药，得到疗效提高或(和)毒性减轻的良好效果。但是有些药物合用后，使某药的毒性加大或疗效降低，这就是不良的药物相互作用。最近几年，临床应用证明，不良的药物相互作用当中，出现了严重不良反应，因此应当给予重视。