面颊部炎性肉芽肿1例

患者男,45岁.因“右面部肿胀五年”入院,临床检查右侧面部明显隆起,可触及一肿块,质地韧,边界模糊,活动度差,无明显触压痛,双眼周软组织肿胀,右颊部及双眼周皮肤色暗(图1).超声检查所见:右侧面颊部及双眼周皮下软组织肿胀,右侧面颊部及眼周范围约125 mm×27 mm×85mm,左眼周围约54 mm×22 mm×47 ...     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

肝脏内巨大胆管囊腺癌一例

患者女，52岁。1个月前偶然发现左上腹部有一肿物，无腹部发热，无恶心呕吐。体检：双侧锁骨上淋巴结未触及，腹平软，肝、脾未触及，左上腹扪及一肿物，大小约18cm×15cm，质硬，无移动性浊音，全腹无压痛，肠鸣音正常。     

成人肝脏错构瘤伴出血一例

患者，女，73岁。主因右上腹胀痛1个月于2004年7月来院就诊。体检：皮肤巩膜无黄染，腹平软，肝肋下2cm，剑突下3cm，右上腹压痛，全腹未扪及包块，移动性浊音阴性。实验室检查：血，尿，便常规正常，肝功能正常 ，乙肝两对半阴性，化学发光检测法测甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。     

原发性肝癌32例误诊分析

原发性肝癌发病隐袭 ,早期无症状或症状不明显 ,极易误诊误治。笔者将 6年来遇到的原发性肝癌 32例的误诊情况报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 39～ 5 9岁 ,平均 4 9岁。均经实验室及影像学检查确诊为原发性肝癌 :白细胞及丙氨酸转氨酶 (ALT)均轻度升高 ,HBsAg(+ )、AFP(+ ) ;B超示肝右叶近肝门区 1 5cm× 9cm回声区 ,提示肝内占位性病变 ;CT示肝右叶有 1个或多个低密度区 ,直径 1 5～ 9cm ,其中累及胆管、胰头 8例。1 2　误诊情况　误诊为急性肝炎 15例 :全身倦怠、乏力、纳差、厌腻、尿黄、皮肤及巩膜黄…     

肝脏间叶错构瘤一例

患儿男,3岁。腹胀4 d。体检:腹部膨隆,未及包块,移动性浊音阳性。血液生化及肿瘤标记物检查阴性。彩色多普勒超声检查:左上腹腔探及11 cm×10 cm 大小、实性回声为主的包块,与肝左叶及脾脏分界不清,内见不规则液性暗区及斑点状强回声;腹腔探及片状液性暗区,最深处1.8 cm。肿块内部及周围见丰富血流信号(图1)。CT 检查:左上腹巨大囊性肿物,上下径12 cm,与肝左叶及脾脏分界不清。大部分为均匀水样密度(CT 值:8～13 HU),囊壁厚薄不均,为软组织密度。肿块左下     

多发腹膜恶性间皮瘤并肝脏转移一例

患者 男．55岁。体检B超发现肝实质性占位。入院体检：一般状况好．全身皮肤、巩膜无黄梁．浅表淋巴结无肿大,无压痛及反跳痛．肝脾肋下未及．移动性浊音阴性．双下肢无水肿。实验室检查,肿瘤标志物全套示CA12—5317.7U/ml．AFP3.5μg/L。既往身体健康,无肝炎病史。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例

病例资料 患者,女,74岁.上腹部肿物进行性增大4年余.体检:皮肤巩膜无黄染,左上腹部触及约6.0 cm×8.0 cm大小肿物,光滑,活动度欠佳.实验室检查未见异常.     

急性坏疽性胆囊炎穿孔并出血误诊一例

病例资料男,46岁,汉族。发现胆囊结石8年,因间断性腹痛8年伴加重3天入院。查体:皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,无恶心、呕吐及发热,移动性浊音(-),肠鸣音正常。实验室检查:白细胞计数(WBC)3.68×109/l,红细胞计数(RBC)3.22×1012/l,血红蛋白(HG)91g/l,甲胎蛋     

食管上段浆细胞肉芽肿一例

患者 男，37岁。因进食干硬食物有梗阻感3周入院。体检及实验室检查无明显异常。食管吞钡检查示食管弓上段管腔变窄，呈偏心性，长约7cm。黏膜尚完整，管壁稍僵（图1，2），局部嚅动明显减弱。     

肠结核误诊一例

患者 女,36岁.间歇性腹部钝痛7年余,加剧4 d入院.患者食欲不振,消瘦,呈贫血貌.实验室检查:血常规:WBC 6×109/L,L 0.47,N 0.53,RBC 3.0×1012/L,Hb 102 g/L,血沉32 mm/h;结核菌素试验( ),大便隐血试验(-).患者既往有肺结核病史,发作期间均以慢性肠炎治疗,服药后病情缓解.     

肝脏淋巴瘤二例

例1，女，73岁，患者于4d前，无意中发现上腹部一拳头大小的包块，无明显压痛，高血压病史30年，糖尿病病史3年，1993年曾行子宫内膜癌根治术，1994年行双腹股沟囊肿穿刺术。实验室检查未见异常。     

急性胃后壁破裂误诊一例

患者，男，25岁。上腹部刺伤2小时后急诊入院。检查：血压70／50mmHg，肺肝界消失，左上腹部可见3cm长的刺伤外口，有出血但无内脏脱出，腹式呼吸明显受限，探查份道自左上腹至右下，遗腹腔深部，腹肌呈振状强直，有移动性浊音，肠鸣音浦失。腹穿抽出血性渗液。腹部透视.右膈下可见游离气体。     

肝肺吸虫误诊为肝癌一例

患者女，25岁。反复剑突下疼痛2个月余，发现剑突下包块7d。实验室检查：肝功能轻度异常，总蛋白85．9g／L，球蛋白45．9g／L，γ-谷氨酰转移酶532U／L；血白细胞11．5×10^9／L，中性粒细胞25％，嗜酸细胞53％，嗜酸细胞绝对值6．10×10^9／L。     

肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

患者 女．47岁。间断腹痛1个月余入院，患者无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间断性发作．以进食后加剧，伴恶心、纳差．约2h理解；既往无病毒性肝炎、自身免疫性疾病及代谢性疾病史：体检：生命体征正常．皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，肝掌和蜘蛛痣阴性，心肺听诊未见异常；腹软、腹水征（-）．肝脏右锁骨中线肋缘下8cm．剑突下6cm，质地硬，边缘欠光整．表面欠光滑，轻压痛，肝区叩痛；脾脏不大；双下肢无水肿．余检查来见阳性体征．实验室检查：     

急性过敏性小肠炎一例

患者,女,21岁。因下腹部疼痛2d,伴恶心,呕吐入院,体检：T36.7℃,P86bpm,R20bpm,Bp122/81mmHg,全身皮肤无黄染,心肺体检未见明显异常,腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛（＋）,移动性浊音（＋）,肝脾肋下未及。实验室检查：血常规;中性粒细胞0.789,嗜酸性粒细胞0.001,     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤误诊一例

患者，女，50岁，上腹部不适1个月余，无肝炎病史，多项肝功，甲胎球蛋白（AFP），癌胚抗原（CEA）检查均正常。     

阑尾癌一例

患者 女，65岁。因浮肿、少尿、腹胀8d，伴气促3d入院。体检：心、肺未见异常。腹部膨隆，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃。双下肢重度水肿。     

肝脏淋巴管瘤一例

肝脏淋巴管瘤(lymphangioma of liver)十分罕见，现报告1例。