三叉神经瘤的影像学诊断

目的：提高三叉神经瘤的影像诊断和鉴别诊断水平。方法：经手术病理证实的17例三叉神经瘤，分析其MRI、CT及DSA表现。结果：肿瘤表现①中颅窝6例，肿瘤瘤体小，多为实性无囊变。后颅窝4例，瘤体大有囊变、坏死。跨颅窝3例，典型的哑铃状；②MRI T1WI肿瘤呈稍低信号或低、等混杂信号，T2WI呈高信号及高、等混合信号，CT平扫为低或混合密度。增强呈均匀性或环状、结节状强化。DSA示肿瘤多血供，斑点状染色；③三叉神经根增粗及功能异常，常伴岩骨、颅底骨质吸收、破坏。结论：MRI、CT是三叉神经瘤理想的影像学检查方法，MRI优于CT，定性困难者，结合DSA易做出诊断。     

长骨硬纤维增殖性纤维瘤的影像学表现(附3例报告)

目的 探讨长骨的硬纤维增殖性纤维瘤的影像学特点。方法 描述3例硬纤维增殖性纤维瘤的临床与影像学表现，并复习文献所见。结果 3例病变分别位于股骨2例，胫骨1例。骨质呈囊状膨胀性改变，3例病灶内见粗细不等骨嵴，呈根须状，病理骨折1例，未见钙化和骨膜反应。病变在MRT1WI呈混杂低信号，在T2WI为低信号混杂的稍高信号，增强后呈不均匀强化。结论 长骨干骺端为好发部位，以骨内具有骨嵴结构的囊状膨胀性改变，无钙化及骨膜反应是该病的主要影像学表现，而根须状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性，在T2WI的低到中等信号为硬纤维增殖性纤维瘤重要的MRI特征。     

弹力纤维瘤的CT诊断（附4例分析）

弹力纤维瘤（elastofibroma）是一种很少见的发生在肩胛下角的深面的良性软组织肿瘤,文献报道很少,影像学报道更少,对其缺乏认识,CT表现具有一定的特征。现将本院收集的4例经手术及病理证实的弹力纤维瘤的CT表现并结合文献总结如下,进一步提高对该病的认识。     

颌骨化牙骨质纤维瘤的X线诊断（附七例报告）

分析了７例８个化牙骨质纤维瘤的Ｘ线征象。其特点为：（１）化牙骨质纤维瘤的瘤体内均有均匀散在的牙骨质样密度影，其形态可有沙粒状、米粒状和团块状；（２）肿瘤多呈单房分叶状；（３）肿瘤多伸入牙齿间的牙槽嵴，而牙根不受侵犯。     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI表现及其诊断价值.资料与方法 对11例经手术病理证实的胸膜孤立性纤维瘤患者的CT及MRI表现特征进行回顾性分析.结果 11例11个病灶,7例来源于右侧胸膜,其中斜裂胸膜2例,水平裂胸膜3例;左侧胸膜4例,其中斜裂胸膜2例,CT表现为边界清晰的混杂密度影,其内见不规则低密度区,2例可见结节状钙化,增强扫描实性部分不同程度强化,低密度区无强化,9例可显示肿瘤内血管;MRI表现为边界清晰的混杂信号实性部分T_1WI与肌肉相比呈高信号,T_2WI呈等或稍低信号,囊变部分表现为长T_1、长T_2信号,扩散加权成像(DWI)表现为等或稍高信号;增强扫描肿瘤实性部分不同程度强化.结论 胸膜孤立性纤维瘤的CT及MRI表现有一定的特征,分析其影像学特征,可做出较明确的诊断并能够与其他胸部肿瘤相鉴别.     

腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断(附13例分析)

目的：探讨腱鞘巨细胞瘤的影像学诊断。方法：回顾性分析13例经手术和病理证实的腱鞘巨细胞瘤的影像资料,局限型9例,弥漫型4例,所有病例均行X线检查,4例行CT平扫和增强扫描,9例行MR平扫,6例同时行增强扫描。结果：X线片仅显示关节旁软组织肿块和骨质侵蚀、破坏。CT平扫显示软组织肿块和骨质改变较X线片清晰,还有1例显示软组织钙化和液化,增强扫描软组织肿块呈轻到中度强化。MRI T1WI上7例呈较均匀等信号,2例呈不均匀等低信号;T2WI上3例呈不均匀等高信号,6例呈不均匀等低信号;6例增强扫描呈中度到明显不均匀强化。结论：X线和CT检查对大多数腱鞘巨细胞瘤可明确诊断;MRI检查、尤其是增强扫描对于发现特异性含铁血黄素信号和确定病变范围具有独特优势,有助于提高诊断符合率,同时对指导临床治疗和随访具有重要价值。     

骨嗜酸性肉芽肿的影像学诊断（附30例分析）

作者回顾性分析30例骨嗜酸性内芽肿的影像学特点，CT对显示骨嗜酸性肉芽肿的结构，尤其对于钮扣样死骨和软组织改变的发现优干X线平片。并提出对此病的诊断流程。     

长骨骨化性纤维瘤的影像学诊断

目的 探讨长骨骨化性纤维瘤的影像学诊断价值,提高诊断正确率.方法 分析16例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤的影像学表现,全部病例均行x线平片检查,8例行CT检查,3例行MR检查.结果 16例长骨骨化性纤维瘤X线诊断正确11例.误诊5例;CT检查正确诊断7例,误诊1例;MR检查3例,显示病变与髓腔的关系优于CT.结论 cT检查能够提高长骨骨化性纤维瘤的正确诊断率,显示病变范围较传统X线清晰,对于指导临床治疗有重要意义,MR检查可作为补充.     

颅底肿瘤的影像学诊断(附121例分析)

目的：分析并总结颅底肿瘤的常见病变及其MR、CT表现。方法：对121例MR检查颅底肿瘤者的临床资料及影像学所见进行回顾性分析。结果：颅底肿瘤的发病率如下：①垂体瘤最多见(27／121)；②鼻咽、副鼻窦恶性肿瘤浸润(16／121)。三叉神经瘤(15／121)和脑膜瘤(14／121)为次好发肿瘤；③转移性肿瘤(7／121)。神经纤维瘤(7／121)。骨纤维异常增殖(6／121)和脊索瘤(6／121)为第三位好发肿瘤；④其它少见病例有颈静脉球瘤。软骨瘤。鼻咽纤维血管瘤和鼻咽纤维肉瘤。他们分别有其相应的CT、MR表现。结论：CT、MR不仅对颅底肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要作用。而且在临床决定手术或放疗前对肿瘤的局部和进展范围及其周围关系的正确判定中CT、MR检查是必要的。     

胼胝体发育不良的CT、MRI诊断（附11例报告）

目的：研究胼胝体发育不良的ＣＴ、ＭＲＩ表现，并评价两种检查方法对该病的诊断价值。材料与方法：回顾性分析１１例胼胝体发育不良的临床和影像学检查资料，其中ＣＴ４例，ＭＲＩ７例。结果：（１）ＣＴ表现：侧脑室分离、扩大，三脑室上移；伴发脑穿通畸形囊肿１例，神经元移行性病变２例；（２）ＭＲＩ表现：①胼胝体完全缺如３例，横断像上侧脑室分离、扩大，三脑室升高；Ｔ２加权像上显示Ｐｒｏｂｓｔ束１例；矢状像上显示大脑半球内侧面放射状脑沟、回２例；３例均伴神经元移行性病变。②胼胝体萎缩４例，其中各部均萎缩１例，仅为局部性萎缩３例。合并脑白质发育不良３例。结论：ＭＲＩ和ＣＴ能良好显示胼胝体发育不良的病理特点，但在显示该病的直接征象、继发征象及合并畸形方面，ＭＲＩ均优于ＣＴ。     

内耳化脓坏死性迷路炎的影像学表现

目的：探讨内耳化脓坏死性迷路炎影像学诊断价值。方法：回顾性分析6例经手术病理和临床诊断的化脓坏死性迷路炎的CT和MRI表现,总结分析其影像学特点。结果：6例行颞骨高分辨力CT扫描（HRCT）,轴面和冠状面CT均显示有不同程度内耳骨迷路的破坏,并伴软组织增生,其中4例有高密度死骨形成;MRI检查6例,显示膜迷路部分或全部为软组织病变充填,增强后不均质明显强化,死骨在T1WI、T2WI均显示为小片低信号或无信号,增强后无强化。结论：HRCT可显示骨迷路结构的破坏范围及死骨的存在,有诊断价值;MRI显示颅内并发症明显优于CT,两者结合可诊断内耳化脓坏死性迷路炎。     

颅内神经上皮性囊肿的CT及MRI诊断(附13例报告)

目的 提高ＣＴ、ＭＲＩ对颅内神经上皮性囊肿的诊断水平。方法 １３例经ＣＴ及ＭＲＩ检查,并经手术光学显微镜配合免疫组织化学（简称免疫组化）检查证实。结果 ＣＴ及ＭＲＩ显示囊肿位于第３脑室前上部３例,第４脑室４例,桥小脑角２例,侧脑室三角区１例,额叶与侧脑室前角１例,鞍区、小脑蚓部各１例。ＣＴ显示囊性低密度１１例,等密度（脑组织密度）、高密度（高于脑组织密度）各１例,ＭＲＩ检测（５例）Ｔ１ＷＩ呈低信号     

血管母细胞瘤的影像学诊断

目的探讨血管母细胞瘤的影像学诊断价值。资料与方法搜集经手术病理证实的中枢神经系统血管母细胞瘤36例;回顾性分析CT和MRI表现。结果病变位于后颅凹27例,大脑半球3例,脊髓8例;其中2例为小脑内多发病变,2例为小脑及颈髓并存病变。CT表现为囊性病变边缘有软组织密度结节,MRI表现为囊性信号伴边缘灰色信号结节,可见周围流空的血管信号影,结节明显强化;脊髓病变以血管信号影为主。结论CT和MRI对向管母细朐瘤均有串付串件诊断价值．MRI优于CT扫描。     

13例儿童脑膜瘤病理及影像学分析

目的 探讨儿童脑膜瘤临床及病理,分析其影像学表现特点。资料与方法 搜集经手术病理证实的儿童颅内脑膜瘤13例,分析其临床表现、病理特点及影像学所见,研究与成人脑膜瘤相同点与不同之处。结果 13例脑膜瘤,常见临床症状为颅内压增高9例,颅神经麻痹6例,阵发性抽搐5例,自幼智力发育较同龄儿童落后2例。纤维型4例,血管瘤型1例,移行型3例,合体细胞型2例,沙粒体型2例,脊索瘤样型1例。肿瘤位于大脑凸面4例,鞍区2例,天幕2例,脑室内3例,右颞叶、额叶实质内各1例。CT平扫多为稍高密度,增强扫描病变多呈明显强化。肿瘤囊变3例,1例见蛋壳样钙化。MRI呈等或长T1和稍长、长T2异常信号,边界清晰,增强扫描明显强化。结论 儿童脑膜瘤较少见,症状和体征不典型,影像学表现大部分与成人相似,肿瘤囊变与发生于脑实质有别于成人。     

骨原发性淋巴瘤的影像学表现(附6例报告)

目的：探讨骨原发性淋巴瘤的影像学表现。方法：复习国内外相关文献并回顾分析经病理证实的6例原发性骨淋巴瘤的X线、CT和MRI表现。结果：5例单骨病变（锁骨、肋骨、股骨、髂骨及胸椎），1例多骨病变（颈椎），临床上局部疼痛和肿胀为主而全身症状轻或无，CT均示肿块的最大长径大于同层骨皮质中断的长度。骨皮质膨胀，厚薄不均。MR表现T2WI以中低信号为主，脊柱病变不破坏椎间盘。结论：X线诊断困难，CT及MR检查具备一定的特异性，结合临床，多数骨原发性淋巴瘤可正确诊断，最终确诊依靠病理及免疫组化检查。     

骨Paget病的影像学研究(附11例病例报道)

目的:分析11例Paget病(变形性骨炎)的临床及影像学表现,提高对该病认识.方法:11例病例行X线检查6例、CT检查5例、MRI检查2例、核素骨扫描1例.结果:11例病例中10例单发,1例多发.10例单发中颅骨3例,椎体2例,掌骨、肱骨、骨盆、股骨及跟骨各1例.11例中骨质膨胀5例;骨质膨胀并变形者4例;2例椎体受累...     

少见部位骨软骨瘤的影像学分析

目的探讨X线平片、CT及MRI对少见部位骨软骨瘤的诊断价值。方法回顾性分析17例经手术病理证实的少见部位骨软骨瘤的X线平片、CT及MRI表现。其中7例行X线平片检查,6例行CT检查,5例行MRI检查。结果顶骨、颞骨、颧骨、鞍底、锁骨及跟骨各1例,耻骨2例,颈椎4例,距骨5例。X线平片及CT像上均可见软骨帽,9例可见肿瘤中心松质骨与母骨髓腔相互移行,1例肿瘤周缘软组织出现肿胀。在MRI上,肿瘤在T1WI上呈等、低信号,T2WI上以等低信号为主,其间夹杂斑点状高信号;增强扫描肿瘤呈不同程度的不均匀强化。结论综合运用多种影像检查方法可准确诊断少见部位的骨软骨瘤,并能在一定程度上判定肿瘤是否发生恶变。     

脉络膜裂囊肿的影像学诊断

目的 探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现。资料与方法 结合文献对7例脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现进行回顾性分析。结果 脉络膜裂囊肿表现为圆形或类圆形,边界光滑锐利的脑脊液样低密度或信号,增强扫描无强化,短期内随访无变化。结论 正确认识脉络膜裂囊肿的CT和MRI表现,可避免误诊。     

淋巴管瘤的影像学诊断与病理相关性分析

目的探讨淋巴管瘤的影像学表现与病理分型之间的关系,评价影像学诊断的价值。资料与方法搜集经手术病理证实的28例淋巴管瘤,其中行CT检查22例,MRI检查8例,3例经CT增强扫描,2例行MRI增强。回顾性分析其影像学表现。结果囊性淋巴管瘤19例,表现为单房或多房囊性薄壁肿块,密度均匀;海绵状淋巴管瘤5例,表现为蜂窝状结构,边缘不规则;血管淋巴管瘤3例．可有不均匀强化及“液-液”平面表现。单纯淋巴管瘤1例。结论影像学检查对淋巴管瘤的诊断具有重要价值,并能为临床治疗提供指导。