民航飞行员先天性支气管肺囊肿一例

笔者介绍１例民航飞行人员先天性支气管肺囊肿并探讨其诊断问题。一、临床资料患者，男性，３５岁，民航机长，空军转民航飞行五年，因反复出现右下肺阴影二年半，发热、咳嗽、咯血１个月，于１９９７年３月１３日入院。患者１９９５年７月飞行体检时发现右下肺阴影，抗痨...     

肺内支气管囊肿的CT诊断

目的 了解肺内支气管囊肿在CT表现上的特征。资料与方法 23例经手术及病理证实的肺内支气管囊肿。男15例，女8例，年龄19-56岁，平均28岁，行CT平扫及增强扫描，层厚10mm，螺距1.0-1.5。对比剂总量80-100ml，延迟扫描40-50s。结果 分布在右肺10例，左肺13例，形态以圆形为主，可以呈葫芦状，长条状或不规则形，12例囊肿含有液体，5例含气体，4例含有气-液面，2例含有曲菌球，囊壁钙化4例，呈点状和弧线状，囊壁见有轻-中度强化，其中以含液囊肿较明显，囊肿周围气肿8例。结论 大部分肺内支气管囊肿的CT表现是有特征的，有助于术前诊断。     

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症6例

1994～1997年,我院采用左肺下叶切除并舌段支气管剔除术,治疗左肺下叶并舌段支气管扩张症6例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男2例,女4例;年龄20～40岁,平均28.4岁。病程8～12年。临床表现:间断发热3例,咳脓痰4例,反复咯血2例,胸区闻及哮鸣音及音4例。均经支气管碘油造影确诊。1.2　术前准备　除进行X线胸片、心电图、肝、肾功能、血糖等常规检查外,须作纤维支气管镜检查和痰培养、药敏试验。同时,抗感染、超声雾化吸入、体位排痰使痰量减少在30ml/d左右。手术选择在炎症静止期。1.3　手术方法　气管插管静脉复合麻醉。术中探…     

凝血酶超声雾化吸入对支气管扩张咯血的疗效观察

1995年3月～1997年2月,我们利用超声雾化器将凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血20例,并与同期常规静脉应用止血药物治疗比较,发现前者疗效显著。1　对象和方法1.1　对象　住院治疗的支气管扩张咯血40例,其中男31例,女9例;年龄20～66岁,平均38.2岁。大量咯血(每天>400ml)4例,中量咯血(每天100～400ml)16例,小量咯血(每天<100ml)20例。以上病例按性别、年龄、咯血量等情况,随机平均分为治疗组及对照组各20例。1.2　治疗方法　(1)治疗组:按咯血量多少将凝血酶粉剂4000～10000U,以生理盐水40ml溶解后注入CSW-1型超声雾化器雾化罐内(汕头市光电…     

肺结核咯血窒息58例

咯血窒息是肺结核患者摔死的首要原因。1975～1995年，我院共收治肺结核咯血364例，其中咯血窒息58例（16％）。1临床资料1．三一般情况本组58例，男46例，女12例；年龄18～29岁7例，30～49岁24例，50岁以上27例。其中巨型肺结核21例，Ⅳ型肺结核37例。并发空洞49例。经支气管造影或手术病理证实结核性支气管扩张6例。1．2临床表现咯血量100ml以下哈例，100～300ml27例，390～500ml11例，50Oml以上16例。本组在咯血时出现呼吸困难、呼吸暂停、缺氧和神志不清。其中烦躁不安、大汗淋漓、挣扎坐起5例；牙关紧闭或尿失禁17例。7～12时发生咯血…     

细支气管—肺泡癌14例临床报告

细支气管一肺泡癌是肺腺癌的一种特殊类型，发病较少见。现将我院1987年至1993年经临床及病理确诊的14例报告如下。临床资料男10例，女4例，年龄28～70岁，病程2月～3年，既往慢性肺疾息史4例，吸烟者5例。以咳嗽气短为主者5例，咯血为主者3例，发烧2例，杆状指1例，无～例咳大量白色抱泳痰。右肺阴影及胸痛者各1例；6例肺弥漫性病变者均伴有低氧血症，3例CEA增高，最高达74ug／L，2例痰找到腺癌细胞，血沉均正常。7树结节型肺泡癌患者5例手术切除，1例化疗，另1例自动出院。7例弥漫型患者2例死于呼吸衰竭及心包填塞，余4例化疗后出院。胸…     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤一例

血管外皮细胞瘤较为少见，是一种起源于小血管外皮细胞的潜在恶性肿瘤。好发于大腿、盆腔和后腹膜的软组织内，很少发生于肺组织。据文献报道发生于肺组织内的血管外皮细胞瘤不超过100例。现将我院经手术、病理证实的一例肺原发恶性血管外皮细胞瘤报告如下，并作文献复习。病例患者，男，34岁。因阵发性咳嗽伴痰中带血丝，突发咯血30ml入院。胸片及CT示左肺上叶后段46mm×47mm团块状软组织影，密度尚均匀，边缘不规则，呈分叶状，无钙化及空洞（图1、2）。痰找脱落细胞阴性，纤维支气管镜检查未发现支气管腔内新生物，CT引导下肿块穿刺活…     

卡氏肺囊虫肺炎2例

患者均为男性,年龄分别为37岁、40岁,均因无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫状痰,并有活动后气短,无咯血、胸痛、发热等症状就诊.查体:双肺下野可闻及少量吸气末肺泡爆裂音.     

胆囊支气管瘘伴肺内巨块胆石一例

胆囊支气管瘘伴肺内巨块胆石一例李将雪患者男，５７岁。反复咳嗽、咯痰、咯血３年，加重发作５天入院。临床诊断为支气管扩张、肺感染、经各种止血药和抗生素治疗１．５个月后，反复咯血不止，胸片示肺内病变不吸收。在咯血同时，间断咯金黄色胆汁样苦液，量多时每次可达...     

15例肺隔离症的临床分析

目的 探讨肺隔离症发病机理、病理分型、诊断及治疗。方法 分析我院自1983年～2000年手术治疗15例肺隔离症患者的临床资料。结果 15例中,叶内型12例(占80％),叶外型3例(20％)。肺部感染9例(均为叶内型),咯血6例(均为叶内型),无症状者5例。X线表现为肺内肿块9例(60％),囊肿6例(40％);CT表现为肿块或囊肿,发现异常滋养动脉供血6例。15例病人纤支镜检与痰细胞学检查未发现肿瘤性病变。结论 肺隔离症并非罕见性疾病,其诊断主要依靠影像学检查,CT明显优于常规X线及支气管碘油造影检查,对于症状明显者应尽早治疗。     

支气管结石合并阻塞性肺炎一例报告

据文献报告,支气管结石常因并发阻塞性肺炎而遮盖本病,导致延期诊断,现报告一例,并作简要讨论。 病历摘要 白××,男,40岁,因反复咳嗽、咳痰、咯血伴胸部隐痛8个月于1981年12月19日入院。患者于1981年3月因受凉出现阵发性咳嗽、咳黄痰、胸闷并间断痰中带血、服用四环素一周好转。此后以上症状反复发作,每于受凉劳累后明显,伴低热、乏力,并感右侧胸部及剑突后方隐痛,呈持续性,不     

支气管结石症1例

支气管结石症1944年Tinney首先报告1例,以后国内外偶见报道,但例数不多。我院曾遇1例,报告如下: 孙某,男性,56岁。于1977年4月3日无明显诱因反复突然咯血7次,每次几十至200～300ml,均为鲜血。无胸痛、发热与盗汗。1977年4月8日急诊入院。20年前曾有类似咯血达半月之久。并有慢性咳嗽、咯痰史20年。临床体检及血常规、凝血机制等检查无异常发现。X线检查:胸部正侧位平片见两肺纹理增粗,左下肺可见模糊片状阴影,其中有不规则钙化斑点。左下肺断层见左下支气管扭曲、不规则。因体弱及有大咯血倾向而未作支气管造影及支气管镜     

纤维支气管镜活检、刷检确诊支气管内膜结核38例

支气管内膜结核是因结核杆菌侵入气管、支气管粘膜或粘膜下层所致的结核病变 ,因本病症状、体征和Ｘ线胸片表现不典型而易延误诊治。我们应用纤维支气管镜 (纤支镜 )行支气管粘膜活检、刷检 ,经病理检查确诊支气管内膜结核 38例。1　临床资料1 1　一般情况　 38例中 ,男 16例 ,女 2 2例 ,男女比例为 1∶1 4 3;年龄 16～ 68岁 ,平均 4 2 8岁 ,35岁以下 18例 ,60岁以上 10例。病程 15ｄ～ 2年。轻至重度咳嗽 30例 ,咯血 10例 ,(均为小量咯血和痰中带血 ) ,发热 8例 ,胸闷气短 6例。Ｘ线检查 :未见明显异常 3例 ,叶段肺不张 9例 ,阻塞性肺炎 6…     

急诊肺切除治疗大咯血18例

大咯血症状急重，并发症多，严重威胁病人生命。因此，我们对大咯血１８例内科治疗无效者行急诊肺切除，效果满意。１临床资料１．１一般情况男１５例，女３例；年龄１８～５２岁，平均３６岁。病史１～１０年，平均３．５年。原发病：空洞型肺结核１３例，结核性毁损肺２例，支气管扩张２例，结核性支气管扩张１例。既往均有少量或大咯血史，其中有窒息史 ２例。术前一次性咯血＞３００ ｍｌ者 ６例，２４ ｈ咯血量 ６００～１０００ ｍｌ者 １０例，＞１０００ ｍｌ者 ２例。均经内科治疗１或２ｄ，仍咯血不止而手术。一侧肺有病变者１２…     

成人先天性肺内支气管囊肿的影像学诊断

目的:探讨成人先天性肺内支气管囊肿在CT、MRI表现上的特征。方法:37例经手术及病理证实的肺内支气管囊肿;男25例,女12例,年龄18～63岁,平均35岁。均行X胸片,24例行CT平扫及增强扫描,13例行MRI检查。结果:分布在右肺16例,左肺21例。形态以圆形为主,可以呈葫芦状、长条状或不规则形。22例囊肿含有液体,8例含气体,6例含有气液面,4例含有曲菌球,囊壁钙化7例,呈点状和弧线状。囊壁见有轻-中度强化,其中以含液囊肿较明显,囊肿周围气肿15例。结论:大部分成人先天性肺内支气管囊肿的CT、MRI表现有一定的特征,有助于术前诊断。     

动脉栓塞治疗肺隔离症一例

患者男，２１岁。反复咳嗽、咯痰伴间断咯血３年。体检及各项实验室检查无异常发现。Ｘ线片：胸部正位片见左下肺近心缘处有一片状阴影，边界不清，左侧位观该阴影位于左肺下叶后基底段。ＣＴ扫描：左下叶后基底段可见一实质性肿块，其内有支气管影，外后部泡状减低密度区...     

肺结核与支气管扩张症咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的 探讨肺结核和支气管扩张症咯血的支气管动脉差异与栓塞方法。方法 临床治疗肺结核咯血25例,支气管扩张症咯血15例,行选择性支气管动脉造影并对病变血管用明胶海绵行栓塞术,32例加用弹簧圈。结果 40例咯血,共对63支有出血征象的动脉行BAE,即时止血率92．5％（37／40）。肺结核咯血以体-肺血管分流多见,支气管扩张症以血管增粗、扭曲多见。结论 肺结核咯血BAE宜注重小血管栓塞,支气管扩张症咯血BAE宜以主干栓塞为主。     

双肺弥漫性细支气管肺泡癌长期误诊一例

双肺弥漫性细支气管肺泡癌长期误诊一例刘伟陈巨坤张绍夫患者男性，５１岁。因咳嗽、咳痰８个月，进行性气短６个月入院。有发热，咳白色粘液状或泡沫状痰，间或痰中带血。胸片示两肺大片密度增高影。经皮穿剌肺活检（ＴＣＬＢ）、经支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）及反复多次...     

经纤维支气管镜确诊青年人肺癌30例报告

气管、支气管肺癌多发生于老年患者，35岁以下青年人少见。我院从1985年10月至1993年11月期间经纤支镜检查1735例患者中确诊各类型肺癌370例，其中35岁以下30例。本文就青年人肺癌发病特点，纤支镜下所见以及病理类型分析报告如下。临床资料一般资料本组年龄17～35岁，平均31岁；男性22例，女性8例；男：女为2．75：1，吸烟史9人，均系男性。临床症状首发症状以咳嗽为主者11例，咯血12例，胞病者4例，发烧2例，声嘶1例。胸片特点肺内阴影以肿块型为主，肿块最大直径2～gcm不等，右肺11例，左肺18例，两肺呈弥漫小结节影1例；合并阻塞性肺炎1…     

右下肺周围型腺癌出现血性包裹性积液1例报告

支气管肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一。周围型支气管腺癌多表现为周围肺组织的实质肿块,而血性包裹性积液少见〔1〕。为更好地认识本病,笔者将临床上所遇的1例右下肺周围型腺癌出现血性包裹性积液报告如下:病例　杨××,女性,77岁,因“咳嗽咯血1月,加重1周”,于2 0 0 3