CK-MB/CK倒置22例CK-MB质量检测结果分析

目的:在CK-MB/CK倒置时,通过对CK-MB质量及其活性检测结果进行比较分析,为临床提供准确的结果.方法:样本先用日立7600/或7170全自动生化分析仪测定CK、CK-MB活性,检出CK-MB/CK倒置者再立即进行CK-MB质量测定.CK-MB质量采用免疫化学发光法进行检测,CK-MB活性采用选择性抑制法进行测定,并用(x±s)表示测定结果.结果:22例CK-MB/CK倒置的患者中,CK-MB质量平均水平为(6.88±19.96) ng/mL,CK-MB活性平均水平为(176.00±150.51) U/L.CK-MB活性及其质量的样品均数与总体均数进行t检验,CK-MB活性差异有显著性(t=5.059;P=0.000);CK-MB质量差异无显著性(t=0.700;P=0.471).结论:CK-MB/CK倒置时,CK-MB活性受到诸多因素的干扰,使测定结果远远高于真实值,出现假性升高的检测结果给临床造成误解,而CK-MB质量能够避免干扰,测定结果更准确可靠.     

CK-MB/CK正常参考范围的探讨

CK-MB、CK是判断心肌损伤的良好指标,尤其是CK-MB,是诊断急性心肌梗死(A MI)的"金标准".疾病发生时,血清CK-MB显著增高,升高程度可达到正常参考值上限的10～25倍.由于CK-MB测定的方法学不同,结果差异很大,CK-MB与CK的比值也各不相同.本文通过对312例正常人CK-MB、CK测定,对CK-MB/CK参考值范围进行探讨.     

血清CK-MB活性大于总CK活性的原因初探及处理

目的 对血清CK-MB活性大于总CK活性的现象进行原因初探及处理.方法 在HITACHI 7600-020全自动生化仪上采用免疫抑制法测定样本CK和CK-MB活性,依据CK-MB活性测定值分为恶性肿瘤患者组、心肌梗死组和正常组.同时利用热失活(将血清置于45℃水浴20 min后)再次测定其CK和CK-MB活性:在MINIVIDAS全自动荧光酶标仪上采用荧光免疫法测定CK-MB质量.结果 20例恶性肿瘤患者血清免疫抑制法测定CK-MB＞CK,热失活处理后CK-MB常规方法测定活性保存率在43.4%～78.1%,均数为59.2%;而心肌梗死组和健康体检者组的活性保存率均＜1%.结论 恶性肿瘤中的异常CK同工酶被认为是造成CK-MB假性增高的重要原因之一,利用热失活方法可以有效鉴别.CK-MB质量测定法因其方法学特性,可以排除上述干扰,是鉴别CK-MB假性增高的最佳方法.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对小儿心肌炎的诊断价值及与肌酸激酶同功酶MB的对比研究

目的评估血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)对小儿心肌炎的诊断价值,并与肌酸激酶同功酶MB(CK-MB)进行对比研究.方法全自动生化分析仪对cTnI及CK-MB进行定量检测.结果①心肌炎组cTnI及CK-MB均明显高于正常对照组(P＜0.001).cTnI升高22例,占73%,CK-MB升高15例,占50%,cTnI与CK-MB呈正相关.②治疗2周后cTnI与对照组比较有显著性差异(P＜0.001),CK-MB与对照组无显著性差异(P＞0.05).③心肌炎组13例ST-T改变患儿测cTnI升高12例(92%),CK-MB升高6例(46%).结论 cTnI及CK-MB对小儿肌炎的诊断均较敏感.cTnI诊断时间窗宽于CK-MB,特异性高于CK-MB.     

轮状病毒肠炎患儿血清肌酸激酶同工酶变化及意义

目的 了解小儿轮状病毒肠炎患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及其与小儿轮状病毒肠炎预后的关系.方法 对2008-01-2009-12住院诊断为小儿轮状病毒肠炎的223例患儿CK-MB及预后进行回顾性分析.结果 观察组223例小儿轮状病毒肠炎患儿中,CK-MB增高142例(63.68%),而对照组46例CK-MB均正常,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组中,CK-MB正常组平均住院日(3.32±1.57) d,升高组平均住院日为(4.84±1.62) d.病程第7天观察疗效,CK-MB正常组治愈59例,好转22例,治愈率72.84%.CK-MB升高组治愈70例,好转72例,治愈率49.30%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CK-MB升高为小儿轮状病毒肠炎的常见并发症,提示患者常伴有心肌受损,患者平均住院日延长,7 d治愈率低于CK-MB正常者.     

CK-MB及其与总CK活力的比值对急性心肌梗塞早期诊断的敏感性

目前,肌酸激酶MB 同工酶(CK-MB)是急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的最可靠的血清学指标,但在CK 活力多高才测CK-MB,以及CK-MB/CK 比值是否比单用CK-MB 更为敏感等问题上还有争论.对此我们总结了36例有资料完整的AMI 患者发病24小时内的血清CK 和CK-MB 的结果,发现CK>1000U/L 和CK<1000 U/L 两组患者CK-MB/CK 存在着显著差异,并且CK-MB/CK的敏感度高于CK-MB.     

心肌肌钙蛋白I对小儿心肌炎的诊断价值及与肌酸激酶同功酶MB的对比研究

目的评估血清心肌肌钙蛋白 I( c Tn I)对小儿心肌炎的诊断价值 ,并与肌酸激酶同功酶 MB( CK-MB)进行对比研究。方法全自动生化分析仪对 c Tn I及 CK-MB进行定量检测。结果 1心肌炎组 c Tn I及 CK-MB均明显高于正常对照组 ( P<0 .0 0 1)。 c Tn I升高 2 2例 ,占 73% ,CK-MB升高 15例 ,占 5 0 % ,c Tn I与 CK-MB呈正相关。 2治疗 2周后 c Tn I与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 0 1) ,CK-MB与对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 3心肌炎组 13例 ST-T改变患儿测 c Tn I升高 12例 ( 92 % ) ,CK-MB升高 6例 ( 4 6 % )。结论 c Tn I及 CK-MB对小儿肌炎的诊断均较敏感。 c Tn I诊断时间窗宽于 CK-MB,特异性高于 CK-MB     

血清CK-MB及心肌cTnI与新生儿窒息程度相关分析

目的 探讨血清CK-MB和cTnI与新生儿窒息程度的关系.方法 对106例窒息新生儿于生后1 d及5 d后查CK-MB及CTnI水平.结果 轻度和重度窒组生后1 d内CK-MB及cTnI检测值均明显高于对照组,重度窒息组又明显高于轻度窒息组;重度窒息组新生儿在治疗5 d后CK-MB、cTnI检测仍明显高于治疗前.结论 血清CK-MB及心肌CTnI可为新生儿窒息的诊断、治疗及预后判断提供依据.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).CRP.CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的 观察急性心肌梗死帆(AMI)患者初期cTnl.CRP.CK-MB,水平,意在探讨其临床价值.方法 测定53例急性心肌梗死病人血清cTnI.CRP.CK-MB的含量与活性并与冠心病组和健康人体进行比较.结果 AMI组的cTnl.CRP.CK-MB检测均明显高于冠心痛(CHD)组和健康对照组(p<0.01),其中cTnl升高明显.结论 cTnl.CRP和CK-MB各自特点不同,联合检测时AMI诊断具有重要意义.     

CK-MB在检测和临床应用中的体会

在心肌酶谱五项指标中,CK-MB是对心肌损伤诊断的特异性最高,曾经被认为是心肌梗死诊断的一项金标准.尽管目前有肌钙蛋白等新的心肌损伤标志物的应用,但CK-MB在心肌损伤的诊断治疗中仍具有重要意义.CK作为总酶,包括同工酶CK-MM、CK-MB和CK-BB,以及一个存在于线粒体的同工酶(CK-Mt).CK-MM主要存在骨骼肌中,CK-MB主要存在于心肌中,CK-BB主要存在于脑组织、其次在胃肠道和子宫平滑肌内,正常成人血清中无CK-BB,当上述组织坏死时可出现血清CK-BB活力增高.临床上通常以CK-MB/CK来判断心肌损伤程度.在理论上,同工酶CK-MB不可能大于总酶CK.