乌拉地尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

乌拉地尔(Urapidil，商品名压宁定，即Ebrantil)是一种新型α1-肾上腺素受体阻滞剂，目前已广泛应用于治疗原发性和继发性高血压、高血压危象及围手术期高血压，而用于治疗心力衰竭的报道尚少，为了评价其对充血性心力衰竭患者的疗效，现将应用乌拉地尔治疗38例充血性心力衰竭(CHF)患者的结果报告如下：     

压宁定的临床应用

压宁定(即乌拉地尔,Ｕｒａｐｉｄｉｌ)为苯哌嗪取代的脲嘧啶衍生物,是一种新型的α1受体阻滞剂。近来研究表明本药治疗高血压急症、慢性阻塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)合并肺动脉高压、充血性心力衰竭等效果良好,且副作用相对较小。本文就有关国内外文献综述如下。1　药理作用11　压宁定的外周降压作用　压宁定具有突触后α1受体的阻断作用,伴微弱的突触前α2受体阻断作用,压宁定对α1肾上腺素能受体的选择性明显超过α2受体[1]。通过阻断α1受体,可有效降低外周血管和肺血管阻力。突触前α2受体阻断后,则抑制去甲肾上腺素的释放,从而产生降压作用…     

乌拉地尔在人体内对苯肾上腺素、血管紧张素和异丙肾上腺素作用的影响

乌拉地尔(urapidil)是一种抗高血压药,为芳基哌嗪的衍生物。动物实验表明它具有复杂的抗高血压作用机制、α_1-肾上腺素能受体阻滞作用、微弱的β_1-肾上腺素能受体阻滞作用和交感神经中枢抑制作用。人体研究证明它具有外周α_1-受体阻滞作用。在给予乌拉地尔前和开始输注后30min,给6名健康女性志愿受试者静注三种激动剂(苯肾上腺素、血管紧张素和异丙肾上腺素),起始剂量分别为100,0.5和0.5μg/min,均在4min内输注完毕,然后,逐渐增量继续输注。乌拉地尔的输注为,先输注40mg,5min完成,后以18mg/h速度连续输注2     

重组人脑利纳肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床效果对比观察

目的探讨重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗急性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年8月我院心内科住院的急性充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,在给予常规强心利尿扩血管治疗基础上,分别予重组人脑利钠肽和乌拉地尔治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况。结果 (1)经治疗后观察组总有效率77.5%(31/40),对照组总有效率55%(22/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组在不良反应发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性充血性心力衰竭相比乌拉地尔效果好,可明显改善患者血流动力学,应用安全可靠,值得临床上推广。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭29例

我们应用乌拉地尔(urapidil,压宁定)治疗充血性心力衰竭,取得了较好的疗效。现报告如下:1　材料与方法1.1　病例选择　充血性心力衰竭患者29例,其中男18例,女11例,平均年龄(58±19.6)岁。基础疾病:冠心病14例(陈旧性心肌梗死8例,急性心肌梗死6例),高血压性心脏病6例,扩张型心肌病5例,肺心病、风湿性心脏瓣膜病各2例(以瓣膜关闭不全为主)。心功能按NY-HA分级:级12例,级14例,级5例;急性心衰11例,慢性心衰急性加重18例。1.2　治疗方法　全部病例均按充血性心力衰竭常规给予吸氧、利尿及强心治疗,未应用其他血管扩张剂,在此基础上应用乌拉地尔…     

盐酸乌拉地尔(利喜定)注射液治疗重度充血性心力衰竭临床观察

目的 :观察盐酸乌拉地尔注射液对重度充血性心力衰竭的治疗效果。方法 :将64例重度充血性心力衰竭住院患者随机分为两组 ,在常规治疗基础上 ,A组给予盐酸乌拉地尔注射液50mg～100mg加液体持续静脉滴注48小时后 ,改为每日1次静脉滴注 ,连用5天～7天 ;B组给予硝普钠注射液12 5mg～25mg加液体静脉滴注 ,用法同A组。结果 :A组显效84 38 % ,有效9 38 % ,总有效率93 76 % ;B组显效81 25 % ,有效9 38 % ,总有效率90 63 %。两组间疗效比较 ,无显著性差异 (P>0 05)。结论 :盐酸乌拉地尔注射液治疗重度充血性心力衰竭安全、有效 ,作用迅速 ,副作用少 ,具有临床推广应用价值     

常规治疗对心衰患者血循环细胞α_2、β受体功能的影响

充血性心力衰竭病人经二周的常规治疗(包括地高辛、双氢克(口尿)噻和硝酸戍四醇酯),血浆去甲肾上腺素含量下降,外周血淋巴细胞β受体的反应性有所恢复。然而,不论预先是否用特异性α_2受体阻断剂阻断血小板α_2受体,肾上腺素诱导的血小板聚集均无变化。结果提示:充血性心衰经过常规治疗,随着交感神经张力的下降,失敏感和(或)向下调节的心脏β受体有所恢复,而中枢神经和交感神经末梢突触前α_2受体的功能无变化。     

乌拉地尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察乌拉地尔治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：选择40例CHF住院患,分成乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组,观察治疗前后心功能改善、心率血压变化及超声测定心输出量（CO）、心指数（CI）、小轴缩短率（FS）、射血分数（EF）的变化,并测定舒张早期速度峰值（VE）、舒张晚期速度峰值（VA）和VA／VE比值。结果：乌拉地尔治疗CHF总有效率为95％,与硝普钠近似,但较后有优点。结论：乌拉地尔注射液治疗充血性心力衰竭疗效显。     

乌拉地尔治疗心力衰竭27例临床观察

乌拉地尔(urapidil)是一种新型的血管扩张药。本研究观察2000年2月至2003年6月该药治疗充血性心力衰竭53例,并与对照组进行比较,观察乌拉地尔注射液的临床疗效及安全性,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择:选择2000年2月至2003年6月在我院住院的充血性心力衰竭患者53例,随机分     

乌拉地尔治疗难治性心力衰竭95例疗效分析

目的观察乌拉地尔单用或与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭的疗效和安全性。方法 95例难治性心力衰竭患者分为3组,A组31例为对照组,应用洋地黄类药物、利尿剂、硝酸甘油等常规治疗。B组32例为乌拉地尔组,在对照组基础上加用乌拉地尔针。C组32例为联合治疗组,在乌拉地尔组基础上加用多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米。结果联合治疗组总有效率(95%)高于乌拉地组(84%)(P<0.05);乌拉地尔组亦高于对照组(65%)(P<0.05)。结论乌拉地尔治疗难治性心力衰竭疗效显著,与多巴酚丁胺、多巴胺、呋塞米合用效果更好。     

乌拉地尔治疗肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的疗效及对血流动力学影响

乌拉地尔（Urapidil）是一种新型的。1受体阻滞剂；目前国内外主要用于高血压的治疗和围手术期的血压控制，并【已逐渐用于治疗充血性心力衰竭。本文报告乌拉地尔治疗12例肺动脉高压、肺心病、心力衰竭的临床疗效以及对血流动力学的影响。l资料与方法回．回临床资料12例患者中缺氧性肺动脉高压、肺心病、心力衰竭8例，心脏外科术后肺动脉高压、心力衰’W4例，男性9例，女性3例，年龄18～72岁，平均46．2土6二5岁。心功能（按NYHA分级）ill级2例，IV级10例，经常规抗感染、改善肺通气、强心、利尿、维持水电解质、酸减平衡等治疗效果不佳…     

输注泵静脉注射乌拉地尔治疗充血性心力衰竭

目的 :观察输注泵静脉注射乌拉地尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF病人 38例 ,在常规治疗 (低盐饮食及口服地高辛与利尿剂 )基础上加用乌拉地尔 2～ 4 μg·kg- 1·min- 1以输注泵 2 4h连续静脉注射 ,共 3～ 6d。结果 :总有效率 89% ,其中高血压心脏病 18例与冠心病 12例引起之CHF ,总有效率依次为 10 0 %与 92 % (P >0 .0 5) ;38例血压下降与左心室射血分数升高 ,差别有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;6例出现头痛、恶心 ,5例血压一度降至略低于正常值 ,经减慢滴速后加用多巴胺后全部缓解。结论 :乌拉地尔治疗高血压或冠心病引起之CHF疗效好 ,但须注意滴速与血压。     

盐酸乌拉地尔(优匹敌)注射液与临床常用5种药物配伍的稳定性

盐酸乌拉地尔(优匹敌)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,临床常用于治疗重症高血压、高血压危象;围手术期的高血压、充血性心力衰竭等,近年来其在临床上的应用日益广泛。注射用氯化钾、门冬氨酸、碳酸氢钠、维生素C、盐酸利多卡因是临床常用的5种药品,本文分析盐酸乌拉地尔(优匹敌)与这5种药物配伍静脉应用的稳定性报告如下。     

盐酸乌拉地尔治疗充血性心衰25例临床观察

盐酸乌拉地尔是一种选择性α_1受体阻滞剂,临床主要用于治疗高血压病。我科于1997年开始应用乌拉地尔治疗难治性充血性心力衰竭(CHF)病人,取得较好疗效。现报告如下: 1 临床资料和方法 1.1 临床资料:CHF住院病人,根据NYHA标准,心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级,平均心功能3.75±0.46级,共25例,其中男性17例,女性为8例,年龄23～74岁,平均年龄56.75±16.65岁。由急性心肌梗死并发CHF者12例,其中2例合并有乳头肌功能不全,原发性扩张型心肌病3例,高血压性心脏病并发CHF者5例,缺血性心肌病4例,马方综合征合并主动脉瓣狭窄并关闭不全、二尖瓣关闭不全1例。所有患者均分别经过应用洋地黄、利尿剂、硝酸酯类等常规药物治疗3～7天,效果不满意,心功能无明显改善。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的研究进展

β 肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的应用已成为近 2 0余年来临床治疗充血性心力衰竭的重大突破 ,卡维地洛 (Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ)是一种兼具α1 肾上腺素能受体阻滞作用的新型非选择性 β 受体阻滞剂 ,本文对卡维地洛治疗充血性心力衰竭的实验与临床研究现状作一综述。1　卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床应用1 1　β 受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的回顾早在 1970年有人应用普拉洛尔治疗一例急性心肌梗死合并室上性心动过速的急性左心衰患者 ,使患者肺充血得到缓解。瑞典学者Ｗａａｇｓｔｅｉｎ等[1]借鉴上述病例…     

卡维地洛在心力衰竭治疗中的应用

卡维地洛是一个非选择性的肾上腺素β受体(β受体)阻滞药,另具有肾上腺素α1受体(α1受体) 阻滞作用、抗氧化作用、抗增生作用、抗细胞凋亡作用。通过β受体阻滞作用和α1受体阻滞作用,卡维地洛对心力衰竭病人的血流动力学发挥有利的作用。慢性心力衰竭病人长期应用卡维地洛可使左室射血分数提高。大量临床研究结果表明卡维地洛在心力衰竭治疗中优于安慰药和其他β受体阻滞药,并可用于重度心力衰竭、心肌梗死后心力衰竭以及扩张性心肌病引起的心力衰竭。     

乌拉地尔治疗难治性心力衰竭

目的观察乌拉地尔对难治性心力衰竭的疗效。方法难治性心力衰竭患者58例常规治疗无效后给予乌拉地尔2~6μg/(kg.min),比较治疗前后心率、血压、EF、SV、CO、CI的变化。结果用药后48 h与用药前比较,HR下降(P<0.01),SBP、DBP降低(P<0.01),且在控制的目标血压内。EF、SV、CO、CI均有明显增加(P<0.01)。结论乌拉地尔是治疗难治性心力衰竭理想的药物之一。     

卡维地洛的药理及临床研究进展

卡维地洛是新的第３ 代肾上腺素β受体阻断药,具有α和β受体阻断、钙拮抗、抗氧化、抗细胞增殖及保护细胞等作用。可用于高血压、心绞痛、充血性心力衰竭的治疗,能显著降低充血性心力衰竭病人的死亡率。本文着重介绍了非选择性肾上腺素β受体阻断药卡维地洛的药理作用、临床应用研究进展等。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

卡维地洛是一种新型的具有多种药理作用的第三代非选择性 β -受体阻滞剂。能阻断心脏 β1、β2 -受体、血管α1-受体而没有内在拟交感活性 ,其高浓度时还可阻断钙离子通道。国外临床上主要用于高血压、心绞痛及心力衰竭的治疗。近年来研究发现 ,它还具有抗氧化作用 ,能抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移 ,并且在阻止动脉硬化的进程以及逆转心力衰竭患者左室重构和细胞凋亡方面具有潜在的特性。为探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (CHF)临床疗效 ,我们从 2 0 0 1年开始应用卡维地洛治疗充血性心力衰竭 4 0例 ,效果满意 ,现报道如下。1.对象与…     

乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭

目的观察乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。 方法将心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者86例随机分为治疗组及对照组，各43例。治疗组在常规治疗的基础上，给予乌拉地尔注射液50 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL，多巴酚丁胺100 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL ；对照组常规治疗同治疗组，再给予硝普钠25 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，观察心功能改善情况、肝肾功能、血脂血糖变化及不良反应。 结果两组治疗后心功能均有改善，治疗组有效率97.68%，对照组有效率81.40%(P＜0.05)。治疗组无不良反应发生，对照组有3例发生不良反应。结论乌拉地尔联合多巴酚丁胺治疗惭性充血性心力衰竭疗效好，不良反应少，不影响肝肾功能及血糖血脂代谢。