环磷酰胺合并强地松治疗儿童肾病综合征9例报告

肾病综合征是临床上治疗比较困难,且容易反复发作的一种儿童常见疾病。晚近,学者们对此病病因和治疗方面的研究,已有显著进展,尤其是应用类固醇及免疫抑制剂以来,使本病的疗效和预后有了相当的改善。我科自1972年以来,应用免疫抑制剂——环磷酰胺治疗曾用类固醇正规治疗多次复发的肾病综合征病儿,获得了满意的效果。现报道如下:     

以小剂量强的松为主治疗肾病综合征

已证实，类固醇激素、细胞毒药物和环孢素等可诱导缓解某些原发性肾病综合征并保护肾功能，但这些药物抑制机体免疫和影响机体代谢，有些甚至有肾毒性，在治疗中药物和剂量的合理选择是提高疗效、减少副作用的关键，也是肾病综合征治疗成功与否的关键。类固醇激素治疗肾病...     

银杏叶提取物治疗小儿肾病综合征的临床疗效分析

目的:探讨银杏叶提取物治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法:文章按照贯序法将74例肾病综合征患儿随机分为观察组和对照组,其中观察组肾病综合征患儿在给予常规激素和对症治疗的基础上给予银杏叶提取物治疗,并与仅给予常规激素和对症治疗的对照组患儿进行临床疗效及不良反应比较,结果:发现观察组中显效20例,有效14例,总有效率达91.89%;对照组中显效15例,有效8例,总有效率达62.16%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏叶具有独特的药理作用,成为辅助治疗小儿肾病综合征的理想药物,疗效好、服用安全、不良反应少,可以作为治疗小儿肾病综合征的常规辅助用药,值得临床推广应用。     

肾病综合征临床治疗效果观察

目的研究肾病综合征的治疗和临床疗效。方法将患者自愿分为治疗组与对照组，研究组患者给予常规疗法进行治疗，并在常规治疗基础上进行辅助治疗，对照组患者给予常规治疗。两组患者在性别，年龄，教育经历，社会背景及患病程度等方面无显著性差异，具有统计学意义。结果研究组患者的总有效率相对于对照组患者的总有效率较高。则利用基础治疗的同时进行必要的辅助治疗，对肾病综合征患者的疗效有一定的帮助。结论通过肾病综合征的临床治疗分析，证明在基础治疗的前提下进行辅助性治疗，能使患者达到良好的疗效。患者应配合医生找准适合自己的治疗方案，积极控制感染并进行及早治疗，同时应避免各项并发症的发生。肾病综合征的治疗，对临床控制慢性肾病的发展和慢性肾功能衰竭具有一定的意义。     

肾病综合征的诊断思路

肾病综合征是临床上较常见的病征,它只是一个症状诊断名词,不能作为一个疾病看待,能够引起肾病综合征的疾病很多,根据病因不同分为原发性与继发性肾病综合征。现将诊断思路叙述如下。区别肾病综合征的种类肾病综合征的典型表现是严重水肿、大量蛋白尿、血浆白蛋白降低及高脂血症。由于病因不同其表现也不完全一致。     

大剂量环磷酰胺冲击及左旋咪唑辅助治疗小儿难治性肾病综合征10例

激素作为小儿肾病综合征的首选药用于临床可使多数肾病患儿获得缓解,但小儿肾病综合征的勤复发,激素依赖及激素耐药者(难治性肾病)仍为临床治疗的棘手问题,近年来许多医生探讨环磷酰胺冲击、辅助左旋咪唑口服治疗难治性肾病综合征,我们也自1996年起应用上述方法治疗     

难治性肾病综合征的研究现状与进展

近年来,各种慢性肾脏疾病发病率呈现逐年上升趋势。肾病综合征是以高脂血症、高度水肿、大量蛋白尿以及低蛋白血症为主要临床表现,伴有其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。难治性肾病综合征占肾病综合征的30%~50%,一般指的是激素抵抗型、激素依赖型、复发型或者激素使用禁忌、激素不耐受的肾病综合征。难治性肾病综合征对药物治疗反应较差,部分患者虽然给予正规治疗,但肾脏损害仍然持续加重,最终导致终末期肾衰竭。该研究重点分析了难治性肾病综合征病因及治疗进展情况,旨在提高难治性肾病综合征临床疗效,改善患者预后。     

疏血通辅助治疗原发性肾病综合征48例临床观察

目的:探讨疏血通辅助治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法:选取原发性肾病综合征患者83例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予一般治疗。根据患者临床情况给予利尿、调脂、控制血压及抗感染治疗。在以上治疗基础上,观察组和对照组均给予强的松口服,剂量为1 mg/(kg·d),早晨服用,连服8周。应用激素治疗时起始剂量要足,减量时要逐渐减量。观察组同时给予疏血通注射液6 mg加入5%葡萄糖注射液250 ml中,1次/d,应用2个月。结果:观察组总有效率88.3%,对照组总有效率67.5%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:疏血通辅助治疗原发性肾病综合征能够显著改善临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

雷公藤多甙与来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果对比

目的:对比雷公藤多甙与来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果。方法:将80例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组给予辅助来氟米特治疗,治疗组给予辅助雷公藤多甙治疗,都治疗8周。结果:治疗后治疗组的显效率为95.0%,对照组显效率为80.0%,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间无明显严重不良反应发生。结论:相对于来氟米特,雷公藤多甙辅助治疗难治性肾病综合征能提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。     

健脾益肾法治疗肾病综合征48例临床分析

肾病综合征一旦确诊即以激素作为主要药物.但激素往往引起许多副作用,发生柯兴氏综合征、感染、类固醇性溃疡、类固醇糖尿病、低钾血症、肌痛、肌病、精神失常、无菌性股骨头坏死等,而且停用激素或激素减量过程中疾病易复发.为此,我们于1996～2005年应用中医健脾益肾法自拟方为基本方,佐以辨证施治治疗肾病综合征48例,收到满意的疗效,现报告如下.……     

心力衰竭相关性肾病综合征的可逆性

目的 目前关于心力衰竭相关性肾病综合征报道很少,本研究拟观察心力衰竭相关性肾病综合征患者可逆性情况.方法 24例患者分成左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭三组,观察1-6个月,记录心力衰竭缓解时间和继发性肾病综合征24小时尿蛋白降低和消失时间.结论 心力衰竭相关性肾病综合征左心衰排在首位,其次是右心衰.其病因复杂而且病情进展迅速,尽快明确心衰的类型,去除病因和及时合理的心肾一体化治疗才能保证成功的救治.心力衰竭(C H F)相关性肾病综合症有较高的逆转率,对因心力衰竭引起肾病综合征,需给予更多重视.     

恶性肿瘤相关性肾病综合征12例临床及病理分析

目的分析恶性肿瘤相关性肾病综合征患者的临床特点及肾脏病理类型分布。方法回顾性分析2006—2009年于我院诊断为恶性肿瘤相关性肾病综合征患者12例的临床特点,及其中7例行肾穿刺活检术患者的肾脏病理特点。结果 129例肾病综合征患者中恶性肿瘤相关性肾病综合征12例(9.3%)。12例中以肾病综合征为首发症状就诊7例,其中6例在查找病因过程中确诊为恶性肿瘤,分别为肺腺癌2例(1例为膜性肾病、1例为微小病变)、肺鳞癌1例(膜性肾病)、多发性骨髓瘤2例(1例为淀粉样变性、1例为轻链肾病)、直肠癌1例(膜性肾病),另1例膜性肾病患者18个月后确诊为结肠癌。7例患者均在治疗肿瘤(手术、化疗和/或放疗)缓解后肾病综合征相应缓解。上述4例膜性肾病均表现为不典型膜性肾病。余5例中4例确诊为恶性肿瘤(肺癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤各1例)2～24个月后出现肾病综合征,1例非霍奇金淋巴瘤患者在初诊给予放化疗后病情缓解,11年后复发同时出现肾病综合征。结论恶性肿瘤是成人尤其是中老年肾病综合征的常见病因。可见于多种类型肿瘤,肾脏病理类型表现多样,多为不典型膜性肾病,也可表现为微小病变、淀粉样变性等。     

缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿的效果评价

目的分析探究缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿的临床效果。方法从本院2018年1月至2018年12月收治的肾病综合征重度浮肿患者中选择50例作为样本,按照随机数表法将其分成对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组给予常规药物治疗,观察组额外给予缓慢连续性超滤治疗,比较两组治疗效果。结果观察组患者的总体治疗效果明显优于对照组(P0.05),同时观察组患者治疗前后平均收缩压、平均舒张压等水平改善情况,也明显优于对照组(P0.05)。结论缓慢连续性超滤治疗肾病综合征重度浮肿的临床效果显著,可以有效促进患者预后。     

肾病综合征治疗过程中的并发症

儿童肾病综合征(下称肾病)发病率较高,其中以轻微病变型最多见,约为局灶性肾小球硬化型的八倍。近90%的病例对类固醇的反应较好,故激素已作为儿童肾病综合疗法的主要药物。但在肾病治疗过程中,往往引起一些并发症。兹就我院近年在治疗肾病过程中发现的几种并发症报道如下,以引起大家注意。一、电解质紊乱1.低钠综合征:[例一]女,7岁。肾病病程7个月,在     

肾病综合征20例诊治分析

目的探讨肾病综合征临床特点和治疗效果。方法择我院2008年2月至2010年2月肾病综合征患者20例,原发性肾病综合征17例,继发性肾病综合征3例。分析以上患者临床表现、实验室检查结果、B超检查结果和并发症情况。本组患者每天给予强的松1mg/kg,疗程8周,另给予非特异性治疗：双密达莫（潘生丁）200mg/d,Vit E 100mg/d;对于合并肾功能不全患者,先给予甲基强的松冲击治疗,每天1.0g,一个月为一个疗程,共2～3个疗程后再给予常规激素剂量（0.2mg·kg-1·次-1）治疗,系统性红斑狼疮患者可给予环磷酰胺0.2g静脉滴注,隔日1次,总量为6～8g。根据患者血脂血压情况,给予调脂降压治疗。感染患者给予抗生素抗感染,急性肾衰患者在去除病因下行扩容利尿治疗。结果本组20例患者中完全缓解14例,部分缓解4例,无效2例。结论肾病综合征要根据患者具体情况给予不同治疗,及时控制并发症,有助于改善患者预后。     

中西医结合治疗肾病综合征

中西医结合治疗肾病综合征谷凌云１谢天忠２关键词肾病综合征；医学，中国传统；药物疗法，联合中国图书资料分类法分类号Ｒ２６５．５肾病综合征是多种病因引起的临床证候群，常表现为复发性，长期用激素可引起诸多副反应，撤停也比较困难，治疗上颇为棘手。为了探讨提高...     

葛根素治疗肾病综合征患者的血液流变学变化及其临床意义

目的观察葛根素治疗肾病综合征患者的血液流变学变化及其临床意义。方法将30例肾病综合征作为治疗组,另选30名健康人作为正常对照组,治疗组给予葛根素和常规激素治疗。观察正常对照组及治疗组治疗前后血液流变学的变化。结果治疗组治疗后其全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、全血还原黏度、血沉方程K值、红细胞聚集指数和电泳指数明显降低（均P〈0.05）。结论葛根素可以明显改善肾病综合征患者的高血凝状态及血液流变学指标,可用于肾病综合征的治疗。     

特发性肾病综合征特异性标志物的研究进展

特发性肾病综合征的病因及病理类型各异,目前病理形态学诊断仍是特发性肾病综合征病理分型的金标准,缺乏分子水平的诊断及分型方法,同时缺乏监控疾病进展的特异性无创性分子标志物。因此,肾病综合征的早期诊断及疾病临床进展预测仍面临很多困难。随着分子学的不断发展,人们发现一些新型生物标志物,如CD80、M型磷脂酶A_2受体、1型血小板反应蛋白7A域等,可用于肾病综合的无创性诊断,甚至可用于评估不同类型肾病综合征的治疗效果和预测其复发情况,有望实现肾病综合征的精准诊断及治疗。     

原发性肾病综合征泼尼松治疗对血糖和血清胰岛素的影响

原发性肾病综合征泼尼松治疗对血糖和血清胰岛素的影响林瑜，蔡忠钦，林培成，麦冰冰关键词：肾病综合征，泼尼松，血糖，血清胰岛素近年来，类固醇激素引起的糖尿病已为临床医生所重视，为了解原发性肾病综合征（简称肾病）患儿服用泼尼松对机体糖代谢的影响，笔者于１９...     

原发性干燥综合征的神经系统合并症

本文报告2例原发性干燥综合征神经系统合并症。临床实验室检查所见均符合干燥综合征的诊断标准,同时具有大脑、小脑、脊髓和周围神经受累的症状,应用皮质类固醇、硫唑嘌呤及对应治疗后病情好转。文中结合文献对干燥综合征神经系统合并症的临床表现、实验室检查所见、诊断、病因和治疗作了初步探讨。